杏儒中醫

01/12/2025

邱爺爺有高血壓、糖尿病，持續都在大醫院追蹤拿藥，還算是穩定。
1年前腎臟科檢查肌酸酐Cr是2.32，腎絲球過濾率GFR是29.73，正式跌破第三期，進入第四期腎病變，也就是重度腎衰竭階段，他和家人討論後一致認為持續只靠西醫檢查追蹤不是辦法，一定要加上中醫調理想辦法改善持續惡化的腎功能，於是他來杏儒中醫找蔡醫師調理。
經過1年左右的中醫調理，邱爺爺在腎臟科追蹤的抽血報告出來了，肌酸酐Cr進步到1.84，腎絲球過濾率GFR進步到38.74。調理第2年的肌酸酐Cr進步到1.49，腎絲球過濾率GFR進步到49.27。

邱爺爺回診時說「蔡醫師！我感覺西醫的降血壓藥、降血糖藥、補血針紅血球生成素、鈣片、降鉀降磷藥是有效的，但是卻缺乏真正能改善腎功能的藥物，只能看著腎功能逐漸往下掉；但是，中醫在改善腎功能方面的效果強過西醫很多，我有深刻的感受！」

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台中杏儒中醫診所,專醫治骨髓炎,糖尿病, 骨科, 腫瘤, 腎臟病, 不孕症, 類風濕性關節炎,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂，又不同於西醫醫學中心的問十句答一句，更易於瞭解自己的身體狀況

27/11/2025

黃奶奶由女兒陪同來看診，黃奶奶前不久診斷出有胃部腫瘤，做了手術切除之後，結果化驗出是惡性腫瘤，所以，後續還安排了進一步的手術、化療、放療。
黃奶奶長期都有腸胃不適的症狀，胃脹氣、打嗝、泛胃酸、胃嘈雜，她也持續在大醫院拿藥及追蹤。原本就不太好的精神及食慾，在這次的手術後變得更差了，家人們都很擔心黃奶奶能否撐得住後續的治療，不只是惡性腫瘤的切除，還有化療及放療，想到就令人擔憂，於是大家討論後便由女兒陪同黃奶奶來找中醫調理身體。
胃癌在國人十大癌症中排名第五，好發於年齡50~70歲。胃癌剛開始的時候，只是胃的黏膜細胞出現不正常的繁殖與增生，胃壁稍微增厚，該處黏膜的正常功能消失，但相對整個胃而言，很難產生專一
性的症狀，也就是一般人所謂的消化不良、肚子不大舒服或是上腹部脹痛不適，伴有輕微的噁心、反胃、嘔酸水、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變，和一般常見的胃酸過多、胃炎、消化不良、胃食道逆流等雷同，所以，經常會被忽略。而黃奶奶在大醫院中，做過多次的檢查也都認為是良性腫瘤，只是沒想到一切出來化驗是惡性，這種超出預期的病況，其實也不算少數。
在治療上，以外科手術切除為主，像是針對患部及周邊的器官組織(淋巴結、食道、網膜…等)切除，另外也可搭配化療、放療來提高療效。但是由於胃癌患者大部分的年紀較大，體力及免疫力通常較差
，所以不見得可以承受手術及化療、放療的煎熬，不少人治療到一半就受不了而放棄，所以，如果可以搭配中醫調理，整體的療效會更理想！

胃癌在古代中醫被歸屬於「癥瘕」、「伏梁」、「心腹痞」、「反胃」的範疇，在中醫古籍《內經‧素問‧腹中論》提到「病有少腹盛，上下左右皆有根……病名伏梁。……裹大膿血，居腸胃之外，不
可治，治之每切按之致死。」另外，在《難經‧五十六難.‧五臟積病》則說：「心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臀，上至心下，久不愈，令人病煩心。」，有「醫聖」之稱的東漢名醫家張仲景，在其
著作《金匱要略》中提到「朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名約反胃。」做出了相關的基本論述。
在現實的醫療環境中，外科手術切除是最根本的方法，而不同階段及不同病況，雖不可概而論之，但是，每個階段及每種病況都可以有相對應的中醫調理可以來配合治療，達到提高療效、減少併發症
的實現。手術期之前以健脾益氣、補氣養血為主，以增強體質，促使手術過程順利。手術後以調和脾胃為主，以增強食慾、恢復精神及體力、加速傷口癒合，同時可酌加行氣活血中要，可預防併發症如腸沾黏、腸梗阻等。化療期間，則多選擇顧護脾胃、益氣養血中藥材，減輕化療的不良反應，也可以提高化療的臨床療效。化療後多表現為氣虛血瘀，多選用益氣活血解毒藥材，促進正氣恢復，同時抑制腫瘤復發及轉移。
黃奶奶原本腸胃就不太好，加上年紀大了、體力變差，還經歷了手術，呈現的是氣血不足、脾胃虛弱，使用固本抑瘤效果的藥材，生黃耆、黨蔘、白朮、茯苓、雞血藤、莪朮、女貞子、枸杞子來處理
，大約3週左右，虛弱及腸胃不適的情形改善很多，這時也剛好進入惡性腫瘤切除前的化療，中藥調理也順勢加入滋陰清熱、理氣養血的配合用藥。化療一段落之後，腫瘤縮小很多，也接著進行了手術切除。手術後身體虛弱、食慾極差，黃奶奶的中藥調理則使用偏向於健脾益氣、補氣養血的恢復期調養，改善腸胃吸收功能、恢復免疫系統運作、抑制轉瘤復發。
黃奶奶經過一連串的中醫調理，順利度過腫瘤治療階段，穩定之後持續條理了一段時間，經過腸胃科的長期追蹤，確定黃奶奶的腫瘤完全好了之後，她總算放下心中的大石頭，可以到處去旅遊了。

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27/11/2025

黃奶奶由女兒陪同來看診，黃奶奶前不久診斷出有胃部腫瘤，做了手術切除之後，結果化驗出是惡性腫瘤，所以，後續還安排了進一步的手術、化療、放療.....

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24/11/2025

周太太因為容易緊張焦慮，時常感覺到身體痠痛、肌肉緊繃、睡不好、胸悶、喘不過氣、頭暈，長時間在南部某自律神經失調名醫看診，服用許多身心科藥物，加上胃酸多想吐吃制酸劑、關節痛吃消炎止痛藥…幾年下來，症狀依舊時好時壞。
在一次全身健檢中，發現1年前的腎功能肌酸酐Cr是1.0，腎絲球過濾率GFR是62.38，今年則變成肌酸酐Cr是1.5，腎絲球過濾率GFR是38.91，蛋白尿也變嚴重了。周太太在驚訝之餘，看診腎臟科才發現腎臟的功能確實在一年之間快速變差了，腎臟科醫師說她現在是腎病變第三期，頂多只能延緩它惡化進入第五期，而無法進步了。
周太太來看診時一臉頹喪地說「蔡醫師！我曾問過腎臟科醫師，是不是我吃的那些身心科藥物，加上胃藥制酸劑以及消炎止痛藥，讓我的腎臟受損的？腎臟科醫師說有可能是多重用藥之下，腎臟的血流受到影響，腎功能就會變差。我該怎麼辦？」

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20/11/2025

81歲的王阿公，因為自己出門之後忘了怎麼回家、也忘了家裡的地址電話，被熱心店家幫忙報警之後，好不容易才找到家人。王阿公被醫學中心的神經內科診斷是失智症，定期都會回診追蹤及拿藥控
制，不過，情況似乎不太好，病情呈現有感的速度在惡化......

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20/11/2025

81歲的王阿公，因為自己出門之後忘了怎麼回家、也忘了家裡的地址電話，被熱心店家幫忙報警之後，好不容易才找到家人。王阿公被醫學中心的神經內科診斷是失智症，定期都會回診追蹤及拿藥控
制，不過，情況似乎不太好，病情呈現有感的速度在惡化。
王阿公是大學教授退休，退休之後每天會到附佳附近的國小做運動，假日也喜歡去山上走走，直到前幾年體力較差、加上膝蓋退化手術之後行動力變差，變成只在住家附近公園打打太極拳，沒想到這個失智症來的太突然了。家人因為白天要上班的關係，幫王阿公找了一位看護，她會陪著阿公到附近去走走，狀況好的時候，王阿公就像是一般正常人一樣，但是如果狀況差時，別說是出門迷路了，連身邊的人、事、物都很紊亂。
假日王阿公由家人陪伴參加了一個失智症相關的病友聚會，互相交換照護心得，期間得知有一位李奶奶除了神經內科的治療之外，也有找中醫看診，結果病情控制得很好，所以，王阿公和家人討論後
也決定找中醫來調理身體看看。
依據2021年世界衛生組織（WHO）出版的「公共衛生領域應對失智症全球現況報告」(Global status report on the public health response to dementia)指出，全球有超過5千5百萬名失智者，到2050年預計將成長至1億5千2百萬人。大約每三秒就有一人罹患失智症，目前失智症相關成本為每年1.3兆美元，且至2030年若因照顧成本增加更有可能達到2.8兆美元。
根據衛福部2024年3月21日的統計，最新臺灣社區失智症流行病學調查結果，全國社區65歲以上長者總體失智症盛行率調查結果為7.99%，亦即100位65歲以上長者中約有8位可能罹患失智症。年紀愈大盛行率愈高，且有每五歲盛行率倍增之趨勢。失智症是一種疾病現象，很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上他已經生病了，應該要接受治療。

在失智症的分類上，大致分為兩類：退化性失智症、血管性失智症。大部份失智症患者都是屬於退化性失智症，而其中最常聽到的就是阿茲海默症(Alzheimer`s Disease)，這也是最常見的失智症，大
約佔了所有失智症的50-60％。阿茲海默症的患者，早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，是兩種以上認知功能障礙，這是一種神經退化性疾病，腦部神經細胞會受到破壞，主要是侵犯海馬迴為主。美國前總統雷根就是罹患此症。
一般來說很多人可能都認為失智症就是「記憶不好」來判定，但其實他們早期的症狀是認知功能出現障礙，例如專注力變差、執行功能變差、語言能力變差、記憶力變差、空間感變差、社會人際關係
開始出現問題…等等，不是單純忘記了而已。

中醫方面，失智症相關的描述，散見於「癡呆」、「呆病」、「健忘」、「善忘」、「文痴」等證的描述當中。最早在《黃帝內經．靈樞．大惑論》中有提到：「人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上
氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留下，久之不以時上，故善忘也。」，提出了最早的見解。另外在《靈樞‧本神論》提出「兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；並精而出入者謂之魄；所
以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。」認為此病症的病位在腦，和五臟六腑有密切相關。清代著名醫家汪昂所編寫的《醫方集解‧補養之劑‧第一》提到「人之精與志，皆藏於腎，腎精不足，則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘也。」認為心腎兩氣與本病有密切相關。在清代名醫程國彭所著的綜合性醫書《醫學心悟》則說「腎主智，腎虛則智不足。」說明腎精虧損，髓海漸空，是主要病機。
王阿公的狀況時好時壞，記憶力明顯減退，尤其是發病時更會加上多樣的紊亂，多次出門忘記如何回家，平時和藹親切，發病時脾氣暴躁，心煩口乾，食慾尚可，小便頻數，夜寐欠佳，多夢，舌紅，
苔白膩，脈緊細。呈現是中醫的痰濁阻竅證型，使用中藥茯苓、姜半夏、姜南星、橘紅、枳實、竹茹、石菖蒲、川芎、天麻、柴胡、炙甘草、郁金、大棗、陳皮、生龍骨、生牡蠣等藥材，調理了大約2個月左右，睡眠、情緒、精神皆有明顯好轉，接下來進入下一階段。增加益氣行氣中藥材，加上滋補肝腎的中藥材，大約經過半年的調理，王阿公的「清醒」時間逐漸增加，情緒穩定很多，記憶也有明顯的進步，回診醫學中心神經內科，定期評估失智症狀態的簡易心智狀態檢查（MMSE）評量，有了明顯的進步，從原本16分的中度失智症狀態，進步到23分的輕度狀態。MMSE評估項目包括定向感、注意力、記憶力、語言、口語理解及行為能力、建構力等項目，評估過程無時間限制，滿分是30分，分數越高表示認知功能越好，答對一項給一分，總分若低於24分表示個案有輕度認知功能障礙，若低於16分則表示有重度認知功能障礙。

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17/11/2025

陳太太咳嗽多年，輾轉看過許多診所、醫院，有說是氣喘咳嗽、過敏咳、胃食道逆流咳、支氣管炎咳嗽，後來在一間大醫院胸腔科看診，拿的是抗結核菌藥物，吃了一陣子才發現是抗結核藥物、還會傷肝，嚇了一大跳，怎麼自己變成肺結核了呢？
陳太太嚇得連忙到另外一間醫學中心胸腔科檢查，胸腔科醫師檢查後說「這應該不是肺結核，而是支氣管擴張症，會咳嗽、咳濃痰、咳血，胸部X光片也呈現明顯的支氣管擴張症變化，這個病就只能症狀處理，改善生活品質。」陳太太心裡很驚訝，想說既然不會好了，就找中醫好好調身體，說不定效果會比原來更好。

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13/11/2025

吳先生有多年糖尿病，持續在大醫院拿藥控制，不過也慢慢出現了手腳時常麻痛的情形。3年前他從樓梯上摔下來，左腳小腿中段骨折，也是送到同一間醫院手術治療。因為年紀快70歲了，體力不好、活動力也差，出院之後，吳先生在醫師建議下努力做復健，總算是慢慢恢復行走能力了。
沒多久，吳先生小腿的鼓出一個包，人也沒發燒、也沒有特別疼痛，回骨科門診檢查發現這是一個膿包，從手術位置深部流出來的，住院清瘡手術之後，確定是骨髓炎，之後就是不斷地使用抗生素、清傷口，也配合高壓氧療程，但是，狀況就是時好時壞。抗生素換了又換，都沒有明顯的變化，變成每隔一段時間去清瘡傷口，維持不要讓情況太爛。吳先生對這個狀況也很無奈，在朋友建議下決定找中醫調理身體，於是找到了杏儒蔡醫師。

慢性骨髓炎，目前被認為不只細菌感染的問題而已，更被認為是缺血性的疾病。因為當慢性感染繼續進行時，細菌進入骨骼深部、骨髓腔的巢狀結構內繁殖，膿液可能積聚在骨髓腔，造成骨頭缺血並
迫使細菌進入血管及骨頭腔隙中。反覆感染的發炎反應，會使局部的肉芽組織會轉變為緻密的疤痕，而這種血管稀少的疤痕，在感染部位的周圍形成一層無法穿透的障礙，加上感染發炎後增生的滲出液會增加骨髓內的壓力，滲出液就有可能會將致病菌帶到骨皮質以及骨膜，進而造成骨膜上的血液循環遭受阻斷。而且，循環受阻之後，正常免疫細胞與抗生素無法深入感染核心，所以，骨髓炎會導致骨缺血，骨缺血又會讓原本的骨髓炎不易治療，惡性循環沒完沒了。像吳先生換過多種抗生素、做過多次清瘡手術、做過高壓氧療程，效果不好不壞的，其實就是這個狀況，感染加上缺血。

中醫方面，對於慢性骨髓炎並不是單純認定於感染及發炎，所以，用藥上並不是像使用抗生素一樣，清熱解毒抗菌，而是必須依照病人的體質及病程不同來加以不同調理。
中醫治療慢性骨髓炎，最重要的也是中醫的特點，就是先分陰證陽證、實證虛證。除了一般常見的熱毒壅盛型之外，其他對於抗生素的效果都不太明顯，氣血虧虛型則對高壓氧的效果較有感，陽虛型及陰虛型是屬於較難處理的類型，而陰虛型較常見於糖尿病血糖不穩定者。
在明朝的骨外科名著《外科正宗》提到「由瘡潰久不收口，乃氣血不能運行至此，骨無榮養所致。細骨由毒氣結聚化成，大骨由受胎時精血交錯而結，日後必成此疽也。」明確指出氣血運行的重要性
。也由此衍伸出許多治療法則，清朝的外科名家王維德，主張論陰陽，辨虛實，在他所著的《外科證治全生集》中，提出治療的三要點：第一為開腠理「腠理開，紅癰解，毒即消，白疽解，寒立愈」；
第二為溫裡「諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致」、「世人但知一概清火以解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化必由溫也」；第三為滋
補「氣血不充，不能化毒成膿也……陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？」這也可以說明，為什麼有些慢性骨髓炎患者，不論抗生素用多強，效果都是有限，但是，只要加上中醫調理之後，卻又會
讓療效明顯改善。
陰虛型慢性骨髓炎，陰虛體質的免疫力相對不足，所以對抗生素的反應較差，常表現為陰液虧虛導致的虛熱和乾燥，一般多見局部微紅微腫，瘡潰破，膿水黃赤，骨蒸盜汗，肌肉消瘦，唇紅頰赤，午後潮熱，脈象微數。不會像熱毒壅盛的那麼紅腫熱痛明顯，也不像氣血虧虛型的那麼膿水淋漓，也沒有陽虛型的那種疲倦畏寒虛弱感。治療以滋補肝腎、益氣養陰為主，常用處方以秦艽鱉甲湯加減，地骨皮、柴胡、製鱉甲、秦艽、知母、當歸、生地、牡丹皮、玄蔘來加減。

吳先生是屬於陰虛型慢性骨髓炎，抗生素治療反應差，即使加上清瘡及高壓氧也沒有明顯的加分，這時就需要用中醫調理，同時改善「陰」及「虛」的狀態，大約經過3個月左右的中醫調理，吳先生的
傷口開始出現生長的趨勢，膿水減少了、傷口開始縮小。又經過了大約一年的中醫調理，吳先生來回診時露出腳上已經癒合的傷口，高興地說「蔡醫師！我的傷口完全都長好了，骨科醫師也說傷口內部也好了，我當初決定來找蔡醫師調理的決定，真是太對了！」

如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！杏儒中醫關心您！

13/11/2025

先生有多年糖尿病，持續在大醫院拿藥控制，不過也慢慢出現了手腳時常麻痛的情形。3年前他從樓梯上摔下來，左腳小腿中段骨折，也是送到同一間醫院手術治療。因為年紀快70歲了，體力不好、活動力也差，出院之後，吳先生在醫師建議下努力做復健，總算是慢慢恢復行走能力了.......

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台中杏儒中醫診所,專醫治骨髓炎,糖尿病, 骨科, 腫瘤, 腎臟病, 不孕症, 類風濕性關節炎,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂，又不同於西醫醫學中心的問十句答一句，更易於瞭解自己的身體狀況