19/03/2026
【來自腳背到小腿的麻是真的神經問題嗎】
撰文者: #林展盟物理治療師
最近來了一個個案狀況蠻特別的
個案抱怨走路走久或是站久會有小腿外側麻到腳踝外側的感覺
臨床上遇到個案抱怨麻的問題時
一定會先思考
是 #神經壓迫問題嗎? #腰椎神經壓迫嗎?
還是 #神經在從腰椎出來的哪一段路程中被影響到了?
這些都是必須要考慮的原因之一
個案的核磁共振可以看到雖然有腰椎椎間盤突出
但是突出的大小不足以影響到神經通道
往下繼續尋找 #是否是經過梨狀肌時被影響到了?
我們做梨狀肌的拉緊壓迫測試
也沒有誘發出坐骨神經往下竄麻的症狀
接著直接按壓坐骨神經穿出梨狀肌的位置
主要是腿後很靠近臀下緣的地方
也沒有任何神經症狀的表現
最後做了 #下肢的神經張力檢查
特別是在將足踝往內下側壓的時候
個案這個動作不只是受限
而且還會誘發出神經麻的症狀出現
症狀也只出現在外踝上下大約各10公分的範圍
原來個案描述很多年前很常扭到腳
習慣性的腳踝扭傷讓他整個外踝處都長期處於一種腫腫的樣態
也是因為這樣的 #反覆性的軟組織受損
加上喜歡爬山健走跳舞
我們很大程度的懷疑
#腳外側的麻跟反覆型的腳踝外側損傷問題一定脫離不了關係
果然在徒手的觸診之下
發現整個外踝處除了韌帶組織陳舊性的損傷沾黏之外
還有部分的皮下水腫讓整個外踝皮膚都有點亮亮的
這些損傷水腫的組織加上個案局部的皮神經張力較高
造成了只要個案過度使用下肢
來自外踝的神經的麻感就會出現
徒手治療針對這樣的問題很有效
👉將局部組織沾黏的問題鬆解
👉合併消除皮下的水腫
👉鬆動局部皮神經的張力使局部神經的滑動度可以更順暢
👉最後教育個案如何控制腳踝並增加其本體感覺的訓練
個案之後的麻感也就愈來愈不明顯了
任何的神經問題都有可能會從這樣很微小的地方來影響你的生活
千萬別輕忽身體給你的任何警示訊號
若您有身體肌肉骨骼神經相關問題
都可以來電或留訊息給小編尋求諮詢或解答喔!!
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