力邁物理治療所

22/04/2021

5/14（五）晚上7:30
免費講座：我與疼痛的距離
楊欣樺 治療師主講
私訊報名參加

06/04/2021

李育嘉 治療師主講
免費講座 歡迎報名
https://line.me/ti/p/1eEo0Ka4Nf

16/10/2020

台中廣播FM100.7-上班哪裡有問題 DJ 文真 -109/10/15(四)
來賓：力邁物理治療所 治療師 周育丞
主題：上班族的『腳丫丫』到底哪裡出問題？
https://youtu.be/SNw58BgrSPk

台中廣播FM100.7-上班哪裡有問題 DJ 文真 -109/10/15(四) 來賓：力邁物理治療所 治療師 周育丞 主題：上班族的『腳丫丫』到底哪裡出問題？ https://youtu.be/SNw58BgrSPk 電台名稱：台中廣播 FM100.7 節目名稱：大家來開講 主持人：文真 播.....

11/04/2020

造成手部痲痛的原因相當繁雜，最常見的有腕隧道症候群、頸部神經根壓迫症候群、肘關節症候群，或是新陳代謝方面的疾病；諸如糖尿病，甲狀腺功能不足，或是尿酸過高，類風濕性關節炎以及懷孕造成荷爾蒙不平衡等等原因，也都可能造成手部麻痛的症狀。復健科最常見到因「腕隧道症候群」及「頸部神經根壓迫症候群」這兩種原因前來求診的病患，接下來我們就發病的機轉與治療方式來為各位探討：

O 腕隧道症候群－

腕隧道位於手腕的腹側，為一由骨骼及環腕韌帶所形成的隧道，其中有許多血管、肌腱及正中神經通過，任何壓力的增加皆可能造成正中神經的壓迫，進而造成手部痲痛。

腕隧道症候包括的症狀有︰手的前三根半手指（大拇指，食指，中指，半邊無名指）痲痛，感覺變差、大拇指無力，手掌肌肉萎縮或握力減小。腕隧道症候群好發在某些必須重複使用腕部的職業人士如，常用電腦鍵盤人士，櫃檯人員、打字人員、油漆工人等。

值得一提的是，有四分之一的懷孕婦女有輕重不等的腕隧道症候群現象，尤其以懷孕第三期最為常見，對於這問題，孕婦要減少鹽分的攝取。如果症狀不得舒緩，應該找醫師作詳細的手腕隧道的檢查或治療。

一般來說，初期的腕隧道症候群在接受物理治療（雷射、超音波、石蠟浴、電療以及徒手治療）配合職能治療副木處置之後就可以有不錯的效果，一旦等到肌肉產生了萎縮現象再前來求診，即使開刀手術治療，療效也會大打折扣。

O 頸部神經根壓迫症候群－
頸部椎間盤突出、骨刺所造成的椎間孔狹窄、甚至是外傷造成的頸椎移位皆可能引發所謂的頸部神經根壓迫症候群。頸神經根受到壓迫最常造成肩頸、手臂甚至手指的酸麻，且症狀有可能因為頭部/手臂擺放的位置不同而加劇或緩解，嚴重的話更可能造成無力或肌肉萎縮。臨床上患者通常好發於單側，少數患者也有可能兩側同時發生，診斷上除了必要的理學檢查外，X光以及核子醫學造影檢查的佐證亦相當重要。

復健科採用熱敷、牽引、電療、神經鬆動術及其它徒手治療等物理治療來處理神經根壓迫症候群這類患者。除此之外，配合正確的衛教與治療性運動，從改善日常生活習慣做起，更可以免除這類疾病復發的機會。相同的，手臂無力甚至是萎縮等嚴重症狀還是得借助外科手術，才得以解除神經根的壓迫情形。

同樣是手部麻痛，不同的病灶，治療的方式往往有著非常大的差異。假使您有手部麻痛的症狀，建議您儘速求診，正確診斷及早治療，得以免去日後病情加重必須挨刀的機會。

11/04/2020

體外震波運用於治療鈣化性肌腱炎(Calcified tendonitis)


廖XX先生 45歲 上班族 經確診為右肩鈣化性肌腱炎 病患右肩無法正常自主上舉及外展

評估後建議接受本院體外震波治療 經兩個月八次治療後鈣化病灶明顯消失 疼痛症狀解除

治療鈣化性肌腱炎 除了動刀 還是有其它選擇的!!

11/04/2020

軟組織損傷惡性循環三部曲

『疼痛』、『緊繃』以及『患部循環不良』為軟組織損傷的惡性循環三部曲。

不管是因為受傷，還是長期姿勢不良，疼痛會啟動人體保護機轉，反射性地命令患部周邊肌肉緊縮，避免繼續過度活動。緊繃的結果卻阻礙了血液灌流，如此一來，損傷的組織非但缺乏足夠的養分進行修復工作，也無法把患部代謝廢物排除，疼痛因而逐漸加劇，落入無法停止的惡性循環之中；這解釋了為什麼有些較為嚴重的病症，不舒服的部位會逐漸擴大的原因。

當患者因為疼痛前來求診，我們必須釐清疼痛背後的意義，確認目標、治療自然迅速有效：

是因為急性發炎？肌肉緊繃/沾黏？還是循環不良？

上述三種情況往往同時存在，只是所占的比重不同而已

必須決定目前最迫切需要的處置為何：

止痛？鬆解緊繃或沾黏肌肉？還是促進患部循環？

肌肉緊繃或沾黏所引發的慢性疼痛，光投以消炎止痛藥物是沒有太大的助益的，必須以手法治療或體外震波儀介入，惡性循環自然得以阻斷。

有些病症遲遲無法痊癒，起因於患部腫脹；熱敷/深層熱療儀可以提升局部的血液循環，但若已引發水腫，則必須施以淋巴按摩手法加以排除。

紅腫熱痛的急性發炎症狀，一般可以透過冰敷得到緩解，但若發炎症狀嚴重，以藥物迅速壓制也是必要的，待情況好轉再輔以其他療法根本解決即可。

不同的醫療處置，在臨床上有它獨特的效用與意義，為了講求治療效率，通常我們會多管齊下，縮短療程。

完整的評估、仔細辨證，從以上三個面向思考擬定治療對策並確實執行，問題即可迎刃而解。

11/04/2020

由不適指數談積勞成傷的致病機轉

首先，讓我們來定義所謂的"不適指數"。 0~10分裡面：

l 0 分意味著絕對健康的理想狀態，但是基於人體構造只要有動就會累積壓力的概念，這種狀態並不存在。

l 2~5 分代表日常生活中，人體可以忍受不適感的安全範圍，一般狀況下藉由休息就可以回復。

l 7 分的不適，往往已經超乎人體自癒能力所能負荷，疼痛與日加劇、產生想尋求醫療協助的念頭。

l 10 分意味著完全失能，喪失正常活動/工作能力。

令人安心的5~2~5分

不管是運動員的高強度體能訓練也好，上班族的長時間姿勢症候群也好，隨著時間過去，疲勞逐漸累積，不適指數也就堆疊上升；慶幸的是，經由充分的休息，人體的自癒機轉總能肩負起修復的重責大任，讓身體回復到健康的狀態，得以應付下一次的挑戰。

7分 疼痛引發功能障礙 應儘速就醫

但是，某些特殊的情況下，例如運動強度突然增加導致損傷、或是長時間加班過度疲累，一旦修復的動作遠遠跟不上損傷的速度時，疼痛感就會開始警示著我們身體已經不大對勁了(7分)！這個階段，伴隨而來的是活動機能障礙，運動員競賽場上的成績受到影響，上班族再也無法專注於工作上，而且光是休息，不適感也絲毫沒有降低的趨勢，心裡想著: 是不是該看醫生了??

揮之不去的7~5~7 (重覆發生的慢性傷痛)

臨床上最難處理的莫過於此，病患經過治療之後明明已經好轉，回到工作崗位之後沒多久卻又前來求診，同樣的症狀如鬼擋牆般一再發生，不適指數從正常的5~2~5分往右偏移到7~5~7分，這種情況必須從以下幾個可能性探討 :

l 如果是上班族，必須檢視工作平台是否設計不良、使用工具不恰當或本身坐姿習慣不正確 ?

l 如果是運動員或勞務工作者，患部周邊肌肉的強度是否根本不足以負荷運動/工作所需? 動作協調性是否不夠流暢，提高了受傷的風險?

l 患部是否有已經發生無法挽回的傷害? 例如韌帶斷裂導致關節穩定度變差、椎間盤退化壓迫腰椎神經根。

醫療專業人員藉由完整的評估，可以釐清損傷的程度，確認疼痛背後的真正的原因，透過有效率的治療計畫，協助病患迅速排除傷痛、回歸正常生活(回到5~2~5)。 至於治療方式的選擇，有些人喜好仰賴藥物，有些人則偏好物理治療保守療法，以下有進一步探討。

如何降低人體積勞成傷的風險呢?

藉由適度及有計畫性的身體強化訓練，可以逐漸提升肌肉骨骼系統的整體承載能力、延緩疲勞累積的速度；而養成正確的觀念以及規律的保健習慣，則有助於提升自癒效率(例如：規律的作息、改善工作平台、定期的拉筋伸展運動或以保健為目的的推拿/按摩)。

26/03/2020

本院引進肌肉骨骼超音波musculoskeletal ultrasound設備輔助治療

肌肉骨骼超音波是一種無放射線的安全檢查工具，可以快速掃描 肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊以及骨骼表面損傷狀態；治療時協助患部定位，治療後追蹤組織修復情形。

比起一般放射線檢查，肌肉骨骼超音波可從不同角度切入掃描，更可擷取病患主動動作的即時影像，提供治療師在綜合研判患部功能以及執行治療時更精確有效率。

11/02/2017

http://m.ltn.com.tw/news/life/paper/1077363

家長常因為孩子的腳容易流汗、發臭而感到困擾，因此詢問是否有「透氣」的矯治鞋材可以有效改善此類問題。其實，不必花大錢，只要選擇穿羊毛襪就可以了。

07/10/2016

29/06/2014

成人功能性訂製鞋墊應用於拇指外翻Hallux valgus

09/06/2014

基於正常的步態特性 鞋底的磨耗應該分佈在於足跟外側 但若磨耗的位置偏重於內側 甚至如圖片所示整個鞋室都已扭曲變形 則應懷疑患有內旋足Pronated Foot的可能性 建議及早介入評估矯治 以免日後關節軟骨磨損引發疼痛

05/03/2014

頸部疼痛 Neck Pain - 常見運動傷害

頸部作為支撐頭部重量的主要構造，可以前後左右靈活活動以及旋轉；造成疼痛的原因大部分主要為過度使用，常發生於體操、球類以及投擲運動選手的常規訓練期間。

過度使用導致肌肉纖維發生微小的的撕裂傷（minute tears），周邊肌束為了防止這樣的損傷繼續擴大，會開始大範圍的收縮來達到保護的目的；肌肉一但緊繃，組織的血液灌流減少，這也就是為什麼頸部疼痛的傷者經常感到頸部又僵硬又痛又無力的原因。

頸部疼痛發生的位置有常見於後頸中央、兩側，或是靠近肩膀的地方，除了單純的肌肉疲勞、拉傷，也有可能是韌帶或頸椎小關節囊損傷，甚至源自於頸椎椎間盤突出。正確的診斷非常重要，因為直接影響到醫療介入的對策；舉例來說，肌肉拉傷以及椎間盤突出的治療方式是截然不同的。肌肉拉傷可以骨震波或運動按摩介入迅速鬆解之；椎間盤突出則須仰賴頸椎牽引或整脊手法矯治。

頸部受傷期間想好好睡個覺是很困難的事情，這個時候選擇一個可以妥善支撐頭部的枕頭應該會有幫助；除此之外，坐姿或站立行走時背部應保持直立減少頸部的負擔，且避免過度扭轉頸部。

頸部的運動治療著重於肌肉力量的強化，以及關節活動度的增加。在頸部損傷尚未完全康復之前，貿然開始高強度的運動訓練風險是相當高的，必須循序漸進並找出錯誤的運動姿勢加以修正，才有可能避免傷害一再發生。

20/11/2013

長短腳 把小毛病變大問題
http://blog.xuite.net/cyc620/twblog/162037229

長短腳之於成人，是普遍存在的現象，就如同我們的臉左右大小不對稱一般。這樣的長短腳，除非您短期之內有意外傷害、導致骨盆傾斜引而產生，否則往往存在已久，只是身體一直默默承受住罷了。大部分的情況下，成人長短腳差距在一公分以內是可以被接受的，一但超過一公分，身體左右兩側承受力量不均的現象便即有可能被顯現出來。 臨床上前來求診的病患，往往因為腰痛、膝痛或腳踝習慣性扭傷而困擾著，對症療法的結果的確讓症狀得到

31/10/2013

三個月矯治成效
http://blog.xuite.net/cyc620/twblog/151464284

2013.7.11 首次評估 男性 12歲 兩側內旋足合併內側縱弓塌陷 動態評估顯示重心軌跡向內側偏移 足外側承重明顯不足 同月個案以醫用訂製鞋墊介入矯治 2013.10.29 首次追蹤 個案穿戴三個月醫用訂製鞋墊 足型明顯導正 重力線軌跡逐漸回正 需修改鞋墊處方進入第二階段矯治計畫

08/09/2013

適用於沒有時間跑醫療院所或長年旅居國外人士

07/09/2013

forefoot valgus deformity

力邁物理治療所衛教短片