25/10/2025
#中醫調理腸道
🌾從血便到安穩
一位放射性腸炎患者的「腸道重生」
不是單靠止血，而是讓腸子學會修復自己！
她，55歲，子宮頸癌治療後開始反覆血便、黏液便，
一天跑廁所 5–8 次，還有左下腹悶痛與夜尿、睡不好。
兩次內視鏡電燒（RFA）止血後仍止不住血便；
兩年內累積十幾次化療、70幾次放療，
雖然主治醫師告訴她已經找不到癌細胞，
但反覆的血便、腹痛與嚴重的疲倦讓她覺得身心都被掏空了。
第一次走進診間，她只問了一句：「中醫，能不能讓它好起來？」
#中醫如何讓腸道活過來
🍵第一步：先讓腸子「活過來」
#初診
🔎初診時：
血便＋黏液、多次少量、腹痛，舌淡紅苔薄白
✍️處方主軸：增液調胃湯合用奇應丸——
一邊補津養陰、涼血護黏膜，
一邊輕宣行氣、溫中護脾，
讓腸道重新動起來，而不是只停在「止血」。
飲片煎劑：
🌱小本七層塔、丁豎朽：清熱涼血解毒、抗氧化修復，幫助受損微血管與黏膜復原。
🌱木香／厚朴／佛手：行氣除脹、調腸止痛，減少悶脹。
🌱炮薑／乾薑：溫中止血，穩定微血管、減少滲血。
#一週後回診
🔎一週後：
血便明顯減少，腹痛下降，
患者第一次說「腸子沒有那麼疼了」
🌿第二步：從「止血」走向「修復」
#三週後回診
第三週進入氣血同修、散淤消癥的修復期：
✍️處方重點：涼血抗炎＋補益固攝並行，促進上皮再生、抑制纖維化
🪴仙茅＋山茱萸＋何首烏：扶陽以生陰、補肝腎，給黏膜「重長」的底氣。
🪴玄參＋貝母＋甘草：養陰潤燥、安定上皮，讓創面收斂。
🪴夏枯草＋牡丹皮＋赤芍＋連翹：降火抗炎、涼血消腫，降低復發與纖維化風險。
🪴茴香＋乾薑＋桔梗：溫中理氣、調整蠕動節奏，減少絞痛與脹氣。
#療程結束後發現
🔎三週療程結束：
血便消失、腹痛緩解，排便恢復為每日 1–2 次，睡眠品質回升，左下腹痛與週邊的濕疹也跟著改善。
患者說：「這次不只是止血，是整個腸子都舒服了。」
🔬重點不是「止住血」，而是「修回去」
放射線讓腸道黏膜與微血管長期發炎、氧化壓力過高，於是「一破就流、一好又破」。
這個案例的策略，是三件事同時做：
1.抗氧化抗發炎，先把火降下來；
2.補津養陰、涼血固攝，讓黏膜有材料長回來；
3.行氣活血、溫中護脾，恢復腸道節律與氣化。
當這三件事同時到位，止血就不再只是「暫時」，而是「穩住」。
#醫師想說的話
👩⚕️莊醫師的話：
放射性腸炎是一場慢性消耗戰。
中醫不是取代電燒、止血，而是在那些方法以後，
讓身體真的有能力把受傷的地方修回去。
當腸道能重新吸收養分、睡眠變好，人才算真正回到生活！
📚延伸閱讀
🔗 Zhang et al., 2021 —Review of the Efficacy and Mechanisms of Traditional Chinese Medicines as a Therapeutic Option for Ionizing Radiation Induced Damage 中藥在放射治療中的保護與修復機轉回顧：為什麼「抗氧化、抗發炎、DNA 修復」能讓受損黏膜恢復？
👉 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.617559/full
🔗 Ogawa et al., 2020 —Efficacy of herbal medicine (Banxia Xiexin Tang, 半夏瀉心湯) for acute radiation-induced enteritis: a multi-institutional prospective Phase II trial 日本多中心臨床試驗：半夏瀉心湯能降低放射性腸炎的腹瀉與出血，給了「中醫介入」實證支撐。
👉 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7022136 /
🔗 Zhang et al., 2023 — Clinical Evidence and Potential Mechanisms in Treating Radiation Enteritis with Modified Baitouweng Decoction
白頭翁湯加減治療放射性腸炎：同時從臨床與機轉說明「抗炎＋護黏膜」的可行性。
👉 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9902141 /
🔗 Luo et al., 2024 —Formulations of Traditional Chinese Medicine for the Prevention and Treatment of Radiation-Induced Injury
最新綜論：整理多種中醫方劑（含口服與灌腸）在放射損傷預防與治療的用法。
👉 https://journals.lww.com/ahm/fulltext/2024/12000/formulations_of_traditional_chinese_medicine_for.5.aspx
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