劉俊凱中醫師

03/08/2025

充實的六週超音波課程，每週講師都很用心用力講解，幫助我們造福大眾🥰，要努力使用下去啦！

感謝台灣長照醫學會、中華民國醫用超音波醫學會、中醫師全聯會主辦；方婕國際協辦大力支持
#醫用超音波醫學會
#劉俊凱醫師
#小針刀
#方婕國際

02/08/2025

要回春，瘦下來就年輕囉🥰

【肥胖讓你提早老化！最新研究警訊】
有些人認為皺紋或白頭髮會讓人顯老，其實從醫學的角度來看，長期肥胖更會從細胞層級讓你「加速變老」！
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美國《JAMA Network Open》期刊在2025年7月刊登了一篇重要研究。研究團隊追蹤了205位智利年輕人（年齡約28～31歲），將他們分為三組：
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1️⃣ 從小到大體重都維持正常
2️⃣ 從青春期就開始肥胖
3️⃣ 從小孩時期就開始肥胖
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結果發現：只要肥胖超過10年以上，這些年輕人的生理年齡就「比實際年齡老」15～16%，甚至有些人高達老48%！
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什麼叫「生理年齡變老」？
我們的身體內部，其實有一些「老化指標」，包括：
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⚠️DNA甲基化（epigenetic age）：可用來預測你的「生物年齡」
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⚠️端粒縮短（telomere shortening）：細胞壽命的計時器
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⚠️慢性發炎反應：如IL-6、CRP等指數升高
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⚠️荷爾蒙與能量代謝變差：如IGF-1下降、FGF-21上升，這代表細胞感應養分的能力變差
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這些變化本來是中老年人才會出現的，沒想到在20幾歲的年輕肥胖族群中，已經全面出現！
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💥肥胖＝老化加速器
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研究顯示：從小就肥胖、或青春期開始肥胖，只要時間夠久，老化程度幾乎一樣嚴重。
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這不是表面看起來的胖，而是細胞層級的老化包括免疫功能、內分泌系統、線粒體能量工廠、細胞間的溝通都受到破壞。
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這些人可能未來更容易出現糖尿病、高血壓、心臟病、失智症等慢性疾病。
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👩‍⚕️蔡醫師點評：
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別聽信什麼「瘦下來會顯老」的鬼話，肥胖才是真正加速老化的元凶。而且這篇研究告訴我們，肥胖不是晚年才會影響健康，而是從年輕就開始累積傷害！
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但也別灰心，因為體重體脂可以改變，細胞也有恢復力。你永遠都有機會透過健康飲食、運動習慣、規律作息，幫助細胞「回春」。

(PMID: 40643913)

01/08/2025

健保局新規，即日起會詳加詢問到底是怎麼受傷以為紀錄，望周知～

最近有個新的政策，就是如果是拉傷或是挫傷要把事故傷害外因寫上。(我猜應該是保險公司為了少花一點錢)。拉傷或是挫傷的病人，以後問診會問得很細喔!被狗撞到，或是被車撞到是不一樣的，發生事情的當下騎著車還是騎著馬，如果說不出來可能都只能打關節痛或是肌肉痛了，到時候請不到保險，要自己去找你的業務員喔，不要來找醫師吵。
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時間、地點、人、發生原因缺一不可。

29/07/2025

含糖飲料有多傷身？研究建議每個星期不要超過一杯。

《英國醫學期刊》（BMJ）一篇傘狀回顧對現有的系統性回顧和統合分析歸納到73個統合分析和83個健康結果，其中包括74個觀察研究統合分析中的獨特結果和9個隨機對照試驗統合分析中的獨特結果。

發現飲食中糖攝取與18種內分泌/代謝結果、10種心血管結果、7種癌症結果和10種其他結果（神經精神、口腔、肝臟、骨骼和過敏）之間存在顯著的有害關聯性。

研究結論：高糖份攝取對健康通常更有害而沒有好處，特別是對於心、腦血管疾病。研究團隊建議糖份的攝入量應該降至每天不超過25克（約6茶匙/天）、含糖飲料每個星期不要超過一杯。

📖論文原文：Dietary sugar consumption and health: umbrella review. BMJ 2023;381:e071609

21/07/2025

【公告】八月行程
8/1（五）夜診休診一次，有要事不得不請假，8/2（六）正常看早晚診

8/24、8/31兩個週日值班，有需要可以多加利用～

20/07/2025

這幾天有患者問到瘦瘦針的使用，蔡醫師這篇文章整理得十分到位～

最後還是回歸壓力管控與飲食習慣呦🥰

最近要去一場研討會演講，我預期一定會被問到「停用瘦瘦針之後會復胖嗎？」其實答案很簡單：當然會。
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畢竟這個世界上，有什麼藥物是用了之後保證不復胖？麻煩你來發明一下，我要趕快買你家的股票。（喂）
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話說回來，到底會復胖多少？這個問題在過去的 SURMOUNT-4 研究已經有解答，且刊登在2024年的《美國醫學會雜誌》。PMID：38078870
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📌 研究怎麼做？
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總共 783 位肥胖或過重（但沒有糖尿病）的受試者，平均體重約 107 公斤。在使用瘦瘦針 Tirzepatide 治療 36 週之後，平均減掉 20.9% 體重，效果相當驚人。
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接下來，研究團隊讓受試者分為兩組：
✅一組繼續打瘦瘦針
✅另一組改打安慰劑
再觀察 1 年後的體重變化。
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📉 結果超級血淋淋！
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👉瘦瘦針組：體重繼續下降，總共瘦了 25.3%
👉安慰劑組：體重大幅反彈，但仍比最初體重減少 9.9%
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換句話說，一旦停藥，復胖的情形非常明顯。但唯一慶幸的是，可能會比最初體重下降一些。
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📍 結論：
肥胖是一種慢性疾病，就像高血壓、糖尿病一樣，需要飲食跟運動控制的同時，我也贊成適當使用藥物來改善病情。
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但我絕對不認為「只要用了瘦瘦針就能永遠不復胖」，因為研究結果很清楚告訴我們，停藥之後，某種程度的體重回升幾乎是必然。

20/07/2025

今天一早來宜蘭員山醫院進修超音波課程，同行的同道有90好幾人，大家都為了更好的醫療品質前進～

16/07/2025

【三伏天祓除過敏好日子】

夏天到了，有沒有覺得愈來愈濕悶呢？我們在之前的芒種時有提到，亞熱帶地區因為地勢、季風的關係在5-6月迎來梅雨季，而我們臺灣地處北緯23.5度，便有個特別的時段緊接在梅雨季之後，古稱「三伏天」，甚至西方用熱得像狗一樣用dog days指稱。

「伏」指的是「潛藏」，什麼潛藏起來呢？「陰氣」潛藏起來了，因為這個時段剛好是夏至之後：夏至是陽光直射北半球的時間點，帶來最長的白天與日照時間，在這樣的時機，溫度緩慢上升且將陰氣鬱遏於地下。有沒有覺得每天下午到入夜時空氣特別的濕悶呢？在亞熱帶地區就是有這個特性，同時身體內性屬虛寒的問題也會跟著被壓抑，潛伏起來。

而三伏天的算法則是以夏至開始，往後第三、第四個「庚」日與立秋後第一個庚日，在天干地支的計算中，庚屬金與肺相應。我們在三伏天這個時節，便可利用肺主宣發肅降的機制，把鬱閉在裡面的氣，疏通出來，進而得以順利運轉，達到黃帝內經所說：「肺者，相傅之官，治節出焉。」恢復身體正常的節律，適應自然變化而與之並進。

治療上我們會使用穴位貼敷的方式來處理，選擇相應需要治療臟腑的「背俞穴」，在背上放置6-10個藥餅，利用熱性的藥餅疏通伏寒在內的臟腑，進而促進該臟的循環與修復。

常見的問題如肺開竅於鼻的過敏性鼻炎、肺主皮毛的蕁麻疹；腎氣不足的痛經、月經不調。若診斷為陰寒鬱閉於裡造成的問題療效更是顯著。

若有需要在接下來這段時間都可以來門診諮詢治療呦！
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劉俊凱醫師
台灣針刀醫學會專科醫師—針刀專軒字第4號
祐生聯合中醫診所 主任醫師
高堂聯合中醫診所 骨傷科教學主任
中國醫藥大學推廣教育中心特聘講師
西醫針灸研習班講師

服務地點：
祐生中醫聯合診所
台中市大里區大里路1號
04-24828991

｜ #祐生中醫 ｜ #劉俊凱醫師 ｜ #小針刀 ｜ #整體治療｜ #五臟平衡保健康

13/07/2025

今天來北科大帶西醫的學員們認識我們針灸在治療骨傷疾病、頭面疾病的方法～
這期學員也太多😅

12/07/2025

【超音波輔助檢查，膝關節構造解析】

患者因膝關節痛至門診就診，主訴活動時膝蓋上方疼痛伴隨有彈響滑動聲。
望診：髕骨上方、內下皮膚紋路減少
聞診：屈曲伸直時髕骨上滑動彈響音
問診：打球碰撞膝蓋出現該症狀，且特定角度無力感
觸診：髕上滑囊腫脹

診斷：髕骨上滑囊發炎伴隨髕骨外側支持帶鬆脫

檢查如圖可見髕上滑囊水腫嚴重

利用針刀六字訣在滑囊周邊鬆解後症狀即緩解，並囑運動強化髕骨周邊軟組織。

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劉俊凱醫師
台灣針刀醫學會專科醫師—針刀專軒字第4號
高堂聯合中醫 骨傷科教學主任
中國醫藥大學推廣教育中心特聘講師
西醫針灸研習班講師

服務地點：
祐生中醫聯合診所
台中市大里區大里路1號
04-24828991

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07/07/2025

【公告】
7/7（一）夜診正常開診，將提前開始看診呦