啟恩診所, 梧棲區中和街81號, Taichung (2026)

30/03/2026

今天來錄影

壓力不是來自節目
是來自我女兒😅

因為上次整場
我一題都沒搶到鈴…

昨晚她幫我特訓到很晚
還一直說：
「你這樣不行啦！」😂

今天上場前
只記得她最後一句話——

👉「爸爸，加油，不要再0分了。」

…壓力真的很大😆

30/03/2026

115年4月門診表

29/03/2026

吃兩顆血壓藥，代表病情變嚴重了嗎？

很多人一聽到醫師說要吃兩種血壓藥，第一個反應就是：

「是不是我的高血壓變嚴重了？」

其實，不一定。

這是門診中很常見的誤解。

現在的血壓治療，常不是把單一藥物一直往上加重，
而是採用低劑量、不同機轉的藥物搭配。

也就是說，
用兩種不同方式一起幫助血壓控制，
讓治療更平穩，也更符合每個人的身體狀況。

這樣做通常有幾個原因：

• 降壓效果更穩定
不同機轉的藥物彼此搭配，常能讓血壓控制得更完整。

• 副作用可能更少
因為不是把單一藥量拉得很高，所以身體往往比較容易適應。

• 治療更精準
高血壓的形成原因很多，合併不同類型藥物，有時比單用一種藥更合適。

所以，吃兩顆血壓藥，不等於病情比較重。
很多時候，這反而代表醫師是依照血壓狀況與身體反應，做出更細緻的調整。

可以記住一句話：

不是藥變多了，
而是治療方式變得更剛好。

高血壓控制，不只是在意今天量到多少，
更重要的是長期穩定、規律追蹤，降低心血管風險。
找到適合自己的治療方式，比單純在意藥的顆數更重要。

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29/03/2026

【一】短語音重點摘要
• 吃兩顆血壓藥，不一定代表病情變嚴重
• 現在常用「低劑量＋不同機轉」的合併治療
• 兩種藥一起作用，降壓效果更穩定
• 劑量分散，副作用反而可能更少
• 不是藥變多，而是治療更精準

【二】專業補充說明
高血壓的形成通常涉及多重機制，例如血管收縮、體液滯留或交感神經活性增加，因此單一藥物有時難以全面控制。臨床上常採用不同作用機轉的藥物組合，例如血管擴張與利尿作用並用，能從不同方向協助降低血壓。透過低劑量搭配，不僅提升降壓效果，也能降低單一藥物高劑量帶來的不適。這是一種目前常見且有醫學根據的治療方式，並不等同於病情惡化。

【三】建立慢性病長期管理觀念
血壓控制需要長期觀察與調整，用藥方式也會依個人體質與控制狀況微調。穩定追蹤，比單次數值更重要，規律回診才能讓治療維持在合適的狀態。

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25/03/2026

血壓忽高忽低，究竟是壓力影響，還是藥物需要調整？

很多人一看到血壓升高就會緊張，
但血壓判斷，不能只看單一次數字，
更重要的是看「當下情況」和「整體趨勢」。

可以先從 3 個方向觀察：

1. 看時間點
如果血壓是在開會、趕時間、情緒起伏大、睡眠不足時特別高，
休息後又慢慢回到接近平常的範圍，
這種情況常和壓力、自律神經波動有關。

2. 看穩定度
如果不是只有偶爾偏高，
而是連續幾天、甚至每天量都偏高，
而且早晚都差不多，沒有明顯起伏，
就要進一步評估目前控制是否不足，
包含生活作息、飲食、鹽分攝取，或藥物是否需要調整。

3. 看最近幾週的趨勢
真正需要注意的，
往往不是某一次突然升高，
而是這幾週的血壓整體慢慢往上。
若血壓持續上升，就不能只用「最近壓力大」來解釋，
建議與醫師討論，找出背後原因。

血壓控制，看的不是單一次數值，
而是整體變化。

臨床上評估血壓，
會一起看居家血壓紀錄、量測時間、生活型態與症狀，
再判斷是短暫波動，還是需要進一步調整治療。

與其看到一次高血壓就急著加藥，
更重要的是先把原因看清楚。

記住這句話：
血壓的問題，要看趨勢，不是看情緒。

規律量測、正確記錄、定期追蹤，
比單次緊張更重要。
慢性病控制的關鍵，始終是長期管理。

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25/03/2026

【短語音重點摘要】
1. 血壓偶爾升高，不一定代表藥物沒效，也可能和當下壓力、情緒或作息有關。
2. 判斷血壓問題，先看量測的「時間點」，是不是特定情境下特別高。
3. 再看血壓的「穩定度」，如果每天都偏高，就要進一步評估控制是否不足。
4. 也要看最近幾週的「趨勢」，持續上升比單次偏高更值得注意。
5. 血壓管理重點不是看一次數字，而是持續觀察整體變化。

【專業補充說明】

血壓本來就會隨著情緒、壓力、睡眠、活動量，甚至量測方式而出現波動，所以單次偏高，不一定等於病情惡化或藥物不足。比較重要的是在固定時段、用正確方式持續記錄，例如早晚安靜休息後量測，連續觀察一到兩週，才能看出真正的控制情況。若血壓經常偏高、波動明顯變大，或合併頭暈、胸悶、心悸等不適，就建議回診討論是否需要調整生活習慣、量測方式或藥物內容。血壓控制通常不是一次處理就結束，而是需要依照長期趨勢持續追蹤與管理。

【慢性病長期管理觀念】

高血壓的控制，重點一直都不是「今天高一次要不要立刻加藥」，而是透過規律量測、穩定追蹤，找出真正影響血壓的原因。把趨勢看清楚，治療才會更精準，也更安全。

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22/03/2026

退休後，血壓反而變高？其實很常見。

很多人會覺得：
「都退休了，壓力變小，血壓應該會比較好吧？」

但在門診裡，我們其實常看到相反的情況——
退休之後，血壓慢慢升高。

這通常不是因為「退休本身」，
而是生活方式跟著改變了。

比較常見的原因有這幾個：

① 活動變少了
以前上班還會走動、通勤，
退休後待在家時間變多，整體活動量下降。
身體消耗變少，血壓就比較容易上來。

② 作息變得不固定
不用上班之後，有些人晚睡晚起、吃飯時間不固定，
甚至連吃藥時間也會跟著亂掉。
這些都會影響血壓的穩定度。

③ 飲食開始比較放鬆
退休後聚餐變多，或是在家吃得比較隨意，
像是醃製、加工食品、外食，
不知不覺鹽分就吃多了。

血壓的變化，通常不是突然發生的，
而是這些習慣一點一滴累積出來的結果。

所以退休之後，更重要的反而是：
• 還是要維持一些固定活動
• 讓生活有基本的規律
• 飲食不要太放鬆
• 血壓記得定期量
• 按照醫師建議持續追蹤

簡單記一句話就好：

血壓的變化，往往不是因為退休，
而是因為生活習慣改變。

退休不是放掉健康，
而是開始「自己掌握健康」的時候。
血壓控制這件事，還是需要長期穩定地管理。

⸻

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22/03/2026

【短語音重點摘要】
1. 退休後血壓變高，其實在門診中很常見。
2. 血壓高低不只和壓力有關，生活型態改變更常是關鍵。
3. 常見原因包括活動量下降、作息不規律、飲食控制變鬆。
4. 血壓上升通常不是突然發生，而是長時間累積的結果。
5. 退休後更需要主動追蹤血壓與健康狀況，及早調整生活習慣。

【專業補充說明】

退休後雖然工作壓力減少，但日常步行、運動量與生活節奏也常跟著改變，這些都會影響血壓控制。尤其活動量下降、外食或口味變重、睡眠與作息不固定，都可能讓交感神經、體液平衡與血管調節受到影響，使血壓在一段時間內慢慢升高。高血壓常沒有明顯不適，很多人是在量血壓或健檢時才發現，因此退休後不代表可以忽略健康管理，反而更建議固定量測血壓、規律回診，透過長期追蹤與生活調整，讓控制更穩定。

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20/03/2026

不是只有早上運動才有效，重點是你能不能持續做下去

很多人一開始為了健康，決定早起運動。
但實際上，往往撐不到一兩週，就因為太累、太忙或作息不合而中斷。

不少人以為：
運動一定要在早上做，效果才比較好。
其實，這是很常見的迷思。

從醫學角度來看，
運動成效的關鍵，不是「幾點做」，而是「能不能長期維持」。

早上運動的好處，通常是比較容易幫助身體清醒、建立規律作息，也有些人會覺得一整天精神比較好。
晚上運動的優點，則是比較符合多數人的生活節奏，也有助於釋放壓力、增加整體活動量。

只要注意不要安排在太接近睡前、避免影響睡眠品質，
早上運動或晚上運動，對健康的差異其實沒有想像中那麼大。

真正影響血糖、血壓、體重控制與心血管健康的，
往往不是你選擇早上六點還是晚上七點，
而是你能不能穩定做到：
• 每週規律運動至少 3 次
• 每次累積 30 分鐘左右
• 持續幾個月以上，讓身體慢慢適應

對慢性病管理來說，
可持續的運動習慣，比短期衝刺更重要。

記住這句話：
運動沒有標準時間，只有你做得下去的時間。

找到適合自己的時段，身體才有機會真正受益。
健康管理不是比誰開始得早，而是看誰能穩定走得久。

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20/03/2026

短語音重點摘要
• 運動效果關鍵，不在早上或晚上，而是「能不能長期維持」
• 早上運動幫助清醒、建立規律
• 晚上運動較容易安排，也能釋放壓力
• 避開太晚運動，避免影響睡眠
• 重點是每週規律運動、持續幾個月以上

⸻

【二】專業補充說明
很多人會問：「是不是一定要早上運動才有效？」
其實從醫學角度來看，運動對心血管與代謝的幫助，主要來自「規律累積」，而不是特定時段。

無論是早上或晚上，只要能穩定安排進生活中，效果差異通常不大。對多數人來說，選擇一個不影響工作與睡眠、可以長期執行的時間，反而更重要。

如果是在晚上運動，建議與睡眠時間間隔一段時間，讓身體有機會放鬆下來，對睡眠品質會比較理想。

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【三】建立慢性病長期管理觀念
對血壓、血糖、血脂的控制來說，運動不是短期衝刺，而是長期習慣的一部分。與其勉強自己早起，不如找到一個你可以持續做下去的時間，並配合定期追蹤，讓控制更穩定。

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記住這句話：
運動沒有標準時間，只有你做得下去的時間。

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15/03/2026

為什麼有些人 40 歲就心肌梗塞？
關鍵不一定只是年齡，而是血管老化的速度。

很多人以為，心肌梗塞是年紀大才需要擔心的問題。
但在門診裡，我們看到的情況往往不是只有「幾歲」，而是血管現在處在什麼狀態。

有些人雖然只有 40 歲，
但如果長期有以下危險因子：
• 高血壓
• 糖尿病
• 高血脂
• 抽菸
• 缺乏運動
• 長期壓力大、作息不規律

這些因素都可能讓血管提早老化。

血管為什麼會提早出問題？

心肌梗塞通常不是突然無中生有，
而是血管內的動脈粥樣硬化經過長時間累積後，逐漸形成斑塊。

當斑塊變得不穩定、突然破裂時，
就可能引發血栓，堵住冠狀動脈，進一步造成急性心肌梗塞。

也就是說，
有些人的實際年齡是 40 歲，但血管年齡可能早已超前許多。

真正要注意的，是血管的年紀

所以我們在門診常提醒病人：
要關心的，不只是身分證上的年齡，
而是你的血壓、血糖、血脂，是否長期處在穩定範圍內。

因為心血管疾病的風險，
往往不是一天造成的，
而是多年累積的結果。

及早管理，能降低未來風險

如果能提早發現危險因子，並且持續控制三高、改善生活習慣、規律追蹤，
許多心血管問題是有機會提早預防的。

年齡只是數字，血管的健康，才是真正的關鍵。
與其等到不舒服才處理，不如從現在開始，做好長期管理。

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15/03/2026

【短語音重點摘要】

• 心肌梗塞不只和實際年齡有關，也和血管老化速度有關。
• 長期高血壓、糖尿病、高血脂，會讓血管提早受損。
• 抽菸、壓力大、缺乏運動，會再增加動脈粥樣硬化風險。
• 當血管斑塊破裂，就可能引發急性心肌梗塞。
• 及早控制三高、規律追蹤，有助於降低心血管事件風險。

【專業補充說明】

臨床上，心血管風險評估看的不只是戶籍上的年齡，而是整體代謝狀況與血管健康。高血壓、糖尿病、高血脂若長期控制不穩，會使血管內皮受損，讓動脈粥樣硬化逐步形成。這個過程常常沒有明顯症狀，但一旦斑塊不穩定、破裂，就可能造成血流突然中斷，進一步引發心肌梗塞。因此，心血管預防重點不在等到不舒服才處理，而是平時就把三高、體重、生活型態與抽菸風險一併納入管理。

慢性病控制不是一次檢查正常就代表沒事，而是需要持續追蹤、規律用藥、定期評估，才能真正把風險慢慢降下來。年齡是數字，但血管健康需要長期管理。

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啟恩診所

30/03/2026

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29/03/2026

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25/03/2026

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22/03/2026

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20/03/2026

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15/03/2026

15/03/2026

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