25/10/2025
子宮外孕可能會死。
前幾天開了一台子宮外孕的單孔腹腔鏡手術。
女性驗到懷孕後，如果我們超音波還看不到胚囊，都會保持警惕，請病人定期回診追蹤。最重要的就是要排除子宮外孕。
正常懷孕，胚胎是著床在子宮腔內。如果著床在其他位置，就叫做子宮外孕。其中最常見的是著床在輸卵管。
輸卵管的功能是讓精子和卵子相遇、受精，再把受精卵運送回子宮內。在自然受孕的情況下，精子跟卵子不是在子宮內相遇，而是在輸卵管內。但如果受精卵沒有回到子宮，卡在輸卵管內，就會形成子宮外孕。因爲輸卵管很細，當胚胎越長越大，可能會撐破輸卵管，造成內出血，嚴重可能會死亡。
這個案例的外孕位置在輸卵管的根部，手術剛開始我一度以為是更棘手的子宮角外孕（正確名稱interstitial pregnancy，但常稱呼為cornual pregnancy)。可以看到外孕部位已經腫了一包，而且血管非常豐富，如果破掉不堪設想。
還好手術都算順利，後來確認外孕部位只是在輸卵管，切除、止血就完成手術。如果是子宮角外孕，可能還要把子宮挖掉一部分再縫合，手術會複雜很多。
因為我是做單孔腹腔鏡，只有肚臍一個小傷口。病人恢復迅速，術後一天半就順利出院。
提醒大家，子宮外孕是可能致命的疾病。如果有驗到懷孕，但還沒有看到子宮內的胚囊，要特別注意有沒有腹痛、出血等症狀。如果有的話，要盡快回診跟婦產科醫師討論，必要時追蹤懷孕指數(hCG)和陰道超音波。
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完整手術照片：https://www.instagram.com/p/DQO_HCIk1_G/?img_index=1
#單孔腹腔鏡 #子宮外孕
