過敏氣喘免疫專科 鄭堪弘醫師

過敏氣喘免疫專科 鄭堪弘醫師 過敏氣喘免疫風濕專科醫師,兒童專科,家庭醫師。

氣喘|過敏性鼻炎|異位性皮膚炎|蕁麻疹|慢性咳嗽|糖尿病照護|三高慢性病|代謝症候群|藥物減重|慢性腎臟病照護|肺阻塞照護

26/09/2025

【公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象】114年10月1日起至10月31日

💖 為因應秋冬流感高峰期,疾管署自 114年10月1日至10月31日,擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象!只要經醫師評估,有類流感症狀且符合特定族群,即可 無須快篩直接使用公費藥物。

✅ 公費流感抗病毒藥劑可用對象

凡屬於下列 流感高傳播族群,經醫師診斷即可使用:

醫事單位防疫相關人員(含醫護與醫療院所非醫事人員)

安養、長照機構之受照顧者與工作人員

幼兒園托育人員、托育機構專業人員、居家保母

幼兒園、國小、國中、高中、高職及五專1-3年級學生

與流感重症高風險族群同住者或照顧者

禽畜養殖業、動物園、動物防疫人員

其他人口密集機構(如軍營)易群聚之人員

📍 注意事項

符合條件者,就診時請 主動告知醫師。

臺中市各流感抗病毒藥劑合約院所皆已配置 公費藥物,民眾可安心就醫。

ℹ️ 延伸資訊

想了解更多公費流感抗病毒藥劑的資訊,可參考:

👉 疾管署流感抗病毒藥劑資訊
https://reurl.cc/koYlax
👉 政府防疫專區
https://gov.tw/5oY

💙 鄭堪弘醫師提醒您:流感症狀早就醫,保護自己與家人健康!

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👉細胞培養流感疫苗 vs 雞蛋培養疫苗​近年來,細胞培養流感疫苗逐漸成為傳統雞蛋培養流感疫苗的替代方案。不同於使用雞蛋進行病毒培養的新舊製程,細胞培養技術具備更穩定與精準的特點。那麼,細胞培養疫苗的優勢在哪裡?哪些人特別適合選擇?​為什麼選...
25/09/2025

👉細胞培養流感疫苗 vs 雞蛋培養疫苗

近年來,細胞培養流感疫苗逐漸成為傳統雞蛋培養流感疫苗的替代方案。不同於使用雞蛋進行病毒培養的新舊製程,細胞培養技術具備更穩定與精準的特點。那麼,細胞培養疫苗的優勢在哪裡?哪些人特別適合選擇?

為什麼選擇細胞培養流感疫苗?

1. 更精準的保護力

傳統的雞蛋培養過程中,流感病毒可能因環境不同而發生基因突變,進而影響疫苗效力。相較之下,細胞培養疫苗抗原突變較少,能更貼近實際流行的病毒株,提供更精準的防護效果。

2. 生產速度快,供應更穩定

細胞培養技術不依賴雞蛋來源,生產週期縮短,能更快因應流感流行的需求。不受雞蛋供應影響,疫苗產量更穩定,對公共衛生供應鏈是一大優勢。

3. 完全無蛋成分,過敏者安心

細胞培養流感疫苗不含雞蛋成分,因此對雞蛋過敏的族群完全安全,免去「能不能打」的疑慮。

4. 品質更穩定,降低污染風險

在嚴格控制的細胞培養環境下,病毒培養過程更穩定,也較不容易受到外界污染,品質更有保障。

👉誰適合接種細胞培養流感疫苗?
雞蛋過敏者:無需擔心過敏反應。
追求更高保護力的族群:希望降低抗原變異影響的人。

南下參加兒童過敏氣喘免疫風濕學會年度大會,巧遇之前一起在中榮兒免奮鬥的楊醫師。今日高雄的天氣非常熱情、非常炙熱🥵之前當住院醫師時,自費舌下減敏治療適應症只到12歲以上的小朋友,現在已經開放到6-11歲可以使用,對過敏的小朋友是一大福音!
21/09/2025

南下參加兒童過敏氣喘免疫風濕學會年度大會,巧遇之前一起在中榮兒免奮鬥的楊醫師。

今日高雄的天氣非常熱情、非常炙熱🥵

之前當住院醫師時,自費舌下減敏治療適應症只到12歲以上的小朋友,現在已經開放到6-11歲可以使用,對過敏的小朋友是一大福音!

✅2025年流感疫苗重大改版!四價改三價!✅2025 年流感疫苗迎來重大變革!世界衛生組織(WHO)於 2025 年 2 月 28 日 發布北半球 2025–2026 年度流感疫苗株建議,正式將流感疫苗由「四價」改為「三價」。​▶️為什麼要...
20/09/2025

✅2025年流感疫苗重大改版!四價改三價!

✅2025 年流感疫苗迎來重大變革!世界衛生組織(WHO)於 2025 年 2 月 28 日 發布北半球 2025–2026 年度流感疫苗株建議,正式將流感疫苗由「四價」改為「三價」。

▶️為什麼要從四價變三價?

▶️過去四價流感疫苗包含兩株 A 型與兩株 B 型病毒株。然而,全球流感監測發現,B 型山形株(B/Yamagata)自 2020 年起幾乎消失,流行風險極低。
因此,WHO 與各國專家評估後決定,不再將山形株納入疫苗,讓疫苗「瘦身」為三價,並將產能集中於更有流行威脅的病毒株。
👉 美國更早一步,已自 2024–2025 流感季 開始使用三價流感疫苗。


✅長者專屬:佐劑型流感疫苗

✅針對 65 歲以上族群,今年另有新選擇 —— 佐劑型流感疫苗(FLUAD)。

透過添加「佐劑」,可 提升免疫反應

讓長者獲得更強、持久的保護力

保護期可長達 12 個月,大幅優於一般疫苗

👉結論
2025 年流感疫苗迎來「瘦身」新時代,從四價變為三價,更精準鎖定具流行威脅的病毒株;同時針對長者推出佐劑型疫苗,讓免疫保護再升級。建議民眾在秋冬前及早接種,降低感染與重症風險。

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▶Wegovy®(週纖達)減重藥物完整解析:與Mounjaro、Ozempic有何不同?​✅ 受諾和諾德邀請,參與文心醫療群分享,今天的主題聚焦在近年最受關注的腸泌素減重藥物——Wegovy®(週纖達,Semaglutide)。隨著肥胖人口...
18/09/2025

▶Wegovy®(週纖達)減重藥物完整解析:與Mounjaro、Ozempic有何不同?

✅ 受諾和諾德邀請,參與文心醫療群分享,今天的主題聚焦在近年最受關注的腸泌素減重藥物——Wegovy®(週纖達,Semaglutide)。隨著肥胖人口逐年上升,如何有效減重並降低心血管風險,已成為醫學界與大眾關注的焦點。

Wegovy®(週纖達) vs. Mounjaro®(猛健樂)

在臨床研究中,Mounjaro®(Tirzepatide)的減重效果似乎略勝一籌,平均體重下降比例更高。不過,Wegovy®(Semaglutide)在「心血管保護」方面具有更明顯的優勢,對於肥胖導致的心肌梗塞、中風等重大心血管事件,能有效降低發生風險。

👉 簡單來說:

Mounjaro® → 減重幅度更大

Wegovy® → 心血管保護更強

✅ Wegovy®(週纖達) vs. Ozempic®(胰妥讚)

雖然兩者都含有相同成分 Semaglutide(司美格魯肽),但用途與劑量不同:

Ozempic®(胰妥讚) → 用於第二型糖尿病治療,幫助控制血糖,劑量上限約 1 mg/週。

Wegovy®(週纖達) → 專門核准用於 體重管理,劑量可達 2.4 mg/週,因此減重效果更顯著。

此外,Wegovy® 是目前少數被證實能同時幫助減重與降低心血管風險 的藥物,特別適合伴隨心血管疾病風險的肥胖或過重成人。

💡 總結:
如果重點是單純考慮減重效果最大化,Mounjaro 可能是首選;但若需要兼顧減重與心血管保護,Wegovy 會是更合適的治療方案。而對於糖尿病患者,則常使用 Ozempic 來控制血糖。

👉 想瞭解更多 Wegovy 減重與心血管保護 的最新資訊,建議與專業醫師討論最適合的治療選擇。

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🔎開學季A型流感爆發!紓伏效 Xofluza 限量供應,診所醫師提醒家長要注意​最近一到開學,A型流感的病人明顯增加,甚至常見一家大小全都中獎,一驗就全家都是流感陽性。​目前臨床上常用的傳統抗流感藥物 克流感(Tamiflu),需要連續服用...
12/09/2025

🔎開學季A型流感爆發!紓伏效 Xofluza 限量供應,診所醫師提醒家長要注意

最近一到開學,A型流感的病人明顯增加,甚至常見一家大小全都中獎,一驗就全家都是流感陽性。

目前臨床上常用的傳統抗流感藥物 克流感(Tamiflu),需要連續服用五天、共十次,部分病人還會出現噁心、嘔吐等副作用。相比之下,新一代抗病毒藥物「紓伏效 Xofluza」 更加便利,只要 單次口服一次即可完成療程,副作用相對較低,許多患者的恢復速度也比較快。

不過麻煩的是,藥廠業務剛剛拜訪時說 Xofluza 開始限量出貨,每家診所一個月最多只能拿到兩盒。如果藥物提前用完,就可能遇到缺藥的情況,鄭醫師這邊覺得挺苦惱的。


📌 小提醒:

1️⃣流感來勢洶洶,尤其是學生族群與家庭傳染風險高。

2️⃣出現發燒、咳嗽、全身痠痛等典型流感症狀,務必要盡早就醫,並與醫師討論最合適的抗病毒藥物。

3️⃣除了藥物治療,接種流感疫苗仍是預防的根本方法,流感疫苗預計九月底到貨,十月開打,最近會開放自費流感預約。

👉 流感高峰期,家長與學生都要多留意,一旦確診,務必遵循醫囑用藥,並注意休息,避免病毒擴散。

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🔥 真實案例分享 🔥桌上的這幾隻藍色噴霧劑(短效氣管擴張劑),全是從病人那回收來的。這背後是有故事的。​👨‍⚕️A先生因為氣喘一直發作,懶得看醫生,就跑去藥局自行買藍色噴霧劑。一開始吸的確有效,但後來越用越沒效,甚至一天吸了 20幾次 還是...
11/09/2025

🔥 真實案例分享 🔥
桌上的這幾隻藍色噴霧劑(短效氣管擴張劑),全是從病人那回收來的。這背後是有故事的。

👨‍⚕️A先生因為氣喘一直發作,懶得看醫生,就跑去藥局自行買藍色噴霧劑。
一開始吸的確有效,但後來越用越沒效,甚至一天吸了 20幾次 還是很喘,最後才來掛號。

❓為什麼會這樣?
因為氣喘其實是「慢性氣管發炎」。
藍色噴霧劑只是暫時撐開氣管(治標),沒有控制發炎(治本)。
當發炎持續,氣管會慢慢變形、變窄,病人就會越來越喘,藥也越來越沒效。

✅ 正確做法:

1.藍色噴霧劑(短效擴張劑)只能做「急救用」。

2.長期控制必須靠「抗發炎藥物(多半是吸入型類固醇)」。

3.避免亂用,請務必接受醫師評估與正規治療。

4.或是在醫師評估下以吸入型類固醇加上長效乙二型交感神經作用劑(ICS-Formoterol),來取代藍色噴霧劑(短效擴張劑)做保養氣管兼急救使用。

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許多爸媽在孩子出生後,會好奇:「新生兒臍帶血IgE能不能預測未來會不會有氣喘或過敏?」其實,臍帶血免疫球蛋白E(IgE)的檢測,雖然可以「部分」反映孩子未來過敏的風險,但並不是一個可靠的臨床工具。​📌 研究怎麼說?​臍帶血IgE升高(通常≥...
04/09/2025

許多爸媽在孩子出生後,會好奇:「新生兒臍帶血IgE能不能預測未來會不會有氣喘或過敏?」
其實,臍帶血免疫球蛋白E(IgE)的檢測,雖然可以「部分」反映孩子未來過敏的風險,但並不是一個可靠的臨床工具。

📌 研究怎麼說?

臍帶血IgE升高(通常≥0.24–0.5 kU/L),確實和兒童期、青年期過敏反應的風險增加有關。

統計上,勝算比(Odds ratio)大約在 2–2.6倍,表示有升高的孩子更容易過敏。

但敏感度和陽性預測值都不高,大多數臍帶血IgE升高的孩子,最後並沒有發展成臨床過敏疾病如:氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎。

📌 可以預測什麼?

臍帶血IgE對「過敏原致敏」(例如皮膚點刺試驗或特異性IgE)比對「臨床過敏疾病」的預測力更好。

換句話說,它比較能提示「有沒有可能被致敏」,但對於「會不會真的發病」就沒那麼準。

隨著年齡增長,這種預測力會 逐漸下降,到青少年或成年期幾乎沒有臨床價值。

📌 家族史+臍帶血IgE = 預測力稍微增加
如果再加上「父母有過敏疾病」,確實能提高預測力,但仍然不足以用來篩檢或預防。

✅ 結論:
臍帶血IgE可以幫助我們找到「過敏風險增加的族群」,但 不建議作為單獨的臨床檢測工具。爸媽不用因為數值偏高就過度緊張,更重要的是後天的照護、環境管理和早期觀察。


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參考資料:
1.
Cord Blood IgE Predicts Allergic Sensitization, Elevation of Exhaled Nitric Oxide, and Asthma in Schoolchildren.
2.
Asthma Heredity, Cord Blood IgE and Asthma-Related Symptoms and Medication in Adulthood: A Long-Term Follow-Up in a Swedish Birth Cohort.
3.
Cord Serum Immunoglobulin E as a Risk Factor for Allergic Symptoms and Sensitization in Children and Young Adults.
4.
Can Family History and Cord Blood IgE Predict Sensitization and Allergic Diseases Up to Adulthood?.
5.
The Relationship Between Cord Blood Immunoglobulin E Levels and Allergy-Related Outcomes in Young Adults.
6.
Elevated Cord Serum IgE Increases the Risk of Aeroallergen Sensitization Without Increasing Respiratory Allergic Symptoms in Early Childhood.
7.
Elevated Cord Blood IgE Is Associated With Recurrent Wheeze and Atopy at 7 Yrs in a High Risk Cohort.
8.
Predictability of Early Atopy by Cord Blood-IgE and Parental History.
Bergmann RL, Edenharter G, Bergmann KE, et al.

感謝GSK以及台灣分級醫療學會促成這次難得的台日合作交流,順利完成今日任務:【跨越國界的對話-台日氣喘醫學論壇】,聆聽到相良教授分享日本特殊自成一格的氣喘治療與分類,真是大開眼界。期待未來「健康台灣深耕計畫」實施之後,氣喘P4P照護品質可以...
31/08/2025

感謝GSK以及台灣分級醫療學會促成這次難得的台日合作交流,
順利完成今日任務:
【跨越國界的對話-台日氣喘醫學論壇】,聆聽到相良教授分享日本特殊自成一格的氣喘治療與分類,真是大開眼界。

期待未來「健康台灣深耕計畫」實施之後,氣喘P4P照護品質可以更加改善。

31/08/2025

只使用SABA(短效擴張劑)是無法解決氣喘潛在的慢性發炎,必須配合ICS(吸入性類固醇)!

過敏控制與緩解:了解過敏體質與「過敏進行曲」!​✅過敏到底能不能「根治」?​很多人最關心的問題就是:過敏能不能根治?答案是——目前還無法真正根治,但透過正確的治療與生活管理,過敏是可以被有效控制,甚至達到長期的「緩解(Remission)」...
30/08/2025

過敏控制與緩解:了解過敏體質與「過敏進行曲」!

✅過敏到底能不能「根治」?

很多人最關心的問題就是:過敏能不能根治?
答案是——目前還無法真正根治,但透過正確的治療與生活管理,過敏是可以被有效控制,甚至達到長期的「緩解(Remission)」,讓你幾乎感覺不到它的存在,就像治癒了一樣。

✅為什麼過敏難以根治?

原因在於:過敏的本質是一種免疫系統的失衡。
當免疫系統把無害物質(如花粉、塵蟎、某些食物)誤判為「敵人」時,就會過度反應,引發發炎、打噴嚏、鼻塞、皮膚癢等典型過敏症狀。

1️⃣體質與基因影響

過敏和遺傳體質有密切關聯。

父母皆有過敏體質 → 子女過敏機率約 50-80%

一方有過敏體質 → 子女過敏機率約 30-50%

父母皆無過敏體質 → 子女仍有 10-20% 機率出現過敏
👉由於這是多基因遺傳,目前還難以徹底改變。

2️⃣「過敏進行曲」(Allergic March)

過敏不是單一固定的疾病,而是一個隨年齡變化的「動態過程」:

嬰兒期:異位性皮膚炎

幼兒期:食物過敏

學齡期:過敏性鼻炎、氣喘

這就是所謂的過敏進行曲。不同年齡階段的過敏表現不同,治療與控制方式也會跟著改變。

🔑結論

雖然過敏尚無法根治,但透過醫師指導的治療、環境控制、規律用藥與免疫治療,許多人可以達到長期穩定的控制,甚至進入「緩解期」,大幅降低對生活的影響。

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有了google Nano Banana AI 似乎以後都不用再花錢拍形象照了!就在明日,【跨越國界的對話-台日氣喘醫學論壇】線上會議:歡迎大家參加!​兩大主題:▶️氣喘治療的『及早三合一療法』策略與『彈性』治療策略比較:日本經驗交流/相良...
30/08/2025

有了google Nano Banana AI 似乎以後都不用再花錢拍形象照了!

就在明日,【跨越國界的對話-台日氣喘醫學論壇】線上會議:歡迎大家參加!

兩大主題:
▶️氣喘治療的『及早三合一療法』策略與『彈性』治療策略比較:日本經驗交流/相良博典 教授 ​ 昭和大學附屬醬院

▶️連結基層與專科照護:
氣喘共同管理經驗分享/鄭堪弘 醫師 鄭煒達診所執行長

http://www.tapccd.org.tw/seminar/seminar_info.asp?/51.html

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