04/08/2025
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屈公病是一種由屈公病毒引起的急性傳染病，主要透過病媒蚊叮咬傳播，不會人傳人。它的英文名稱「Chikungunya」源自非洲當地語言，意思是「痛得將身體彎起來」，非常貼切地描述了此疾病最主要的症狀——嚴重的關節疼痛。
*屈公病的症狀
屈公病發病前的潛伏期通常為 2 至 12 天。感染後，患者會出現類似登革熱的症狀，但關節疼痛會更為劇烈，可能持續數週甚至數月。主要症狀包括：
* 突然發高燒
* 嚴重的關節疼痛或關節炎（特別是手腳的小關節、手腕和腳踝）
* 頭痛、噁心、疲倦
* 肌肉疼痛
* 約半數患者會出現皮疹
大部分患者能在 1 週內康復，但部分患者的關節痛可能會持續很長一段時間，影響生活。新生兒、長者以及患有慢性疾病（如高血壓、糖尿病）的患者屬於重症高風險群。
屈公病的皮膚表現因人而異，並非所有患者都會出現皮疹，但若出現，通常會在發燒的 2 至 5 天後，表現為：
* 紅斑樣或斑丘疹：這是最常見的表現，類似麻疹。皮疹通常從軀幹開始，然後擴散到四肢，臉部也可能受影響。
* 其他表現：在少數情況下，患者也可能出現水泡、脫屑、瘀點（皮膚下的小紅點）等。特別是在嬰幼兒或老年人身上，有時會出現水泡。
* 色素沉澱：在皮疹消退後，部分患者，尤其是深色皮膚的人，可能會在臉部（特別是鼻部）、手掌或身體其他部位出現暫時性的色素沉澱，這可能持續數週至數月。
需要注意的是，屈公病的皮疹與登革熱、茲卡病毒感染症等疾病的皮疹有相似之處，因此單憑皮疹並無法確診。如果出現相關症狀，特別是伴隨發燒和嚴重關節疼痛，應盡快就醫，並告知醫師您的旅遊史，以便進行正確的診斷。
*傳播途徑與預防
屈公病主要是由埃及斑蚊和白線斑蚊傳播，這兩種蚊子也是登革熱的主要病媒蚊。
由於目前沒有針對屈公病的疫苗或特效藥，因此最好的預防方法就是杜絕病媒蚊孳生和避免被蚊子叮咬。
* 清除積水容器：定期巡視家中內外環境，將積水清除，防止蚊子產卵。
* 做好個人防護：穿著淺色長袖衣褲，使用經核可的防蚊藥劑。
* 安裝紗門紗窗：避免蚊子進入室內。
屈公病目前沒有特定的抗病毒藥物可以治療。
*主要治療與照護重點
* 藥物緩解症狀：
* 止痛退燒
* 避免使用特定藥物：在急性期，應避免使用阿斯匹靈 (aspirin) 或其他非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），以免增加出血風險或導致其他腸胃道副作用。
不過，在急性感染後，如果關節疼痛持續，醫師可能會評估後使用 NSAIDs。
* 充分休息與水分補充：
* 多休息：臥床休息可以幫助身體對抗病毒，並減輕關節疼痛。
* 多喝水：補充水分對於發燒的患者非常重要，可以避免脫水。
* 急性感染後關節炎的處理：
* 屈公病最令人困擾的後遺症是長期的關節疼痛，這可能持續數月甚至數年。
* 如果關節疼痛持續不退，醫師可能會考慮使用其他藥物或將患者轉診至風濕免疫科，以尋求更專業的治療，如使用疾病修飾抗風濕病藥物（DMARDs）。
如果您曾前往屈公病流行地區，並出現發燒、關節疼痛等症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，以利診斷與治療。
