17/03/2026
#迷走神經刺激術有助改善重度憂鬱症病人的生活品質
發表於《腦刺激》(Brain Stimulation) 期刊的研究指出,約 30% 的重度憂鬱症患者對標準抗憂鬱藥物沒有反應,這些病人自殺、住院及失能的風險更高,而採用迷走神經刺激術有助於改善他們的生活品質與社會心理功能。
憂鬱症治療的目標,不僅在於減輕症狀,更在於提升生活品質與社會心理功能。這項研究旨在比較迷走神經刺激術 (vagus nerve stimulation,VNS) 與假性迷走神經刺激術 (sham VNS) ,對於難治型憂鬱症 (treatment-resistant depression,TRD) 患者的生活品質及日常功能的影響。
在這項多中心、雙盲、對照試驗中,共有 493 名難治型憂鬱症成人病患 (當前憂鬱發作、且至少嘗試過 4 種足夠但無效的抗憂鬱藥物),被隨機分配接受迷走神經刺激術 (249人) 或假性迷走神經刺激術 (244人),並在 12 個月的觀察期內持續接受常規治療。研究人員每季評估一次生活品質與功能,包括 Q-LES-Q、Mini-Q-LES-Q、EQ-5D-5L、WHODAS 2.0 以及工作效率與活動受損問卷 (WPAI)第 6 項目。研究分析了兩組治療在分數變化及臨床上有意義反應的時間比例差異。
結果顯示,與對照組相比,接受迷走神經刺激術的病人在 Mini-Q-LES-Q 分數變化 (P= 0.050) 及 WPAI 第 6 項目 (健康狀況對日常活動的影響,P = 0.050) 上具有優勢,Q-LES-Q 也呈現類似趨勢 (P = 0.061)。在臨床上有意義受益的時間中,迷走神經刺激術組亦優於對照組,包括 Q-LES-Q (P = 0.029)、Mini-Q-LES-Q (P = 0.011) 及 WPAI 第 6項目 (P = 0.039)。然而,WHODAS 2.0 (P = 0.304) 與 EQ-5D 視覺類比量表 (P = 0.125)未顯示兩組差異。
研究結論指出,對於難治型憂鬱症的病人,迷走神經刺激術在改善生活品質與社會心理功能方面,優於對照組。 迷走神經刺激術對於社會心理功能顯著受損的病患,具有比僅僅改善症狀更廣泛的治療影響。
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