23/07/2025
< 不對立 >
這是一張手術患者成功催醒，拔管的照片。
你有沒有發現什麼不一樣？
如果有，代表你很敏銳。
照理說，催醒時患者身邊並不會有這麼多護理師以及醫師。
平心而論，若是一個手術房，忽然有許多人匆匆忙忙拿著各種東西跑進去，通常是出事情了，人越多，事情越大條。
從大出血、手術中CPR、患者拔管失敗、呼吸道急性梗塞、各種各種令人頭痛的事情，都需要醫護人員緊急處理。
這些，是我們外科醫師的日常，也是開刀房/麻醉科護理人員的日常。
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你知道每次患者全身麻醉，順利拔管醒來
對於主刀醫師以及麻醉科醫師/專科護理師，都是一個值得感恩的事情嗎？站在家屬以及患者角度而言，更是非常值得開心的事情。
若是出現危急的狀況，順利處理後，我每每都會有點想流淚。並不是軟弱，而是無比的感恩，還好我的患者，圓滿完成手術。
沒有辜負他們的相信，以及家屬們的盼望。
但，有些時候，從麻醉甦醒過來，並不是那麼順利。
這張照片，就是患者催醒時，出現了急性呼吸道阻塞。這種事情在耳鼻喉科手術並不少見，特別是比較壯碩的患者，接受鼻子、咽喉手術之後，容易發生。
這個時候，刀房有空的麻醉科醫師以及麻醉科專科護理師，就會衝進來幫忙，扣呼吸面罩的、幫忙擠氧氣的、幫忙給藥的、甚至準備重新插管，全部圍上去。
而外科醫師們，以及刀房護理師們也沒有閒著，幫忙壓制躁動不堪的患者，幫忙擦拭溢出來的鼻血，以及打電話求援
很多時候，我們會被躁動的患者揮拳打傷，很多時候會弄的滿手都是血，更多時候會被痰噴的滿臉。
但是，我們不會後退，也不會閃躲。因為這是患者的危急時刻，這，就是我們的職責。
直到狀況解除，大夥兒才會默默的回到工作崗位，擦拭臉上的汗水，洗洗濺到手上的血與痰，繼續忙碌著。
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最近在職場上，聽到了許多辛苦的事情
護理師學姊因故訓斥學妹，導致學妹哭泣。
外科醫師責罵麻醉科護理師，為什麼血壓這麼高，為什麼催醒這麼慢？為什麼不多開手術房間？
許多許多的事情，其實都是歸咎於健保制度的不完善，歪斜的醫療制度導致護理師過勞，集體離職，離職後出現大量人力缺口。
資深的，有能力的護理師離職，並不是新人可以馬上補上的，尤其是麻醉科/開刀房這樣的特殊單位。要是我的患者是由很新的麻醉護理師負責幫忙催醒，我一定全程緊盯。
開刀房/麻醉科護理師已經非常非常努力了：每天加班，休假縮減，工時不斷上漲，薪水不比外面，一吸一拉之下，能夠留在醫院苦苦支撐的，其實是對醫院還有愛，對未來還有些期待，對這歪斜的醫療還沒有放棄希望。
懇請醫師們，醫院長官們，就醫民眾，家屬們，以及護理部的長官們，多鼓勵，多了解一下，現在第一線護理人員是多麽辛苦。
沒有一台手術，醫師可以獨立完成，而不用護理師的幫忙。請不要把護理師付出的努力，超時加班，當作理所當然。
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我個人認為，不對立，非常重要。
什麼是不對立？
醫師護理師之間，醫病之間，護理師高層對基層，行政對臨床，都必須『停止內耗』。
試著多站在對方的立場想想：
控台為什麼不多開房間？因為麻醉科真的沒有麻姐了，很多人連續上班，幾乎天天加班，都只是苦撐著不離職，但其實都已經身心俱疲。
為什麼催醒這麼慢，血壓這麼高？因為她要護著你的病人，讓患者能夠平安醒來，順利出院。
不對立，真的很難。需要很好的修養以及智慧，凡事多想想，別急著動怒。
很多時候，因著你的善良與慈悲，會結下很好的果。
