張軒睿醫師

張軒睿醫師 家醫專科 老年醫學專科 安寧緩和專科 肥胖專科 骨鬆專科
興趣是慢性病控制 實證醫學 整合醫學 居家醫療

我常常在想,一段真正好的醫病關係,從來不只是病歷、數據或藥物調整,而是  #一段陪伴的歷程, #一種彼此信任的連結。就像今天這位病友,多年未見,卻一走進診間便像老朋友般親切,讓我想起了那段在彰基的時光。那是我剛開始行醫的第一年,懷著滿腔熱忱...
06/08/2025

我常常在想,一段真正好的醫病關係,從來不只是病歷、數據或藥物調整,而是 #一段陪伴的歷程, #一種彼此信任的連結。就像今天這位病友,多年未見,卻一走進診間便像老朋友般親切,讓我想起了那段在彰基的時光。

那是我剛開始行醫的第一年,懷著滿腔熱忱與些許不安,在主治醫師的指導下開始看門診。
他是我第一位慢性病個案,當時也正面對三高的困擾:高血壓、高血糖、高血脂。年紀還不算大,卻已經開始為了健康問題來回奔波。那段時間,我們一起嘗試調整飲食、設計運動計畫、尋找合適的藥物組合,也聊過生活、聊過孩子、聊過對未來的擔憂和期盼。

後來我離開彰基,走上不同的醫療旅程,他則輾轉換過好幾位醫師。這些年來,他的健康狀況維持得還不錯,數據上看起來都在理想範圍內。按理說,是件值得欣慰的事,但他笑著說:「總覺得少了點什麼。」或許,是那份熟悉的關心,或是醫療以外的全人照顧,那些在數據之外的部分,才是我們真正記得彼此的原因。

今天,我們談了很久。他說,兒子今年研究所即將畢業,接下來全家要到東部旅行一週。這些生活的點滴,說起來很平凡,卻讓人感到溫暖。這些小事,其實正是診間最有價值的片段。

醫師不是單純為了開藥,更是陪伴你走過人生不同階段的人。從孩子小時候的就醫,到自己慢慢步入中年,我們不只是處理病症,而是在幫助一個家庭建立更健康的生活方式。

這次他回來,是為了體重管理。他說:
「覺得年紀漸長,代謝變慢了,雖然三高控制得還可以,但還是希望能再輕盈一些,打高爾夫球的時候比較輕鬆,也比較不會累。」這樣的目標聽起來很簡單,卻蘊藏著對生活品質的用心。不是為了變瘦,而是為了可以更自在地動起來、玩起來、和家人一起出遊,一直到退休,甚至更久。

我相信,醫療的價值,不只是把指數控制在標準範圍內,而是讓人活得有力氣、有希望、有方向。而一段好的醫病關係,是能夠在多年後仍記得彼此名字、故事,甚至記得那段共同努力的歲月。

看著他踏出診間的背影,我想起那句話:「真正的醫療,是一段陪伴。」就像朋友久別重逢,不需太多寒暄,就能回到原本的信任與默契。

多年未見面,卻從未遠離─因為彼此心中,從來都沒有忘記過這段緣分。

這就是醫療最動人的地方。

軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
宇您一起守護每段醫病關係

#醫病關係 #全人關懷 #門診故事

 #居家故事今天去訪視一位末期大腸癌、糖尿病、心衰竭的阿嬤因為手術切除部分腸子後有長期腹瀉及食慾不穩定狀況連著血糖也很不平穩,時而低至70,時而高至500經過數次的藥物調整,阿嬤的血糖、血壓都相對穩定腸胃狀況和食慾都跟著改善只需不定期在家裡...
05/08/2025

#居家故事
今天去訪視一位末期大腸癌、糖尿病、心衰竭的阿嬤
因為手術切除部分腸子後有長期腹瀉及食慾不穩定狀況
連著血糖也很不平穩,時而低至70,時而高至500

經過數次的藥物調整,阿嬤的血糖、血壓都相對穩定
腸胃狀況和食慾都跟著改善
只需不定期在家裡打白蛋白控制腹水的量,生活品質大幅改善

沒想到這次女兒開門後憂心忡忡地說:
醫師,才想說媽媽很久沒有腹瀉了,今天又拉肚子
會不會是昨天晚上吃了一顆蛋塔導致的...
今天一早整個馬桶都是沒消化完全的香菇

我聽了之後眉頭一皺 😕:
阿嬤,妳吃蛋塔可以解出香菇來唷?這麼厲害!
語畢,全家人都哄堂大笑,連阿嬤也都笑了🤣

有句話說:百事從心起,一笑解千愁
大家沒事多笑笑,也能減少身體病痛唷~

附圖是網路找到的 #香菇蛋塔
看起來也是增肌減脂的好夥伴呢
軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療​
歡迎你來找回健康的身心 🥰

如何控糖穩糖?秘訣無私分享😍 #糖尿病名醫線上講軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
02/08/2025

如何控糖穩糖?
秘訣無私分享😍
#糖尿病名醫線上講
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🌿 C先生:逆轉慢病、減脂瘦身,中年男性也能改善代謝! #三高管理  #肥胖  #軒宇診所  #健康故事 一位 55 歲公務員C先生📍 每年體檢紅字越來越多📍 容易疲勞、耳鳴、慢性濕疹📍 膝蓋痛、反覆腹瀉,生活品質直線下降在女兒與太太的鼓勵...
30/07/2025

🌿 C先生:逆轉慢病、減脂瘦身,中年男性也能改善代謝!
#三高管理 #肥胖 #軒宇診所 #健康故事

一位 55 歲公務員C先生
📍 每年體檢紅字越來越多
📍 容易疲勞、耳鳴、慢性濕疹
📍 膝蓋痛、反覆腹瀉,生活品質直線下降
在女兒與太太的鼓勵下,軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
經過醫師詳細評估,個管師耐心陪跑,只靠簡單藥物治療與飲食調整
竟然在短短 4 個月,徹底改變人生!
________________________________________
🔵 介入前
• 體重:86 kg
• 體脂:38%
• 內臟脂肪:20
• 腰圍:100 cm
• 糖化血色素 HbA1c:6.2%
🟢 介入後(4個月後)
• 體重:79 kg ⬇️ 減少 7 kg
• 體脂:32% ⬇️ 降低 6%
• 內臟脂肪:18 ⬇️ 2
• 腰圍:92 cm ⬇️ 縮小 8 cm
• HbA1c:5.6% ⬇️ ✅ 成功逆轉糖尿病!
________________________________________
💪 體力變好,開始騎腳踏車
🍽️ 飲食更自由、生活更輕鬆
❤️‍🔥 僅用 4 個月,逆轉糖尿病與高血脂!
📊 真實數據見證:從紅字走回健康

📌 如果你或家人也有類似狀況
歡迎私訊我們,讓軒宇診所陪你一起找回健康!回到最自在的自己

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🎤 張醫師觀點|真正改變人生的,不只是閱讀,而是讀懂自己你是否也曾在某本書中,讀到一句話就流淚?周末參加暢銷書作家愛瑞克新書「 命定之書:一頁篇幅,讓人生無限增幅」發表會與愛瑞克結識於一年前「內在成就」的讀者分享活動驚訝的發現自己與愛大有著...
26/07/2025

🎤 張醫師觀點|真正改變人生的,不只是閱讀,而是讀懂自己

你是否也曾在某本書中,讀到一句話就流淚?
周末參加暢銷書作家愛瑞克新書「 命定之書:一頁篇幅,讓人生無限增幅」發表會
與愛瑞克結識於一年前「內在成就」的讀者分享活動
驚訝的發現自己與愛大有著相似的幼年經驗 (賣個關子🤣)

這次,愛大說:每個人都有本《命定之書》在等著他;讀了之後,人生自此不同!
也再次驗證了閱讀能對一個人帶來許多幫助:
📖 拓展我們的視野、檢視當下的內在狀態、了解自身的需求~
但在我看來,想要真正「活出」書中體悟的智慧,還需要這三個基礎:

1️⃣ 閱讀讓我們認識自己,但也要有健康的腦來思考
🧠 情緒焦躁、腦霧、注意力不集中,常常不是你不夠努力,而是身體功能已經在提醒你:需要修復了。

2️⃣ 內在成長,需要一個能承載的身體
📌 你能靜心閱讀、深入思考,靠的是穩定的血糖、神經傳導、睡眠品質與內分泌功能。
✅ 身體穩,閱讀才深;閱讀深,人生才穩。

3️⃣ 器官壞掉前,功能會先壞;思想崩潰前,是生理已失衡
📉 很多「心靈低潮」,背後其實是慢性發炎、壓力荷爾蒙失調、營養素缺乏所導致。
📚 而閱讀只是點燃火苗,讓你有機會看見真相,並做出選擇。

🌿 有人說「閱讀改變命運」,但我更想說—
👉 閱讀 + 健康 + 覺察,才真正能創造轉變。

無論要爬第一座山,還是第二座山,身體也得跟得上才行。
你每天讀的書,不只是知識的累積,更是身體與內在成就的同時修煉。

#讀書會 #閱讀 #愛瑞克 #內在成就 #功能醫學 #身心整合 #預防醫學

 #七百公里的回家之旅「媽媽血壓最近洗腎時又掉得很厲害…我們在考慮是不是該停了。」電話那頭,聲音低沉而遲疑,是阿嬤的兒子。語氣中滿是無奈,還有掙扎。滿妹阿嬤是台東池上的人,今年七十歲。去年開始因為急慢性腎衰竭,每週需進行三次透析。女兒一個人...
17/07/2025

#七百公里的回家之旅

「媽媽血壓最近洗腎時又掉得很厲害…我們在考慮是不是該停了。」
電話那頭,聲音低沉而遲疑,是阿嬤的兒子。語氣中滿是無奈,還有掙扎。

滿妹阿嬤是台東池上的人,今年七十歲。去年開始因為急慢性腎衰竭,每週需進行三次透析。女兒一個人在台東照顧得很吃力,幾個月前,帶著媽媽北上到台中哥哥家暫住,為的是可以輪替照顧並持續洗腎。

但身體的狀況一點點地惡化,經常透析後阿嬤都出現血壓過低的情形,有時甚至出現短暫意識模糊。某天,透析結束後,阿嬤虛弱得說不出話,醫護人員緊急給氧,現場一片忙亂,女兒當場紅了眼眶。

就是在那個時候,張醫師和安寧團隊接到長照的轉介,開始參與阿嬤的照顧。我們拜訪她的家,看見一張不大的病床,一旁整齊疊放著換洗的衣物與血壓記錄本。床的旁邊有一整桌的藥物,還有許多換藥的紗布和藥膏。

阿嬤虛弱地躺在床上,臉頰浮腫,插著鼻胃管,雙眼緊閉。看得出身體已經歷盡滄桑,儘管如此,卻沒有一絲的異味,皮膚也沒有皮屑,足見女兒照顧的細心。
「我們知道她的日子可能不多了,可是…我們還沒有準備好。」女兒一邊替媽媽翻身拍背,一邊輕聲說。

從那天起,我們開始進行整合型居家安寧照護。女兒非常盡責,每週三次陪阿嬤去洗腎,詳細紀錄每次的血壓、心跳、輸出入量;她一天多次幫媽媽清理臀部的褥瘡,原本巴掌大的傷口,竟也逐漸癒合了。

這一路上,阿嬤也多次面臨危機:血糖忽高忽低、消化不良導致嘔吐及腹瀉、肺部感染、尿道感染,每一次都驚險地熬過去,像是奇蹟一樣。

「媽媽好堅強,我知道她可能還有未完的心願,但她的身體已經撐得好吃力…」
「哥哥說,看到媽媽這樣受苦很不忍…但我還是好捨不得她離開。」女兒說話時,眼眶泛紅。

家中對是否繼續洗腎、是否減少灌食,每個決定都困難重重。我們開了不只一次的家庭會議,邀請家屬一起討論,有時氣氛緊繃,有時沉默良久。護理師溫柔地引導著四道人生,教孩子們如何道謝、道愛、道歉、道別。護理師也特地安排在母親節前,為阿嬤慶祝了一場小小的活動,買了蛋糕,還有阿嬤最愛吃的豬腳麵線,讓她和孩子們一起度過了那天,笑聲與眼淚交織在彼此的回憶裡。

洗腎室的護理人員也開始有些無力感。「我們都知道繼續透析,可能也只是拖延……但她的孩子還不想放手,我們也只能盡力幫忙。」

真正的轉折,發生在某個清晨。阿嬤突然出現全身抽蓄,緊急送醫後發現是嚴重的尿道感染引起敗血性休克。這一次,連洗腎室的主治醫師都不再建議繼續洗腎。這促成了最後一次的家庭會議。

那天,張醫師坐在他們客廳,靜靜地聽著兄妹倆你一言我一語。終於,女兒點了點頭。
「我們決定了,不再洗腎,讓她完成清醒時最後的心願—回家。」
「我也感覺到媽媽時間快到了,我明天開始就跟公司請假兩周」兒子冷靜的語氣中帶點顫抖。

下一個挑戰,是怎麼回「真正的家」—台東池上。民間救護車報價24000元,這筆負擔著實太重。

於是我們啟動了「回家計畫」,準備好最大容量的氧氣瓶、血氧監測器、血壓計、體溫計等簡易醫療設備,這將是一場長達八小時的不可能的任務。張醫師和護理師沙盤推演了出發前如何給藥與灌食,並聯絡好台東當地的居家團隊和池上的村長。

但天氣卻跟我們開了個大玩笑——丹娜絲颱風來襲,豪雨不斷,因為擔心路況不穩,只好延後回家計畫。
也許老天爺想讓我們能多觀察幾天阿嬤停止洗腎後的狀況吧,面對天災,只能以不變應萬變。

終於,天氣放晴的那天早上,女兒為阿嬤灌少量牛奶、給藥、擦洗身體、清腸。護理師不放心,再到家裡訪視,檢視了所有需要備的藥品和醫療器材,90度鞠躬親自送行,目送阿嬤離去。

奇蹟再次發生了。八小時的車程中,阿嬤安安靜靜地躺著,沒有抽蓄、沒有呼吸急促。抵達池上的老家時,聽到久違親人的叫喚,阿嬤睜開眼睛,臉上的線條放鬆下來,像是某種安心的歸屬感終於到位。

台東的兩位居家醫師:池上好診所的余醫師、以及關山慈濟的陳醫師先後到家訪視
「阿嬤很安詳,呈現陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration)
血壓明顯下降(收縮壓約120),消化有延遲,
雖然叫喚沒有反應,但感覺病人已知回到家了。」

回家後的第二天下午,池上的天空晴朗,遠方的山倒映在湖面,美得不像話。滿妹阿嬤睜開眼四週看一看,然後平靜的閉上眼睛,睡著了。

之後,張醫師收到一段家屬傳來的訊息:
「真心感恩你們的協助,能夠讓媽媽舒服不再痛苦。能夠認識你們真好,謝謝你們的辛苦。雖然她的一生為了生活打拼吵吵鬧鬧,但到最後也完成了她的功課與使命,她已經要回西方淨土了。」
讀到這段話,眼淚止不住地滑下。

在這樣的故事裡,每個人都盡了最大的努力。感謝所有曾經參與照顧阿嬤的家屬、護理師與長照團隊與。也感謝在台灣各地,還有這麼一群人默默堅持,在有限的資源中,努力為每一位臨終者爭取尊嚴的最後一程。

這不是一場普通的送返。這是一場回家的旅程,一場靈魂與土地深深連結的告別。

無論斷食與否,都能安寧善終。

#安寧 #斷食 #善終 #居家

 #蔬果五七九  #控糖飲食今天很高興參加「控糖飲食媒體發表會」分享用  #連續血糖監測(CGM)觀察飲用  #綠拿鐵 的臨床成效 😀看到個案能藉著調整飲食和生活型態漸漸減少甚至停止用藥,身為醫師其實相當感動 🥰因為習慣的養成和改變,從來就...
04/07/2025

#蔬果五七九 #控糖飲食
今天很高興參加「控糖飲食媒體發表會」
分享用 #連續血糖監測(CGM)觀察飲用 #綠拿鐵 的臨床成效 😀

看到個案能藉著調整飲食和生活型態
漸漸減少甚至停止用藥,身為醫師其實相當感動 🥰
因為習慣的養成和改變,從來就不是一件容易的事!

統整一下蔬果全食物的對穩定血糖好處如下
1️⃣植化素
抗氧化、保護胰島β細胞、提升胰島素敏感性、減緩糖吸收
2️⃣多酚類植化素
刺激胰島素分泌、抑制腸道消化酶、調節腸道菌群
3️⃣膳食纖維
提升好菌、產生短鏈脂肪酸、改善腸道屏障

軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
提供最全面的照護和個人化療程~
讓你重新找回人生的活力💪

🌿 Z先生:三高達標、身體變輕盈,重拾活力的主管人生! #三高管理  #糖尿病  #高血壓  #軒宇診所  #健康故事👨‍💼 今年51歲的Z先生,是一位事業忙碌的小主管。三年前,歷經一場新冠肺炎的感染後,身體開始出現變化——被診斷出糖尿病與...
03/07/2025

🌿 Z先生:三高達標、身體變輕盈,重拾活力的主管人生!
#三高管理 #糖尿病 #高血壓 #軒宇診所 #健康故事

👨‍💼 今年51歲的Z先生,是一位事業忙碌的小主管。三年前,歷經一場新冠肺炎的感染後,身體開始出現變化——被診斷出糖尿病與高血壓,正式進入「三高族」的行列。

🩺 在原本診所拿藥控制,卻一直穩不下來...
Z先生原本在其他診所持續服藥控制,但血壓起伏不定,有時過高、有時太低,吃藥還會感到頭暈,甚至體重逐漸增加,讓他越來越憂心。

他坦言:「身體不舒服的時候,真的很影響工作效率和生活品質。」

📱 無意間在網路看到軒宇診所的文章後,他決定來試看看
在去年底,鼓起勇氣預約看診。

張醫師詳細評估後,發現Z先生對某些血壓藥物可能有不良反應,造成頭暈與不穩定血壓。於是進行兩週內的藥物調整,結果非常驚喜:

💡 血壓穩定下來了,而且不再有頭暈的副作用!

糖尿病與血脂也一起控制,3個月見效!
除了高血壓,Z先生的糖尿病和高血脂狀況也不理想:
📉 糖化血色素(HbA1c)7.6%、合併微量尿蛋白、
LDL高達170 mg/dL,血管硬化指數超標。

張醫師發現他常忘記吃藥,於是調整成每日一次用藥方案,更容易執行;同時搭配營養衛教團隊,學會了澱粉份量換算,能聰明挑食又不失控。

三個月後回診的數據令人振奮:

✔️ 糖化血色素達標 (7.6%->6.5%)
✔️ 血壓穩定無副作用
✔️ 血脂數值明顯下降 (170-> 65mg/dL)
✔️ 尿蛋白完全消失

⚖️ 不知不覺中,體重也下降了3公斤!
這次回診,Z先生開心地說:「我真的沒有特別刻意減重,竟然就瘦了3公斤,而且精神也好多了,不像以前那麼容易疲勞。」

💬 Z先生的感謝,也是我們最大的鼓勵
「真的很謝謝張醫師和整個團隊,從頭到尾都很細心,連我這種工作繁忙、生活壓力大的人,都能找到最適合我的方式來照顧健康。」

🌱 健康,從調整開始;穩定,是最溫柔的力量。
在 軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療我們相信:
不是只有數字改善才叫控制,而是真正過得輕鬆、活得有品質,那才是健康的本質。

讓我們陪您找回最自在的自己 ❤️
#門診故事 #三高 #個人化治療 #生活習慣 #少藥有效

猛健樂 (Mounjaro) 在114/6/30起正式取得台灣衛服部「體重控制」適應症白話文就是:  #猛健樂可以用來減重了 😍一周一針,輕鬆  #猛減肉一周一針,再現  #馬甲肉(這兩個音譯好像都比較像減重藥物 🤣)軒宇診所|慢性病、亞健...
02/07/2025

猛健樂 (Mounjaro) 在114/6/30起
正式取得台灣衛服部「體重控制」適應症
白話文就是:  #猛健樂可以用來減重了 😍

一周一針,輕鬆 #猛減肉
一周一針,再現 #馬甲肉
(這兩個音譯好像都比較像減重藥物 🤣)

軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
❤️大家早安

🎤 門診故事分享「醫師,我已經好幾個月不用吃藥就可以好好睡了,腸胃也都沒有問題,太開心了!」小岑是個剛出社會的年輕女孩,獨自來到陌生城市打拼面對龐大工作壓力、複雜人際關係,她慢慢開始出現以下狀況:😞 情緒低落、難以入眠🍫 暴食後催吐、強烈罪...
30/06/2025

🎤 門診故事分享
「醫師,我已經好幾個月不用吃藥就可以好好睡了,腸胃也都沒有問題,太開心了!」
小岑是個剛出社會的年輕女孩,獨自來到陌生城市打拼
面對龐大工作壓力、複雜人際關係,她慢慢開始出現以下狀況:
😞 情緒低落、難以入眠
🍫 暴食後催吐、強烈罪惡感
🚽 一週都無法順利排便
📉 生理期混亂、痘痘不斷冒出

一開始,她求助身心科
🧠 被診斷為「憂鬱症合併暴食症」,開始服用抗憂鬱與助眠藥物
雖然勉強能睡,但白天變得思考遲鈍、腸胃狀況也沒有改善
媽媽看了不僅心疼,也變得難以入眠,決定帶她來到軒宇診所
張醫師重新評估她的身心狀態後
🧘‍♀️ 設計個人化的生活建議、以及營養品補充方案
🗣 每次門診都花時間傾聽、對話,一步步解開她的心結

慢慢地,她做到了:
✔️ 減少身心科藥物但睡眠改善
✔️ 更有餘裕面對職場與人際關係
✔️ 天天順暢排便,可以正常飲食
✔️ 好朋友規律報到
✔️ 膚況也逐漸穩定

直到某次回診,她笑著說:
💬「張醫師,我已經可以不用吃藥就睡得很好耶!可以放心去日本玩了~」
看著小岑眉飛色舞的模樣,真的很難想像半年前那個身心俱疲的她。
終於,可以好好吃、好好睡、好好生活~

有時候,不是你不努力,而是 #沒有找到對的方法

軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
英文名稱是 Rejuvenate clinic
意味著 #重新找回生命的活力
讓我們陪你一起走出迷霧,看見生命的無限可能 🌱

#身心整合醫學 #自律神經 #腸腦軸
#身心症 #睡眠障礙 #暴食症 #壓力

 #十年胰島素經驗首次公開👨‍⚕️如何破除注射心魔?當您要起始胰島素,覺得病人擔心什麼?回診發現沒達標,會想跟病人討論什麼?糖尿病人胰島素支付獎勵?📣如果對以上問題有興趣,歡迎參加線上研討會
24/06/2025

#十年胰島素經驗首次公開👨‍⚕️

如何破除注射心魔?
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22/06/2025

#全人照護就一起領航大家醫
今天很榮幸再度受 #台灣家庭醫學醫學會 邀請
針對 #高血脂 在基層照護,分享最新研究:

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#楊宗衡 院長分享各種計劃案的收案經驗
#洪培倫 院長分享不同排糖藥物之間的差異
#林千裕 主任介紹即將上市的鼻噴劑流感疫苗

也特別感謝
#張嘉興 院長 #陳孟侃 主任 #謝文進 院長 #賴和賢 院長 等前輩的聯合主持

#慢性病 #高血脂 #888計劃

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