22/11/2025
當大腦的火苗越燒越旺 – 帕金森氏症其實是「抗氧化力」與「發炎開關」的失衡戰爭
在我的門診裡，我常聽到一種說不出的無力感：「張醫師，我爸明明吃藥很乖，還天天運動，怎麼手抖還是愈來愈明顯？」
帕金森氏症從來不是只有「多巴胺變少」這麼簡單。大腦真正的戰場，其實是氧化壓力與神經發炎彼此糾纏的長期拉鋸，像一對「互相牽動的開關」，一旦失衡，就會讓原本能自我修復的大腦，慢慢陷入退化。
一篇 2025 年發表在《Molecular Neurobiology》的綜論，深入探討帕金森氏症背後的分子機轉，特別是「抗氧化總指揮」Nrf2 路徑，與「神經發炎開關」NLRP3 發炎小體之間的拉鋸戰。讀完我只有一個想法：這些不是只在實驗室才會出現的變化，它就在我們每一天的生活裡上演。
怕冷、腦鈍、愛累，可能是大腦在發炎
從生活開始說起，很多人其實早就有「氧化壓力太高」的身體警訊：動不多但一直覺得累、晚上睡再多早上還是醒不來、情緒變得低落。這些不只是壓力或年齡問題，而是大腦的能量系統 - 粒線體 - 已經開始退化，累積出過多自由基，讓身體進入一種「隱性發炎」狀態。
這些自由基不只會破壞細胞，也會活化一個叫做 NLRP3 的免疫裝置。這個裝置本來是用來抵抗病毒細菌的，但現在卻被壓力、毒素、老化等訊號誤觸，開始攻擊自己的神經細胞。這也是為什麼很多人感冒後、熬夜後、壓力大時，會突然覺得腦更鈍、動作變慢、甚至出現手抖。
在生活裡，這些徵兆其實早有跡可循
我們可以觀察幾個生活面向，早一步抓住這些神經發炎的徵兆：
• 常常感到腦子昏沉、注意力難以集中：這可能是腦內氧化壓力上升、神經元開始受損的信號。
• 聞不到味道、或腸胃蠕動變慢：帕金森氏症的前期常常從腸道開始出問題。
• 晚上的睡眠愈來愈輕、容易作惡夢或說夢話：這些不是單純的失眠，而可能是大腦深部區域的發炎反應。
• 手微微抖動、尤其在放鬆或休息時明顯：雖然這是較晚期的表現，但如果搭配上述情況，更值得警覺。
我們身體裡的抗氧化系統，其實每天都在等我們「叫醒它」
那我們能做什麼？答案藏在我們體內的一個關鍵開關：Nrf2。
Nrf2 是細胞裡的抗氧化總指揮，它會啟動一連串保護系統，包括像 HO-1、NQO1、谷胱甘肽這些抗氧化酵素，把多餘的自由基清掉，修復粒線體、讓神經元重新穩定。
但這個總指揮平常是休眠的，需要生活中的某些「刺激」才會啟動。研究指出，像間歇的冷刺激、攝取深綠深紫色蔬菜、規律的快走、穩定睡眠節律，都可以讓這個抗氧化軸重新甦醒。
這也是我常建議病人，與其吃一堆保健食品，不如從生活節奏和飲食習慣開始改變，因為這些自然刺激對於啟動 Nrf2 才是最有效也最安全的方式。
「發炎警報器」NLRP3 太敏感，大腦就進入自殘模式
而另一個重點就是要學會「關掉不必要的發炎」。NLRP3 就像是個誤觸的警報器，當我們吃太多油炸、加工食品，或長期睡不好、情緒緊繃時，它就會被打開，啟動微膠細胞釋放發炎激素，攻擊原本健康的神經細胞。
NLRP3 與 Nrf2 是雙向互相抑制的：當 Nrf2 弱化，NLRP3 就會過度活化；而 NLRP3 的長期活化又會反過來壓制 Nrf2，讓大腦陷入惡性循環。
這也是為什麼有些人一場流感後變得動作遲緩，一次情緒崩潰後突然記性大減，甚至一場手術住院後整個人變了。這不只是偶然，而是免疫與抗氧化的天平失衡了。
從今天起讓 Nrf2 為您工作
可能有人會想問：「我是不是要吃什麼補品，才能提升 Nrf2？」
我的回答總是：「其實生活就是最好的藥。」
我們每天可以做的事，包括：
• 深綠與深紫色蔬菜（地瓜葉、紫高麗菜、羽衣甘藍）
• 一週有氧運動三次（快走、慢跑、瑜珈）
• 保持涼爽環境、偶爾接觸冷刺激
• 睡眠穩定、早睡早起
• 偶爾做間歇式輕斷食，讓粒線體休息
這些都是研究中被證實能提升 Nrf2 的行為。反之，要避免太常吃油炸食物、高糖飲料、反式脂肪，並遠離慢性高壓環境，因為這些都會觸發 NLRP3，讓發炎變成常態。
您不是無能為力，而是該換一種方式與身體合作
很多人面對退化性神經疾病會覺得「這是命」，但實際上，我們每一天的生活選擇，都在決定身體是啟動「抗氧化防線」還是「發炎爆雷」。這不是單靠藥物能做到的，而是需要我們重新調整生活節奏與飲食觀念。
氧化發炎不只是一種理論，它是藏在我們作息、餐桌與空氣裡的真實威脅。但好消息是，我們的身體也早已內建修復系統，只等我們重新給它一個穩定、乾淨、支持性的環境。
如果身邊有長輩出現動作變慢、情緒低落、甚至記憶力下降，不要只想著「該不會是老化」，而是該問：「我們的生活，是否讓Nrf2失去了力量？」
參考文獻
Nrf2–Keap1 Pathway and NLRP3 Inflammasome in Parkinson’s Disease: Mechanistic Crosstalk and Therapeutic Implications，Molecular Neurobiology (2025)
Neurodegenerative disorders such as Parkinson’s disease (PD) are characterized by the progressive degeneration of dopaminergic neurons, which is driven primarily by oxidative stress and chronic neuroinflammation. Central to the cellular antioxidant defense system is the nuclear factor erythroid 2....
