希望邸家居家護理所-巨塔外的專師

04/08/2025

關於不會好的傷口，曾經也讓我手心冒汗

—「蕈狀傷口」，也叫做腫瘤傷口

上個月收案一位復發型頭頸癌的阿公。
一開始是由同住大女兒照顧，但隨著傷口越來越難控制，外地返鄉的子女認為是「照顧不當」造成惡化，雙方因此爆發爭執，甚至鬧到家庭革命。

後來是媳婦聯繫我，邀請我進入這個案家。
第一天去的時候，氣氛非常微妙
大女兒冷眼旁觀，我感受到一種「你來是要證明我顧不好嗎」的張力。
然後全家人都回來圍著看我怎麼換藥，當我做每一個步驟時，其他外地子女都會用反問的方式問我
「是不是洗不確實才這樣？」、「是不是沒有消毒好才這樣？」…
句句都在試圖引導傷口惡化的導因都是因為照顧不當。

我不禁開始漸漸感到壓力，手心都冒汗了，深怕說錯了什麼害這個家庭感情破裂。
但我知道，我的任務不是「找誰對錯」，而是聚焦在眼前的傷口與這個人的痛苦。
我依然按照評估後的計畫，兩天一次的訪視，
持續處理傷口，也慢慢跟大女兒說話、傾聽她的困難與壓力，讓她知道，我能看見她的付出。

等信任建立後，我邀請全家一起召開照護會議。
老實說，這是我最擔心的時刻之一

因為他們特地請我來，大概也希望我能「做點什麼」、帶來改變。
但我能做的，其實是讓他們明白
這是一個無法逆轉的惡性蕈狀傷口。
不論用多高級的敷料、誰來換，都是「不會變好」的類型。

我們接下來的照護目標只有四件事：
止痛
減少出血
降低臭味
保護周圍皮膚

照顧的目標，從「改善傷口」轉向「減少折磨」。
不是為了讓傷口變得漂亮，而是希望阿公走得比較安穩一點。

會議之後，家人之間多了一些理解，也少了一些互相質疑。
他們漸漸放下「是不是誰沒顧好」這件事，
而是真正一起去面對阿公的身體已經在走下坡的現實。

很多時候傷口不只傷在皮膚，還會傷到家庭的信任與關係。
希望我們專業人員的介入，能為家屬減少一些內耗，
也讓照顧，回到「陪伴的本質」。

#惡性蕈狀傷口
#無法癒合的傷口
#腫瘤傷口照顧
#居家傷口照護
#希望邸家居家護理所

29/07/2025

最近我們在討論個案時，常會反覆出現一句話：
「傷口是結果。」
⠀
從傷口的位置、大小、顏色、滲液……我們其實可以一路回推：
這個案最近的營養怎麼樣？
血糖控制穩不穩？
是不是循環不良、末梢血流變差了？
甚至可能是照顧安排出現了問題？
⠀
所以我們常說：「換藥只是最表層的事情。」
⠀
當我們在照護一個傷口，其實是在照護一個身體、照護一個正在對抗疾病的人。
⠀
這也是我為什麼會想寫書、辦課程、每天說一堆傷口的事
我希望讓大家知道，
傷口從來不是單一事件，
也不是什麼都只靠藥膏、敷料就會好，
而是身體、疾病、生活、照顧各面向同步調整。
📘 如果你也想學會看懂「傷口背後的訊號」，
推薦
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28/07/2025

【每一堂課都不是複製貼上 ，而是一次新的碰撞與連結。】

雖然每次講的主題都差不多，
但每一梯次的學員背景都不一樣，
也讓我總能從不同的視角，看見傷口照顧中被忽略的困難與卡關。

有的是來自醫院、也有長照機構，
也有照顧家人多年的第一線家屬。
每一次的討論，
都像在傷口照護地圖上點亮了另一個角落。

我自己也總能在課後重新反思：
我們習以為常的做法，真的貼近他們的處境嗎？
他們的困難，是不是也提醒我們
有些事，不是不願意做，而是「不曉得怎麼做才對」。

感謝今天每一位參與課程的你，
我們一起讓這堂課，不只是在「教」，也在「互相聽見」。

25/07/2025

《 居家傷口照護說明書─線上迷你課程 》正式上架

你有沒有過這樣的經驗？

醫生交代要換藥，但回家以後你不知道怎麼換？
傷口看起來紅紅的、濕濕的，但也說不上來是哪裡不對？！
一直用藥、天天消毒、天天換藥，但傷口反而更腫了…？！

在照護現場陪過太多家屬，他們都很努力，
但照顧這件事最怕的不是沒做，而是「做錯還一直做」。

所以我把這些最容易錯、但只要學會就能大大改善的照護重點，
做成了這套線上迷你課程，濃縮成30分鐘精華帶您快速又不會太有負擔的學習：
💡第一堂｜不是紅就是發炎？看懂傷口變化這樣做才對
💡第二堂｜擦錯藥膏，反而讓傷口更糟？破解常見迷思
💡第三堂｜你以為在照顧，其實是在拖癒合？5個照護誤區

🎁課程附贈 2 張照護工具圖卡：
☑ 傷口7日觀察紀錄表
☑ 常用外用藥膏與產品簡易識別表

🧭 適合誰學？
✔ 家屬照顧者／照服員
✔ 正在照顧有傷口的人，不知道自己做得對不對
✔ 沒時間參加實體課，想先有基本概念
✔ 已夠買電子書，配閱讀強化居家傷口照護概念
✔ 已報名實體課者，想要課前暖身＋事後複習

🛎定價 $399（本錄製課程不限時間次數，一次購課，永久觀看）

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1. 以原價$1990 購買過電子書的朋友，可享 $99 專屬優惠！以回饋您對電子書價值的支持！
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🟢 照顧的第一步，不是用最貴的藥，而是學會怎麼判斷與選擇。
這堂課，我想把最實際的基本功交給你。

25/07/2025

前段時間私訊問課程名額的朋友們，趕快看一下時間可以就搶先報喔！

🌿【課程遞補通知｜7/27（日）高雄｜高階傷口課程】

原定學員因家中臨時有事無法出席，現釋出一個名額可供遞補。

📌本課程具有延續性，限已完成阿杏橄欖油【初階＋進階】家教班者報名參加。

有意願遞補者，請私訊阿杏洽詢，謝謝大家🌿

04/07/2025

《 家教班實作畫面曝光 》
—關於我們的居家傷口照護課不只是理論，還有「只有有經驗人才知道」的關鍵小技巧。
不是每個傷口都需要高級敷料，而是需要對的處理方式。

📍 目前只剩9/27（六）台中場剩最後最後四個名額，想學的你別錯過。(台北、高雄場皆滿員）
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10/06/2025

🎁 今天要免費提供給大家《傷口7日觀察紀錄表》
一張紙就能幫助你每天看出變化、早一步發現問題。

其實會做這張表，是因為我們在照顧現場常遇到一些讓人既心疼又擔憂的狀況。

很多家屬或照顧者都很用心，但每天都會說
「我覺得好像沒有比較好，但也說不出到底哪裡不一樣……」
「昨天好像也這樣？不確定是變嚴重還是我想太多……」
「前幾天有臭味，今天好像沒有，但我也不敢確定。」

這些模糊的描述，常常讓我們必須重新問一輪、對照照片、追問症狀，
才有辦法釐清傷口的走向是往「癒合」還是「惡化」。

但我不在現場的時候呢？
這些關鍵的判斷其實都掌握在家屬手上

如果有一張讓照顧者在不懂專業名詞的情況下，也能直覺紀錄，並早一步察覺傷口有沒有出現問題，大家就可以不用這麼焦慮！

• 不用寫很多字，勾（圈）選就可以
• 一張表，能讓我或其他醫護更快掌握傷口變化
• 也讓你心裡有譜，知道自己不是「憑感覺」在照顧

這些變化，會悄悄告訴你：「這個傷口，有沒有在變好。」

⸻

📥 免費獲得這張《傷口7日觀察紀錄表》，請留言+1，我會私訊您下載檔案（方便列印做手寫紀錄）

照顧者皆適用

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09/06/2025

「小拇趾是我一生的痛！！」

應該不止有我有這種經驗
光腳踢到桌腳的小拇趾
那瞬間我差點靈魂出竅😵🪦

🩹身為每天處理傷口的專業人員，痛歸痛，該做的還是得做：

1️⃣ 止血：乾淨紗布先壓著，情緒同時也壓著。
2️⃣ 清潔：生理食鹽水溫柔沖洗，這時候才發現我對自己比對別人還溫柔。
3️⃣ 觀察指甲、活動關節：確認指甲沒有整片掀掉、還能動代表骨頭關節沒大礙，但皮層有局部撕裂（雖然趾甲好像越踢越短，但至少還在🥲）。
4️⃣ 固定保護：先薄擦一層外傷藥膏，再用不織布紗布固定（油劑藥膏搭配不織布紗布比較不沾黏傷口）
5️⃣抬高休息：減少腫脹疼痛

📌 提醒：前三天受傷的部位容易腫脹
👣 傷口部位要抬高（墊高）！
👣 減少走動、多休息，給小趾一點恢復空間
👣 每天換藥觀察傷口變化：若更嚴重的紅腫熱痛、異味、出現膿液等等，可能是感染的徵兆！

更多種傷口處理都在《居家傷口照護說明書》
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#忍痛打完這篇要去休息了
#居家傷口照護 #傷口無所不在
#用最寫實的親身經歷分享處理過程
#希望邸家居家護理所 #居家傷口照護說明書

07/06/2025

週六的加班訪視「一條塑膠線、一張壓傷的臉」

🩶 第一個案，是去中風多次言語功能退化的阿嬤。
從枕頭下拿出一條塑膠包裝線，然後一邊用力發出聲音、一邊用手比出勒脖子的手勢.
我秒懂她的意思
「這條線可以讓我走了嗎？」

這不是第一次她表達想離開的念頭或行為
從一開始我還會用感性的語氣跟她說
「這樣我會哭耶」「阿公怎麼辦」
到現在，我也只能轉成我們熟悉的詼諧語調：

「阿嬤，啊這條線很脆啦～會斷欸～」
「你小孩看到還不是一樣把你送醫院」
「現在醫療這麼進步，插管葉克膜都來」
「最後還是你痛苦，這計畫不理想～不如算了，好好在家比較好啦」
她聽完，沉默了一下，這話題也沒再繼續

事後我一樣有提醒家屬留意阿嬤的狀態
這不是一場輕鬆的對話
其實她不是在找結束的方法，而是在等一個人能看懂她的苦。

🩶🖤第二個案，是去看一位剛出院的93歲阿公。
他看到我就用沙啞的聲音說：「我回家了」
再看到他鼻樑上是住院戴呼吸器留下的壓傷
整張臉寫著「我真的好累了」

那一刻我鼻酸到不行

我跟阿公說：「沒關係啦！下次我們就都舒服在家，不用再這樣硬撐了。」

我知道這句話有多重
也知道這些日子他撐得有多辛苦
而這句話背後是我長久以來的感慨：

我一直覺得現在的醫療好像卡在一種尷尬的空隙裡
醫療單位對於「緩和治療」與「生命極限」的觀念，仍未同步
家屬之間的價值觀也常常無法統一
而醫學越來越發達，卻也讓我們進入一種怪圈：

醫不好，死不了
連想要「好好地走」，都變得困難
不是誰的錯，只是沒有人教過大家怎麼面對「結束」。

🕯️週六的加班，是沉默的求救。

一個說：「我能不能走了？」
一個說：「我好不容易撐到現在。」

而我只能接住那句話背後的重量，
用陪伴、用話語，讓他們知道：

有些活法，不是非得在醫院苦撐；
有些結束，其實也可以是柔軟的回家路。

05/06/2025

原來我在聽學員問問題的時候，嘴巴是開著的😂
（感謝側拍，還原現場真實情境）

那天課堂大家都超投入，
不只是筆記寫滿滿，實作的時候每個人都很願意親手操作、討論、提問。
我和春杏老師實作的時候幾乎沒坐下來過，整場是熱絡又認真的狀態。

甚至有學員下課休息時拿著手機、翻著我寫的電子書某一頁跑來問我：
「老師～這邊說清潔完再上敷料，那還需要再消毒嗎？藥膏怎麼選？」

我一邊喝水一邊覺得開心，
心裡想：太好了，你真的有在看書，還翻到重點頁。

📘《居家傷口照護說明書》
就是這樣寫出來的——
把我常遇到、大家常問卻每次都解釋不完的問題，整理成一本可以隨時翻、隨時查的實用說明書。

🟡 許多人不知道這本電子書會隨時線上更新，因為傷口照護的知識是會不斷演進的，所以我把這本電子書視為可以持續更新的照護地圖，未來會依照臨床實務與最新研究持續更新。
「曾經購買的讀者，都可以免費取得新版，不需重複付費！」

這不只是一份靜態知識，而是我以實戰與最新資訊整合出來的陪伴型說明書。

🩹 有問題時不用再靠猜，也不怕講錯問錯
✅ 不只是照顧技巧，更是你在家面對傷口時的底氣

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03/06/2025

🛎️臨時加開課程通知：6/29 高雄➡️更新：已額滿。
———
🌿【願意來上課的人，心都很柔軟】
我們剛結束第一堂《居家傷口照護家教班》。
有人是為了照顧家中長輩，
有人是照服員，日常要面對許多慢性傷口，
甚至有幾位，不是第一線照顧者，
但只要有機會接觸個案，就想知道怎麼衛教、怎麼安排，怎麼幫上一點忙。

這樣的人，一定是心裡很柔軟的人。
所以那天的課，不只是我在講、春杏老師在講，
而是我們在一起交流、體驗、學習，只為了同一件事
——讓個案的傷口得到好的照顧。

大家的專注、回饋、行動，讓我很感動。
也讓我知道：這堂課值得繼續辦下去。

課程結束的當天晚上，接到春杏老師的電話，因為有學員需求，希望我們加開場次，目前我們已經加開（6/29 高雄），如果之前有人沒報上的或是因為時間關係無法報名的朋友，趕快搭上這班順風車！

✉️請直私訊或留言報名喔！

#居家傷口照護 #照顧的溫柔正在發酵 #每個願意學習的人都很了不起
#謝謝你們讓我知道我們在做的事充滿意義

24/05/2025

【有些傷口，其實是在說再見】

前一陣子接到一個新案，阿公臉上的神情讓我一走進房間就覺得不太對勁。
他會回應，也會反抗身體的不適，但不是有精神的那種。
進一步詢問才知道，阿公早已無法進食，只能用滴管餵些水，全臥床、大小便失禁。
我看著他身上那處特殊的傷口，是一種我們稱為「末期皮膚衰竭」的傷，有時也叫「甘迺迪末期潰瘍」，它不是照護不當的結果，而是身體正在緩緩關機的訊號。

我仍照常換藥、教學，該做的都不馬虎，然後才坐下來，慢慢和家屬談——
談這可能是以「天」計算的最後陪伴時間。
談這些現象，都是生命在說：「我快走了。」

家屬點頭說他們有心理準備，但眼神還是忍不住泛紅。
然後隔天早上，我收到訊息：阿公走了。

有些傷口，是身體在寫信告訴我們：我已經不想再苦撐了。
如果你願意看懂這封信，就能在最該陪伴的時候，不錯過。

傷口樣態百百種，每一種的照護目標都不一樣，也不是每一種都能做到癒合！

你是否聽過「末期皮膚衰竭」或「甘迺迪潰瘍」？
這類傷口不是因為照護不周，而是生命走到終點時，皮膚這個器官最先停工。
之後有空再來寫一篇好好說明

#末期皮膚衰竭 #居家傷口照護 #安寧緩和