明哲保生園地-不孕權威陳明哲醫師

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不孕症|試管嬰兒
荷爾蒙失調|婦科腫瘤
內膜異位症|子宮鏡手術|腹腔鏡手術
陳明哲醫師學經歷
國立陽明醫學院醫學系醫學士 (杜聰明獎)
國立新加坡大學科學碩士(臨床胚胎學碩士)
台中榮總生殖內分泌及不孕症科科主任暨生殖醫學中心主任
台中榮總婦女醫學部部主任
台中榮總人工生殖主持人
前台灣婦產科醫學會常務理事
第十六屆台灣生殖醫學會理事長
前婦產科內視鏡暨微創醫學會監事長

第一次在診間見到三度與阿咪,是他們在嘗試備孕超過兩年後。其實我比較少看網路影片,那時護理師滿臉驚喜地說她都有看三度C的影片,這才知道他們是擁有百萬訂閱的大名人。平常夫妻倆總是忙於各種腳本與拍片的工作中,但在這兩年多的備孕期間,仍嘗試各種幫助...
08/09/2025

第一次在診間見到三度與阿咪,是他們在嘗試備孕超過兩年後。

其實我比較少看網路影片,那時護理師滿臉驚喜地說她都有看三度C的影片,這才知道他們是擁有百萬訂閱的大名人。平常夫妻倆總是忙於各種腳本與拍片的工作中,但在這兩年多的備孕期間,仍嘗試各種幫助受孕的方式,像是中醫調理、求助神明或是在外院求診...等,然而每月迎來的都是失落,直到後來透過親友推薦與上網爬文後來到茂盛醫院找到了我。
第一次見面時,聽說他們備孕多年、也嘗試過吃排卵藥無果,於是我為他們安排詳細的生育檢查,撥絲抽繭找出難孕的關鍵原因:
首先,阿咪的AMH數值為 10.1,有 #多囊性卵巢症候群 ( ) 的情況。多囊女性常因賀爾蒙分泌異常,導致卵子數量雖多,但濾泡發育不全,以致月經不規則、遲來,亦會降低患者的受孕率。
而三度的精液分析結果則顯示:精蟲數量偏少、精子 DNA 碎片比例偏高(意指精蟲所含之DNA不完整,其DNA結構鬆散並出現大小不一的斷裂),不僅會影響胚胎品質,也會增加流產的風險。
看著報告,感覺他們心裡的壓力瞬間又加重了一些。我對他們說:「不用太擔心,如果三度配合調養身體的話,精蟲數量少的狀況可以透過技術克服,而且對於試管女生來說,阿咪年輕且多囊的卵量是一種優勢,我對你們很有信心。」希望他們離開診間時,是帶著多一點的信心和踏實感回家。
接下來開始訂製調養計畫:三度努力養精,調整生活作息和飲食;阿咪則專注養卵、開始打排卵針。經過兩個月的努力調養,三度的精蟲 DNA 碎片率恢復到正常標準,儘管濃度還是稍顯不足,但這可以透過現代試管技術來解決。阿咪也順利進入取卵的階段,這次取到 29 顆卵子,再經過胚胎師篩選進行 #精蟲顯微注射( ) 提高卵子的受精率,最終獲得9顆囊胚,並依照胚胎分數我們選擇5顆進行 ( #胚胎著床前染色體篩檢),確認這些胚胎染色體的套數是否正常。一層層的關卡篩選,都是為了更加精準地提升植入後的著床率與懷孕率。
終於,來到了關鍵的那天,在評估檢查報告的分數與阿咪年紀還輕的狀況下,我們植入1顆整倍體的胚胎。十天後回診,抽血懷孕指數β-hcg 491,阿咪順利懷孕,終迎來屬於他們的好孕時刻,阿咪和三度臉上感動又開心的樣子,我也忍不住替他們感到欣慰,也恭喜他們連續幾個月努力往返淡水、台中,配合治療承受的心理壓力終於迎接好的結果。能在半年內成功,除了醫療的努力,更重要的是他們彼此間的支持與堅持。現在我們都一起期待著小肚臍的誕生!
其實別害怕先做生育力檢查,及早了解狀況能少走許多冤枉路。
當看到檢查結果也先別灰心,現今試管技術的成熟,醫療團隊也會研討各種困難案例,為患者們規劃適合的療程計畫。願更多夫妻能像三度與阿咪一樣,一起迎接屬於自己的好孕消息🙂
最後,大家如果想看看3度C的真實記錄影片
也可以去這個連結觀賞喔:https://youtu.be/yXcMYE6F32w?si=FujAd_SR8n-kUoat

三度C 陳怡君 Mini
#茂盛醫院 #茂盛生殖中心 #不孕科 #試管嬰兒 #陳明哲醫師 #多囊性卵巢 #男性不孕 #基因檢測 #胚胎著床前染色體篩檢

上周末是一年一度的台灣生殖醫學年會,今年再度擔任主持人,能見證各界專家的研究交流,讓我深感榮幸。在我擔任主持的這一節裡共有八篇優秀的研究論文,其中兩篇來自茂盛團隊:📌 #雌激素受體α 與黃體素受體表現對子宮內膜容受性與妊娠結局的影響 (✦第...
05/09/2025

上周末是一年一度的台灣生殖醫學年會,今年再度擔任主持人,能見證各界專家的研究交流,讓我深感榮幸。在我擔任主持的這一節裡共有八篇優秀的研究論文,其中兩篇來自茂盛團隊:

📌 #雌激素受體α 與黃體素受體表現對子宮內膜容受性與妊娠結局的影響 (✦第一作者:李侑蓁博士)
子宮內膜是否準備好,跟兩種荷爾蒙受體有關:雌激素受體 (ERα)、黃體素受體 (PR),它們就像是「開關」,會影響內膜對胚胎的友善程度。在研究過程中我也很榮幸能貢獻過去的內膜臨床經驗與團隊一同討論分析。在126 份 IVF 患者的子宮內膜切片檢體中,檢視了兩種荷爾蒙受體的表現量以及與年齡、懷孕結果之間的關係。團隊發現ERα、PR的表現與子宮是否處於「最佳著床時機」高度相關。在未來有機會成為一種新的檢測指標,作為生殖醫學中潛在生物標記的價值,幫助醫師判斷 IVF 成功率的預測。

📌 #透過重複囊胚切片與臨床病例報告評估片段性非整倍體胚胎之著床潛能 (✦第一作者:鄭恩惠博士)
PGT-A 檢測常透過胚胎外層細胞來判斷染色體是否正常,研究分析175顆捐贈囊胚發現,部分片段性非整倍體(Seg-A)胚胎的內細胞團仍可能為整倍體,且可成功發展為活產。因此,雖然整倍體胚胎仍是臨床上首選,但片段性非整倍體胚胎不應被一概排除,可能是對困難集胚患者的一線希望。

而鄭博士關於片段性非整倍體胚胎可行性評估的研究(Assessing the Viability of Segmental Aneuploid Embryos: A Chromosomal Concordance Study of 175 Human Blastocysts)才剛刊載發表,即在這次的年會上獲得優秀論文首獎的肯定,實屬對於研究團隊莫大的鼓勵!

今年茂盛在TSRM的研究成績亮眼,除了論文首獎及三獎,還有臨床研究論文第二名、基礎研究論文第三名,身為團隊的一員也是與有榮焉。但我們知道研究不是為了數字或獎項,而是為了帶來更高品質的醫療。期待這些成果,能轉化成我們這些醫師手中更精準的工具,讓治療更有方向,也讓好孕更有保障。

#茂盛醫院 #生殖醫學 #不孕科 #試管嬰兒 #人工生殖 #2025台灣生殖醫學年會 #陳明哲醫師

最近行程滿檔,幾乎每天都在門診、手術和各種會議之間切換身份。上週又匆匆搭上飛機前往巴黎,參加一年一度的   歐洲生殖醫學年會。雖然忙碌疲憊,但能在這樣的國際舞台上,和來自全球的專家們交換想法、分享臨床經驗,還是覺得非常值得。今年我們茂盛團隊...
08/07/2025

最近行程滿檔,幾乎每天都在門診、手術和各種會議之間切換身份。上週又匆匆搭上飛機前往巴黎,參加一年一度的 歐洲生殖醫學年會。

雖然忙碌疲憊,但能在這樣的國際舞台上,和來自全球的專家們交換想法、分享臨床經驗,還是覺得非常值得。

今年我們茂盛團隊也分享了兩篇研究,聚焦在試管嬰兒療程的兩個關鍵階段:

🔬 卵母細胞的黏彈性檢測技術,未來有機會幫助我們更精準評估卵子的品質與發育潛力。
🔬 子宮內膜中雌激素接受器 ERα 的角色探討,試著找出影響著床率的更多線索,幫助反覆失敗的患者找到新方向。

這些研究的出發點很簡單:讓更多想孕家庭離「好孕」更近一點。
我知道,對許多人來說,「等待」是療程裡最煎熬的一件事。
但如果能透過更精準的判斷,讓每一次的努力都更接近成功,那麼這些數據、這些研究,就是值得的。

每一次飛行、每一次交流,都是為了讓更多家庭少走彎路、早點抱到孩子。
希望這些努力,也能在不久的將來,成為你們夢想成真的一部分,我是這麼相信著。


#陳明哲醫師
#茂盛醫院
#不孕科
#試管嬰兒

農曆新年不免俗地和家人一起拜拜祈求平安,也讓我想起過去一個受到「神明指引」,而來找我做試管的案例——曉燕。曉燕過去幾年也曾做過試管,但因為各種原因:子宮沾黏、高齡、胚胎品質不佳,所以植入了2次還是以失敗告終。曉燕來找我的時候已經40歲了。雖...
07/02/2025

農曆新年不免俗地和家人一起拜拜祈求平安,也讓我想起過去一個受到「神明指引」,而來找我做試管的案例——曉燕。曉燕過去幾年也曾做過試管,但因為各種原因:子宮沾黏、高齡、胚胎品質不佳,所以植入了2次還是以失敗告終。

曉燕來找我的時候已經40歲了。雖然和上一次療程相隔不久,但由於她是高齡,而且過去有子宮沾黏的病史,很有可能會復發,所以我還是為她執行了全面的檢查,包括子宮鏡、輸卵管攝影以及免疫相關的檢查。結果顯示,曉燕的子宮又沾黏了,而且比上一次更加嚴重。我們首先為她處理了沾黏的組織,另外也放了子宮氣球支架,把子宮撐開避免再次沾黏。

這一次的取卵取到了15顆,但我們並沒有立刻植入,而是先將胚胎冷凍。後來曉燕回到居住地休養了好一陣子,快一年後才再次回到我的診間。雖然經過一年的休養和調適,但畢竟經歷過兩次失敗,曉燕難免有些灰心,也擔心會再次失敗,但這次培養的胚胎的品質比前一次好很多,我認為成功的機率是很大的!我告訴她:「先不要擔心太多,要對自己和胚胎們有信心,放鬆心情對胚胎著床才會更有幫助。」

這一次,曉燕不只是成功懷孕了,而且植入的一顆胚胎竟然分裂成了兩個寶寶 —— 一對同卵雙胞胎。曉燕的努力終於得到了最美好的回報,而且是雙倍的美好!他們的小家庭終於迎來期盼已久的嬰兒哭啼。曉燕也和我分享,當初是神明指示她來找我的,我也覺得很神奇,也許真的有冥冥之中註定的緣份吧!「堅持,和放鬆心情」是曉燕給未來爸媽們的建議,希望大家都能在新的一年,順利完成自己的求子夢。

#茂盛醫院 #生殖醫學 #不孕科 #試管嬰兒 #人工生殖 #陳明哲醫師 #高齡 #子宮沾黏 #同卵雙胞胎

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17/01/2025

先跟各位大朋友小朋友拜個早年
茂盛🐍金蛇賀春好孕活動來囉!✨
來茂盛大廳可以找找哪一區是最喜氣的地方呢?
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23/12/2024

前陣子,一位患者帶著寶寶來找陳明哲醫師,寶寶可愛的模樣,讓明哲醫師笑得合不攏嘴,這是陳醫師為3次流產的她帶來的珍貴奇蹟。

回想起3年前,36歲的她,每次懷孕卻總是過不了「心跳」這一關,一次次地擦乾眼淚不放棄,抽絲剝繭找原因只為能夠抱到自己的寶寶。

最終,她透過PGT-A(胚胎著床前染色體篩檢)技術,篩選出唯一的健康胚胎,終於順利迎來可愛的寶貝。(點影片看看她的故事)

面對反覆性流產的夫妻,我們深知他們承受著巨大的壓力,常在診間談及時,眼眶泛淚。

醫師們除了在當下遞上紙巾,給予同理心的安慰外,
更重要的是告訴患者:「接下來我們可以怎麼做,有哪些檢查和治療是我們還可以努力的。」

這份信心和明確的方向,或許才是能真正幫助並安慰他們,讓他們能打起精神,繼續走下去!

茂盛醫院始終陪伴在您身邊,為您的求子之路提供最專業的支持與建議。

其他反覆流產成功案例:

高齡曾流產 PGT-A篩檢成功生子
https://www.ivftaiwan.com/story-detail/388/

習慣性流產轉戰試管懷孕成功
https://www.ivftaiwan.com/story-detail/339/

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#成功 #茂盛 #反覆流產

09/12/2024

試管嬰兒療程讓你霧煞煞?

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#試管嬰兒 #補助 #生殖醫療 #台中 #茂盛

05/12/2024

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#前榮總生殖醫學主任 #試管嬰兒 #懷孕

 #只有染色體異常的胚胎還能擁有自己的孩子嗎過去我有一位患者郁雅,曾以人工受孕的方式,成功懷上大寶,但在後來在拚二胎的路上卻不是那麼順利。當時34歲的她,首次取卵便取到了12顆卵,並獲得了4顆胚胎,但這次植入並沒有迎來好消息,「失敗了只能好...
19/11/2024

#只有染色體異常的胚胎還能擁有自己的孩子嗎
過去我有一位患者郁雅,曾以人工受孕的方式,成功懷上大寶,但在後來在拚二胎的路上卻不是那麼順利。當時34歲的她,首次取卵便取到了12顆卵,並獲得了4顆胚胎,但這次植入並沒有迎來好消息,「失敗了只能好好哭一場,再重新調適好出發。」郁雅是這樣形容當時的心境。在第二次的療程中,我們謹慎的為她做了 ( #胚胎著床前染色體篩檢),發現只有一顆30% #鑲嵌型胚胎,郁雅想再試試看如果再次取卵能不能再獲得更好的胚胎。

這段時間郁雅調整作息讓身體好好休息,並補充養卵的保健食品,全心全意投入為療程做準備,她的內心總在期待著開獎結果與擔心再度失望受傷,兩種矛盾的心情來回擺盪。同時,我們也開立了生長激素的藥物,幫助她改善卵子品質,並以2% #超低氧培養技術 來做進一步的胚胎培育。就這樣到了揭曉答案的日子,這次前後總共獲得三顆胚胎,經過切片檢查,發現三顆都是非整倍體的胚胎。

你能想像當你拚盡全力、試了各種辦法,想要完成一件渴望很久的事,但最後的結果卻不盡人意,那樣的心情有多沮喪嗎? 這樣的迷惘、無力的狀態就是當時郁雅的心情,如同許多在求子路上迷路的夫妻一樣,在夜裡反覆地問自己:「我該繼續堅持下去嗎?」

那時遇到新冠疫情爆發,大寶開始在家線上上課,為了打理一家大小,郁雅也不方便繼續回診。在家的這段時間,她慢慢重整腳步、調整心情後,來到診間詢問我下一步該怎麼做。考量她已經37歲,並看了她過去的胚胎報告後,我告訴郁雅:「這次就植入當初取的鑲嵌型胚胎吧!」 #鑲嵌型胚胎 指的是胚胎中同時存在正常與異常的染色體細胞,其實鑲嵌型胚胎還是有高比例的機會能產出健康的胎兒,因為在胚胎發育時具有自我修復的能力,且切片檢查存有偽陽性,故鑲嵌型胚胎可作為沒有正常胚胎時植入的一個選擇!後續我們也會建議在孕期間安排做胎兒的染色體檢查,如 #絨毛採樣、 #羊膜穿刺,以確保寶寶的健康。

當然,不論是鑲嵌型胚胎的植入,亦或是冷凍胚胎的解凍都需仰賴專業醫療團隊的判斷與技術。過去茂盛有植入上千個鑲嵌型胚胎的案例,且做過許多深入的研究,去年還有一篇研究在美國獲得ASRM優秀論文獎肯定!這一顆珍貴的胚胎則是以 #高規格的玻璃化冷凍法,並在-196°C的液態氮桶內進行冷凍保存,每個步驟都是由20年資歷以上的資深胚胎師進行操作,以降低凍存過程的胚胎損耗率!在和郁雅做詳盡的討論說明後,我們盡速聯繫實驗室將這顆冷凍了一年的胚胎進行解凍,重新安排植入手術。

那些該屬於妳的,終究會是妳的。驗孕時懷抱著平常心的郁雅本想著這次或許不會成功吧,在看到兩條線的當下,她簡直不敢相信!這次郁雅終於如願懷上二寶了,並在去年成功生下一個健康的男寶寶了!郁雅說,很感謝當時能在她對療程感到迷惘時,給予明確的方向,讓她感到安心,重拾希望繼續堅持。

#茂盛醫院 #生殖醫學 #不孕科 #試管嬰兒 #人工生殖 #陳明哲醫師

前陣子有一位以前的患者帶寶寶來  #茂盛醫院 找我,看著寶寶在診間東張西望,充滿好奇探索的可愛模樣,讓我當天看診的疲憊也一掃而空!這一刻,提醒我為什麼我們持續不懈地努力,幫助每一對期待新生命到來的夫妻。3年前,36歲的她,曾嘗試  #人工受...
25/10/2024

前陣子有一位以前的患者帶寶寶來 #茂盛醫院 找我,看著寶寶在診間東張西望,充滿好奇探索的可愛模樣,讓我當天看診的疲憊也一掃而空!這一刻,提醒我為什麼我們持續不懈地努力,幫助每一對期待新生命到來的夫妻。

3年前,36歲的她,曾嘗試 #人工受孕 ,雖然成功懷孕,但肚子裡的小生命因沒有心跳,不得以選擇流產。在和醫療團隊做進一步討論後,決定改以 #試管嬰兒 的方式,希望透過選擇健康的胚胎,降低流產的風險。那次的療程總共取了16顆卵,當中有11顆成熟卵,最終10顆發展成囊胚。這樣的囊胚形成比例非常好,顯示她與先生的精卵品質很好,體外培養發育的狀況也很順利。第一次植入2顆胚胎後,她順利懷孕了!懷孕指數(β-hCG)在180左右,一週後上升至7,800,沒想到當日晚上她就因大量出血來到急診,最後採 #自然流產 的方式,結束這次療程。

經歷兩次的流產經驗,她更加小心翼翼,並進行了免疫檢查,從報告數值中發現,抗磷脂抗體
(Anti-cardiolipin antibody, IgM)、自然殺手細胞皆在正常值內,並沒有什麼明確的免疫問題,但在考量過去的懷孕史及兩次不明原因的 #反覆流產,免疫科醫師決定使用Aspirin治療,並建議在後續的試管療程中,可搭配注射 #低分子量肝素。在準備進入第二次的植入前,我們安排了 #子宮鏡檢查,發現子宮內還有過去懷孕流產的殘留組織,經處理後我們才選了2顆胚胎再做第二次植入。這次植入的結果,也是順利懷孕!我們持續追蹤到第6、7週時,發現妊娠囊雖有長大,但卻看不到卵黃囊,是所謂的 #萎縮性胚囊,這是她的第三次流產,這三次的懷孕都沒有看到胎兒的心跳。

歷經三次反覆性流產,我們不得不重新檢視胚胎品質,外型姣好的胚胎也無法斷定它的染色體狀況,我們便進一步討論將剩餘的胚胎做 ( #胚胎著床前染色體篩檢)。解凍切片後發現,剩下的4顆未受損胚胎中只有1顆胚胎的染色體正常。
這樣高比例的染色體異常可能就是她這些年來得而復失的主因之一。面對這顆珍貴的「唯一」,我們一步步地把每個細節準備好,植入前再做了一次子宮鏡檢查確認,並持續搭配免疫治療,最終,這次來探訪我的小寶貝也平安順利地來到這個世界了。

之前有人問我:「當在診間面對這樣流產的患者,通常都怎麼安慰他們?」
其實面對 #反覆性流產,我們深知這些夫妻承受著巨大的壓力,時常他們在診間講著眼眶就泛淚。我們除了在當下遞上紙巾,同理安慰之外。身為醫師,更重要的是告訴患者:「接下來我們可以怎麼做,有哪些檢查和治療是我們還可以努力的。」這份信心和明確的方向,或許才是能真正幫助且安慰到他們,讓她們能打起精神繼續的走下去。

在一般臨床上懷孕婦女的流產率高達15-25%。其原因包含:胚胎異常(包含胚胎染色體及胚胎發育問題)、抗磷脂抗體、內分泌異常(甲狀腺、泌乳素、糖尿病等)、子宮異常等。而這些都需要與您的醫師做更多的討論評估。

有其他的生育相關問題,歡迎來參加 #茂盛好孕講座 ( #新竹場),與我做1對1諮詢
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或是直接來看診,也可以在線上掛號(減少您的等候時間)
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#茂盛醫院 #生殖醫學 #不孕科 #試管嬰兒 #人工生殖 #陳明哲醫師

這30多年來我在診間最常遇到的夫妻,多半是嘗試備孕了3~5年還是沒有下文。有些幸運的朋友來做過檢查後釐清問題,便能早早抱到寶寶。但也有不少夫妻在看診後才得知年齡對胚胎品質、數量的影響,最終要靠多次療程才能一步步圓夢成功。去年全球統計發現,每...
30/09/2024

這30多年來我在診間最常遇到的夫妻,多半是嘗試備孕了3~5年還是沒有下文。
有些幸運的朋友來做過檢查後釐清問題,便能早早抱到寶寶。
但也有不少夫妻在看診後才得知年齡對胚胎品質、數量的影響,最終要靠多次療程才能一步步圓夢成功。
去年全球統計發現,每6個人就有1人深受不孕困擾。
許多人婚後嘗試自然懷孕長達3.6年無果
現在晚婚的社會趨勢下這樣的狀況可能持續加劇
也因此我希望透過公益講座,盡可能地讓求子夫妻們及早獲得正確有效的備孕知識
講座中我將分享:
🔍懷孕要知道的關鍵指標
🔍生育力檢查找到問題
🔍如何積極做好備孕規劃
🔍如何解決流產或遺傳問題
講座也會開放名額✨現場一對一諮詢
還有✨完整生育指南 可以現場領取
免費報名👉https://ivftw.com/2024seminar/陳明哲醫師講座

主辦單位: 不孕症基金會
協辦單位: 茂盛醫院

26/09/2024

◧ 圓夢啟程,我們相約10/26(六)一起馳向備孕的高速道路 🏎️

大家好,我是陳明哲醫師
我是台灣生殖醫學會前理事長
也是現任茂盛醫院-生殖醫學中心的副院長
30多年來我潛心鑽研生殖醫學學識與技能,目的是希望結合我的知識與經驗帶給期待懐孕的夫妻們,有更多順利成功圓夢的可能!

10/26(六) 早上9點到中午12點
那天的上午時間我會陪伴大家了解生育治療的過程,設法將相對艱澀難懂的醫學知識
轉變成大家比較容易聽懂的醫學常識 #好孕語言 #關鍵圖表
歡迎當天攜帶你們過去的檢查報告
或是各種疑問來找我諮詢!

當天講座結束後,我們有安排與各位進行 #一對一諮詢的時間
你們可以先線上報名預約留下席次
我會盡力帶給大家一些備孕的方向與建議

➜ 諮詢前的好孕講座,我會針對剛要備孕或是努力一段時間仍然遇到困難的夫妻釐清這些問題:
1.好孕體質,除了年齡有關,還有哪些呢?又該如何調理?
2.關於難孕的問題,該從什麼檢查開始著手?
3.如果有流產、染色體變異或遺傳問題,又要怎麼面對?
◧ 10/26(六)讓我帶領大家走上成功懐孕的高速道路 https://ivftw.com/2024seminar/10月好孕講座
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主辦單位: 不孕症基金會
協辦單位: 茂盛醫院

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