泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師

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懿安泌尿科診所 院長
台中 中港澄清醫院 泌尿外科主治醫師
前臺北榮總 童綜合醫院 主治醫師
臺北醫學大學醫學系
國立中興大學轉譯醫學所博士班
地址：台中市西屯區大隆路102號
診所電話：04-2327-5977
免費來電：0800-580-177
0800-我幫您-醫GG
診所官網: https://www.dr-lu-clinic.com.tw/treatment03.html
活動、演講、代言、通告邀約請mail
titiegg0815@gmail.com

【 八點檔 連續劇 也出現攝護腺水蒸氣消融術！ 】戲劇中的盧醫師，最近常常去玩洗手間不久，就覺得解不乾淨，又想去一次，開始有攝護腺肥大的症狀！🔔男人40歲以後，受賀爾蒙影響，攝護腺會越來越大，出現 夜尿、頻尿、尿不乾淨 等典型症狀。劇中的盧...
03/08/2025

【 八點檔 連續劇 也出現攝護腺水蒸氣消融術！ 】

戲劇中的盧醫師，最近常常去玩洗手間不久，就覺得解不乾淨，又想去一次，開始有攝護腺肥大的症狀！

🔔男人40歲以後，受賀爾蒙影響，攝護腺會越來越大，出現 夜尿、頻尿、尿不乾淨 等典型症狀。

劇中的盧醫師，其實也知道自己的問題，但是擔心傳統攝護腺刮除術，會影響性功能，一直不敢治療

⛳️但其實現在除了服藥，還有攝護腺微創治療：
✅護腺水蒸氣消融術
✅攝護腺拉提術

恢復快，不用住院，生活品質也顧得到~

最重要的，要趁早治療

傳統手術是吃藥等尿不出來再開刀 但是到那時候，膀胱功能可能也不好了

微創治療，是新的觀念，只要需要吃攝護腺肥大藥物的病人，都可以趁早治療

有機會不用再吃藥，膀胱也不會一直退化，保留性功能，避免傳統手術副作用~

【 完整影片出處，請見 】

老婆和女兒最愛的火鍋店 湯頭 肉質 用料 都很優質~但月底要結束營業了😭有時候要失去了 才會懷念他的美好現在的世道 要經營好事業 真的不容易高漲的店租 物價飆漲 人力難請難教難協調好好珍惜身邊的美好 因為美好的一切 都有你...
02/08/2025

老婆和女兒最愛的火鍋店

湯頭 肉質 用料 都很優質~

但月底要結束營業了😭

有時候要失去了 才會懷念他的美好

現在的世道 要經營好事業 真的不容易

高漲的店租 物價飆漲 人力難請難教難協調

好好珍惜身邊的美好

因為美好的一切 都有你看不到的在支撐

沒有一件事是理所當然的 💝

父親節要到了，家中老爸是否常常頻尿、急尿、夜尿，滴滴答答，小便分叉甚至會憋不住，漏尿的清況呢？ #攝護腺微創治療 引進台灣兩年多了，無論是 #攝護腺水蒸氣 或是 #攝護腺拉提 手術在推廣之下，越來越被 #攝護腺肥大 的患者所接受年約6...
29/07/2025

父親節要到了，家中老爸是否常常

頻尿、急尿、夜尿，滴滴答答，小便分叉

甚至會憋不住，漏尿的清況呢？

#攝護腺微創治療 引進台灣兩年多了，
無論是 #攝護腺水蒸氣 或是 #攝護腺拉提 手術
在推廣之下，越來越被 #攝護腺肥大 的患者所接受

年約60歲的黃先生，已經吃了多年的攝護腺肥大藥物，但吃藥效果越來越差，因為解尿困難，來找呂醫師處理

術前的超音波顯示，中葉相當肥大，且攝護腺大小約65克，尿路阻塞的症狀十分明顯，尿流速相當慢

經過評估，黃先生選擇攝護腺水蒸氣手術

術後恢復良好
可以看到治療前後攝護腺體積明顯的縮小
患者排尿症狀及尿流速，皆明顯改善！

術後追蹤，仍持續通暢，生活品質良好！

攝護腺微創治療不論是 #水蒸氣消融 或是 #攝護腺拉開 手術，
在國外都有數十年的治療經驗，
安全性和效果絕對是經的起時間的考驗！
與 #攝護腺雷射手術 與 傳統刮除術比較起來有各自的優勢
對於30-80克的攝護腺，尤其是小顆的攝護腺，更可以避免術後尿道狹窄、影響性功能、甚至漏尿的副作用！

攝護腺肥大阻塞，就算有吃藥，久了膀胱會慢慢退化，原本只要吃攝護腺的藥，過幾年就要再加上膀胱的藥，再拖下去，未來就算做完攝護腺手術，膀胱也不一定能恢復正常。

因此現在的觀念與傳統不一樣，新式手術可以早期處理攝護腺，不用等到尿不出來或吃藥效果不好才開刀，可以避免膀胱退化，也可以不用每天吃藥，尤其適合吃藥會頭暈、鼻塞、逆行性射精、甚至影響性功能的患者！

每個患者攝護腺大小、形狀、攝護腺指數、身體狀況，及期待的治療目標不同
需經過詳細諮詢討論，根據醫師經驗，針對每個人量身訂做，不同狀況做不同的建議與術後照顧的規劃！

自從攝護腺新式手術引進台灣兩年多來
呂醫師已經幫許多患者，達到良好治療結果

若有相關排尿問題，歡迎來與泌尿科醫師進行詳細諮詢討論喔！

今天晚上跟老婆大人去聚餐結果第一道甜點，居然就是：「黃金流沙包！」呂醫師剛寫了一篇黃金流沙包的文章（可以看上一篇）還好已經習慣了像是：割完包皮，會想到大腸麵線、四神湯刮完攝護腺，會想到魯肉飯、肉燥飯看完感染傷口、淋病，會想到起司、奶油看到菜...
27/07/2025

今天晚上跟老婆大人去聚餐

結果第一道甜點，居然就是：「黃金流沙包！」

呂醫師剛寫了一篇黃金流沙包的文章（可以看上一篇）

還好已經習慣了

像是：

割完包皮，會想到大腸麵線、四神湯

刮完攝護腺，會想到魯肉飯、肉燥飯

看完感染傷口、淋病，會想到起司、奶油

看到菜花，會想到花椰菜
......（避免影響大家食欲，就不再舉例了😂）

雖然已經習慣了，不會覺得奇怪，但希望這個職業病可以趕快好😅

今天跟大家分享一篇特別的【勸世文】！他自願當診所的男性健康大使！將自己的經驗分享給大家~---這位約30歲的年輕人，在朋友勸說下，一時好奇，在GG入了一圈入珠。沒想到隔不到兩天，入珠後生殖器腫脹，傷口流除白白分泌物像香腸流出濃濃的起司，又腫...
25/07/2025

今天跟大家分享一篇特別的【勸世文】！

他自願當診所的男性健康大使！將自己的經驗分享給大家~

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這位約30歲的年輕人，在朋友勸說下，一時好奇，在GG入了一圈入珠。

沒想到隔不到兩天，入珠後生殖器腫脹，傷口流除白白分泌物

像香腸流出濃濃的起司，又腫又痛！

特別的來了：

新時代的年輕人果然不一樣，第一時間，他將GG的傷口拍照，上傳ChatGPT，問ChatGPT，現在是甚麼情況，要怎麼處理?

結果chatGPT告訴他，這是嚴重的感染發炎，也化膿了，要馬上到醫療院所處理，推薦了他幾家診所。

這位男性健康大使看完資訊，剛好有朋友來過呂醫師 懿安泌尿科診所 這邊，於是趕快過來找呂醫師處理。

---

一進診間，呂醫師輕輕擠壓了一下傷口，結果就像黃金流沙包一樣，不停有膿液流出，立刻安排緊急手術，將原本入珠的傷口稍微再撐大一些，將裡面的膿清理乾淨，接著取出一長串像念珠一樣的入珠。

像這種感染性傷口不能馬上縫合，要每天換藥，換到沒有分泌物，才可以將傷口關起來，不然細菌封在傷口內會感染更嚴重。這會患者換藥換了2週之後，終於能夠將傷口縫合。

也還好他有問ChatGPT，馬上就來處理，之前有為類似的案例，入珠完感染化膿，原本的入珠師傅，跟他說再觀察一陣子看看，結果他越看越不對，才來處理，整個皮層已經壞死，清瘡切除之後，換藥換了2個月，縫合完也長不不太起來好，照顧了將近三個多月的傷口，才完全癒合。

入珠有很多種，呂醫師以前也分享過各種入珠的案例。如果是分散式的，通常只要把化膿的那顆拿掉就好。

但是像這種一整串的入珠，會在GG裡面形成一整圈的管道，就像隧道一樣，只要有一個地方感染，就整個隧道都會化膿，就要整圈珠子拿掉。呂醫師遇到有問題的入珠，通常是這種的。還好這位患者剛入珠完不久，只要從原本入珠的洞口，把原本的珠子拉出來。但如果再拖下去，就要多挨好幾刀了！

最後患者在診所全體護理師的悉心照顧下，終於開心畢業了！

他也希望診所將他的經驗分享給大家，入珠前要三思，有問題一定要馬上處理！

他的傷口爆漿影片，現在也是診所的活教材，勸世文！

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其實，之前也有遇過病人，把長菜花的照片，PO在ChatGPT問，最後選擇來診所雷射治療。

最後，呂醫師把他的傷口貼在ChatGPT，同樣問要怎麼處理，果然回答得有條有理，分享給大家參考：

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我入珠後的傷口長這樣，是什麼問題，要怎麼處理?

ChatGPT 說：

感謝你提供照片。根據圖片顯示，你在陰莖入珠手術後的傷口，目前有以下明顯的異常徵象，可能代表局部感染或化膿反應：

📸 觀察到的狀況：

✅傷口有黃色膿樣分泌物（膿頭）
✅周圍皮膚紅腫、發亮
✅表皮明顯破損、潰瘍
✅傷口周邊顏色偏暗，疑似壞死或血腫殘留

⚠️ 這可能是以下問題造成：

⭐️入珠手術後感染（常見併發症）
原因：手術不無菌、珠體材質不潔、術後照護不當
表現：紅、腫、熱、痛，有膿、惡臭

⭐️異物排斥反應
對材質（如塑膠、金屬）產生過度免疫反應

⭐️傷口未癒合 + 二度細菌感染
特別是在潮濕、流汗的陰莖皮膚環境

🛠️ 建議立即處理方式：

1. 儘速到泌尿科就醫：

💊傷口培養（細菌檢測）
💊抗生素治療（口服或靜脈注射）
💊局部清創、取出異物（必要時）

2. 術前可做以下處理（暫時處理方式）：

💟**勿擠壓傷口！**避免擴散感染
💟用生理食鹽水清洗表面，塗抹外用抗生素藥膏
💟保持乾燥、通風，避免悶熱濕環境

❗若有以下症狀，須立刻急診：

🔔發燒、寒顫
🔔傷口劇痛擴散
🔔陰莖或陰囊腫脹劇烈、變黑
🔔分泌物變多、有惡臭

每一位攝護腺肥大的患者無論是選擇： 攝護腺水蒸氣 Rezum、攝護腺拉提術 Urolift、雷射攝護腺、傳統刮除術術前，呂醫師都會確定他們的攝護腺指數PSA，及相關檢查，排除攝護腺癌也因此發現了許多 早期、未轉移的攝護腺癌接下來會提供患者選...
22/07/2025

每一位攝護腺肥大的患者

無論是選擇： 攝護腺水蒸氣 Rezum、攝護腺拉提術 Urolift、雷射攝護腺、傳統刮除術

術前，呂醫師都會確定他們的攝護腺指數PSA，及相關檢查，排除攝護腺癌

也因此發現了許多 早期、未轉移的攝護腺癌

接下來會提供患者選擇：

1. 達文西攝護腺根除手術
2. 海扶刀HIFU
3. 攝護腺刮除合併放射治療
4. 保守治療

現在 達文西攝護腺根除手術，有部分健保給付，甚至比 雷射攝護腺刮除手術，費用更低。

加上隨著 達文西手術的進步，許多適合的案例

呂醫師會採用 更少破壞，不用剝離膀胱的：Retzius-sparing Robotic-assisted Radical Prostatectomy (RS-RARP)

相較於傳統的 達文西攝護腺根除手術

膀胱前保留達文西攝護腺根除手術，能夠不破壞膀胱的位置、完整保留周邊韌帶神經血管組織，能更好的避免尿失禁及保留性功能！術後快速恢復！

能夠辦到，住院一周，拔尿管，便有機會能夠不用尿布，完全控尿！

在完全切除攝護腺腫瘤之外，兼顧乾爽的生活品質！

網路上最近有「某些水果驗出兩條線（陽性）」的影片或圖片，但這並不代表這些水果真的「懷孕」或含有 hCG（人類絨毛膜促性腺激素），而是因為驗孕棒在非正確使用方式下容易產生假陽性反應。就像之前有人用不明液體，讓肺炎快篩試劑，呈現偽陽性一樣。✅ ...
21/07/2025

網路上最近有「某些水果驗出兩條線（陽性）」的影片或圖片，但這並不代表這些水果真的「懷孕」或含有 hCG（人類絨毛膜促性腺激素），而是因為驗孕棒在非正確使用方式下容易產生假陽性反應。

就像之前有人用不明液體，讓肺炎快篩試劑，呈現偽陽性一樣。

✅ 驗孕棒的原理
驗孕棒的判定是根據尿液中是否含有 hCG（人類絨毛膜促性腺激素）。這種激素只會在受精卵著床後由胎盤分泌，正常不會出現在水果中。

🍎 為什麼驗水果會出現「陽性」？

出現假陽性結果，可能原因如下：

1️⃣水果中的酸鹼值（pH值）或酵素干擾測試線反應：
有些水果如鳳梨、奇異果、檸檬汁等，含酸性液體或酵素，會影響試紙反應，讓測試線顯色失真。

2️⃣錯誤的使用方式或讀取時間過久：

若超過說明書規定時間觀看結果（如5分鐘後才看），可能出現「蒸發線」，被誤認為第二條線。

3️⃣試劑污染或測試棒品質不良：

使用方式不當或非合格產品，也容易出現錯誤結果。

🧪 小實驗結果參考
根據許多 YouTuber 或部落客嘗試（非正式研究）：

測試水果 - 驗孕棒反應
鳳梨汁 - 有時出現「第二條線」（假陽性）
芒果汁 - 可能出現無效或假陽性
柳橙汁 - 可能出現無效或假陽性
番茄汁 - 可能出現無效或假陽性
檸檬汁 - 可能出現無效或假陽性
奇異果汁 - 偶爾出現模糊線（可能為干擾）
蘋果汁 - 一般無反應（陰性）
純水 - 正常為陰性

🔔另外，冷知識補充：

男性使用驗孕棒，若出現「陽性反應」，有可能是睪丸癌的一種警訊❗️

👨‍⚕️ 驗孕棒陽性，怎麼會與睪丸癌有關？

✅ 原因：部分睪丸癌細胞會分泌 hCG

驗孕棒的原理是偵測「人類絨毛膜促性腺激素（hCG）」，這種激素通常出現在女性懷孕時。但某些睪丸腫瘤細胞（特別是非精原細胞癌 non-seminoma，例如絨毛膜癌 choriocarcinoma），也會分泌大量 hCG，因此驗孕棒會呈現「兩條線」。

🔬 醫學文獻證據
《New England Journal of Medicine》2012 年報導，有男性因腹痛就醫，用女友的驗孕棒發現「陽性」，最後確診為睪丸癌（NEJM, 2012;366:e15）。

《Cancer》期刊亦指出，約 10–20% 的睪丸腫瘤患者有升高的 hCG 指數（Cancer. 2006 Jan 15;106(2):210-8）。

💡 睪丸癌症狀（常被忽略）

✅睪丸腫脹、硬塊、摸起來不對稱
✅睪丸疼痛或下腹悶痛
✅陰囊沉重感
✅乳房增大或脹痛（因 hCG 具雌激素活性）

(小故事：曾經聽說，有男生去半套店，結果經驗豐富的技師覺得他睪丸摸起來怪怪的，意外診斷出睪丸癌❗️)

年輕男性（20–40歲）是睪丸癌好發族群，呂醫師門診就遇過幾位，以為只是睪丸發炎腫脹，結果驗出睪丸癌的患者，不可輕忽❗️

🧪 診斷方式

懷疑睪丸癌時醫師會安排以下檢查：

✅觸診睪丸是否有硬塊
✅睪丸超音波（第一線診斷工具）
✅腫瘤標記檢查（抽血檢查）： hCG、AFP、LDH

🩺 睪丸癌的治療方式

1️⃣ 手術：根除性睪丸切除術
2️⃣ 術後分期決定是否需後續治療：
化學治療
放射線治療
後腹膜淋巴結切除

⏰ 預後良好但要早期發現！

✅睪丸癌整體五年存活率 > 95%，但需及早診斷❗️
✅不要羞於就醫，尤其年輕男性（20–40歲）是高風險族群❗️

📌 衛教小提醒：
💡 若男性發現自己陰囊摸到硬塊，有腫脹感，甚至用驗孕棒測出陽性，請儘速就醫！不要當玩笑看。可能是睪丸癌早期徵兆，越早治療越能保命與保生育功能❗️

家中長輩傳來江蕙演唱會的照片~演唱會不能錄音錄影 ，保護著作權🧡(之前跟老婆大人去聽black pink，到處都是錄影的手機)二姐是橫跨老中青 時代的記憶連長輩們都是從小聽江蕙的歌長大的~這次是自2015年告別歌壇後，戰勝病魔 ，重拾舞台...
18/07/2025

家中長輩傳來江蕙演唱會的照片~

演唱會不能錄音錄影 ，保護著作權🧡
(之前跟老婆大人去聽black pink，到處都是錄影的手機)

二姐是橫跨老中青 時代的記憶
連長輩們都是從小聽江蕙的歌長大的~
這次是自2015年告別歌壇後，戰勝病魔 ，重拾舞台，展現天籟。
希望二姐永遠健康，永遠唱著我們熟悉的歌曲與回憶~🥰

今晚的巨蛋滿是感動、幸福與淚水~🥹

#2025江蕙演唱會

【衛教專題】血液逆流的三兄弟：慢性靜脈功能不全、精索靜脈曲張與痔瘡的關係美國白宮17日指出，總統川普被診斷出有「慢性靜脈功能不全」的症狀。其實慢性靜脈功能不全，除了腿部的腫脹症狀之外，也常常與精索靜脈曲張、痔瘡有關！案例分享：陳先生，30多...
18/07/2025

【衛教專題】血液逆流的三兄弟：慢性靜脈功能不全、精索靜脈曲張與痔瘡的關係

美國白宮17日指出，總統川普被診斷出有「慢性靜脈功能不全」的症狀。其實慢性靜脈功能不全，除了腿部的腫脹症狀之外，也常常與精索靜脈曲張、痔瘡有關！

案例分享：
陳先生，30多歲，是一名工程師，因工作需要需要久站久坐。最近幾個月，站立一段時間後，常常腿部沉重、陰囊悶痛，有時排便時會出血，有輕微的痔瘡。另外，陳先生前年新婚，但是婚後一年多了還是未能懷孕，這次來呂醫師門診檢查。

📋 臨床檢查：
下肢靜脈超音波：顯示大隱靜脈有瓣膜逆流，屬中度 CVI

陰囊超音波：左側精索靜脈曲張（3級），靜脈擴張 >3mm，Valsalva 時有逆流

精液分析：精蟲活動力及數量偏低。

🩺 治療流程：
初期採用針對改善靜脈曲張的藥物 及 保守治療 ( 抬腿、彈性襪、生活習慣改變），腳腫症狀部分改善但是陰囊依然持續疼痛。

於是安排 顯微鏡精索靜脈切除術。

術後3個月，陰囊疼痛緩解。半年後，精子活動力及數量品質改善，自然懷孕成功！

===================

一、導言：你以為的「不同病」，其實可能同源！

慢性靜脈功能不全（CVI）、精索靜脈曲張與痔瘡，發生在不同部位，但它們卻共享一個共同病因：靜脈瓣膜功能不全（Venous Valvular Insufficiency）與靜脈壓升高。這些病症皆為靜脈回流障礙的結果，與遺傳體質、姿勢習慣、壓力變化等有密切關聯。

二、三種病的共通機轉

📚 重要文獻一：
▶ Franceschi C et al. (2009)
“Venous valves: structure and function.” Phlebology, 24(6): 151–157.

靜脈瓣膜的功能失常會導致血液倒流，造成靜脈壓力升高，無論是在腿部、肛門或陰囊，皆可能導致靜脈曲張的形成。

📚 重要文獻二：
▶ Cavallini G. (1991)
“Male varicocele: infertility and hormonal aspects.” Andrologia, 23(3): 195–200.

精索靜脈曲張可能是系統性靜脈功能障礙的一部分，尤其在有下肢靜脈曲張與痔瘡病史的男性中更常見。

三、症狀與可能影響

精索靜脈曲張​：陰囊鼠蹊腫脹、疼痛、下墜感、男性不孕​、精子品質下降、睪丸縮小

痔瘡：肛門脹痛、出血、排便疼痛、垂墜感

下肢靜脈曲張：腿部腫脹、靜脈曲張、色素沉著 皮膚潰瘍、慢性疼痛、影響行動力

四、三者會同時出現嗎？是的！

根據一篇土耳其研究報告：

📚 Onur MR et al. (2012)
“Is there a relationship between varicocele and hemorrhoids?” Journal of Clinical and Analytical Medicine, 3(2): 154–157.

在有精索靜脈曲張的男性中，痔瘡發生率達45%，遠高於一般族群。研究認為此關聯可能源自系統性靜脈瓣膜缺陷與靜脈壓力異常。

五、治療原則與建議

（一）保守治療：共通三病的第一步

✅生活習慣改善：避免久站、久坐、重物搬運，保持規律運動（如快走、游泳）

✅飲食調整：高纖低脂、改善便秘

✅控制體重與血壓

✅穿戴彈性襪 或 支撐性內褲

（二）藥物治療

（三）手術治療

精索靜脈曲張，主流且效果最好的，還是【顯微鏡精索靜脈曲張切除手術】，只要在鼠蹊部用2公分的小傷口，就可以用顯微鏡切除腫脹變形的靜脈，並保留動脈及淋巴管，避免相關併發症。

六、結語：多點出現、同一根源，值得高度關注！

慢性靜脈功能不全、精索靜脈曲張與痔瘡看似無關，實則是身體靜脈壓力與瓣膜功能失調的「不同表現」。若您同時有多部位的靜脈曲張現象，建議接受整體血管評估，並與泌尿科、大腸直腸科或血管外科醫師討論，制定合適治療策略。

週三澄清醫院日，一早先備好兩杯大美式早上門診完，一路開刀到夜晚最後心無旁鶩，滿意的以達文西手術收尾～在午夜前回到溫暖的家～早上一位病人說，最近小便顏色很深是不是膀胱腫瘤復發了？才剛追蹤完膀胱鏡都很正常。病人笑說： 「 那我應該是像醫師一樣，...
16/07/2025

週三澄清醫院日，一早先備好兩杯大美式

早上門診完，一路開刀到夜晚

最後心無旁鶩，滿意的以達文西手術收尾～

在午夜前回到溫暖的家～

早上一位病人說，最近小便顏色很深

是不是膀胱腫瘤復發了？

才剛追蹤完膀胱鏡都很正常。

病人笑說： 「 那我應該是像醫師一樣，每天喝兩大杯咖啡才會這樣。」

我只好尷尬的說：「 這是錯誤示範，還是要多喝水喔！」

今天的咖啡包裝很另人陶醉，意圖使人忙了一整天，再多飲兩杯！

14/07/2025

🌈來都來了，你的「性」命要緊！——談性病防治與愛滋病事前事後藥

最近中國網路熱議「偽娘紅姐男莖大屠殺」、愛滋感染風暴、甚至出現「來都來了」的自嘲式開房流行語，讓人不禁反思：在性愛的邊緣試探，會不會一不小心就踩到性病地雷？

一、先別急著開心，「愛滋」早已潛伏

根據《UNAIDS 2024》全球報告，亞洲年輕族群的HIV感染率有上升趨勢。台灣疾病管制署（CDC）也指出，男性與男性之間的無套性行為（MSM）仍是感染HIV的高風險途徑。

再怎麼「來都來了」，也不能忘了：

✔️ 安全性行為不是選項，是底線。
✔️ 快篩、事前保護、暴露後處置，是三道防線。

二、PrEP：愛滋病毒的「防火牆」

✅什麼是PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis，暴露前預防投藥）？
簡單說，就是讓HIV還沒進你體內，就被藥物擋在門外。PrEP適合高風險族群，例如：

✨ 男男性行為者（MSM）

✨ 多重性伴侶者

✨ 性交易從業者

✨ 有HIV陽性伴侶者

✅怎麼吃？兩種方式：

✨每日型：每天固定服用一顆（Truvada或其學名藥），保護力可達99%。

✨事件型（On-demand）：性行為前2顆、後24小時及48小時各1顆（僅限MSM使用）。

三、PEP：事後「急救」的黃金72小時

什麼是PEP（Post-Exposure Prophylaxis，暴露後預防投藥）？
萬一真的「來都來了」而且沒戴套、有體液接觸，甚至對方身分不明，PEP就是你的緊急煞車。

✨服藥時機：性行為後72小時內開始服用，越早越好！
✨療程長度：連續28天服藥。
✨保護效果：可降低HIV感染風險超過80%以上。

📍 PrEP/PEP 可由醫師評估後開立，懿安泌尿科診所有提供喔！

四、除了HIV，還有這些「性病殺手」

別以為只有愛滋會找上門，以下這些性感染病也很常見：

梅毒 、淋病、HPV（菜花）、肛門或生殖器疣、 披衣菌、陰道滴蟲、白色念珠菌、生殖器皰疹

👉 建議定期篩檢、施打HPV 9價疫苗、使用保險套。
若有疑似症狀，請立即就醫，不要拖延！性病無法靠臉辨識，別讓「來都來了」變成遺憾！

剛看到一個網路圖片 婦女以為自己腎結石，結果是雙胞胎！？其實，孕婦子宮壓迫輸尿管，本身就可能造成腎水腫，加上孕婦不能照X光，有時很難分辨是不是結石。呂醫師之前有衛教文章，詳述孕婦腎結石該如何處理：https://www.facebook....
13/07/2025

剛看到一個網路圖片 婦女以為自己腎結石，結果是雙胞胎！？

其實，孕婦子宮壓迫輸尿管，本身就可能造成腎水腫，加上孕婦不能照X光，有時很難分辨是不是結石。

呂醫師之前有衛教文章，詳述孕婦腎結石該如何處理：
https://www.facebook.com/share/p/1DtcMQfDbA/

這次再整理了文獻資料，介紹孕婦腎結石與腎水腫如何治療：

🩺 發生比例

腎結石（Nephrolithiasis）
在孕婦中的發生率大約是 0.07%–0.8%

Mayo Clinic 研究指出，每 250–1,500 次妊娠中會出現 1 次有症狀的腎結石，常見於懷孕中後期 。

臨床資料也指出，孕中晚期（第二與第三孕期）約佔 80%–90% 的腎結石案例 。

腎水腫（Hydronephrosis）
生理性腎水腫非常普遍，超過 90% 的孕婦會有不同程度的腎臟積水，尤其在 第2孕期 開始，多數無症狀 。

台灣資料也顯示：高達約 90% 的孕婦會出現腎臟水腫，大多無明顯不適 。

👩‍⚕️ 治療方式

✅ 保守治療（第一線）

多喝水增加尿量，促進結石自行排出。

使用止痛劑（如 acetaminophen，必要時短效鴉片類）與解痙藥。

大約 60%–70% ，

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Taichung
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攝護腺肥大及雷射攝護腺手術、軟式輸尿管鏡手術、疝氣微創手術、泌尿系統達文西手臂微創手術、包皮自動切割吻合手術、泌尿道結石、男性性功能障礙、不孕症、陰莖低能量震波、泌尿腫瘤、攝護腺腫瘤、腎上腺良性及惡性腫瘤手術、無刀口結紮手術

經歷：

中華民國泌尿腫瘤關懷協會秘書長、台北榮民總醫院泌尿部主治醫師、台北醫學大學醫學系畢業、台灣泌尿科醫學會會員、台灣男性學醫學會會員、歐洲泌尿科醫學會會員、美國泌尿科醫學會會員、台灣泌尿腫瘤醫學會會員