好動作工作室Move Better Studio

31/07/2025

【手肘骨折術後概念分享】

❇️在術後個案中，常見的受傷類型其中之一為手肘骨折，通常由外力撞擊、跌倒或運動傷害引起。手肘關節由肱骨、橈骨和尺骨組成，結構複雜，包含骨頭、韌帶和肌肉。

手肘骨折大致分為幾個型態：
1️⃣肱骨遠端骨折

2️⃣橈骨頭骨折

3️⃣尺骨近端骨折

4️⃣複合性骨折（同時多塊骨頭受到影響）

👉近期有位學員剛移除手肘鋼釘與鋼板，由於是粉碎性骨折，出現角度嚴重受限與肌肉萎縮狀況，做運動練習時，因為角度受限的關係而無法做到運動時所需要的擺位，更發現肌肉延展度嚴重不足。

❓這時候學員詢問：「是不是努力的把手往反方向拉，就可以把肌肉拉長」
直觀來說的確是，但回到前面提到的，手肘主要由三個骨頭組合而成，依受傷的骨頭不同，對關節空間的影響會不同，以及骨頭癒合後品質、應力改變等等都會對恢復造成影響，需要納入考量。

⭐️所以想特別提醒，在醫師協助移除鋼板後，開始執行運動前，需再搭配確認「關節空間確認」、「骨折位置癒合情況」、「力量傳遞的改變」。

✅移除鋼板前，依不同時期的恢復狀況，適當的加入伸展、關節角度維持、肌肉彈性的保持，可以降低鋼板移除後關節動作的受限。

通常移除後6-8週，即能開始一定的阻力訓練。

‼️也須特別注意鋼釘與骨頭連接處、鋼板固定的位置，在短期內都要小心避免碰撞，連接處的地方骨頭質地較脆，仍容易因壓力或撞擊裂開或斷裂。

#骨折注意事項
#手肘
#了解動作練習分期

30/06/2025

【肌內效貼布基礎應用消腫引流-車禍挫傷案例分享】

🙂今天想和大家分享一個最近的案例，一位因車禍導致小腿嚴重瘀青的個案。除了協助組織漸進恢復的手法方法外，也使用了肌內效貼布（Kinesio Taping）進行引流手法，幫助改善瘀青與腫脹，效果非常顯著，與大分享。

👉應用肌內效貼布的淋巴引流技術，可以促進局部循環，加速瘀血代謝與吸收，剪成「八爪魚」形狀，依照需求調整長度，協助個案的淋巴回流，貼布施作後的第 2 -3天，瘀青顏色已有明顯變淡，腫脹感也有改善

✅肌內效貼布應用廣泛，可以是誘發肌肉的工具、減少肌肉過度用力的阻斷作用，也能作為促進循環與引流的輔助工具，貼紮手法、方向與張力百分比、身體肌肉骨骼解剖位置應用的掌握都會影響效果。

📝協助軟組織的貼布除了肌內效貼布外、也有動態貼布、雷可貼布，主要貼布特性不同，依據需求選擇合適輔助的貼布，並適當的應用。
而貼布也不一定是必要，而是視狀況選擇使用的時機與位置，身體組織間的相互影響密切，貼布能有助於運動表現、張力改變、腫脹緩解、固定關節等，但畢竟其應用方式為改變軟組織拉力、張力方向、關節滑動等，使用不當或給予過多張力干涉，也可能造成其他身體部位代償或組織滑動狀況，一體兩面如何在其中取得平衡也是非常重要的。

#肌貼
#車禍腫脹
#肌內效貼布應用
#組織張力平衡
#腫脹

30/06/2025

【肌內效貼布基礎應用消腫引流-車禍挫傷案例分享】

今天想和大家分享一個最近的案例，一位因車禍導致小腿嚴重瘀青的個案。除了協助組織漸進恢復的手法方法外，也使用了肌內效貼布（Kinesio Taping）進行引流手法，幫助改善瘀青與腫脹，效果非常顯著，與大分享。
應用肌內效貼布的淋巴引流技術，可以促進局部循環，加速瘀血代謝與吸收，剪成「八爪魚」形狀，依照需求調整長度，協助個案的淋巴回流，貼布施作後的第 2 -3天，瘀青顏色已有明顯變淡，腫脹感也有改善
肌內效貼布應用廣泛，可以是誘發肌肉的工具、減少肌肉過度用力的阻斷作用，也能作為促進循環與引流的輔助工具，貼紮手法、方向與張力百分比、身體肌肉骨骼解剖位置應用的掌握都會影響效果。

協助軟組織的貼布除了肌內效貼布外、也有動態貼布、雷可貼布，主要貼布特性不同，依據需求選擇合適輔助的貼布，並適當的應用。
而貼布也不一定是必要，而是視狀況選擇使用的時機與位置，身體組織間的相互影響密切，貼布能有助於運動表現、張力改變、腫脹緩解、固定關節等，但畢竟其應用方式為改變軟組織拉力、張力方向、關節滑動等，使用不當或給予過多張力干涉，也可能造成其他身體部位代償或組織滑動狀況，一體兩面如何在其中取得平衡也是非常重要的。

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26/06/2025

【 產後腰痠跟打無痛分娩有關嗎？】

產後會有腰痠，一般都覺得與懷孕期間體重過重、荷爾蒙、或產後抱小孩等因素造成。
目前研究似乎也沒有任何證據顯示，無痛分娩與產後的腰痠有直接關聯性。

但是，臨床上確實遇到許多產後的媽媽腰部酸痛與打無痛分娩有相關。

除了剛生產完不久的，也有許多是十幾、二十年前打的，而個案很明確知道打完無痛後，腰椎感覺就不太對，並且從此以後十多年腰痠不斷。

如何知道是當時打無痛所引起的？

檢查該節脊椎的筋膜，通常在腰椎第2節（或是腰椎第3、4節），可以摸到筋膜扭曲點，壓了會酸或是痛，很多個案會說對，當時候就是這裡

不過倒不是傷到神經，而是在軟管進出的過程中，刺激筋膜，就像一個疤，在麻醉退後此扭轉沒有自行解開，而在動作時造成一個力量傳遞的斷點，使其他節或其他關節不得不代償；若以能量的角度來測試，是一個能量斷點，或是氣過不去的點

這個狀況除了施打無痛，也在需頻繁做脊椎穿刺、抽骨髓的疾病個案身上出現，穿刺點、抽髓點都有很類似的問題

不過打無痛真的大大減緩待產過程中的不適，在這個安全、有效的減痛方式之下，如果事後能夠調整一下筋膜，就能夠降低許多後續產生的酸痛與動作問題

#身體筋膜
#產後腰酸
#無痛分娩
#腰痛
#物理治療師

09/06/2025

【身體筋膜之間的連結與影響-處理筆記 】

❓也許因為感冒、新冠後遺症等，覺得胸悶吸不到氣？

✅之前一位中醫師過來，她說胸口很緊，有吸不到氣的感覺，呼吸很不順。

👍她之前也來過，記得她身體很敏銳，這次也說已經試著按摩胸口和背部，但都沒什麼改善。
一開始測到她的上胸椎和左側肋骨卡住，請她側躺準備調整，不過手一摸上去就覺得不太對，按壓幾個位置和她確認後，果然都沒有出現預期的壓痛感。
🔍重新檢查上半身的關節與筋膜張力，結果發現，原來是左手出了問題。

👉發現手腕橈側與第一、二指的筋膜滑不動，還有特定方向的緊繃感，像是平常持續在用力，整個區域的能量也不太流動🥲
🙂調整過程中，左手出現抽動，釋放後能感覺能量流動變順，她也說胸口變輕了。

❓❓問她平常看診的手都怎麼放？電腦跟病人在哪個方向？

☝️她馬上意識到：「是我把脈的手！」
因為診間太小，病人坐得很前面，手靠她很近，她也沒空間退後，所以手其實有點擠，必須歪一邊。

調整完，終於能好好呼吸。
🤣接著我們討論到工作環境有沒有可能改善呢？她有點無奈笑說：很難，其他同事也常常要互相針灸或調整一下～

#身體筋膜
#呼吸問題
#工作環境
#身體改變
#手臂筋膜

17/04/2025

News：發現「誘發痠的神經，其實不是痛覺神經，是本體感覺神經」，而本體感覺神經就是一種「痠覺」神經。

補充一下臨床觀察：

這些感覺神經，大多分佈在筋膜裡，筋膜本來就具有非常細膩的感知能力，神經纖維就像一張網，密密麻麻地藏在其中。

也因此，很多人描述的「痠」，其實不是肌肉痠痛、也不是神經壓迫造成的，常常找不到原因，不管是放鬆肌肉、拉脖子，都沒有真正解決的感覺。

但當執行輕巧的筋膜調整之後，這個痠卻可以改善或是消失。

當痠感隨著調整慢慢減少，筋膜也會跟著鬆開，恢復它該有的彈性與活動度。

ps.研究命名「痠覺」超可愛，叫做「Sngception」-台語的痠

為找出痠痛的真正原因，中研院生醫所特聘研究員陳志成團隊發現，痠和痛是不同的感覺，誘發痠的神經並非痛覺神經，而是本體感覺神經。痠覺神經過度活化導致組織酸化、慢性痠痛，翻轉對疼痛醫學的中心理論，讓痠痛醫學...

16/04/2025

【受邀講座分享 】
😄很開心又來到沁美產後護理之家，其實我們已經固定每個月都會來沁美好一段時間了，每次來都有一種協助新生命誕生照護的喜悅。

✅在這裡，好動作的物理治療師主要是協助媽媽們了解產後身體的變化，了解剖腹產與自然產後需注意的事項，針對肌肉與筋膜的調整，幫助身體慢慢回到穩定的狀態。
⭕️也會帶著媽媽們進行簡單的墊上練習，讓她們更認識自己產後身體的肌肉使用方式與重心變化。

☝️除了這個部分，沁美也有安排 產後瑜伽課程、寶寶口腔張力照護等豐富內容，希望能在身心照顧上給媽媽和寶寶更完整的支持，我們也會協助評估孩子們的發展狀況，適當的介入提供照護。

⭐️非常感謝沁美的邀請，也謝謝每一位衛教師在講座中給予我們極大的協助！無論是課程安排、場地配置，甚至小細節的道具準備，都能感受到他們的用心與專業

👍沁美的環境真的很棒，每次上課時都會根據課程主題安排合適的教室，讓我們能夠在最合適的空間與媽媽們互動，課程進行也更加順利。

如果你或身邊的朋友正在找一間專業、溫馨又有豐富資源的月子中心，是很不錯的選擇喔！也能在沁美看到好動作的物理治療師😆，我們會固定過去協助產後傷口、筋膜問題、與寶寶喝奶、口腔張力照護等。

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#產後大小事
#新生兒口腔照護

14/04/2025

【氣胸手術對於軀幹筋膜張力影響 】

❇️近期遇到一位年輕男性個案，過去曾接受過氣胸手術，術後雖然肺部恢復良好，但卻出現了左側肋骨緊繃與不適感。
👉他的主訴是左側軀幹有明顯拉扯感，這種緊繃會一路延伸到頸部，甚至影響到顳顎關節（TMJ）的活動。

🧐觀察下來，發現他左側肋骨有一處小型疤痕，是當時插管引流的部位。雖然疤痕本身面積不大，但透過徒手確認，可以明顯感受到該處筋膜張力異常，並且牽動整個左側軀幹的軟組織。更進一步觀察肋骨排列時，也能看到局部有輕微內凹的現象，表示深層結構也受到牽引影響。

✅在幾次的徒手治療與筋膜調整後，目前該個案的張力感已下降至約3-4成，頸部的不適也顯著減輕，顳顎關節的壓力感也隨之緩解。

🟠這樣的個案提醒我們，即便是小範圍的手術疤痕，仍有可能深層影響周邊筋膜與軟組織的滑動性與活動度。
‼️更重要的是，像肺臟手術這類介入胸腔的處置，例如肺葉切除術、肺部腫瘤切除手術、縱膈腫瘤摘除手術，甚至心臟繞道手術，皆有可能導致胸壁張力改變，進一步限制軀幹活動與呼吸模式，甚至引發連鎖的肌肉骨骼系統的不適感。

☝️除了整體筋膜張力改變外，在軀幹胸前的肌肉群也會因術後受到影響，甚至作用時功能受到阻礙，比如：
1️⃣前鋸肌（Serratus Anterior）：
是穩定肩胛骨的重要肌肉，在呼吸時參與肋骨的擴張，若張力異常，可能出現肩胛骨活動受限、手臂上抬困難

2️⃣外肋間肌與內肋間肌（Intercostal Muscles）：
是呼吸時的輔助肌群，疤痕張力會限制肋間肌的伸展與收縮，導致呼吸深度變淺，甚至造成偏側呼吸（僅單側肋骨擴張）。

3️⃣胸大肌與胸小肌（Pectoralis Major & Minor）：
張力牽拉會造成胸肌短縮，導致圓肩、駝背，影響胸廓彈性與姿勢對稱。

⭕️對於術後疤痕與筋膜的關注，不應只侷限於外觀或局部，而應從整體的張力路徑與功能表現切入，協助個案重建更平衡的身體結構。

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#疤痕
#筋膜
#物理治療師
#圖片來自網路

16/03/2025

【 影像學診斷與症狀不一定有相關】

⭐️影像 與 症狀：我們真的知道身體怎麼了嗎？

👉在臨床上，我們常常遇到這樣的矛盾：影像學檢查顯示「問題很嚴重」，但病人卻沒有明顯的症狀；或者是相反，病人已經痛得受不了，影像卻是「正常或是輕微」。
影像上的異常，真的是疼痛的來源嗎？

最近有一個案例可以提供大家參考

❓十年的髖關節疼痛，真的只是「天生的」？

👉有一位個案，透過朋友介紹過來，她說左髖已經痛了將近十年，最近特別嚴重，詢問耐受力，她說走不到兩條街就會不舒服，有時甚至不知道做了什麼動作，左側就被拉到而且疼痛。

✅她曾經到醫院檢查，醫生安排照X 光片，診斷結果是「天生髖關節發育不全」。醫師回覆目前這種情況沒辦法復健，也沒有太多其他選擇，除了手術以外沒有其他的方式，於是，她想另外找看看有沒有其他方法。

由於不想開刀，後來有再去了新陳代謝科，醫生建議她減重。她開始很認真運動，也確實有改善，但疼痛仍然時好時壞，直到最近，已經嚴重到日常生活，走路、騎車都受影響。

💡聽到這裡，想說會不會有其他原因造成她的不適，也許不單單只是髖關節發育不良造成的？

🟡重新回到過去——意外的關鍵線索

🔍仔細詢問瞭解過去的狀況後，個案提到一個關鍵的事件——十多年前，她曾經在陪孩子玩遊樂器材時，不小心撞到尾椎，曾經疼痛了一段。她當時也曾經試著治療，後來疼痛自己好了。

這個資訊讓我們特別注意到，因為身體的適應能力很強，有可能那時候並沒有真的好了，而是選擇了代償。

當時候的傷與後來的代償，會不會就是她現在左髖疼痛的真正根源？

🟢測試關鍵的動作模式

為了確認這個想法，開始進行一系列測試，測試她的主要關節時，發現一個關鍵的誘發動作——當她右腳往左前方跨步，讓左髖內轉的時後，疼痛會最明顯。

這個動作，對應到的並不是單純的髖關節問題，而是與骨盆、薦椎甚至尾椎的整體排列有關。於是，再進一步評估薦椎與尾椎，發現它們與髖關節之間有明顯的歪斜張力，這跟她當年的撞傷相符合。

為了驗證推測，過程中試著用手調整覺得有問題的筋膜張力，讓這個區域的組織回到平順的狀態，然後請她再做一次剛才誘發疼痛的動作——結果，症狀立刻下降😊

⭕️這時候就可以確定：她的疼痛，並不是因為單純髖關節發育不全，而是來自當年撞到後身體產生的代償模式造成的。

測試結果讓我們知道，這個疼痛是有改善機會的。

🟠重新調整，找回應有的流動

在第一次調整這個地方的筋膜張力後，請她走一走，做一些旋轉與跨步動作。

她驚訝地說：「欸？走路變輕鬆了，痛感少很多了！」

☀️這是個好的變化，表示我們找到了一條正確的治療方向。雖然這只是初步的調整，還需要進一步深入探索，但至少，已經讓身體開始往恢復原本排列的方向前進了，而不是只能透過手術來減輕疼痛。

病人離開前，笑著說了一句話：「太好了，我可以不用開刀了！」

🔵影像學 與 臨床症狀：我們該如何看待他們呢？

這個案例讓我們再次意識到：影像學診斷雖然重要，但不能完全決定調整的方向。

1️⃣ 靜態的影像只能顯示結構，卻無法反映身體的動態代償模式與筋膜張力，有許多資訊是影像學沒有的。

2️⃣ 疼痛的真正來源，可能來自舊傷（不論多久以前）與身體自然的保護與代償，而不一定是影像上的異常。

3️⃣ 臨床評估應該從功能性測試著手，尋找身體真正的卡點，而非只是依據影像學。

這位個案的狀況，是一個很典型的例子：X 光告訴我們她「先天發育不全」，但實際上，她的問題卻來自於舊傷導致的結構錯位與代償模式，並且可以透過手法調整來改善。

🙂走出影像學的迷思，重新理解疼痛

🌈我們的身體，遠比我們想像的更聰明。當它選擇「痛」的時候，並不一定是因為某個部位怎麼了，而可能是因為它正在適應過去的傷，或者將舊傷包覆起來了。

☝️因此，除了單純用影像學檢查的結果來判斷，更需要加上「動態的評估」「張力的測試」抽絲剝繭來瞭解身體，因為真正的問題，可能是我們原本沒有想到的。

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（圖片取自網路）