張進芳醫師-耳鼻喉頭頸外科、鼻整形

23/09/2025

昨晚患者耳朵裡的不速之客，背部剛好貼在耳膜上面，看著它在那邊掙扎起身還挺可愛有趣的🤣🤣
當然身為專業，一定有把它取出來喔👍
不過這隻小蟲子到底是什麼，有人知道嗎？？🫤

#大里耳鼻喉科
#耳道異物
#昆蟲
睿恩診所：耳鼻喉科＆小兒科

21/09/2025

美好的假日，就是要在認真的學習中度過😂😂😂！
感謝主辦單位提供超先進的設備及環境，在台灣也能享受到國外規格的課程。

一整天的課程內容充實又歡樂，在聽著大師們分享的心路歷程裡，也不經意的撫慰了自己。提醒自己莫忘初衷，持續不斷磨練自己。為自己加油❤️




睿恩診所-岑芯美學暨再生醫學中心
睿恩診所：耳鼻喉科＆小兒科
#鼻中隔矯正
#功能性鼻整形

14/09/2025

昨天門診又遇到一位耳朵長酵母菌的患者，雖然之前有分享過（五年前吧？😅），每次遇到還是覺得很可愛（疑🤩）

黴菌性外耳炎是外耳道常見的感染之一，約佔外耳炎的10%。造成感染的黴菌多為 曲霉菌 (Aspergillus) 與 念珠菌 (Candida)。這些黴菌原本就可能存在於環境中，如空氣、灰塵或水中，當外耳道環境改變時，黴菌便容易滋生。Yeast otomycosis 是外耳道黴菌感染的一種，由酵母菌（最常見的是 Candida species）引起。雖不如 Aspergillus 感染常見，但在糖尿病、免疫力低下或長期使用耳藥水的患者中不可忽視。治療核心在於 徹底清理耳道 + 局部抗黴菌藥物，並預防潮濕及避免過度清潔。

臨床表現
• 耳朵發癢（最常見）
• 耳痛（程度通常較細菌性外耳炎輕）
• 分泌物（通常為白色、奶酪樣或糊狀）
• 聽力下降（因耳道阻塞或分泌物堆積）
• 耳塞感
• 檢查時的發現
• 外耳道充血或腫脹
• 白色或黃白色的黴菌膜樣物質
• 有時伴隨輕微異味

危險因子
• 長期使用 抗生素或類固醇滴耳液（破壞正常菌叢）
• 糖尿病 或 免疫力低下
• 潮濕環境、經常游泳或耳道不通風
• 過度清潔耳道、棉花棒損傷耳皮膚

併發症
• 耳道狹窄（反覆感染導致皮膚增厚）
• 鼓膜穿孔（少見）
• 中耳或內耳感染（免疫低下患者罕見但嚴重）

治療
1. 耳道徹底清理 → 移除黴菌碎屑及分泌物（治療最重要的一步）。
2. 局部抗黴菌治療：
• Clotrimazole 滴耳液
• Nystatin（特別針對 Candida 有效）
• Miconazole, Econazole 也可使用
3. 口服抗黴菌藥物（僅限嚴重或免疫抑制患者）。
4. 避免使用抗生素滴耳液（會加重黴菌生長）。

預防
• 減少不必要的抗生素或類固醇滴耳液使用
• 避免過度清潔耳道
• 保持耳道乾燥（游泳後烘乾）
• 積極控制糖尿病與免疫相關疾病

#黴菌性外耳炎
#大里耳鼻喉科睿恩診所：耳鼻喉科＆小兒科科
#酵母菌

08/09/2025

「好好吃飯、好好睡覺」是人生最重要的事！

現代人很難完全擺脫3C生活，也很難晚上十點上床睡覺，要如何達到這樣的效果？張進芳醫師建議從三方面著手，找回健康年輕的自己。

提升睡眠品質： 這是最重要的一點。睡前應避免過度飲食和使用3C產品，盡量在11、12點前就寢。睡醒時精神飽滿、不會想打哈欠，就代表睡眠是足夠的。
適度增加活動： 現代人工作時間長、壓力大，普遍缺乏運動。在日常中適度做一些伸展活動，幫助身體舒緩，也能有效提升後續的睡眠品質。
注意日常飲食： 盡量減少對身體造成負擔的食物，例如高糖分的甜食或點心。此外，若能減少應酬飲酒的次數，對於膚質改善與年輕化也會有顯著的幫助。

柯文哲終於順利交保，在被關押一年後重獲自由，讓許多支持者激動表示「真的是很感恩、感謝」、「感動到了！大家加油！」、「振奮人心的一刻」。不過許多人都發現，阿北這次

26/08/2025

為期三天的[2025睿興小小醫師營]總算告一段落，相信每一位參加的小小醫師都有滿滿的收穫。感謝每一位小朋友家長的信任，願意讓孩子們參與我們第一次舉辦的團體活動，希望這次的課程都有讓您的孩子滿意。

雖然診所的每位同仁每天都忙到翻掉，回家都直接秒睡，但看到小朋友們上課時開心、專注的神情，就覺得一切的努力都值得了。
感謝每一位參與授課的講師，當我發出邀請時每位好朋友都義不容辭的答應我任性的要求，真是太感動了🥹(情與義，值千金~~)，而且都是全力以赴拿出真本事，從小朋友們的回饋跟上課的反應就能看出來課程有多精彩😎🤪🤩。

感謝中興大學生醫產業研發中心幫忙提供生命科學院的教室，還讓小朋友們參觀難得一見的自然史博物館。也感謝中興大學實驗室的學生們擔任隊輔的工作，陪著這些小蘿蔔頭上課、吃飯，照顧他們的安全。

更感謝睿恩診所的每一位同仁，願意陪著老闆做瘋狂的事😅，從訂餐、課程規劃、授課，讓家長們能夠安心地把孩子們交付給我們。未來也許還有各種瘋狂的活動，也請大家多多支持喔🥰😝☺️!

第一次辦活動很難盡善盡美，我們會虛心檢討，未來會繼續推出更優質的活動喔!

#2025睿興小小醫師營
#台中市政府消防局第三救災救護大隊
#糖寶寶的甜蜜人生-王思予營養師
#中興大學生醫產業研發中心
#睿恩診所

10/08/2025

活動結束囉～
恭喜SY Chang

有獎徵答第二彈，因為上一篇裡面都沒有人猜出來，咱一定要把禮物送出去😤
禮物是從東京帶回來目前很夯的卡通「膽大黨」裡面的招財貓（高速婆婆）鑰匙圈。
一率回覆在本文裡面喔！
重點提示：
1.我畫的是「卡比」，不要再猜皮卡丘之類的惹⋯⋯
2.我是用❤️型的紙畫的喔！
提示這麼明顯，應該猜到了吧😁
一樣一人一次機會喔～

27/07/2025

忙了大半年，趁著暑假終於可以好好休息一下，讓自己的身體跟腦袋放個假。

這次的旅程雖然緊湊且讓人全身痠痛，但滿足了許多年輕時的夢想，雖然每天雙腳都像塗了檸檬🍋一樣，但回看旅程的照片時嘴角還是會不自覺的上揚🥰

吃了在台灣很難排的「一蘭拉麵」（雖然還是排了30分鐘但值得😋）、到鎌倉拍了很棒的照片😍😊、跟日本友人聚會🥰、在淺草玩了日本歷史最悠久的遊樂園「花屋敷」（170年，夠猛👍，雲霄飛車做起來屁股會騰空超刺激🤩）、在隅田川上參加隅田川花火大會（超讚的🤩❤️😄）、逛上野動物園😊😁（可惜天氣熱到動物都縮起來了😩）、買到超有趣的一堆器械😂🤪、在阿美橫町的玩具店血拼🤪

短短四五天偽日本人的日子結束了，皮膚也黑了2個色階，剛回到台灣也要馬上進入狀況囉👍

#看到土撥鼠就提醒了自己該飲控了
#沒完成居酒屋環遊世界

#可惜晴子不在鐵路對面
#花屋敷真的超好玩的
#在船上看煙火真的超讚
#有一隻卡比是我畫的喔答對有獎

02/07/2025

很舒服的地方，世界各地的咖啡任君挑選，來一杯哥倫比亞配上罕見的泰國烘豆調製的冰咖啡，Chill~❤️

#感恩老闆帶領我走進咖啡豆的世界
#客制化咖啡

25/06/2025

算是見證一個時代的結束吧⋯⋯
曾經孕育許多優秀基層耳鼻喉科的地方，也是我診所生涯的第一個停靠站，即將在明天熄燈了，早上聽到消息趕緊來留下珍貴的回憶，祝福過去的夥伴們未來都有好的發展喔😊❤️👍

#水里鄉
#耳鼻喉科診所
#單診破百就是從這裡開始的

15/06/2025

肉毒桿菌注射是追求青春愛美人士入門的項目，也是年輕醫師踏入醫美微整的敲門磚。

感謝友華生技公司的支持，促成這次基礎肉毒桿菌注射的課程，透過這樣的活動，希望能讓大家在肉毒桿菌治療上更得心應手😊。Nabota在安全性、治療效果與性價比上是一個很適合肉毒桿菌入門的產品，對於肉毒桿菌注射有興趣的醫師可以考慮。

這次課程遇到幾位「直美」剛入門的醫師，在缺少醫院一般注射、手術等侵入性治療的情況下，必須花更多心力讓自己的技術提升。「直美」不見得是壞事，但臨床治療的經驗累積是沒有極限的，我也在努力學習提升自己中。（時時刻刻提醒自己😌）

睿恩診所：耳鼻喉科＆小兒科
睿恩診所-岑芯美學暨再生醫學中心
#睿恩樂業診所

#彩虹肉毒
#微整
#肉毒桿菌素
#攝影師很會拍😁

26/05/2025

瘋狂的星期一，就用小強來做結尾吧🤪
而且還是從日月潭帶回來的😅😅😅
疫情已經搞得大家不要不要的惹⋯⋯
看完診回家右手已不舉😞😵‍💫😭

#露營好玩但是要小心
#耳道異物
睿恩診所：耳鼻喉科＆小兒科

25/05/2025

又完成了一項人生清單，包場看電影🍿
感謝大家來陪我一起看阿湯哥的電影，從1996年的小鮮肉變成30年後現在的大叔，真的能感受到偶像用生命在呈現的表演，真的超帥的啊🤩🤩😍😍😍!
感謝診所的夥伴們、一路上支持我的朋友們已經不斷照顧我的兄弟們，讓我完成這麼任性的人生夢想😊，愛你們喔❤️❤️

#今天排隊買票的人超多，但是我們完全不用排🤣👍😆
#雖然佩服，但希望我60歲之後可以不用像阿湯哥一樣拼命了😅😅😅