陳建良神經外科 微創中心

陳建良神經外科 微創中心 陳建良醫師 紐約州立大學博士 神經外科 神經脊椎外科專科醫師，教育部部定副教授 達康診所院長 官網：www.5791.net 陳建良醫師 紐約州立大學博士， 神經外科、 神經脊椎外科專科醫師。 有30多年脊椎手術經驗，專精於腰椎內視鏡手術、頸椎手術等。

溫馨真誠的鄉土的情意住雲林鄉下的患者，兩年前曾因腰椎問題找我們手術，昨日突然寄來兩大袋沉甸甸的蕃薯。他說，原本連行動都困難，手術後卻能重回田裡種地瓜，就想分享收成的喜悅給我。袋子及蕃薯還沾著些許泥土，彷彿還帶著田間的陽光，「又能種地瓜了」這...
31/01/2026

溫馨真誠的鄉土的情意

住雲林鄉下的患者，兩年前曾因腰椎問題找我們手術，昨日突然寄來兩大袋沉甸甸的蕃薯。他說，原本連行動都困難，手術後卻能重回田裡種地瓜，就想分享收成的喜悅給我。

袋子及蕃薯還沾著些許泥土，彷彿還帶著田間的陽光，「又能種地瓜了」這種不帶華麗辭藻，卻讓人心頭一暖，如此單純而真摯的回饋，大概就是人與人之間最可愛的樣子吧。

關於近日脊椎內視鏡手術引發的討論，醫界也再次受到檢視。今日翻到民國88年引進該技術的剪報，回憶起在引進之前我便已遠赴美國，直接向發明內視鏡的教授學習。 在廠商尚未掌握技術之前到如今每一台腰椎內視鏡手術我都親自操作，全程採用局部麻醉，手...
21/01/2026

關於近日脊椎內視鏡手術引發的討論，醫界也再次受到檢視。今日翻到民國88年引進該技術的剪報，回憶起在引進之前我便已遠赴美國，直接向發明內視鏡的教授學習。 在廠商尚未掌握技術之前到如今每一台腰椎內視鏡手術我都親自操作，全程採用局部麻醉，手術中也能與患者從容對話。

一位75歲多重身心障礙的患者，因為多次跌倒造成四肢癱瘓，經過復健一個多月仍無法站立、無法走路，無法拿碗吃飯。雖有多重障礙造成無法說話、無法表達、幾乎聽不見；但她卻有兩位非常、非常孝順的兒子，門診時兩位兒子積極的態度及孝心表現，非常令人感動。...
17/01/2026

一位75歲多重身心障礙的患者，因為多次跌倒造成四肢癱瘓，經過復健一個多月仍無法站立、無法走路，無法拿碗吃飯。雖有多重障礙造成無法說話、無法表達、幾乎聽不見；但她卻有兩位非常、非常孝順的兒子，門診時兩位兒子積極的態度及孝心表現，非常令人感動。
頸椎磁振造影有三個頸椎間盤突出，造成嚴重脊髓壓迫，儘快幫她做了3個頸椎間盤切除及重建。這位已經坐了一個多月輪椅的重症患者，手術後隔天居然可以站起來跟我比讚，同時也已經拔除尿管可以自解，足足把我也嚇了一跳。

通常已經坐輪椅一兩個月的患者，術後大多需要復健2、3個月才能逐漸恢復行動力；這位有多重障礙的患者卻如有不一樣的神力。我常想那些有缺陷的殘障患者，是不是上天的另類作品來保存人類的，例如萬一有病毒會讓99%的人類死亡，但他們卻有抵抗力。我也常覺得他們是上帝派來的天使，讓我們知足，多重殘障仍能過完一生，好好的人不應該更要知足努力生活嗎？

31/12/2025

2025年再過幾小時就要過完了，今天解決了一位令人看了心酸患者的疼痛，簡單做個短片分享。
患者雖然才40多歲，但在幾年前就因腦梗塞造成右邊肢體癱瘓，經過努力的復健，終於在今年可以拄著拐杖走路；但卻在一個多月前發生椎間盤破裂擠壓左側神經根，無法站立，走路，又必須坐回輪椅。疼痛無法忍受，且藥物及復健治療無效。
經過我們內視鏡椎間盤切除手術後，又可以馬上拄著拐杖走出手術室，原來無法忍受的疼痛及左腳無力的現象，瞬間解除。 （手術過程與11月26日貼文的影片相似，所以省略）
很欣慰在2025的最後一天又解決了患者的疼痛，希望世間上的苦人都能得到醫治，大家都有快樂的2026 ，預祝大家新年愉快，平安喜樂！

微創內視鏡手術除了可以清除椎間盤突出、滑液囊⋯外，也可以解救脊椎手術後的後遺症，可以省去又要大費周章的全身麻醉大手術。照片顯示的是於他院腰椎融合手術後，因選擇的支架（椎籠）太大、或放置的太後方，造成支架後方的增生組織、骨刺又壓迫神經。 症狀...
05/12/2025

微創內視鏡手術除了可以清除椎間盤突出、滑液囊⋯外，也可以解救脊椎手術後的後遺症，可以省去又要大費周章的全身麻醉大手術。

照片顯示的是於他院腰椎融合手術後，因選擇的支架（椎籠）太大、或放置的太後方，造成支架後方的增生組織、骨刺又壓迫神經。 症狀嚴重，原又要再一次大手術去減壓，我們利用局部麻醉，以內視鏡從側面進入，清除壓迫的組織、將過大的支架修小，患者術後立即症狀解除，兩小時後就出院了。

25/11/2025

好久沒有剪輯手術的影片了，最近連續遇到兩位嚴重腰椎間盤破裂的患者，神經被擠壓導致走路跛行，受苦了很久。微創內視鏡椎間盤切除手術輕鬆的解決了他們的問題。能夠用復健就康復的最好，但這種破裂的椎間盤常常復健無效，能夠盡早面對，找對醫師就能夠迅速地解決問題。

陳醫師您好，我12年前有做脊椎融合手術、但目前我下段釘子斷掉、有擠壓要下一節、目前是腳痲、醫生要我目前復健加強核心肌群、除非必要才手術、醫生說若再手術、若干年之後還是會壓迫到下一節、請問這樣正確嗎？很多人有類似的問題，現在就新貼文一起回答：...
16/11/2025

陳醫師您好，我12年前有做脊椎融合手術、但目前我下段釘子斷掉、有擠壓要下一節、目前是腳痲、醫生要我目前復健加強核心肌群、除非必要才手術、醫生說若再手術、若干年之後還是會壓迫到下一節、請問這樣正確嗎？

很多人有類似的問題，現在就新貼文一起回答：
這個觀念只有部分正確，醫師應該把如何避免再發生的重要觀念向您衞教。

很多患者會問我手術後什麼時候可以再彎腰搬東西？我的回答是：這問題就像是修好車後何時可以再闖紅燈。

手術後融合的鈦金釘子會斷掉，常常是椎體間的支架（椎間籠）尚未融合好，卻常做彎腰搬重物、或類似仰臥起坐⋯錯誤的姿勢。而已經手術後正常融合的椎體在幾年後又發生上下節的椎間盤突出，也是因為同樣的原因。

想想為何有些人一生永遠沒有發生椎間盤突出的困擾，除了個人體質、基因外，先看看什麼人最容易椎間盤突出、或脊椎滑脫來手術。 在臨床上有兩類人最容易發生，1. 太忙，需長期彎腰工作，甚至搬重重物，2. 太閒，常做容易傷害椎間盤的運動，例如用力向前、向下彎曲腰椎的仰臥起坐、瑜珈等折腰的運動。很多運動也比較容易發生，例如打籃球時用力衝撞瞬間低壓撿球，用力旋轉扭腰打高爾夫球等等。

開車大家都知道遵守綠燈走、不闖紅燈的觀念，在脊椎上也有紅綠燈，綠燈就是站立時隨時都維持著腰部是向前面突，而不是向前彎的姿勢，坐椅子要有背部的靠墊。所附的這張圖片看起來有不同的姿勢，但都維持著這樣的觀念。修車以後若很規矩的按照速限開車，不闖紅燈、不搶快，絕大部分不一定會再發生車禍，同樣的脊椎手術以後如果能維持同樣的原則，也不一定會再有問題。生活中很多動作都可以有維持腰部在比較健康的替代動作，當然運動有比較強壯的核心肌群也比較可以減少彎腰時椎間盤受損。

因為太多人有這樣的問題，我先把這個問題貼此，有空我再錄個教學錄影帶上傳。

這幾年來有超過百位，或兩百位以上，曾經在他院接受「棘突間穩定器」、或「 棘突間減壓器」的病人，因爲症狀持續、或惡化來找我門診，通常我都請患者回去找原來的醫師，因為我從不裝這種裝置。但可憐的是患者常常回答說原醫生告訴他都沒問題；但症狀持續惡...
13/11/2025

這幾年來有超過百位，或兩百位以上，曾經在他院接受「棘突間穩定器」、或「 棘突間減壓器」的病人，因爲症狀持續、或惡化來找我門診，通常我都請患者回去找原來的醫師，因為我從不裝這種裝置。但可憐的是患者常常回答說原醫生告訴他都沒問題；但症狀持續惡化、到處求助無門，真令人不忍心。後來只有接受他們來手術。

圖片1是今天從2位患者身上拆下來的4顆IPD(棘突間裝置)，下兩張圖分別是2位患者的X光及MRI，都顯示比手術前的影像惡化很多，症狀更是惡化到很難行動，及疼痛難忍。而事實上這樣的患者非常多，連續2禮拜也折過不同的，而且一旦開始幫忙開這樣的手術，就會越來越多這樣的患者。

基本上患者是很無奈的，手術的方式都隨他的醫師去決定，所以我覺得在手術前應該要多看幾個醫師，或多尋求其他手術成功患者的意見。 我也期待喜歡做這項手術的醫師多看看國外的文獻，事實上有將近20年的文獻持續追蹤，結論是這種裝置對患者的脊椎沒有統計上的幫忙，問題它還是非常貴。更令人難過的是手術的醫師常常都跟患者說沒有問題，患者卻到各醫院求助。拜託手術的醫師應該想辦法去收拾他們術後的問題，不要讓患者到處去流竄。

像這種患者的感謝函很多，這封信蠻特別，寫信的是醫師，最後幾個字提到「否則讓他發脾氣就不好」，其實他不了解我看診時情緒激動是對幫他開刀的醫生發的。因為他這一個病灶前後在兩個大醫院、大醫師開過，手術後所有的病灶都還在，只是兩次手術分別裝了人...
29/08/2025

像這種患者的感謝函很多，這封信蠻特別，寫信的是醫師，最後幾個字提到「否則讓他發脾氣就不好」，其實他不了解我看診時情緒激動是對幫他開刀的醫生發的。因為他這一個病灶前後在兩個大醫院、大醫師開過，手術後所有的病灶都還在，只是兩次手術分別裝了人工椎間盤、及支架而已，症狀當然比原來更糟糕。但我難過的是這個手術的難度對我們而言，以1到10分來說連5分都不到。

其實我貼在FB的案例已經夠多了，沒有太大的動力再貼更多，有緣、會相信我們的，自然會來。

29/06/2025

不是每個人都可輕鬆面對手術，但這兩位接受微創內視鏡腰椎手術表現的也自在了。不是腰椎間盤突出就需要手術，但經過藥物、復健治療仍然疼痛難忍，實在不應該拖太久；應該面對、免得拖太久讓微創手術變困難，或局部變成需要全身麻醉。
#腰椎椎間盤突出 #微創脊椎手術 #微創腰椎間盤內視鏡切除術

患者送花還蠻常見的，但看到這麼用心做卡片的患者，就算工作已經很累了，還是會覺得像充飽電一樣，謝謝這麼溫馨的患者，很帥的大男孩。
13/05/2025

患者送花還蠻常見的，但看到這麼用心做卡片的患者，就算工作已經很累了，還是會覺得像充飽電一樣，謝謝這麼溫馨的患者，很帥的大男孩。

正確的判斷，患者省了一刀今天來手術的患者曾在去年六月持MRI來看完門診，因為有L4-5腰椎盤突出（前3張MRI、紅色標示），醫師建議他手術；但由於他的症狀並不很明顯，我建議他先做復健治療。這個月因為嚴重的坐骨神經痛又來找我，經重新安排M...
07/03/2025

正確的判斷，患者省了一刀

今天來手術的患者曾在去年六月持MRI來看完門診，因為有L4-5腰椎盤突出（前3張MRI、紅色標示），醫師建議他手術；但由於他的症狀並不很明顯，我建議他先做復健治療。
這個月因為嚴重的坐骨神經痛又來找我，經重新安排MRI檢查，發現卻是L5-S1破裂造成神經壓迫（後3張MRI、黃色標示），原來的L4-5突出經過復健已經明顯改善。
我們用微創內視鏡手術將他的L5-S1破裂的椎間盤取出（第一張照片），症狀完全解除，兩小時後出院。由於我們正確的判斷，去年沒有幫他開L4-5的突出，他也省下了那一刀。

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