啟恩診所

啟恩診所 心血管專科 × 三高整合管理
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🎬 你看到節目上的醫師,其實都很輕鬆嗎?像《醫師好辣》這類節目,螢幕上看起來像是在聊天、分享案例,但其實鏡頭之外,是完全不同的節奏。每一段內容,其實都需要事前準備。除了要讓觀眾聽得懂、不會覺得太枯燥,更重要的是:還要把正確的醫療知識清楚傳達...
09/05/2026

🎬 你看到節目上的醫師,其實都很輕鬆嗎?

像《醫師好辣》這類節目,
螢幕上看起來像是在聊天、分享案例,
但其實鏡頭之外,是完全不同的節奏。

每一段內容,其實都需要事前準備。
除了要讓觀眾聽得懂、不會覺得太枯燥,
更重要的是:
還要把正確的醫療知識清楚傳達出去。

這並不容易。
因為醫療本來就有一定的專業性,
如何在有限時間內,
用簡單但不失準確的方式表達,
其實都需要反覆思考。

錄影現場的節奏也很快,
不像門診時,可以依照每位患者的狀況慢慢解釋。
很多內容,都必須在短短幾分鐘內把重點講完整。

不過不管是在診間,還是在節目中,
我一直都希望能做同一件事:

把正確、實用的醫療知識,持續傳遞給大家。

因為很多慢性疾病的照顧,
真正重要的,從來不是一次性的治療,
而是長期的理解、追蹤與管理。

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09/05/2026

【一】短語音重點摘要

• 醫療節目看起來輕鬆,其實背後需要大量準備
• 不只是分享案例,更重要的是把正確觀念清楚傳達
• 錄影節奏快,需要在有限時間內整理重點
• 醫療內容既要讓觀眾容易理解,也要兼顧專業性
• 不論在節目或門診,核心都是希望幫助民眾理解健康知識

【二】專業補充說明】

醫療資訊的傳遞,其實比想像中更需要拿捏分寸。
太過艱深,民眾不容易理解;過度簡化,又可能造成誤解。因此,不論是在門診、衛教演講,或電視節目中,醫師都需要把複雜的醫學內容轉換成容易吸收的語言,同時仍保留重要觀念與正確性。

尤其像慢性病、高血壓、糖尿病等問題,真正重要的往往不是單一次的資訊,而是長期建立正確的健康觀念與生活管理方式。透過反覆衛教與持續追蹤,才能讓民眾更理解自己的身體狀況,也更願意配合後續治療與控制。

【三】慢性病長期管理觀念】

許多慢性病控制,除了藥物之外,更需要長期追蹤、生活調整與定期檢查。
把健康知識真正理解並落實,往往比短時間的資訊更重要。

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【這三種人,建議要驗 Lp(a)】很多人以為,只要一般健檢正常,心血管風險就不高。但實際上,有些風險並不一定會反映在一般膽固醇數值裡。Lp(a) 就是其中一項需要特別留意的指標。以下幾種情況,醫師通常會考慮進一步檢查:✔ 第一,有家族早發心...
06/05/2026

【這三種人,建議要驗 Lp(a)】

很多人以為,
只要一般健檢正常,心血管風險就不高。

但實際上,
有些風險並不一定會反映在一般膽固醇數值裡。
Lp(a) 就是其中一項需要特別留意的指標。

以下幾種情況,醫師通常會考慮進一步檢查:

✔ 第一,有家族早發心血管疾病
像是50歲前就曾發生心肌梗塞、中風,
或家族成員年紀不大就有血管狹窄問題。

✔ 第二,LDL 已控制正常,仍發生心血管事件
有些人膽固醇數值看起來穩定,
卻仍出現心肌梗塞、腦中風或動脈阻塞。

✔ 第三,年紀不大,就出現動脈硬化或血管問題
例如年輕時就有頸動脈斑塊、冠狀動脈鈣化,
代表可能存在傳統指標以外的風險因子。

Lp(a) 和遺傳有高度相關,
可能增加動脈硬化與心血管疾病風險。
而且這項數值,通常不包含在一般健檢項目中。

是否需要安排檢查,
仍需依個人病史、家族史與整體風險,由醫師評估。

👉 該評估而沒有評估,風險就可能被低估

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06/05/2026

【一】短語音重點摘要
• 一般健檢正常,不代表心血管風險一定低
• 有家族早發心肌梗塞或中風者,可考慮評估 Lp(a)
• LDL 已控制正常,但仍發生心血管事件,也要注意隱藏風險
• 年紀較輕就出現動脈硬化或血管問題,可能與特殊脂蛋白有關
• Lp(a)不屬於常規健檢項目,是否檢查需由醫師評估

【二】專業補充說明】
Lp(a)是一種與遺傳關聯較高的脂蛋白,和動脈硬化、心肌梗塞及中風風險有一定關係。它和一般常見的膽固醇指標不同,即使 LDL(低密度膽固醇)控制穩定,部分患者仍可能因 Lp(a)偏高而增加血管風險。
目前 Lp(a)並不會在每位民眾的常規健檢中固定檢查,因此若有家族早發心血管疾病、年紀輕就有血管病變,或明明控制良好卻仍發生心血管事件,醫師可能會進一步評估是否需要安排檢測。

【三】慢性病長期管理觀念】
心血管疾病的風險評估,不只是看單一次健檢數字,而是需要結合家族史、血脂狀況、血管變化與長期追蹤。透過持續管理與定期檢查,才能更完整了解個人的心血管風險。

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我為什麼選擇走心臟內科?其實在一開始,我就知道自己未來會回到基層診所服務。在這個方向下,科別的選擇就很重要。外科在診所能發揮的空間相對有限;而內科,尤其是心臟內科,和基層醫療的關係非常密切。像是高血壓、高血脂、糖尿病,以及許多心血管風險問題...
01/05/2026

我為什麼選擇走心臟內科?

其實在一開始,我就知道自己未來會回到基層診所服務。

在這個方向下,科別的選擇就很重要。

外科在診所能發揮的空間相對有限;而內科,尤其是心臟內科,和基層醫療的關係非常密切。

像是高血壓、高血脂、糖尿病,以及許多心血管風險問題,都不是一次看診就結束,而是需要長期追蹤、穩定控制。

如果能在疾病早期就好好管理,往往可以降低未來發展成嚴重心血管疾病的風險,也能減少進一步接受侵入性治療的機會。

所以最後,我選擇了心臟內科。

希望在日常門診中,陪病人把血壓、血脂、血糖一步一步控制好,讓慢性病管理回到生活裡,也讓健康多一分穩定。

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01/05/2026

【一】短語音重點摘要

* 選擇心臟內科,是因為它很適合在基層診所長期照顧病人
* 高血壓、高血脂、心血管風險,都需要穩定追蹤
* 早期把風險控制好,有機會減少未來嚴重併發症的發生
* 基層醫療的重要任務,是在日常門診中持續管理慢性病

【二】專業補充說明

心臟內科在基層診所中,除了處理胸悶、心悸、血壓異常等問題,也很重視高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的整合管理。這些疾病早期不一定有明顯症狀,但長期控制不佳,會增加心肌梗塞、中風、心衰竭等風險。透過定期追蹤血壓、血糖、血脂,必要時搭配心電圖、心臟超音波等檢查,可以更完整評估心血管狀況,並依照每位病人的風險調整治療方向。

慢性病控制不是一次看診就結束,而是需要醫師與病人一起長期追蹤、穩定調整,讓健康風險逐步下降。

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【醫師,我很自律,怎麼還會中風?】門診中,常聽到病人這樣問。有些人 LDL 膽固醇控制得不錯,  飲食、運動也很規律,  但仍然發生心肌梗塞或中風等心血管事件。其中一個容易被忽略的風險,是 Lp(a)。Lp(a) 是一種和動脈硬化、血管阻塞...
29/04/2026

【醫師,我很自律,怎麼還會中風?】

門診中,常聽到病人這樣問。

有些人 LDL 膽固醇控制得不錯,
飲食、運動也很規律,
但仍然發生心肌梗塞或中風等心血管事件。

其中一個容易被忽略的風險,是 Lp(a)。

Lp(a) 是一種和動脈硬化、血管阻塞風險相關的脂蛋白,
它和一般膽固醇不同,
很大一部分受到基因影響。

也就是說,
有些人即使生活習慣良好,
先天上仍可能帶有較高的心血管風險。

因此,心血管疾病的預防,
除了控制血糖、血壓、血脂,
也需要依個人狀況安排更完整的抽血評估,
並透過長期追蹤,了解自己的風險變化。

不是每一個風險,都能單靠努力完全消除。
但透過更精準地了解 Lp(a) 與整體心血管風險,
我們可以更早介入,讓預防更有方向。

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29/04/2026

【一】短語音重點摘要

* LDL 控制好,仍可能有其他心血管風險
* Lp(a) 是常被忽略的脂蛋白
* Lp(a) 多半與基因有關,不一定和自律程度相關
* 三高控制之外,也需視個人風險做完整評估
* 心血管預防重點在長期追蹤與管理

【二】專業補充說明】
Lp(a) 是一種與動脈硬化、心肌梗塞與中風風險相關的脂蛋白,濃度大多受到遺傳影響,因此有些人即使飲食、運動規律,LDL 也控制得不錯,仍可能存在較高的先天風險。一般血脂檢查不一定包含 Lp(a),若有早發心血管疾病家族史、曾發生心血管事件,或三高控制後仍需更精準評估風險,可與醫師討論是否檢測。了解 Lp(a) 不是為了製造焦慮,而是幫助我們更完整掌握風險,進一步調整血壓、血糖、血脂與生活型態管理。

慢性病與心血管風險控制,重點不是一次檢查就結束,而是依照個人風險,持續追蹤、定期調整,讓預防做得更精準。

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115年5月門診表
27/04/2026

115年5月門診表

那是我升上主治醫師的第一天。我遇到了一位,這輩子永遠不會忘記的病人。她因為急性心肌炎,一早就住進心臟科加護病房。一開始需要高濃度氧氣,到了中午,病情急轉直下,只能插管。下午,血壓掉到升壓劑都撐不住,我們只能緊急裝上葉克膜(ECMO)。但情況...
25/04/2026

那是我升上主治醫師的第一天。

我遇到了一位,這輩子永遠不會忘記的病人。

她因為急性心肌炎,一早就住進心臟科加護病房。
一開始需要高濃度氧氣,到了中午,病情急轉直下,只能插管。
下午,血壓掉到升壓劑都撐不住,我們只能緊急裝上葉克膜(ECMO)。

但情況,還是非常不穩定。

到了晚上,她好幾次幾乎要進入急救狀態。

我們開始聯絡家屬,因為她很可能撐不過今晚。
但那一刻才發現——
她的父母已經不在,兩個孩子都還在小學。

而她的先生,剛上飛機,被派往美國受訓兩個月,
甚至可能還沒落地。

那一刻,沒有任何人可以做決定。

身為第一天上任的主治醫師,
那種壓力,我到現在都還記得。

我們只能做一件事——
全力撐住她。

而她,也非常爭氣。

她撐過去了。

撐到她先生在美國落地後,打電話回來說:
「還是要救到底。」

接下來的幾天,她慢慢穩定下來,
葉克膜拿掉了,呼吸器拔掉了。

也等到了她先生回來。

我永遠忘不了那一幕——
一家四口抱在一起。

那時候的她,已經在康復的路上。

這件事,到現在已經過了15年。
但每一個畫面,我都還記得。

我很感謝她活了下來。

因為她不只是病人,
她讓我在行醫的第一天,就明白了一件事:

醫療,不只是治療疾病,而是在最絕望的時候,替一個家庭撐住希望。

也因為她,讓我有勇氣走到今天。



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