杏儒中醫

14/05/2026

張先生大約在5年前發現有糖尿病，和大多數人相同，一開始先飲食控制及運動來調整血糖，不過，效果並不明顯。張先生在新陳代謝科醫師建議下開始使用口服降血糖藥，服藥後出現的副作用讓他很
不舒服，時常出現低血糖、頭暈、腹脹、腹瀉，不斷回診調藥換藥將近一年時間，但是並沒有找到合適的藥物組合.............

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台中杏儒中醫診所,專醫治骨髓炎,糖尿病, 骨科, 腫瘤, 腎臟病, 不孕症, 類風濕性關節炎,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂，又不同於西醫醫學中心的問十句答一句，更易於瞭解自己的身體狀況

14/05/2026

張先生大約在5年前發現有糖尿病，和大多數人相同，一開始先飲食控制及運動來調整血糖，不過，效果並不明顯。張先生在新陳代謝科醫師建議下開始使用口服降血糖藥，服藥後出現的副作用讓他很
不舒服，時常出現低血糖、頭暈、腹脹、腹瀉，不斷回診調藥換藥將近一年時間，但是並沒有找到合適的藥物組合。
之後，又換成了注射胰島素，張先生還是會時常出現頭暈、心悸、低血糖。他不死心又換了另外一家醫學中心的新陳代謝科看診，又是從口服藥的各種副作用嘗試到胰島素針劑的不舒服，最後換了最
新流行的瘦瘦針，但是噁心嘔吐又讓張先生十分難受。
張先生血糖持續不穩定，糖化血紅素一直都在7.5到8之間徘徊，也開始出現蛋白尿了，腎臟開始受影響了。遍尋各醫學中心新陳代謝科醫師的張先生，在公司同事的建議下，決定找中醫來調理身體，至
少先讓身體狀況不要持續惡化下去，於是在朋友介紹下來杏儒找蔡醫師調理身體。
糖尿病，對中醫來說是一種全身性的失衡，不是「只」看「血糖」數字而已。
糖尿病，或是大家常聽到的「消渴症」，完整的中醫論述又可細分為「脾癉」、「消癉」兩大部分，中醫學的「癉」讀音為「ㄉㄢ」，是指因火熱耗傷氣血的狀態。
在中醫古籍《素問．奇病論》提到「脾癉...此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴」，脾癉的「癉」字，是「熱」的意思，所以脾癉是指脾
熱之病，就是吃太多膏粱厚味、甘味肥美，導致內熱中滿脾熱，日久可轉發為消渴症，而這熱內熱，亦可使消渴症惡化，而胰島素阻抗的階段通常多屬於「脾癉」的階段。
在中醫古籍《素問‧通評虛實論》提到「凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外中風之
病，故瘦留著也。蹠跛，寒風濕之病也。」其中的「消癉」指的就是糖尿病血糖控制不良的階段，長期的脾虛胃熱，郁而化火，之後引起氣散陰傷，陰損及陽，氣食少火，命火衰微，累及五臟。這時就容易出現濕、濁、痰、瘀…等等病理產物，血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，造成脈絡痹阻，就會出現各種糖尿病併發症。
中醫的糖尿病病程發展，就是由上述的「脾癉」、「消癉」深入延伸而來，分為「郁、熱、虛、損」四個階段。「郁」，代表疾病的早期，多數肥胖型糖尿病患者在前期肥胖階段，因過食和少動形成
以食郁薇先導的氣、血、痰、火、濕、食六郁。過食則穀氣壅滯中焦，少動則氣機澀滯不暢，引起一
連串的變化。
「熱」是由於中滿化生內熱，如痰熱、濕熱、胃熱、腸熱、肝熱等，胰島素阻抗通常是屬於這個階段。
「虛」是因為火熱未除，耗散臟腑元氣，燥熱傷陰進，氣陰兩虛為始，進而陰損及陽，陰陽兩虛，同時痰濁瘀血等病理產物積聚內生，這就是各種併發症的階段。
「損」是因諸虛漸重，進而臟腑受損，久病入絡，絡瘀脈損，氣血精津虧損，這就是糖尿病久病身體功能紊亂，即使不斷加藥也難有成效的階段。

中醫治療就是由此延伸出各種調理法，針對「熱」、「虛」、「損」來調理，身體調養好了，各種生理機能就會逐步改善恢復，身體自主調控血糖的能力也會逐漸恢復。中藥是透過修復身體機能，來
讓身體自己控制血糖，作用方式完全不同，並不是直接降血糖，所以，不會出現各種血糖快速降低、降過低、血糖反跳等現象。
張先生剛來診所時，血糖波動十分大，糖化血色素也是不好的7.8，空腹血糖有時60多、有時280多，飯後2小時血糖有時120多、有時300多，時常感到頭暈、心悸、疲倦、口乾舌燥、飢餓感明顯，腸胃更是症狀煩人，腹脹、想吐、腹瀉、腹痛都只是基本而已。中醫調理先以腸胃調理為優先，脾胃功能沒處理好，氣血就沒辦法好，氣血沒辦法好的話，就更不用說要調甚麼修復機能了。先使用蔘苓白朮散、香砂六君子湯、理中湯之類來調理腸胃，大約經過1個多月的中醫調理，張先生的腸胃不舒服差不多都消失了，接著就要開始氣血調理，加入益氣養血藥物像是黃耆、白芍、黨蔘、陳皮、當歸、川芎、生地、熟地等等藥材。大約經過2個月左右，張先生氣血狀態有了顯著的進步，精神好轉許多，再來就進入修復期了，「虛」和「損」都要使用針對性中藥材來調理，另外還要調理腎氣來加速身體修復。
一年之後，張先生剛從醫學中心新陳代謝科出來，就立刻來杏儒看診，他說「蔡醫師！我的糖化血色素已經改善到6.4了，除了針劑早就已經停藥了之外，口服西藥也都停藥了，新陳代謝科醫師說我開始用中藥調理之後的進步非常大，血糖進步很多，所以他的減藥也非常順利，真是太棒了！」

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11/05/2026

劉先生慢慢走進診間，費力地說「蔡醫師！我是要來看肺纖維化的…」，他很明顯呼吸吃力的樣子，這時陪同前來的太太接著說「我先生大概是5年前開始感到疲倦、時常需要深呼吸才會比較舒服一點，看了很多診所之後，被轉診到醫學中心胸腔科，也做了很多檢查，排除了很多問題之後，醫師說應該是特發性肺纖維化，也就是沒找到特別原因的肺纖維化。」
劉先生休息了一陣，緩緩地說「我配合醫學中心的肺纖維化特別門診，使用了許多特別的抗纖維化藥物，像是比樂舒活錠(Pirfenidone)和抑肺纖(Nintedanib)，有時也會使用氧氣治療，但是，效果並不明顯，胸腔科醫師說現在也只能這樣了，如果持續變差下去的話，可能將來要考慮肺部移植，不過這很難排到的。」太太接著說「蔡醫師！我和先生討論很久，決定要來找蔡醫師好好調理身體，看能不能有甚麼轉機，要不然情況不太樂觀啊！」

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台中杏儒中醫診所,專醫治骨髓炎,糖尿病, 骨科, 腫瘤, 腎臟病, 不孕症, 類風濕性關節炎,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂，又不同於西醫醫學中心的問十句答一句，更易於瞭解自己的身體狀況

07/05/2026

陳先生有習慣夜跑，有一天他剛出巷口就被酒駕的跑車撞飛，右小腿雙骨折、左手腕橈骨骨折、左鎖骨骨折，還加上肋骨骨折造成的氣胸、血胸，手術後在加護病房住了很久才轉到一般病房。
出院之後，經過一段時間的休養，傷勢終於慢慢復原了。有一天，陳先生突然感覺到右小腿腫痛感越來越明顯，幾天之後竟然從手術的縫合傷口處流出膿來，傷口爆開了。他趕快回到原來開刀的醫院急診，骨科醫師說是骨髓炎，接下來就是住院清瘡手術了。
傷口的細菌培養檢查結果出來了，是MRSA (抗藥性金黃色葡萄球菌)、VRE (抗萬古黴素腸球菌)、加上綠膿桿菌。這對於必須使用抗生素的骨髓炎來說，是最不好的消息，三種細菌都很難纏，還包含了兩種抗藥性細菌，陳先生接下來就是不斷地住院清傷口、打抗生素，出院沒多久傷口又惡化，於是有住院清傷口、換另一種抗生素，就這樣過了大約1年的時間，骨髓炎的範圍還逐漸變大了，已經差不多沒有武器可以用了，於是骨科醫師帶來不好的消息，就是要陳先生考慮可能要截肢了。
不想截肢的陳先生，在病友的介紹下，特地從屏東來台中找蔡醫師看診，看能不能保住他的小腿。骨髓炎Osteomyelitis，簡單說就是骨骼受到細菌的感染，化膿性細菌侵入骨、關節，造成炎性反應，
進一步形成膿瘍而破壞骨頭。病菌通常是經由血液循環到骨頭來，但是骨髓炎也可以是經由軟組織感染的直接擴散，或經由是穿刺傷入侵骨頭，像是開放性骨折(皮膚裂開使得骨頭與外界直接相通)。
外傷或是開放性骨折的傷口，細菌直接進入骨頭內部，直達深處難以清除。開放性、複雜性之骨折常伴隨嚴重的軟組織破壞、血管破壞和組織腫脤，因為長骨頭和下肢等部位的特殊生理構造使得血液
供應較差，加以骨折常拌有嚴重的肢體碾壓傷、血管破壞和組織腫脹，造成血液循環阻斷，氧氣、抗生素及營養不能到達患部，導致感染轉成慢性，當骨頭內部血液循環遭阻斷時，便成為細菌滋長的溫床，一連患的發炎反應，進一步造成膿瘍而破壞骨頭。慢性骨髓炎的病人常見到局部組織缺氧，太低的的氧分壓，會造成纖維細胞產生膠原蛋白和白血球殺菌的最基本需求無法滿足，對細菌的抵抗力不良、組織癒合能力太低，就會導致慢性骨髓炎反覆難治。
慢性骨髓炎之所以難纏，是有很多原因的，第一是細菌本身會進化，用過的抗生素一段時間就會出現抗藥性；第二是細菌本身會躲藏，深入各種縫隙之中，難以被發現；第三是感染的地方除了感染發炎之外，也會呈現缺血的變化，無充足的血液循環，傷口就不會生長；第四是無充足的血液循環之下，抗生素的使用根本也送不到患處，效果當然打折扣；第五是生長越差的地方就會越缺血，從此步入惡性循環。

中醫看待骨髓炎和西醫差別很大，西醫著重在清瘡手術把感染處盡量清乾淨，加上抗生素的針對性使用，但是如果遇到難纏的細菌、抗藥性細菌，常常會陷入選不到好用的抗生素來治療。而中醫對於
骨髓炎，重點在創造傷口組織生長的條件，不是硬碰硬直接毒殺細菌，而是讓細菌活不下去、活得不痛快、繁殖及發展受到壓抑，當整個環境對細菌的壓力越來越大時，細菌就完了。
中醫對於骨髓炎的看法，是屬於中醫「骨癰」、「朽骨疽」的範疇，陳先生的抗藥性細菌狀況比一般的感染嚴重，指的就是毒氣深沉，結聚於骨而發生的深部膿瘍。在中醫古籍《黃帝內經．靈樞》提
到「營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為燋枯，五藏不為傷，故命曰癰。」說明了這類感染的發病機轉，其實也帶出了治療的方針，就是「血脈營衛，周流不休」這八個字。而中醫的「腐肉不去、腐骨不長」理論，就是這階段的最主要治療方針，在明朝的骨外科名著《外科正宗》提到「由瘡潰久不收口，乃氣血不能運行至此，骨無榮養所致。細骨由毒氣結聚化成，大骨由受胎時精血交錯而結，日後必成此疽也。」明確指出氣血運行的重要性，也是治療慢性骨髓炎的重要方法。局部的血液循環不好，不管抗生素用多強、清瘡再多次，效果都是有限。正如清朝外科名家王維德，在他所著的《外科證治全生集》中提到「氣血不充，不能化毒成膿也……陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？」就是要辨陰陽、分虛實，著重滋養氣血。
中醫透過各種調理，把身體調整到不適合細菌生存的環境，另一方面，又可以促進傷口進行去腐生新，加速肉芽組織生長、加速新骨生長速度，兩種作用一起進行之下，細菌的生長空間被侷限、並且
不斷往外被推擠出來，深部的細菌膿血逐漸排出，肉芽組織漸漸填滿原有的空洞，骨頭也同時在換新著。「抗藥性」的問題對抗生素有絕對性的影響，卻對中醫沒有影響，因為中醫是調整周圍環境讓細
菌活不下去，不存在抗藥性的問題。
大約經過半年左右的中醫調理，陳先生的傷口逐步縮小、膿血逐漸排乾淨了，又經過大約2個月左右，傷口整個都癒合起來了。陳先生回診骨科又做了檢查，得到的都是好消息，不只是細菌都找不到了
，骨髓炎的問題也結束了。他來回診時很高興，說「蔡醫師！我當初來看診真的沒想到會有這麼好的效果，不只是感染解決了，腳也保住了！」

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07/05/2026

陳先生有習慣夜跑，有一天他剛出巷口就被酒駕的跑車撞飛，右小腿雙骨折、左手腕橈骨骨折、左鎖骨骨折，還加上肋骨骨折造成的氣胸、血胸，手術後在加護病房住了很久才轉到一般病房...

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台中杏儒中醫診所,專醫治骨髓炎,糖尿病, 骨科, 腫瘤, 腎臟病, 不孕症, 類風濕性關節炎,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂，又不同於西醫醫學中心的問十句答一句，更易於瞭解自己的身體狀況

04/05/2026

吳先生多年前的體檢，發現了有多顆的肺結節，還有一些毛玻璃狀變化，之後便持續在醫學中心胸腔科追蹤。之後，因為對其中幾顆有所懷疑，有做過2次穿刺檢查，也有做過1次手術切除，還好都沒有甚麼有大問題，結論就是持續追蹤。
吳先生偶爾會抽菸，應酬時也會配合喝點酒，幾年前曾經發現有支氣管慢性發炎，所以，斷斷續續有些咳嗽的症狀。自從知道肺結節之後，不知道是不是心理作用的關係，他總是隱隱覺得肺部怪怪的，每次要回診胸腔科時也都不自覺地緊張起來，吳先生也都會問詢問胸腔科醫師「關於肺結節，除了之前做過的穿刺的手術、還有持續的追蹤之外，我還能做些甚麼？我總覺得這樣很焦慮…」胸腔科醫師說「目前就只能持續追蹤，如果還想做些甚麼，可以考慮去找中醫調理身體看看。」

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30/04/2026

張先生拖著沉重的腳步來看診，他說「蔡醫師！我4年前診斷出大腸癌，2年前診斷出膀胱癌，所以我這幾年幾乎都在醫院中來來回回進出，到去年底總算是把腫瘤的相關治療都告一段落。」
他停了停、嘆了口氣後接著說「不過，我的腎功能卻在接連的化療藥之後變得很差了。大概是2年前，腫瘤科醫師就說我的腎功能開始變不好了，腎絲球過濾率GFR是52，去年底變成了34，本來以為療程結束後會有所改善，但是卻是持續變差，我上個月檢驗出來的腎絲球過濾率已經惡化到剩21了。腎臟科醫師說看起來沒有機會了，我很難過，經過朋友的介紹知道蔡醫師治療腎臟病很有經驗，所以就趕快來找蔡醫師，拚看看還有沒有機會！」
腫瘤使用化學藥物治療非常常見，有些化療的藥物必頇經過腎臟來代謝或是排泄，因此可能會對腎臟及膀胱造成損傷，可能導致急性腎小管壞死、間質性腎炎或腎血管損傷。另外，腫瘤治療期間，其
他可能會依照狀使用的藥物，原本不會傷腎的藥物，也有機會因為腎臟負擔加重而產生傷害腎臟的狀況，都需要特別注意。一般腎臟受到影響時可能會出現的症狀，像是小便出現疼痛、灼熱、紅尿、血尿或尿液有濃烈藥味，或是出現少尿、無尿、疲倦、肢體腫脹，當然也有可能症狀被化療期間的不舒服所蓋過，沒有特別感覺到甚麼就不知不覺就傷到了。

中醫方面，一般可以分為化療當時就有感受，而直接介入的中醫調理，會偏重於針對幫助減輕腎臟的持續性傷害，就是趕快排毒；另一種就是像張先生一樣，發現腎損傷時已經過了很久，腎臟正氣已
經受損嚴重，需要花時間慢慢修復受損的功能。
張先生來看診時精神、體力都很差，雙腳些微水腫，膚色暗沉瘀斑，頭暈、呼吸乏力、食慾差、腹脹、小便量少、腰膝痠軟疼痛、舌微胖、微齒痕、舌質紫暗、苔白根微黃厚、瘀斑多，脈細澀。這就是邪氣實而正氣虛，化療藥物損傷腎臟，造成水濕痰瘀阻滯脈絡，痰濕蘊結，瘀阻化毒，毒傷腎氣，要優先把痰濕瘀毒的阻滯先排除，使用藥物桃仁、紅花、丹蔘、當歸、川芎、赤芍、延胡索、白花蛇舌草、陳皮、白朮、茯苓、黃柏、澤瀉來調理。大約經過3個月左右的中醫調理，張先生回診時說他的腎臟檢驗腎絲球過濾率惡化停下來了，精神稍微改善，小便較順，水腫稍微減輕，舌象的瘀滯減少了，脈象的緊澀也減輕了，這時就要進入下一階段的調理了。
第二階段的中醫調理，會在原有清除毒瘀的基礎上，逐步加入修復腎臟的藥物，也就是調理元氣虛衰的問題了。藥物使用黃耆、白芍、生地、熟地、山茱萸、茯苓、澤瀉、陳皮、川芎、桃仁、紅花、枸杞子、菟絲子等來調理。大約經過了半年左右，張先生回診時帶來了醉金的檢查報告，腎絲球過濾率進步到45，他非常高興地說「我真的很配合吃中藥，而中藥的效果也是非常好，當時在腎臟科看報告時，所有人都驚訝極了！真的是非常感謝蔡醫師能幫我啊！」

如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！杏儒中醫關心您！

30/04/2026

張先生拖著沉重的腳步來看診，他說「蔡醫師！我4年前診斷出大腸癌，2年前診斷出膀胱癌，所以我這幾年幾乎都在醫院中來來回回進出，到去年底總算是把腫瘤的相關治療都告一段落...

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台中杏儒中醫診所,專醫治骨髓炎,糖尿病, 骨科, 腫瘤, 腎臟病, 不孕症, 類風濕性關節炎,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂，又不同於西醫醫學中心的問十句答一句，更易於瞭解自己的身體狀況