達文西專科醫師謝慶隆

06/04/2025

未來有許多藥或許健保不再給付，對我們影響最大的應該是感冒藥吧，但這是否意味著台灣對於感冒藥的過度濫用呢。我認為感冒很嚴重時的確需要吃藥，但感冒也可分為病毒性感冒居多，大多數多休息和喝開水就會好，但細菌性感冒(例如咽侯發炎)則需要抗生素治療。不管未來藥物改革如何，平常就要把自己身體給顧好才是正道。

04/03/2025

最近用AI來協助癌症判斷已經成為顯學，台大醫院在這部份可說是台灣的先驅，但台灣各大醫院也都努力將AI加入到癌症的診斷中。在AI還在發展的這幾年中，希望各位年輕醫院也能不斷充實自己的知識，至少不要輸電腦太多，要達到此目的可是要花很多時間讀書的喔。

難以早期發現、擴散又快的胰臟癌，一直是非常困難治療的疾病，不過在AI的發展上卻有超前成績！臺大研究團隊所研發的「胰臟癌AI自動偵測模組」為世界首創，不僅能辨識肉眼難以察覺的早期胰臟癌，且診斷準確率高達9成以....

06/10/2024

https://youtu.be/9AoflcVzQ7Q?si=bEcN56u0qRwK-VJT
最近有相當多好朋友都在提到家長失智的問題，如果你不希望自己老了之後也太快面對失智的問題，現在就要開始注意了喔。

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10/06/2024

最近每天看電腦，覺得自己視力大不如前。看到一個youtube影片，覺得還不錯。希望大家都可以適當放鬆自己的眼肌喔。

只需要2分鐘 ► 這個方法能有效改善你的視力、改善近視尤其是對經常近距離看東西，長時間看手機電腦工作的人，堅持做這個練習將改善你的視力►Special thanks to Dr Andrew Huberman for this wonderful sharing.https://www.youtube.com/h...

24/03/2024

達文西腹壁疝氣和傳統腹腔鏡疝氣的差別:
現代因為醫學的發達，很多人一輩子所需要的開的刀不止一次。在現代科技的癌症治療下，甚至有些人得到的癌症不止一次，這也就衍生出逐漸增加腹壁疝氣的可能性。
腹壁切口疝氣的可能加重因子有以下幾個原因，例如過去的開腹病史、傷口感染過、肥胖、慢性咳嗽、肝硬化等。大多數病人發現自己有腹壁疝氣後，往往都不想再開一次刀，因為上次的開刀陰影通常對病人心理有極大的影響，所以病患心理總會想能不開刀就不開刀。
腹壁疝氣的缺口有大有小，簡單可分為小於5公分、5到10公分、大於10公分等。通常缺口尺寸較小的時侯要修補是比較容易的，但一旦缺口大於5公分後，再復發的機會就會較高。
目前腹腔鏡的修補方法可以用腹膜下的修補術(IPOM)，這類型的修補方法用的網膜通常是PTFE，這類型的手術當然有好處，也就是不需要進進腹直肌那一層，所以術後血腫機會也較低，術中通常也用可吸收釘(protac)就可以固定，所以手術時間並不會太長。但IPOM的缺點是經過較多年後，它可能會有窄縮(shrinkage)和崩落的危險，所以假設腹壁疝氣的加重因子持續存在的話，還是有再復發的風險。
另外一個較新的方法是用腹直肌下(submuscular layer)或腹後鞘膜下(subfascial)的方法，此方法在腹腔鏡底下較費工，除了要將原本的缺口一層一層縫合外，還要將適合大小的網膜置入。用腹腔鏡因為縫合常常是逆天操作，在縫合技巧上會花較多的時間。同樣的手術方式假如用達文西手臂來進行則方便許多，不僅速度較快，縫的位置往往可以更精準。
對於複雜性疝氣來說，例如同時合併鼠蹊疝氣和腹壁疝氣的病患來說，往往會希望一次就能解決兩個問題，但由於腹腔鏡手術在複雜性疝氣手術所花的時間較長，對於無法接受長時間手術的患者來說，就會有較多考量。達文西手術目前在腹壁疝氣手術的發展在這幾的快速進展，相信未來一定可以幫助更多的病患。