12/07/2025
每個人都要注意自己的聽力！以免失智提早發生？
生活型態與失智症：大腦保衛戰
失智症與認知退化，正如「作業系統逐漸當機」，是全球正快速惡化的公共衛生挑戰。到2050年，全球失智人口可能從現在的5500萬暴增至1.3億，醫療經濟負擔也將三倍成長。面對這場「記憶流失風暴」，我們除了研發藥物，更需要從日常生活中部署防禦，這就是生活型態醫學Lifestyle Medicine, LSM的價值。我們來看看從「生活型態醫學」的「六大支柱」當中，個別能夠做些什麼？
一、飲食：大腦的食材革命
植物性飲食，如地中海飲食、DASH得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)、MIND飲食(Mediterranean-DASH diet intervention for
neurodegenerative Delay)有證據支持，可降低失智風險與延緩認知退化，機轉包括抗氧化、抗發炎、促進腦血管健康與腸腦軸調節。
二、運動：讓腦神經也鍛鍊
規律運動（有氧、阻力訓練、太極、瑜伽）能改善記憶、注意力、執行功能與決策能力，其神經生物學機轉涵蓋神經滋養因子生成、突觸可塑性、線粒體健康與抗發炎作用。
三、睡眠：夜間腦部大掃除
睡眠品質決定你的「記憶倉庫」能否整齊歸檔。深睡期有助Aβ與tau蛋白清除，減緩神經退化。 充足睡眠對維持認知功能至關重要，可促進記憶鞏固與腦部代謝廢物的清除，失眠與睡眠品質差與失智症風險增加相關，雖然，改善睡眠對認知效益的實證仍然有限。但是，治療阻塞型睡眠呼吸中止症，是有幫助的，打鼾的人(或枕邊人)要注意了！
四、社會連結：大腦的社交網絡
良好社交連結可增進心理韌性，減少孤立感帶來的認知退化風險；強化社交參與被認為是失智防治的重要可修正因子。
五、壓力管理：前額葉的保衛戰
慢性壓力經由HPA軸(下視丘-腦下垂體-腎上腺軸)影響前額葉與海馬迴，造成神經毒性與退化。 壓力管理雖然有可能透過調節HPA軸來減少神經毒性，但目前實證不足，無法單獨推薦為有效介入措施。
六、避免有害物質：遠離「認知侵蝕劑」
酒精與尼古丁等，對認知傷害甚鉅。避免危險物質（特別是酒精與尼古丁）具有明確證據，可預防認知障礙與失智症。尤其是大量飲酒，已被證實與腦萎縮、神經退化及記憶功能下降相關。
【結語】 生活醫學的六大支柱中，飲食、運動、睡眠、社會連結及避免有害物質均有強而有力的證據支持失智預防；惟壓力管理尚待更多單獨研究佐證。這些介入彼此交織，例如運動可改善睡眠與抗壓性，良好睡眠可促進白天活動能量、落實飲食的計劃；而避免酗酒可改善睡眠品質，進一步支持認知健康。
將這些基於證據的介入納入臨床照護與公共衛生政策，將有助於增強民眾的認知韌性，降低失智症的社會負擔，並促進健康老化與生活品質。
對於個人來說，落實「健康的生活型態」，將成為對抗失智海嘯的最佳武器，我們只要記住：大腦保衛戰就像「理財」，越早投資規劃落實，老年才能安享「記憶富裕」的人生。
