張軒睿醫師

19/11/2025

「未來的醫學，不僅是治療疾病，而是直接針對“老化本身”。」~Cell 2025

張醫師周末受邀參加 功能醫學研討會，與許多來自不同專科的醫師們交流最新的臨床觀點與研究。今年最受矚目的主題之一，就是「抗老化與長壽醫學」。
到底什麼才是真正能「延緩老化、 #逆轉慢性病」的核心關鍵？

其實，張醫師在門診時經常苦口婆心提醒病人：慢性病並不是命運，也不是單靠藥物就能完全逆轉；真正重要的是回到身體老化的機制本身。要改善血壓、血糖、脂肪肝、肥胖、失眠、疲勞等問題，不能只看表面，要從老化的 #根本原因（root cause）著手。

而這次大會中，有一個令人非常振奮的研究成果，發表在世界最高等級醫學期刊《Cell》，帶給所有醫師全新的視野—原來老化並不是一條單向的下坡，而是有跡可循、有機會調整甚至逆轉的生物軌跡。
以下張醫師就把最重要的抗老化研究精華，整理給大家。
🧬 一、話說從頭，2013 年，兩位科學家Kroemer 與 López-Otín 首次在 Cell 系統性提出 「九大衰老標誌」，奠定現代抗老科學基礎。十年後（2023），他們將其擴增為 十二大標誌。
2025 年，他們新增兩個重要領域，使老化研究的框架擴大為 「十四大衰老標誌」。
這些標誌被納入科學框架必須滿足三個嚴格的條件，，才會被視為真正的「老化驅動因子」：
1. 會隨年齡增加而惡化
2. 人為加劇後會使老化加快
3. 人為改善後會使老化延緩
#第三項也證實了抗老化是可能的！
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🧩 二、十四大衰老標誌（2025 版）
研究團隊將十四大標誌分成三大類：主要、拮抗、整合。

🔹 A. 主要標誌（Primary Hallmarks）—老化的原始驅動力
這些就像主機板上的核心故障，一旦出問題，整個細胞與組織開始走下坡。
1. 基因組不穩定性
　DNA 持續累積損傷，細胞「程式碼」越來越破損。
2. 端粒磨損
　染色體尾端的保護蓋越變越短，像鞋帶頭磨掉，最後細胞無法再分裂。
3. 表觀遺傳改變
　基因開關混亂，本來應該開的關掉，不該開的反而啟動。
4. 蛋白質穩態喪失
　細胞折疊蛋白質的品質下降，壞蛋白越堆越多。
5. 細胞自噬失能
　細胞的回收系統壞掉，垃圾無法清除。
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🔹 B. 拮抗標誌（Antagonistic Hallmarks）—身體對老化的補償反應
這些是細胞對主要壓力做出的「過度反應」，結果反而加速老化。
6. 營養感應失調（如 mTOR 過度活化）
　身體過度偏向「生長模式」，導致代謝過勞。
7. 線粒體功能障礙
　能量工廠效率下降、自由基增加，引發疲憊與發炎。
8. 細胞衰老
　細胞停止分裂，並釋放發炎物質，破壞周遭環境。
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🔹 C. 整合標誌（Integrative Hallmarks）—最終導致肉眼可見的衰老現象
這些標誌反映的是「整個身體系統」被影響，最終形成我們看到的老化表現。
9. 細胞外基質變化（2025新增）
　組織的支架（ECM）變硬、變脆、彈性下降。膠原架構改變，影響肌膚、關節、器官，甚至影響細胞能量代謝與幹細胞活性。
10. 幹細胞耗竭
　身體沒有足夠的修復資源，修補速度大幅下降。
11. 細胞間通訊改變
　細胞「彼此講話」的方式失準，荷爾蒙、免疫、神經訊號混亂。
12. 慢性發炎
　全身處於低度慢性發炎狀態，是許多慢性病的共同根源。
13. 腸道菌群失調
　腸道壞菌增加、好菌減少，造成代謝、免疫、情緒等全面性影響。
14. 心理—社會隔離（2025新增）
　孤獨會透過神經—內分泌—免疫路徑加速老化，如：
　- 壓力荷爾蒙升高
　- 發炎反應上升
　- 睡眠與代謝惡化
研究同時顯示，社會支持能 延長健康壽命，甚至動物社會互動可延長壽命。
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🧠 三、老化不是單一通路，而是「互相纏繞的網絡」
研究者用「沙漏」比喻老化：沙漏象徵時間，而周圍環繞著老化相關疾病，顯示這些疾病都與衰老根源高度連結。
🔻 受老化影響的主要疾病包括：
1、癌症
2、心血管疾病
3、腦血管疾病
4、神經退化性疾病（如失智、帕金森）
5、代謝疾病（如第2型糖尿病、血脂異常）
6、肌少症
7、骨關節疾病
8、呼吸系統疾病
9、腎衰竭
10、眼部疾病
11、皮膚衰老
12、聽力退化

醫學的進步，讓我們不再只是「延長壽命」，而是努力追求「延長健康餘命」。也就是：讓生命的最後十年，不再因疾病折磨，而是能保持行動自如、頭腦清晰、生活有品質。

這些年，張醫師看過太多病人，從疲倦、代謝失衡、睡不好，到慢慢找回身體的節奏。當他們願意從最基本的日常做起—
吃得乾淨、動得適量、睡得安穩，同時照顧自己的情緒、人際連結與生活環境，身體往往會出現令人驚訝的變化。
健康其實並不複雜，它藏在最簡單、最容易忽略的日常裡。

希望大家從今天開始，把注意力重新放回自己的身心靈：
吃得更接近原型食物、每天動一點、讓睡眠變成固定儀式感
並重新與家人朋友建立支持性的連結。

軒宇診所｜慢性病、亞健康、在宅醫療​
願你我的內在年齡，都比外在更年輕，活得更自在、更有力量。
PMID: 40250404

歐瀚文醫師 功能醫學
陳君琳醫師的纖美筆記
超全能診所－智能機器人復健、再生注射/增生療法 王偉全醫師、徒手運動治療、整合門診
張益豪

#抗老化 #逆轉慢性病

12/11/2025

【預防醫學，不只是避免生病，而是學會「好好生活」】

張醫師時常苦口婆心地對病人說：
「你的身體，其實正在默默告訴你它撐不下去了。」
從飲食、運動、睡眠，到用藥與壓力管理，這些看似瑣碎的日常，正是逆轉慢性病的關鍵。
每一次衛教的初衷，其實只有一個——讓大家少一點病痛，多一點自由與選擇。

這些提醒都不是空談，而是有紮實的實證醫學支持。
預防醫學的核心觀念，簡單卻深刻：

縮短患病時間：延後重大疾病的發生，讓生命的最後階段更短、更安穩。

延長健康餘命：讓健康餘命與預期壽命接近，不只活得久，更要活得好。

提升生活品質：減少因病臥床、失能、疼痛的時間，讓晚年依然能自在生活。

【原始預防：別讓風險還沒開始就先種下】

我們常說「預防勝於治療」，但更精準的說法應該是「預防風險的形成」。
這就是所謂的 #初級預防（Primary prevention）。
當高血壓、糖尿病或肥胖的風險尚未出現時，就透過生活方式維持最佳狀態，這樣一生的疾病負擔就能大幅減少。

舉例來說：
有高血壓的人，即使藥物控制得再好，他的心血管風險仍是那些「天生血壓就健康」者的兩倍。
換句話說，最好的治療，是讓疾病根本不發生。

這不只是理論。
曾經有一位 52 歲的公司主管來診間，他說：「我每天都吃保健食品啊，為什麼還是血壓偏高、飯後血糖偏高？」
結果發現，他一週有六天的晚餐都在應酬，運動靠走去停車場那幾百公尺。
當他改變飲食習慣、戒掉含糖飲料、每天散步 20 分鐘後，不到三個月，藥物就減了一半。
他笑說：「原來身體要的不是只有藥，是我 #願意改變的心。」

【次級預防：疾病發生後，讓它不再重演】

當疾病發生後，醫療的重點就轉向防止惡化與復發。
這就是次級預防的角色。

對糖尿病病人來說，控制血糖不是為了漂亮的數字，而是為了保護眼睛、腎臟與血管；
對曾中風過的患者，持續服用抗血小板藥物與調整生活方式，能大幅降低第二次中風的機率。

很多人會說：「我已經吃藥控制，應該沒事了吧？」
但研究顯示，即使在最好的醫療系統中，心肌梗塞一年後仍只有一半的病人持續服藥。
真正的挑戰不是治療疾病，而是陪伴病人維持行動的 #持久性。

【飲食：回到原型食物的單純】

在所有預防策略中，飲食永遠是最關鍵的一環之一。
我們面對的最大敵人，不只是脂肪或碳水化合物，而是「過度加工」。

美國心臟學會提出的護心八招 ( Life’s Essential 8™ )強調：
健康的核心來自八項指標——飲食、運動、睡眠、體重、血糖、血脂、血壓與戒菸。
而在飲食上，最簡單的原則就是「吃真正的食物」。

也就是說：
少吃 #超加工食品，多吃完整的水果、蔬菜、全穀物、瘦肉與健康油脂。
如果能自己備餐，即使只是簡單煮，也遠勝外食的高鈉、高油與高糖陷阱。

軒宇診所｜慢性病、亞健康、在宅醫療
曾有位 39 歲的 C 先生，體重一度飆到 105 公斤。
他嘗試各種減重方案無效，直到調整腸道健康與飲食選擇後，不僅體重減了 10 公斤，連腸胃也不再天天脹氣。
他說：「原本吃飯像在打仗，現在終於能安心享受一餐。」
這正是預防醫學在日常中最真實的樣貌——從恢復身體的秩序開始。

【運動與睡眠：最平價的藥方】

運動和睡眠是任何藥物都無法取代的最天然處方。
研究指出，每週 150 分鐘的中等強度運動，能明顯降低心血管疾病、糖尿病、失智與癌症的風險。
更重要的是，任何運動都比沒有好。

對許多人而言，起點只需要「今天多走五分鐘」。
長時間久坐的上班族，也能從站立工作、伸展、樓梯取代電梯開始。
「如果你什麼都沒做，就做點什麼；如果你正在做點什麼，那就每天多做一點。」這是最務實的健康法則。

同樣地，良好的睡眠比想像中重要。
對成年人來說，每晚 7 至 9 小時的睡眠，
是調節代謝、荷爾蒙、情緒與免疫系統的根基。
許多慢性病的惡化，其實始於被忽視的失眠與壓力。

【從醫師到病人，預防是彼此的責任】

預防醫學不僅是醫師的任務，更是每個人對自己的承諾。
我們無法控制生命的長短，但能決定這段旅程的品質。
當身體出現訊號，選擇正視而非逃避，就是對健康最深的尊重。

「投資自己的健康存款，為明天的自己留下更好的身體。」
張醫師與大家共勉：
從今天起，讓我們一起 #行動：
少一杯含糖飲，多一盤蔬菜；
少一晚熬夜，多一分運動；
少一些拖延，多一些覺察。

這些看似微小的改變，
終將在未來，為你「 #壓縮病程、延長健康，讓你有更多時間擁抱家人與生活。」

讓預防，成為我們共同的信仰。
#分享這篇文章，讓更多人明白：
醫療的終點不是治療疾病，而是幫助每個人，活得更自在、更精彩、更有尊嚴。

#預防醫學 #請分享 #張軒睿醫師 #軒宇診所 #健康存款 #逆轉慢性病

05/11/2025

善終不是最艱難的，最難的是同理與陪伴病人和家屬
那擺盪、紛亂、擔心、後悔又疼痛的心緒。
那是人性最赤裸的時刻，也是醫療最深刻的溫度所在。

這個週末，張醫師北上參與 #安寧緩和醫學會年會
對安寧領域的工作者來說，這不僅是一場會議，更像是一年一度的心靈充電。
會場裡沒有華麗的展示，也鮮少見到廠商攤位—
這一點並不意外，因為安寧療護從來不是能賺錢的醫療項目，也沒有琳琅滿目的自費品項。
它更像是一種信念，一種「即使知道無法挽回，仍選擇溫柔對待」的堅持。

然而，當我走進會場，卻能感受到滿滿的生命力。
台上的講者掏心掏肺地分享他們在病榻旁的經驗，從病人的笑聲、家屬的眼淚，到醫療團隊如何在有限的資源中，仍努力讓每一段生命旅程多一點尊嚴與平靜。
台下的聽眾也是這樣的一群人—他們專注聆聽，偶爾需到一旁接起電話、回覆訊息，遠端處理著病人的疼痛、家屬的焦慮。那是一種不分時地、隨時待命的專業與溫柔。

這次，我和 慈德居家護理所 的黃曉君護理師，一起發表了一篇個案報告
題為〈以「天、人、物、我」觀點探討末期腎病的安寧照護〉。
這是我們真實照護經驗的縮影，也是一段深刻的人生對話。
在那篇報告裡，我們不僅談到醫療處置的拿捏，更談到「陪伴」的意義—
當病人陷入反覆的拒絕與接受、家屬在理智與情感之間拉扯，安寧團隊所能做的，往往不只是治療，而是傾聽與理解，是讓每一個選擇都被尊重。

在會議休息時間，我意外遇見了 謝宛婷醫師—
她是《病人自主權利法》的主要推手之一，也是 版本書店SüRüM Bookstore的創辦人。
我們同樣畢業於成大醫學系，學姐後來取得法學碩士學位，現在更是博士候選人。
每次聽她演講，總被她邏輯清晰又情感豐沛的語氣打動。

「參透為何、迎接任何。」
謝醫師相贈的這八個字，是她數十年安寧實務的總結
當我們理解生命中「為何而來、為何而去」，也就能學會平靜地迎接任何結局。這不僅是對病人的祝福，更是醫療人員的自我修行。

回到現實面，安寧療護確實是吃力不討好的工作。
它不像手術那樣立竿見影，也沒有吃藥後令人滿意的數據改善。
張醫師常說：「在安寧領域，醫師能給予的介入不多，有時只能給予支持，更多是陪伴。」
在社區裡，有許多安寧護理師默默付出。她們不只在白天巡訪病家，連深夜都待命接聽家屬電話，指導用藥、安撫情緒。
有時，她們自掏腰包購買精油、敷料、輔具，只為讓病人多一點舒適。她們不計成本、不求回報，只希望那位病人、那個家庭，能多一分安穩。

然而在健保制度的現實下，安寧照護的給付仍相當有限。
團隊投入大量時間心力，卻常被對應不到的點數稀釋，甚至還可能遭到核刪。這些現實的困境，讓許多專業人員感到無奈。
但也正因此，部分自費的全人照顧方案，或是私人保險的給付，反而成為提升臨終照顧品質的重要支柱。
這樣的安排也許不討喜，但若能讓病人走得更安詳、讓家屬少一分遺憾。

安寧療護—「從治療轉為陪伴，從挽救轉為尊重。」
每一個願意投入這個領域的人，心中都知道：
#我們改變不了生命的長度，但能決定它的溫度。
而那份溫度，正是人間最深的慈悲。

#安寧療護 #安寧緩和 #善終

30/10/2025

💔 曾經在鬼門關走一遭，

你是否也有「越忙越胖、越減越挫折」的經驗？

這是一位 39 歲的上班族 —— C 先生 的故事。
他滿臉愁容地走進軒宇診所，語氣中充滿無奈：
「我真的試過很多方法了，但就是瘦不下來……」

⚠️ 一年前的小中風，成了人生的分水嶺

C 先生原本是個事業拚命三郎，
每天早出晚歸，三餐外食、咖啡一杯接一杯，
偶爾還靠甜食與宵夜「撐」過漫長的工作壓力。

直到有天，他在公司開會時突然覺得頭暈、手麻、講話不清，
送醫後被懷疑是 「小中風」。
那一刻，他才驚覺：
原來身體早已在用「警訊」提醒他該慢下腳步。

但即使從鬼門關走一遭，生活仍然沒有太大改變。
長時間的壓力、焦慮與熬夜，
讓他的體重在一年內從 88 公斤飆升到 105 公斤。
這樣的變化，讓他再次陷入恐懼。

💸 花了五萬元的減重計畫，卻毫無成效

為了找回健康，他上網查到一家減重診所，
花了 五萬元做減重檢測與治療，
三個月過去，體重幾乎沒變，反而更沮喪。

「我真的很努力在照著做啊，但怎麼都沒效？」
他苦笑著說。

這樣的無力感，其實我們在門診常常看到。
因為許多人以為「減重」只是控制熱量、運動或藥物，
卻忽略了——
🌿 腸道健康、荷爾蒙平衡、壓力管理
才是體重變化的根本關鍵。

🧩 全人照護，從了解身體真相開始

在軒宇診所，張醫師與團隊仔細詢問他的生活習慣與症狀，
發現關鍵問題其實不在「吃太多」，
而是——腸道出了問題。

C 先生說他「吃一點東西就脹氣」，
幾乎每餐飯後都得跑廁所，
一天上大號 五、六次，
導致營養吸收不良、蛋白質不足、肌肉量下降。

這樣的腸道環境，
讓身體陷入「慢性發炎」與「代謝失衡」的惡性循環。

團隊於是啟動了「全人照護」的概念：
✔️ 針對腸道症狀，調整飲食結構
✔️ 教導低腹敏食物選擇，特別是外食族的實用策略
✔️ 搭配個人化的酵素與益生菌補充
✔️ 持續追蹤排便、氣體、腹脹等反應變化

同時進一步抽血檢測，發現：
📊 糖化血色素偏高、睪固酮偏低 ——
這正是許多壓力型肥胖男性的常見問題。

於是醫師依據檢驗結果，調整治療方向，
並搭配營養師與衛教師共同追蹤。

💬 從抗拒到信任，一步步重建身體的節奏

剛開始的幾次回診，
C 先生其實非常焦慮——
他總想要「立刻變瘦」。
但衛教師耐心陪他聊飲食，
一步步拆解他的壓力與生活慣性。

後來，他開始主動每天拍下飲食照片回傳，
也會寫下：「今天沒喝含糖飲料」、「午餐吃了地瓜跟雞胸肉」。
當他看到團隊的鼓勵與回饋，
臉上第一次露出了久違的笑容。

🌟 兩個月後的改變，超乎所有人想像

僅僅 八週後，他回診時說：「我覺得整個人都變了！」

📉 體重從 105 公斤降到 95 公斤
😌 每天只需上一次大號
🍽 飯後脹氣幾乎消失
💪 膝蓋痛不見了，能走路 30 分鐘不喘
🏃‍♂️ 上下樓梯再也不用扶扶手

他笑著說：「以前每吃一口就想跑廁所，
現在能安穩吃完一餐，真的太神奇了！」

那種「終於回到正常人生活」的表情，
讓我們都感動得說不出話。

💡 醫師的提醒：

「減重」不只是讓數字變小，
而是讓身體重新「恢復協調」。

許多肥胖問題的背後，
藏著的是腸道菌相失衡、壓力荷爾蒙失調、
甚至男性荷爾蒙低下。

當身體代謝重新被「校準」後，
體重自然會回到理想狀態。

這不只是瘦下來，
而是「重獲新生」。

💚 軒宇診所的信念

我們相信，每一個人都值得被用心照顧。
減重不該是苛責自己，而是重新理解身體的語言。

從腸道到荷爾蒙，
從營養到睡眠，
每一個細節都影響著健康的節奏。

謝謝 C 先生願意信任團隊、堅持改變；
他的笑容，是我們每天努力的理由。

👨‍⚕️ 軒宇診所｜慢性病、亞健康、在宅醫療
讓醫療不只治病，也重啟生命力。

#軒宇診所 #減重 #腸道健康 #荷爾蒙平衡 #代謝症候群 #睪固酮低 #功能醫學 #案例分享 #逆轉慢性病

26/10/2025

一日兩場，血壓血脂❤️‍🔥
三高控制好，代謝沒煩惱
努力把所學用來幫助個案 #逆轉慢性病

分享是為了跟更多人學習📚
高手滿滿總是隱藏在台下
Q&A環節才能試煉出真本領

感謝家醫學會理事長 #黃振國 老師主持
感謝高醫內分泌科主任 #李美月 醫師主持

#台上十分鐘台下十年功
#專業演講 #諾華 #友華 #三高

23/10/2025

💉 用行動守護下一代的健康 💕

在秋意漸濃的時節，流感也悄悄進入高峰期。
為了讓孩子們在校園中安心學習，軒宇診所團隊今年協助台中市衛生局，前往霧峰區與大里區的多所國中小學，進行 #校園流感疫苗接種，
共為約 4000 人次師生提供疫苗保護。

👩‍⚕️ 團隊用心，讓每一次注射都充滿安心

清晨，診所的護理師們整理好器材、疫苗與防護用品，一一確認冷鏈溫度與資料，準備出發。
抵達學校後，孩子們整齊排隊，老師和校護溫柔地安撫、引導，整個施打過程井然有序。

每一位小朋友坐上椅子的那一刻，
我們都輕聲說：「深呼吸，不會痛，很快就結束囉～」
有些孩子緊張地皺著眉頭，卻在針筒離開手臂時笑出聲：「真的不痛耶！」
旁邊的同學也鼓掌加油，氣氛溫馨又可愛。

這一幕幕微笑的臉龐，是我們最珍貴的回報。
許多孩子打完疫苗，還主動對護理師說：「謝謝妳幫我打針！」
這份童真的感謝，讓整個校園都洋溢著暖意。

🌿 感謝每一份默默的付出

這次活動能順利完成，要感謝很多人的協力：
🙏 感謝各校校長與老師的支持，協助安排場地與動線；
🙏 感謝校護與志工的貼心協助，讓每位孩子都能安心接種；
🙏 更感謝我們診所團隊的護理師們，從早到晚堅守崗位，
用專業與微笑守護每一個家庭的健康。

整個過程順暢有序，學校的師長們也紛紛表示：
「這次打針的孩子們幾乎都沒哭呢！」
我們知道，這背後代表的不只是技巧，更是一份溫柔的陪伴。

💧 小叮嚀：接種後也別忘了照顧自己

張醫師提醒家長與老師：
💡 接種疫苗後要 多喝水、充分休息，避免劇烈運動。
💡 若孩子有發燒、感冒或急性感染症狀，應暫緩接種。
💡 打針後手臂輕微痠痛或腫脹屬正常現象，可冰敷緩解。

疫苗接種不只是預防流感，更是為了讓整個班級、整個家庭都能免於傳染的風險。
當大家都願意保護自己，也就同時守護了別人。

🏥 軒宇診所：在社區中，持續守護

除了門診醫療與健康管理，軒宇診所也長期參與各項社區與校園的公共衛生活動，
從疫苗接種、健康講座、到居家醫療，我們希望用最實際的行動，
陪伴每一位民眾、每一個家庭，走得更遠、更健康。

我們相信，醫療不只是治療疾病，更是一份「陪伴的力量」。
讓孩子們平安長大，讓長輩們健康生活，
這就是軒宇診所團隊最想努力的事。

👨‍⚕️👩‍⚕️
謝謝每一位參與活動的師生與家長，
謝謝每一位辛苦的醫療與志工夥伴，
因為你們，這個城市更健康、更溫暖。

💚 軒宇診所，持續守護您的健康與笑容。

#軒宇診所 #校園疫苗接種 #流感疫苗 #霧峰 #大里 #醫療團隊 #社區健康 #公共衛生 #健康守護神

23/10/2025

🦆唐老鴨的奇幻冒險🤩
歡迎大家一起上線討論學習

《糖老壓的奇妙冒險：糖尿病族群的高血壓控制實務》系列講座04報名中❗
💡本活動為系列講座之第四場「糖尿病族群的高血壓控制實務」，現正報名中！
📉糖尿病合併高血壓是臨床上最常見、卻也最棘手的挑戰之一。背後更牽涉複雜的病理生理機轉，對身體健康造成長期威脅，如何在血壓控制與整體心血管風險管理之間取得平衡，我們將從三大面向切入👀

⭕ 講座時間
2025/10/26(日) 10:00-10:50

🔽立即加入A-Pen學習更多臨床策略
https://apen.penpeer.co/xO51/gibd20hz

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15/10/2025

🍔 體檢報告出現紅字，真的一定要吃藥嗎？

陳小姐的故事，也許就是你身邊最真實的縮影。

👩‍💼 陳小姐是一位三十多歲的上班族，體重正常、身材標準，自認飲食均衡，沒想到年度公司健檢報告卻出現紅字——「血脂異常」。
她一開始非常訝異：「我又不胖、也沒家族病史，怎麼會膽固醇太高？」
這樣的情況，其實在現代人中越來越常見。

🩺 醫師評估：不是所有血脂異常都要立刻吃藥

在軒宇診所，張醫師為陳小姐進行完整的病史評估，發現她雖然血脂偏高，但並無糖尿病、腎臟病或心血管家族史，屬於 非高風險族群。

✅ 根據臨床治療指引：

若為高風險族群（如糖尿病、慢性腎病、LDL≥190），應直接開始使用降血脂藥，目標 LDL

01/10/2025

林彥安醫師 家醫專業 高齡醫學
來台中開課指導，收穫滿滿!
有個能夠學習分享的空間真棒😀

24/09/2025

💔 這樣的故事情節，是否似曾相似？
也許你或你家人曾經有過類似的掙扎：
「吃藥會不會傷腎？」
「血壓高一點應該沒關係吧？」
「這次抽血應該不準，我空腹久一點再驗看看？」

在臨床上，我們經常遇到這樣的情況：
許多患者把藥物治療視為「 #最後不得已的手段」，甚至覺得「吃藥會傷腎、傷肝」，寧可拖著高血壓、高血糖、高血脂，也不願意配合醫師開立的處方。

但事實上，真正讓腎功能惡化的，不是藥物，而是長年未控制的血糖、血壓，加上生活及飲食習慣不佳。
許多人平時沒有定期健檢，也不量血壓、不驗血糖，直到有一天身體出現異常：下肢水腫、視力模糊、頭痛、胸悶，才驚覺要就醫。這時醫師為了挽救健康，只能盡快開立三高控制藥物，，試圖力挽狂瀾，希望有亡羊補牢之效。

此時，如果個案願意配合服藥、改變生活習慣，仍有機會避免憾事發生。但若沒有配合，後續可能出現心肌梗塞、中風、甚至洗腎，許多患者卻錯誤地把這些結果歸因於「吃藥害的」，實在可惜。

🎤 張醫師受邀至 #台灣男性學暨性醫學醫學會，分享高血壓的精準治療與整合照護：
🩺 高血壓的精準治療：不僅只是「壓低血壓數字」，而是要從全人的角度考量。

👨‍⚕️ 治療的三大重點：
1️⃣ 了解生活型態與風險因子
　醫師和醫療團隊會詢問個案的作息、飲食、運動、壓力狀況，並評估家族病史，來決定降壓藥物的種類和劑量。

2️⃣ 合併症的整體考量
　高血壓個案常合併其他疾病：糖尿病、高血脂、腸躁症、甚至勃起功能障礙。若治療時只看血壓，忽略其他問題，可能導致藥物選擇不理想，甚至影響生活品質。

3️⃣ 選擇合適的藥物，兼顧保護效果
　例如新一代的 #乙型阻斷劑 不僅能降低心臟負擔、穩定心率，還能透過增加一氧化氮（NO）改善血管內皮功能，達到多重心血管保護效果 💖。
　同時，它不像舊的乙型阻斷劑容易導致新生糖尿病，也不會增加勃起功能障礙的風險，讓治療更安心。

🧠 腸躁症：影響的不只是腸胃，還有生活品質

下一場的腸躁症課程，張醫師也結合自身經驗整理如下：
腸躁症患者常出現 便祕、腹瀉、脹氣、腹痛，症狀反覆發作，讓生活品質大打折扣。

🔎 造成腸躁症的常見原因包括：

抗生素濫用，破壞腸道菌相

高度加工、複雜飲食造成腸道發炎

情緒壓力影響腸道蠕動 (腸道負責製造80%以上的 #血清素)

✅ 治療腸躁症通常需要多管齊下：

藥物治療：緩解急性症狀

排除飲食計劃：找出誘發食物，採取低腹敏(FODMAP) 或正念飲食 (MB-EAT)

壓力管理：深呼吸、瑜伽、正念減壓

腸躁症的關鍵同樣是「個人化精準醫療」
醫師會根據患者症狀、生活習慣、心理狀態，量身打造治療方案。

🧡 勃起功能障礙：其實是心血管警訊

同場也有性學大師 #簡邦平醫師 分享：血管有問題 #鳥鳥先知道
許多男性覺得勃起功能障礙只是「男人的隱私問題」，不好意思談。
但醫師提醒：勃起功能障礙往往是動脈硬化的第一個警訊！

📊 原因很簡單：
陰莖動脈直徑只有 1–2 mm，比起頸動脈、冠狀動脈、下肢動脈都細。如果血管已經有硬化或血流不足，最早出現症狀的就是勃起困難。

💡 及早就醫的重要性：

可使用 PDE5 抑制劑來改善症狀

也能藉此發現是否有糖尿病、高血壓、高血脂等隱藏疾病

越早介入，越能預防後續心臟病、中風

千萬不要諱疾忌醫，早期治療不僅恢復性生活品質，也能保護心血管健康。

總結這次的學術饗宴，張醫師想分享給患者的一句話：
藥物不是敵人，而是幫手。
真正的危險來自於多年忽視身體警訊、放任慢性病惡化。

🎯 張醫師鼓勵大家：

定期健檢、量血壓、驗血糖

若醫師建議用藥，不要害怕

配合藥物 + 調整生活型態，才能真正降低心血管、腎臟、腦中風風險

健康是一場長期的馬拉松 🏃‍♂️，藥物只是輔助你跑完全程的一雙好鞋。
給自己一個機會，軒宇診所｜慢性病、亞健康、在宅醫療 醫療團隊，宇你把健康找回來！

19/09/2025

其實關鍵在 #蔬果比例 與 #搭配選擇

內容物建議包含🥑好的油脂、🌱抗氧化食材、🫐可連皮帶籽蔬果
🥑 亞麻仁籽、黑芝麻粒、酪梨、核桃
🌱 薑黃、黑胡椒
🫐 藍莓、桑葚、蔓越莓、芭樂

蔬果比例推薦一位我敬佩抗癌網友 #何若斯 [水果:蔬菜] 比例
A.糖尿病友 1:4。
B.糖尿病前期 1:2或2:3或3:4或3:5。 (總之蔬菜>水果)

另外建議可以加上好的蛋白質，提供肌肉合成的原料唷

很高興能跟養生天后 #陳月卿 老師一起分享
影片在留言分享給大家囉~
⚠️ 血糖控制及疾病治療方式，需依個人健康狀況，請與醫師討論後決定唷

軒宇診所｜慢性病、亞健康、在宅醫療