希望邸家居家護理所-巨塔外的專師

28/09/2025

這次傷口課程來到台中場，不例外依然有學員不惜遠從外地趕來上課，也有完全沒有醫護或長照背景的家庭照顧者願意踏進來學習。
坦白說，看到這樣的組成，我一度分不清自己心裡湧上的感覺，到底是感動、被肯定，還是佩服。
因為對沒有專業背景的照顧者來說，這條路比我們想像的艱難許多，卻仍願意為了過去曾經的傷口困擾，學習如何更好地照護，這份心意讓我很敬佩。

傷口照護的領域裡，有許多專家與前輩，他們的專業都令人尊敬。
但我也深知，不是每一位照顧者都能直接接觸到這些資源。能和春杏老師一起，為這群人提供一個可以理解、可以練習的學習平台，本身就是一種榮幸。

雖然最近把自己逼到身體拉小警報，但這就是我想持續做下去的理由吧！

21/09/2025

🌿花蓮・窩心的相遇

今天受邀到「花蓮窩心居家長照機構」講授居家傷口照護

在花蓮，醫療與資源相對有限，居服員常常面對難處理的傷口時，會有「束手無策」的無力感。
但我很感動的是，這裡的主任、社工與照服夥伴，反而更願意思考、嘗試不同的方法，盡力去幫助個案。
就像名字一樣
真的很「窩心」

其實，這次也讓我再一次反思
我的教學內容，在資源有限的地方，到底能不能真正派上用場？適不適合他們的日常？
也因此，我一直在調整我的課程，希望不只是分享理想的標準做法，更能幫助大家在有限的情境中找到可行的方法。

謝謝窩心的邀請，也希望透過這樣的交流，讓更多照顧者在面對傷口時，有方法，不焦慮。

#居家傷口照護 #傷口照護專家希望邸家 #希望邸家居家護理所

11/09/2025

很多人以為「擦很貴的藥、用好敷料，傷口就會好。」

但我要說一個不討喜的事實：
不管你用多貴的藥、多高級的敷料，若不懂怎麼操作，不僅無效，還會覺得花錢又白忙一場。

因為這些產品，只是「工具」。
而工具要發揮效果，仰賴的，是「觀念與知識」。

傷口照護的核心，是學會怎麼照顧
而不是只是「擦點什麼」或「換個藥」就能解決。
更不是把希望寄託在某個神奇藥膏或品牌上。

如果你沒時間學習、沒心力了解
那就交給專業。

否則就得有心理準備：
若想快點好，就得花錢省時間。
若不想花錢，就得多點耐心、花時間、花更多勞力。

所以，下次當你問：「這傷口要擦什麼藥才會好？」
請先停下來想想：
➡️ 我知道這個藥該怎麼正確使用嗎？
➡️ 我了解這個傷口該怎麼照顧嗎？

傷口要癒合，不是只靠藥膏，
也不是只靠「每天換藥」四個字。
而是靠整體的照護規劃與正確執行。

有人問：「銅敷料可以直接買嗎？」

我自己在照顧個案時，
就連是要不要用銅敷料這件事，
都一定會先做好初步評估。

因為這不是蝦皮、Momo，
不是心動就下單、快遞送到家這麼簡單。
再好的敷料或藥膏，
一但用錯時機、照顧方式沒調整，
不但沒效，還會讓你覺得：「怎麼這麼貴又沒用？」

所以我才堅持要先看傷口狀況、了解照顧歷程後，
判斷是否適用，才會給出建議

這樣做目的不是在讓你覺得麻煩，
而是因為傷口照顧，本來就該被當成一回事。
你可以自己買藥，但你買不到正確的照顧方式。

如果你不確定該怎麼選、怎麼用，
歡迎讓我幫你看過一次，
確認後再決定要不要用銅敷料、怎麼搭配。

因為照顧是從選擇開始的。
而我希望你不要試錯後才知道怎麼選。
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📩 想知道你是否適合使用銅敷料？
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01/09/2025

『8/31 居家傷口照護家教班』是今年度在高雄辦的最後一場(如果沒再加開的話)

春杏老師說要幫我拍幾張獨照，每張都很好看
最後我發現我最喜歡這張，
雖然笑到瞇瞇眼，但那份真實的開心，比完美更珍貴
因為那一瞬間，我真的感受到「努力被看見、知識被需要」的滿足。

這幾次在高雄帶課下來，才知道原來辦課程比我想像中更耗體力。想到經常全台、甚至跑離島上課的春杏老師與師丈，就更覺得他們真的很不簡單。

每一梯次在課前，春杏老師都會提醒我，這次的學員需求是什麼， 課後也會跟我討論有哪些學員需要再多些幫助

像某次她跟我說「這場有幾位是從外地、偏鄉特地趕來的，因為那裡缺乏資源，他們需要正確的傷口照護知識，才能避免在職場上遇到困難，甚至避免因錯誤方式而背上責任與風險。」

這些話總會讓我更專注、也更嚴謹。
我想把有限的時間，濃縮成最實用的錦囊：最新的知識、最重要的觀念、最好用的方法，帶回去就能上手。

我在課堂中間也好奇私下問學員：「怎麼會想來上這門課呢？」
大家的回答幾乎一致：「因為有實作，可以直接學到老師的手法和技巧。」

聽到這些，我更確定自己要把最有效、也最安全的方法，毫不保留地教給大家。
而在課堂上看到學員專心錄影的神情，真的讓我覺得很踏實、也很有成就感。

讓傷口照護成為一份能帶回去、能馬上應用的力量。

📚 想延伸學習的朋友：

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【銅離子敷料】
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29/08/2025

《 你聽過「銅敷料」嗎？一種促進傷口癒合的新型敷料 》

在臨床上，我們熟悉各種傷口敷料：人工皮、傷口水凝膠、銀離子敷料、泡棉敷料……
但「銅敷料（Copper-impregnated dressing）」對大多數人來說，甚至對多數醫護人員來說，都是一個陌生的名詞。

銅敷料是什麼？
它不只抗菌，更能「主動」促進癒合

銅敷料在接觸傷口時發揮以下幾個作用：

🔹 對抗感染：破壞細菌細胞膜與DNA，抑制包含MRSA等耐藥菌，廣效抗菌。

🔹 啟動修復：活化傷口中的纖維母細胞（fibroblast）與角質形成細胞（keratinocyte），刺激膠原蛋白、彈性蛋白與 integrin 的生成，幫助傷口癒合。

🔹 促進血管新生：提升傷口內 HIF-1α 表現，進一步誘導 VEGF、FGF、PDGF 等癒合因子的分泌，有助於新生血管生成、肉芽形成與上皮化。

這些都不是理論假設，而是來自多篇歐美臨床研究與機轉探討。

臨床應用的證據也在增加
2025 年一項針對糖尿病足傷口的隨機對照研究指出：
銅敷料的療效不劣於負壓傷口治療系統（NPWT），花費卻比負壓傷口治療系統便宜，且更適合居家使用，在改善傷口面積、降低疼痛、方便操作與成本控制方面都表現良好。(level1b)

也因此，歐美部分居家照護與長照體系，已開始導入這類敷料作為「中度感染風險」與「困難癒傷口」的照護選項之一。

⚠️ 臨床使用仍需評估適應症與禁忌
如同所有具活性機轉的敷料，銅敷料不建議使用於惡性腫瘤性傷口，以避免不當刺激活性腫瘤細胞。
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我們實際使用的傷口案例看到，在使用兩週後：
傷口床縮小大約30~40%
傷口組織增生80~90%
(備註：敷料使用成效視個案照顧情形而有所不同)

臨床上，對於「卡住」在不癒合的停滯期，又多一種銅敷料可以選擇。

​我們是社區現場第一線工作的傷口照護專科護理師
我們相信醫療知識應該被更多人理解、參與。
銅敷料目前在台灣尚未普及，但我希望能透過清楚的說明，讓需要的人知道有這樣的選項。
這不代表所有傷口都適合，但如果你有慢性傷口長期未癒合、或家人正面對反覆換藥卻效果有限的情況，歡迎點選連結私訊了解，我們會依照傷口型態給出判斷與建議。

(了解更多→點選留言處連結 )

#銅敷料
#傷口照護專家希望邸家

19/08/2025

「畢業了」

這個月，又有幾個個案的傷口「畢業了」。
每次當我對他們說：「傷口恢復得很棒耶！你畢業囉！」
那短短的幾個字，
他們突然亮起來的眼神，上揚的嘴角
好像剛打完一場漫長的仗，鬆了一口氣。

那一刻，不只是傷口癒合，
是個案的堅持、家屬的付出
是我在旁邊陪跑的見證。

見證那些疼痛、焦慮、睡不著的夜晚，
還有一次又一次換藥時的耐心與信任。

所以當我們說「畢業」的時候，
其實是在慶祝一段努力走過的歷程
每一次我們不遺餘力的處理、每一次家屬的照顧方式的微調，
都在累積這份結果。

這些瞬間，讓我一次又一次提醒自己：
傷口照護，不只是醫療，而是一場「陪伴」與「修復」的旅程。

傷口會癒合，
但更重要的是
他們在這過程裡，也重新找回安心與信心。
________

有時候，覺得我們就像一個陪跑者，
在這場療癒的路上，提醒他們：
「你做得很好，繼續往前走就對了。」

#陪你跑到畢業 #傷口癒合 #回歸生活
#居家傷口照護

04/08/2025

關於不會好的傷口，曾經也讓我手心冒汗

—「蕈狀傷口」，也叫做腫瘤傷口

上個月收案一位復發型頭頸癌的阿公。
一開始是由同住大女兒照顧，但隨著傷口越來越難控制，外地返鄉的子女認為是「照顧不當」造成惡化，雙方因此爆發爭執，甚至鬧到家庭革命。

後來是媳婦聯繫我，邀請我進入這個案家。
第一天去的時候，氣氛非常微妙
大女兒冷眼旁觀，我感受到一種「你來是要證明我顧不好嗎」的張力。
然後全家人都回來圍著看我怎麼換藥，當我做每一個步驟時，其他外地子女都會用反問的方式問我
「是不是洗不確實才這樣？」、「是不是沒有消毒好才這樣？」…
句句都在試圖引導傷口惡化的導因都是因為照顧不當。

我不禁開始漸漸感到壓力，手心都冒汗了，深怕說錯了什麼害這個家庭感情破裂。
但我知道，我的任務不是「找誰對錯」，而是聚焦在眼前的傷口與這個人的痛苦。
我依然按照評估後的計畫，兩天一次的訪視，
持續處理傷口，也慢慢跟大女兒說話、傾聽她的困難與壓力，讓她知道，我能看見她的付出。

等信任建立後，我邀請全家一起召開照護會議。
老實說，這是我最擔心的時刻之一

因為他們特地請我來，大概也希望我能「做點什麼」、帶來改變。
但我能做的，其實是讓他們明白
這是一個無法逆轉的惡性蕈狀傷口。
不論用多高級的敷料、誰來換，都是「不會變好」的類型。

我們接下來的照護目標只有四件事：
止痛
減少出血
降低臭味
保護周圍皮膚

照顧的目標，從「改善傷口」轉向「減少折磨」。
不是為了讓傷口變得漂亮，而是希望阿公走得比較安穩一點。

會議之後，家人之間多了一些理解，也少了一些互相質疑。
他們漸漸放下「是不是誰沒顧好」這件事，
而是真正一起去面對阿公的身體已經在走下坡的現實。

很多時候傷口不只傷在皮膚，還會傷到家庭的信任與關係。
希望我們專業人員的介入，能為家屬減少一些內耗，
也讓照顧，回到「陪伴的本質」。

#惡性蕈狀傷口
#無法癒合的傷口
#腫瘤傷口照顧
#居家傷口照護
#希望邸家居家護理所

29/07/2025

最近我們在討論個案時，常會反覆出現一句話：
「傷口是結果。」
⠀
從傷口的位置、大小、顏色、滲液……我們其實可以一路回推：
這個案最近的營養怎麼樣？
血糖控制穩不穩？
是不是循環不良、末梢血流變差了？
甚至可能是照顧安排出現了問題？
⠀
所以我們常說：「換藥只是最表層的事情。」
⠀
當我們在照護一個傷口，其實是在照護一個身體、照護一個正在對抗疾病的人。
⠀
這也是我為什麼會想寫書、辦課程、每天說一堆傷口的事
我希望讓大家知道，
傷口從來不是單一事件，
也不是什麼都只靠藥膏、敷料就會好，
而是身體、疾病、生活、照顧各面向同步調整。
📘 如果你也想學會看懂「傷口背後的訊號」，
推薦
《居家傷口照護說明書》電子書
👉🏻https://forms.gle/KHDJZjpp5XNddjpEA

《居家傷口照護說明—線上迷你課程》
👉🏻https://forms.gle/shWcMFcCc2Yus7SU6

👩🏻‍🏫報名實體課，一起從真實案例中學會判斷與處理：
請私訊 春落下的杏福時光 春杏老師

#居家傷口照護說明書 #居家傷口照護家教班 #北中南巡迴開班 #線上迷你課程

28/07/2025

【每一堂課都不是複製貼上 ，而是一次新的碰撞與連結。】

雖然每次講的主題都差不多，
但每一梯次的學員背景都不一樣，
也讓我總能從不同的視角，看見傷口照顧中被忽略的困難與卡關。

有的是來自醫院、也有長照機構，
也有照顧家人多年的第一線家屬。
每一次的討論，
都像在傷口照護地圖上點亮了另一個角落。

我自己也總能在課後重新反思：
我們習以為常的做法，真的貼近他們的處境嗎？
他們的困難，是不是也提醒我們
有些事，不是不願意做，而是「不曉得怎麼做才對」。

感謝今天每一位參與課程的你，
我們一起讓這堂課，不只是在「教」，也在「互相聽見」。

25/07/2025

《 居家傷口照護說明書─線上迷你課程 》正式上架

你有沒有過這樣的經驗？

醫生交代要換藥，但回家以後你不知道怎麼換？
傷口看起來紅紅的、濕濕的，但也說不上來是哪裡不對？！
一直用藥、天天消毒、天天換藥，但傷口反而更腫了…？！

在照護現場陪過太多家屬，他們都很努力，
但照顧這件事最怕的不是沒做，而是「做錯還一直做」。

所以我把這些最容易錯、但只要學會就能大大改善的照護重點，
做成了這套線上迷你課程，濃縮成30分鐘精華帶您快速又不會太有負擔的學習：
💡第一堂｜不是紅就是發炎？看懂傷口變化這樣做才對
💡第二堂｜擦錯藥膏，反而讓傷口更糟？破解常見迷思
💡第三堂｜你以為在照顧，其實是在拖癒合？5個照護誤區

🎁課程附贈 2 張照護工具圖卡：
☑ 傷口7日觀察紀錄表
☑ 常用外用藥膏與產品簡易識別表

🧭 適合誰學？
✔ 家屬照顧者／照服員
✔ 正在照顧有傷口的人，不知道自己做得對不對
✔ 沒時間參加實體課，想先有基本概念
✔ 已夠買電子書，配閱讀強化居家傷口照護概念
✔ 已報名實體課者，想要課前暖身＋事後複習

🛎定價 $399（本錄製課程不限時間次數，一次購課，永久觀看）

🧧特別專屬優惠：
1. 以原價$1990 購買過電子書的朋友，可享 $99 專屬優惠！以回饋您對電子書價值的支持！
2. 參加傷口家教班(實體課)的學員，也可以用 $99 加購這堂課！

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🟢 照顧的第一步，不是用最貴的藥，而是學會怎麼判斷與選擇。
這堂課，我想把最實際的基本功交給你。

25/07/2025

前段時間私訊問課程名額的朋友們，趕快看一下時間可以就搶先報喔！

🌿【課程遞補通知｜7/27（日）高雄｜高階傷口課程】

原定學員因家中臨時有事無法出席，現釋出一個名額可供遞補。

📌本課程具有延續性，限已完成阿杏橄欖油【初階＋進階】家教班者報名參加。

有意願遞補者，請私訊阿杏洽詢，謝謝大家🌿

10/06/2025

🎁 今天要免費提供給大家《傷口7日觀察紀錄表》
一張紙就能幫助你每天看出變化、早一步發現問題。

其實會做這張表，是因為我們在照顧現場常遇到一些讓人既心疼又擔憂的狀況。

很多家屬或照顧者都很用心，但每天都會說
「我覺得好像沒有比較好，但也說不出到底哪裡不一樣……」
「昨天好像也這樣？不確定是變嚴重還是我想太多……」
「前幾天有臭味，今天好像沒有，但我也不敢確定。」

這些模糊的描述，常常讓我們必須重新問一輪、對照照片、追問症狀，
才有辦法釐清傷口的走向是往「癒合」還是「惡化」。

但我不在現場的時候呢？
這些關鍵的判斷其實都掌握在家屬手上

如果有一張讓照顧者在不懂專業名詞的情況下，也能直覺紀錄，並早一步察覺傷口有沒有出現問題，大家就可以不用這麼焦慮！

• 不用寫很多字，勾（圈）選就可以
• 一張表，能讓我或其他醫護更快掌握傷口變化
• 也讓你心裡有譜，知道自己不是「憑感覺」在照顧

這些變化，會悄悄告訴你：「這個傷口，有沒有在變好。」

⸻

📥 免費獲得這張《傷口7日觀察紀錄表》，請留言+1，我會私訊您下載檔案（方便列印做手寫紀錄）

照顧者皆適用

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