26/03/2026
功能醫學課第二週,神經膠細胞誘發(Glial cell priming)與慢性疼痛的觀念啟發
延續上週的功能醫學課,第二天的內容涵蓋:改善慢性疲勞、減少神經發炎、穩定荷爾蒙、延緩關節退化。
其中,有個觀念讓我特別有感:神經膠細胞誘發(Glial cell priming)
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什麼是神經膠細胞?
過去的神經科學研究過度強調「神經細胞」,但其實神經系統中,還有一群「非神經細胞」直接決定了神經系統的微環境。
其中的「微膠細胞(Microglia)」與「星狀膠細胞(Astrocytes)」在慢性疼痛的維持中扮演著不可或缺的角色 。
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什麼是神經膠細胞誘發(Glial cell priming)
先講一個你可能有感的情境:有些人一開始只是一次受傷、經歷一段壓力或一次感染,但之後卻變得越來越容易痛、越來越難恢復、越來越頻繁。
這背後,其實可能不是「結構問題」,而是大腦的免疫系統,被「重新設定」了。
神經膠細胞誘發(Glial cell priming)在講的,就是大腦裡的微膠細胞(Microglia)從原本負責維持穩定的守門員,進入一種「隨時準備開火」的狀態。
這個過程,常被用一個模型來解釋:雙重打擊模型(Two-hit model)
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雙重打擊模型(Two-hit model)
第一擊(First hit),通常是身體經歷一次刺激,可能是感染、慢性發炎、壓力、外傷、或是自然地老化。這時,微膠質細胞會被「喚醒」,但還不算失控。
第二擊(Second hit):當未來再遇次到刺激,哪怕不嚴重,也會引發過度反應。
這樣的變化,最直接的影響不是單純發炎而已,而是:
▪ 發炎訊號過度釋放(IL-1β、IL-6、TNF-α)
▪ 抗發炎機制下降
▪ 神經傳導與突觸調節被干擾
最後會導致神經系統變得「過度敏感」。
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神經系統的敏感化
神經系統的敏感話和慢性疼痛的形成有非常密切的關係。
在臨床上,我們經常遇到一些患者,他們已經接受過各種局部治療:
✔ 已經做過各種注射
✔ 已經做過各種物理治療設備
✔ 已經做過各種矯正性運動
但症狀仍然反覆出現,甚至逐漸惡化。
如果從「神經膠細胞誘發」的角度來看,這些人真正的問題,可能在「中樞」,而不是「局部」。
他們的整個神經系統已,經被調整成一個「更容易產生疼痛」的狀態。
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神經膠細胞誘發(Glial cell priming)的觀念是我這次課程中最大的收穫之一。
不只如次,功能醫學提供的,除了明確的理論基礎,還有完整的治療工具。讓我面對慢性疼痛症狀時,有機會從新的角度切入、治療。
對我來說,這樣的學習,不只是增加新的知識,而是逐漸把過去在運動醫學與疼痛治療上的經驗,與「系統性調節」這件事情整合起來。
加上功能醫學中有許多草本萃取的成分,更能與我過往的中醫經驗結合,並與現有的中醫團隊對接。這讓我更確定:
未來的方向,除了做好局部修復,更要理解整個身體如何在不同層次上彼此影響,並從中找到更根本的解決方式。