25/04/2026
【再過幾年，我們可能真的找不到照服員】
去年，我認識一位經營居家長照機構的負責人。
他跟我說，104的居服員職缺已經刊了半年，卻連一個人來應徵都沒有。
不是只有薪水的問題。
而是當薪水、工作風險、情緒壓力、交通奔波和社會尊重全部放在一起時，越來越少人願意投入照顧工作。
我們的父母會老。我們自己也會老。
但到了那一天，如果有長照5.0、也有補助84%，卻找不到照服員，誰來提供服務？
我們先來看幾個數據。
根據勞動部的資料，台灣每年約有 13.3 萬人，因為照顧失能、失智或年長家人，被迫離開職場。
這只是「已經離職」的人。
背後，還有更多看不見的照顧崩潰。
全台約有 231 萬名在職勞工，也就是大約每 5 位勞工就有 1 位，因為需要照顧家人而受到影響。
每年除了 13.3 萬人直接離職外，還有約 18.7 萬人，因為照顧需求而請假、減少工時或調整工作型態。
根據行政院主計總處調查，因為「照顧滿 65 歲年長家屬」而離職的人數，已經超越「照顧未滿 12 歲子女」而離職的人數。
中華民國家庭照顧者關懷總會統計，家庭照顧者平均照顧時間高達 9.9 年，每天平均照顧時間長達 13.6 小時。
這已經是台灣正在發生的結構性危機，是每個家庭都會遇到的問題。
這幾年，通貨膨脹、固定成本上升，各行各業都在搶人。
餐飲業、服務業、零售業，只要願意做，工作機會很多。
疫情之後，醫護人員的辛苦逐漸被社會看見，待遇與福利也有一些明顯提升，這是一件值得高興的事。
但長照業，卻沒有這麼幸運。
而最辛苦的人，不是機構負責人。是真正站在第一線，每天挨家挨戶，到不同家庭裡照顧長輩的照服員、居服員。
▋1、照服員做的，不是簡單陪伴
照服員要協助長輩如廁、沐浴、餵食、移位、翻身。要協助管路清潔、活動、復能。有時候還要面對失智症長輩的情緒、拒絕、攻擊，甚至家屬的不理解與責備。
這些工作，每一件都很重要。
▋ 2、算一算照服員、居服員的薪資
2026 年最低薪資時薪 196 元。
而現在許多居服員的薪資，大約落在每小時 200 到 230 元。
「照顧人的專業幾乎是領最低薪資。」
照服員需要受訓、取得證照與資格。他們要一戶一戶移動，到不同家庭提供服務。他們要進入別人的家，面對長輩的身體、情緒、疾病，也面對每個家庭不同的期待與壓力。
如果去麥當勞、便利商店，或一般服務業，一個小時可以接近 196 元，工作內容相對單純，風險也比較低。
那為什麼一個人要選擇當照服員？
為什麼要選擇幫長輩清理大小便、協助沐浴、處理管路，還要被要求持續上課、配合制度，最後一樣賺取差不多的薪水？
我不是說服務業不辛苦。
而是照顧工作的價值，真的需要重新審視。
長照機構與照服員，每天協助子女分擔照顧責任，也在陪著家屬一起完成對父母、對長輩的孝心與責任。
▋3、交通成本也在壓垮第一線服務單位
政府自 115 年 1 月 1 日起，將社區式交通接送服務（BD03）的給付額度，從原本每趟 100 元提高到 115 元。
看起來是有調整。
但問題是，你有多久沒有坐過 115 元的計程車 了？
更現實的是，長輩住得近或遠、路程順不順、交通時間長不長，這些成本不會因為給付額度固定就消失。
超過的部分，往往都是日照中心自行吸收。
也就是說，制度上看起來有補助，但實務上，很多成本仍然壓在第一線服務單位身上。
▋4、機構不是不想加薪，是制度給付撐不住
「那為什麼機構為什麼不多給一點薪水？」
直接跟你說答案，真的給不起。
因為長照給付的價格上限就在那裡。
不是像其他產業一樣，想要漲價就漲價，交由市場機制決定。
也不像診所，至少還可以自己訂掛號費、也能收自費項目。
政府給付多年凍漲，但人事成本、交通成本、行政成本、物價成本，全部都在上升。
如果業者想給照服員更高的薪資，很快就會碰到收入與成本的死亡交叉。
也就是說，想提高薪水，機構可能撐不下去。不提高薪水，照服員又留不住、找不到。
▋ 5、試辦計畫給付越來越低
居家服務中的「BA01基本身體清潔」，由居服員至家中進行梳頭修面、穿脫衣服、床上擦澡、床上洗頭、排泄物清理（含當次更換尿片、倒尿袋或相關協助）。給付價格為新台幣 260 元
而在照顧服務包裹制試辦計畫中，身體照顧服務被改成依時間級距計算，其中 BA01R，小於等於 20 分鐘，給付金額只有 227 元。
227 元，看起來是付 20 分鐘。
但實際上，照服員還有交通時間、進出案家、確認狀況、服務紀錄以及突發風險。
真的合理嗎？
這不是單一層面能夠解決的問題。
這是制度、政府、機構、家屬、社會，都需要一起面對的問題。
我們不能一邊期待長輩得到好的照顧，一邊又讓第一線照顧人員長期處在低薪、高壓、低尊嚴的環境裡。
理想很美好。但理想不能當飯吃。
高雄市政府今年 1 月 30 日正式函文衛福部，建議調整長照給付標準。
高市衛生局長照中心主任蔡孟純指出，目前全國僅高雄提出相關建議。然而中央於 4 月 7 日回函，仍以示範計畫作為主要回應方向，並表示將待試辦結束後，再評估調整可能性。
所以高雄並未參與該試辦，原因在於真正的訴求是提高給付，而不是接受「折價方案」。
目前公共政策網路參與平台的連署約有 2,600 多人，距離 5,000 人成案門檻仍有一段距離。
如果你是照服員，我希望你知道：你的辛苦，真的應該被更多人看見。
如果你是正在接受居家服務的家庭，我也希望：你知道願意走進你家、幫你分擔照顧責任的人，真的不容易。
結論：
如果你還沒有接觸過長照，我更希望你知道：早晚會遇到。
最後，我真心希望台灣的長輩，都能被好好照顧。
但在談照顧長輩之前，我們必須先照顧好照服員。
只有把我們的照服員照顧好，長輩才能真正得到好的品質。
每一位願意走進家庭、走到床邊、替家屬分擔責任與壓力的人，都值得被尊重，也值得被好好對待。
長照的核心，是人。
p.s：如果你也認同我們的想法，請你分享這篇文章，花5分鐘到公共政策參與平台附議，讓更多人能夠重視長照，也歡迎你在留言區留下你的角度、看法。
