29/01/2026
【來自腰臀上緣的疼痛】
撰文者: #林展盟物理治療師
前陣子來了一位個案
本身是個飛輪教練
在一次連續的課程之後感覺到隱隱約約來自腰部的疼痛
而且這樣的 #疼痛會蔓延到臀上緣並擴散到臀外側
在典型的腰椎問題裡
我們會直覺地覺得這個痛感應該是來自腰椎
無論是 #椎間盤問題、#小面關節問題、#腰椎韌帶的問題
抑或是 #薦髂關節的延伸痛
都有可能導致這樣的疼痛產生
在觸診跟活動度檢查裡
我們發現個案在腰椎活動度上都在一定的合理範圍內
在髖關節的活動度表現上有內旋角度不足
通常在遇到這樣的現象時
我都會請個案在不經提示下的去 #做看看蹲的動作
還有 #單腳站立的骨盆位置與腰椎協調的狀況如何
也因為個案是飛輪教練
加上近期內 #密集做雙下肢的重量訓練
下肢的運動量非常大
做局部的徒手理學檢查
📍發現在臀中肌和臀大肌與骨盆連結的地方有明顯的激痛點
📍做筋膜滑動測試時會有阻力感
📍加上有從薦椎神經叢分出來的臀上神經分布在此處
以上這些訊息在評估完腰椎問題不大之後
👉更容易懷疑個案的疼痛症狀
應該就是上面所述的這幾個問題所相伴產生的😏
在 #對局部的肌肉筋膜軟組織徒手治療 完之後
並 #合併臀上神經的鬆動治療
個案的症狀也大為改善許多
其後也有 #教育個案調整做自主重量訓練時的方式
面對來自單一部位的疼痛問題但是卻又不典型時
《#切記要更仔細的思考如何把這部位內的生理結構了解》
並抽絲剝繭的解離出最可能產生問題的關鍵組織!!
若您有身體肌肉骨骼神經相關問題
都可以來電或留訊息給小編尋求諮詢或解答喔!!
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