全信賴診所

26/09/2025

26/09/2025

明日9/27（六）
門診變動
早上鄭醫師看診
下午賴醫師看診

25/09/2025

自費GSK(葛蘭素) 三價流感疫苗
👉伏流感疫苗(Fluarix Trivalent)
也已經到貨囉，
有需要的朋友請撥空到診所接種。
⚠愈早接種愈早產生流感保護力⚠
#自費流感疫苗
#流感病人有增多的趨勢
#免預約

23/09/2025

自費細胞型流感疫苗週三（9/24）早上開打

自費流感疫苗到貨

輔流威護細胞型流感疫苗（六個月以上就可以接種）早鳥凍漲價含掛號接種費1600，數量有限打完為止

#有需要的朋友可以來院施打
#免預約
#早打早保護
#其他廠牌的陸續到貨
#10月1日公費流感開打

21/09/2025

沒公費資格的！建議最好還是自費接種疫苗

【為什麼國中男生需要打公費子宮頸癌疫苗? 】

這個問題之所以最近詢問度很高，癥結在於「＃HPV疫苗」不該中文被稱作「＃子宮頸癌疫苗」，正確應該是「＃人類乳突病毒疫苗」。

照字面意思，男生根本不用擔心得到子宮頸癌，所以沒有人會覺得需要打「子宮頸癌疫苗」啊，但如果把思維改成男生需要施打「人類乳突病毒疫苗」，就不會有這麼多疑問了。

我們知道疫苗大多數是用來預防感染性疾病的，而目前可以用來 #預防癌症 的疫苗很少，一是B型肝炎疫苗(預防肝癌)，另一個就是HPV疫苗。

✅HPV（人類乳突病毒）對男性和女性的影響

👉子宮頸癌是婦女常見癌症的前十名，幾乎都是和HPV的持續感染有關。

👉HPV不只與子宮頸癌有關，也可能導致男性罹患　＃口咽癌、＃肛門癌、＃陰莖癌等，在韓國和歐美國家，80％的口咽癌都是HPV感染引起的。男性的頭頸癌常常是無聲的隱形殺手，比較沒有像子宮頸癌有定期且方便的篩檢工具，所以往往發現時都已經比較嚴重。

✅HPV疫苗的保護力

👉接種HPV疫苗可以 ，＃保護力至少十年以上。

👉根據衛福部資料，自政府推動子宮頸抹片篩檢與HPV疫苗政策後，子宮頸癌的標準化發生率與死亡率皆下降約七成。

✅為什麼男生也要打?

HPV大多是經由親密接觸性行為傳給性伴侶，由於疫苗的保護力不是百分之百，如果男女生都打疫苗，就會大幅減少感染的機會，也就是說，男生接種疫苗可間接保護未來伴侶，建立群體免疫。

✅國中施打效果比較好，省錢又少打一針

👉疫苗只能預防感染，沒有治療的效果，所以如果已經帶有病毒，打疫苗就緩不濟急；所以要在沒有性行為之前，還沒有感染HPV病毒打才有效果。＃最佳接種年齡為9至14歲，此時多數青少年尚未有性行為，且免疫反應佳，能在感染前建立保護力。

👉另外 #9至14歲間施打只要兩劑， #15歲以上需接種三劑，自費九價HPV疫苗昂貴，三劑要價兩萬上下，所以當然如果能在國中時期盡早把公費兩劑打起來，可以少挨針又省錢!


#子宮頸癌疫苗
#謝醫師的診間碎碎念
#謝明君醫師的暖暖處方箋

20/09/2025

下週六9/27！早上鄭醫師看診！賴醫師下午看診

13/09/2025

公費10/1開打！
自費大概九月底就會開始了

12/09/2025

12/09/2025

吃冰跟經痛有關嗎？

來
今天就來回答一下這個延伸題

前幾天有討論到孕婦吃冰會不會導致寶寶氣喘
立刻就有同學問我說那月經來的時候吃冰到底會不會導致經痛或對身體不好？

好喔
今天就再來好好回答一下這題

很抱歉
這幾天稿擠
有點遲了
但遲到總比不到好
是唄

我喜歡說
我們用科學來說話
所以
以下這些都不是我認為或誰認為
而是根據研究文獻來的

合先敘明

來
開始

根據研究
月經期間吃冰並不會直接導致經痛或對身體造成明顯不良影響

確實有研究顯示
在冬季高頻率食用冰品（如冰淇淋）與經痛有一定相關性
尤其在寒冷氣候下更為明顯
但
這種關聯可能與寒冷刺激影響子宮血流和前列腺素產生有關
而且這種關聯在不同族群間有差異
且部分結果可能受文化因素影響

目前尚無高質量隨機對照試驗證實吃冰本身是痛經的直接原因

簡單來說就是沒有定論啦
如果之後有最新消息我會隨時通知大家喔
但
公平一點
在21世紀的現在此時此刻
沒有定論就是沒有定論🤷‍♂️

此外
目前醫學文獻顯示
飲食習慣確實與經痛嚴重程度有顯著關聯
多項橫斷面及系統性回顧研究指出
經常攝取高糖高脂肪精製穀物加工肉品含咖啡因飲料（如可樂）及甜食
會增加經痛的發生率與嚴重程度
相反
攝取較多新鮮蔬果富含維生素A的植物性食物魚類蛋類及乳製品則與經痛風險降低相關

關鍵字

經常
有關

（意思就是不是說吃了就一定會怎樣
（但我也不會說禁止你吃這樣的話
（真的不要超譯

畢竟
每個人狀況不同

但冰品本身並未被明確列為高危險食物
部分文化習俗認知認為吃冰會加重經痛
但這更多是基於習俗而非嚴格醫學證據

目前醫學文獻未發現月經期間適量食用冰品會造成嚴重健康問題
若女性本身有經痛的問題
建議優先注意均衡飲食、維持適當體重、增加富含維生素A及抗炎營養素的食物攝入
而非單純限制冰品

總結來說
目前沒有科學證據顯示
吃冰會直接導致經痛或明顯危害健康
但部分人群可能因寒冷刺激而感覺不適
臨床建議以個人耐受為主
但無需普遍禁忌

用白話文說就是
你自己可以不吃
但不要隨便禁止你的好朋友吃啦

就醬


參考文獻

1. An Assessment of Women's Knowledge of the Menstrual Cycle and the Influence of Diet and Adherence to Dietary Patterns on the Alleviation or Exacerbation of Menstrual Distress. Ciołek A, Kostecka M, Kostecka J, Kawecka P, Popik-Samborska M. Nutrients. 2023;16(1):69.

2. Food Craving, Vitamin A, and Menstrual Disorders: A Comprehensive Study on University Female Students. Sen LC, Jahan I, Salekin N, et al. PloS One. 2024;19(9):e0310995.

3. The Prevalence and Associated Risk Factors of Primary Dysmenorrhea Among Women in Beijing: A Cross-Sectional Study. Wang YL, Zhu HL. Scientific Reports. 2025;15(1):5003.

4. Lifestyle and Prevalence of Dysmenorrhea Among Spanish Female University Students. Fernández-Martínez E, Onieva-Zafra MD, Parra-Fernández ML. PloS One. 2018;13(8):e0201894.

5. Influence of Menstrual Factors and Dietary Habits on Menstrual Pain in Adolescence Age. Balbi C, Musone R, Menditto A, et al. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 2000;91(2):143-8.

6. Nutrition as a Potential Factor of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review of Observational Studies. Bajalan Z, Alimoradi Z, Moafi F. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2019;84(3):209-224.

7. Relationship Between Diet, Menstrual Pain and Other Menstrual Characteristics Among Spanish Students. Onieva-Zafra MD, Fernández-Martínez E, Abreu-Sánchez A, et al. Nutrients. 2020;12(6):E1759.

8. Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea Among Asian and White Women. Wu T, Doyle C, Ito J, et al. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;21(1):56.

9. Study on the Influencing Factors of Primary Dysmenorrhea in Female College Students: Systematic Review and Meta-Analysis. Liu J, Wang Y, Wu L, Wang L, Fang H. Medicine. 2024;103(49):e40906.

10. Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea Among Asian and White Women. Wu T, Doyle C, Ito J, et al. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;21(1):56.

11/09/2025

開學一週，診所附近的學校 #流感 明顯增溫，發高燒的孩子很多回答班上有人得到A流！！每診都有好幾位孩子快篩陽性，不過流感抗病毒藥物健保不給付，目前非流感流行季節，公費 #克流感 或 #易剋冒 僅提供給高風險的 #5歲以下兒童、 #65歲以上長輩、 #孕婦、 、 #糖尿病 等慢性疾病

因為兒童肥胖的標準和成人不同，自今年8/1起，新增 #兒童青少年肥胖（BMI條件如下表），可以開立公費抗病毒藥物，如果小孩不幸高燒得流感，拔拔麻麻可以自己先算算看，提醒醫師喔

BMI=體重（公斤）除以身高（公尺）的平方

如果不符合公費條件，又想快點好，就只能自費使用抗病毒藥，隨便都要噴1000元呀，流感疫苗自費9月底/公費10月1日才能開打，大家戴好口罩、多洗手，小心不要被傳染囉（天氣這麼熱，小孩口罩根本戴不住呀……）

10/09/2025

今天在脆上面看到某個醫師建議
一個星期可以瘦到一公斤

我看到之後
覺得誇張 並且搖搖頭

第一反應就是
覺得每天的熱量赤字
設定也太高了吧。根本很難做到

不然就是他根本沒有搞清楚
熱量赤字。BMR. TDEE 這三個關聯

下面來自AI

熱量計算
• 1 公斤脂肪 ≈ 7,700 大卡。
• 如果要在 7 天內減掉 1 公斤，平均每天需要赤字：
7,700 ÷ 7 ≈ 1,100 大卡/天。

實際可行性
• 對一般人來說，每天要「少吃+多消耗」合計 1,100 大卡，難度非常高。
• 如果原本 TDEE（每日總消耗）只有 2,000 大卡，那就幾乎要吃到 900 大卡以下，非常容易營養不良。
• 如果你是運動量很大的族群（例如每天跑步+健身），可能靠「飲食赤字 500 大卡 + 運動消耗 600 大卡」勉強達到，但會很疲勞，恢復與表現也容易受影響。

體重下降的「假象」
• 剛開始減重時，一週瘦 1 公斤以上常見，原因是 醣原與水分的消耗，而不是全是脂肪。
• 後期如果還能穩定維持 1 公斤/週，就要非常小心，可能會伴隨肌肉流失與代謝降低。

建議
• 安全建議：一般建議每週減 0.5 公斤左右（≈每天赤字 500大卡），比較可持續，也比較不容易傷身。

PS：
我自己都建議 熱量赤字
300-500卡就好😊