吳及時皮膚科自費診所

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《診間裡的「性能測試」》媽媽帶著一位 11 歲的小帥哥來診。老皮仔細觀察，發現這孩子除了額頭長滿粉刺痘痘，臉上還寫著大大「聰明」兩個字。探出他月考第5名，老皮笑著分享了一個祕密：「其實，老皮醫師小時候也經常考第5名。那個名次很微妙，代表你有...
14/02/2026

《診間裡的「性能測試」》
媽媽帶著一位 11 歲的小帥哥來診。
老皮仔細觀察，發現這孩子除了額頭長滿粉刺痘痘，臉上還寫著大大「聰明」兩個字。
探出他月考第5名，老皮笑著分享了一個祕密：「其實，老皮醫師小時候也經常考第5名。那個名次很微妙，代表你有實力，但可能還沒出全力。」
老皮眼神堅定地鼓勵他：「這個月，你試著『認真』一次看看。不為了什麼，只是想請你做個實驗：看看當你火力全開時，成績會衝到哪裡？只要試這一次，或許你會看到自己最棒的樣子。」
老皮補充道，當年自己也是偶爾認真一下，就發現風景完全不同。
一旁的媽媽聽得連連點頭，眼裡滿是溫柔與期待。
小帥哥聽完，原本對痘痘的焦慮散去，眼神中閃過一絲想挑戰自我的光芒。

老皮當年在小兒科實習時，總醫師指著保溫箱裡的「巴掌兒」問大家：「你們覺得這孩子的未來會如何？」當時我們一群實習醫生沒人敢回答。總醫師才微笑著說：「我當年也是在保溫箱長大的，而且那時的我，比他還小。」總醫師現在已經是守護無數生命的女名醫。生命...
13/02/2026

老皮當年在小兒科實習時，總醫師指著保溫箱裡的「巴掌兒」問大家：
「你們覺得這孩子的未來會如何？」當時我們一群實習醫生沒人敢回答。
總醫師才微笑著說：「我當年也是在保溫箱長大的，而且那時的我，比他還小。」
總醫師現在已經是守護無數生命的女名醫。
生命的韌性遠比我們想像中強大，加油！

天下第一劍，不是倚天，也非屠龍，而是你的「手賤」！診間裡最常上演的不是溫馨劇，而是遍臉鱗傷的動作片。這種皮膚科專業術語叫「摳抓型痤瘡」的慘況，其實就是你自己「手賤」成就的曠世奇作。面對臉上那顆小小剛發芽的粉刺，你的「痘志」瞬間高昂！橫豎看它...
12/02/2026

天下第一劍，不是倚天，也非屠龍，而是你的「手賤」！
診間裡最常上演的不是溫馨劇，而是遍臉鱗傷的動作片。這種皮膚科專業術語叫「摳抓型痤瘡」的慘況，其實就是你自己「手賤」成就的曠世奇作。
面對臉上那顆小小剛發芽的粉刺，你的「痘志」瞬間高昂！橫豎看它就是不順眼。止不住手劍，半夜不睡，對著鏡子，痘痘俱到挖到深處無怨尤。
原本以爲是精準拆痘，殊不知其實是在粗暴挖礦。本來只是顆無辜的小粉刺，硬生生被你搞成慘不忍睹的火山口，手到之處臉無完膚。
那種對臉上違章建築愛不釋手的堅持，換來的不是成就感，而是隔天早上照鏡子時的面目全非，毀恨交加。紅腫流湯，這哪是先發制人，根本是提油救火，欲蓋彌彰！
拜託各位武林大俠，請把你那把手劍收回劍鞘裡好好保管。留著這雙尊貴的手去做更有意義的事（比如滑手機預約掛號）。臉上的事，還是交給皮專醫師幫你妙手回春，絕對好過你自己辣手摧花。
溫馨提醒：放下手劍，立地成美女帥哥！ 善哉。
再摳就打你 皮膚科關心您

有一種痘，叫「美麗的職災」她們心底吶喊著： 「醫生，我要是真的不化妝、不熬夜、不扛壓力，我就沒錢來看你啦！」 十大「美麗職災」——外表光鮮亮麗，皮膚卻在經歷一場完美的風暴。因為「毛孔窒息」與「內分泌暴走」聯手夾擊：🔴 不透氣的膜：十幾小時的...
11/02/2026

有一種痘，叫「美麗的職災」
她們心底吶喊著： 「醫生，我要是真的不化妝、不熬夜、不扛壓力，我就沒錢來看你啦！」
十大「美麗職災」——外表光鮮亮麗，皮膚卻在經歷一場完美的風暴。
因為「毛孔窒息」與「內分泌暴走」聯手夾擊：
🔴 不透氣的膜：十幾小時的粉底遮瑕，與汗水油脂攪和在一起，在毛囊深處製造了「厭氧環境」。簡直是痤瘡桿菌的豪華別墅，讓它們在那裡滋生蔓延。
🔴 內分泌暴走：熬夜加上業績壓力，腎上腺下令皮脂腺「全力出油」。油脂不只變多，還變得像濃縮果醬一樣稠，不堵塞都難。
最慘的是「遮瑕心態」的惡性循環： 長痘 ➡️ 怕醜 ➡️ 塗更厚 ➡️ 更發炎 ➡️ 變更紅 ➡️ 隔天塗更厚。 這不是普通化妝，而是在幫痘痘「蓋被子」助興啊！
身為醫生，我知道「辭職」或「不化妝」是不可能的。 既然妳們必須為了生計發光發熱，那控油滅火這種粗活，就交給皮膚專科醫師。
妳也是「美麗職災」的一員嗎？
留言告訴我，妳為了這份工作，臉蛋付出了什麼代價？

【醫生的告解】有一種痘，叫「美麗的職災」我看診 40 多年，最怕勸人「少化妝、早點睡」。 因為每次話還沒說完，病人的白眼都快翻到天靈蓋去了。她們的靈魂吶喊通常是： 「醫生，我要是真的不化妝、不熬夜、不扛壓力，我就沒錢來看你啦！」 這就是我說...
10/02/2026

【醫生的告解】有一種痘，叫「美麗的職災」
我看診 40 多年，最怕勸人「少化妝、早點睡」。 因為每次話還沒說完，病人的白眼都快翻到天靈蓋去了。
她們的靈魂吶喊通常是： 「醫生，我要是真的不化妝、不熬夜、不扛壓力，我就沒錢來看你啦！」
這就是我說的「美麗職災」——外表光鮮亮麗，皮膚卻在經歷一場完美的風暴。
以下十大「職業痘」重災區，妳/你中了嗎？
1. 影視傳播業：演員、名模、主播（鏡頭 4K 畫質是殘酷的）
2. 航空服勤業：空服員（三萬英呎的乾燥＋時差）
3. 專櫃零售業：櫃姐、櫃哥（品牌門面，妝不能白畫）
4. 公關活動業：精品公關、策展人（沒日沒夜的社交戰場）
5. 表演運動員：舞者、啦啦隊（汗水＋濃妝的毛孔大屠殺）
6. 八大服務業：公關、陪侍（酒精＋二手菸＋大熬夜）
7. 隱形受災戶：帶貨直播主、遊戲博主（環型燈烤臉＋生理時鐘全毀）
8. 高階餐旅業：五星飯店櫃檯、禮賓（24 小時輪班的門面壓力）
9. 醫美美容業：諮詢師、美容師（自己就是招牌，壓力大到爆痘）
10. 頂尖業務員：豪宅、超跑經紀人（為了成交，下顎線全是壓力痘）

為什麼這些行業特別慘？
(老皮累了，要去睡了，待續…)

【想像總是美麗，現實卻是殘酷】🛑 A酸堅持用到「體重 x 6」顆，無法保證不復發吃滿累積劑量確實能把復發率壓至最低（約 20%），這對「嚴重囊腫型」很關鍵。這像蓋了座堅固堡壘，但為何仍會被攻破？因為致痘因素很狡猾：青春火力強：年輕發育中、荷...
09/02/2026

【想像總是美麗，現實卻是殘酷】
🛑 A酸堅持用到「體重 x 6」顆，無法保證不復發
吃滿累積劑量確實能把復發率壓至最低（約 20%），這對「嚴重囊腫型」很關鍵。
這像蓋了座堅固堡壘，但為何仍會被攻破？因為致痘因素很狡猾：
青春火力強：年輕發育中、荷爾蒙旺盛，停藥後易死灰復燃。
內分泌作怪：如多囊體質（PCOS）雄性素刺激，需配合其他療法。
天生油田：皮脂腺天生神力，需長期低劑量維持或雷射控油。
生活地雷：熬夜、壓力、頻繁化妝，都是讓防禦潰堤的推手。
對中輕度患者，硬吃「體重 x 6」顆黃金總量只是多受乾裂、流鼻血、肝指數或血脂上升之苦，邊際效益極低。
結論：別執著數字。 只要「穩定清零 2 個月」，跟醫師討論後即可停藥。
就算未來復發，狀況也會減輕許多，況且我們還有外用藥（如艾克痘）、戰痘雷射等武器能隨時撲滅它！

【FB 最終回：A 酸停藥的終極真相】1982年A酸上市，FDA核可的對象是「嚴重且傳統治療無效」的囊腫結節性痤瘡。為了避免復發，才會死守「累積劑量 120mg/kg」這個黃金數字。但現在走進診間想吃 A 酸的人，90%都不是那種「重症爛痘...
07/02/2026

【FB 最終回：A 酸停藥的終極真相】
1982年A酸上市，FDA核可的對象是「嚴重且傳統治療無效」的囊腫結節性痤瘡。
為了避免復發，才會死守「累積劑量 120mg/kg」這個黃金數字。
但現在走進診間想吃 A 酸的人，90%都不是那種「重症爛痘」。
很多只是想改善油光、偶爾冒幾顆悶痘，或是想要「水煮蛋肌」。
如果這類人也去硬吞每天每公斤1mg的A酸，除了嘴唇乾裂、眼睛像沙漠，妳的錢包也會受重傷啊！
現在我們不再迷信「總數」，而是看妳的皮膚的「穩定度」。
比起有沒有吃到120mg/kg，更重要的是「妳的臉完全不長痘後，還有沒有繼續維持一段時間？」就像滅火，火滅了，消防隊還是要留守一段時間，避免復燃。
如果妳臉上已經連續2個月沒長過任何新的發炎痘，每天出油量已經控制在理想狀態，即便妳的累積顆數還沒達到「體重x6」，我們通常就可以討論慢慢減量停藥了。
所以，妳真的不用吞到1萬顆，甚至不用死守體重x6顆。
對於一般的愛美大眾，「低劑量、看反應、重穩定」才是現代皮膚科的精髓。希望大家能用「最少劑量」換到「最大效果」。
BUT，可是
我就是要用到體重x6顆，是否能夠保證不復發呢?

前情提要：1982口服A酸上市，為根治嚴重的爛痘，立了總劑量「黃金標準」懶人公式： 體重(kg)x6=這輩子大概要吃的總顆數 (以20mg大顆A酸計算)---1987年，時任T大皮膚科R2的嫩皮，碰到一位60kg的年輕患者，臉跟後背都是囊腫...
06/02/2026

前情提要：
1982口服A酸上市，為根治嚴重的爛痘，立了總劑量「黃金標準」
懶人公式： 體重(kg)x6=這輩子大概要吃的總顆數 (以20mg大顆A酸計算)
---
1987年，時任T大皮膚科R2的嫩皮，
碰到一位60kg的年輕患者，臉跟後背都是囊腫硬結型痘痘。

教授指示：照標準來！
每天每kg吃1mg=要吃60mg。
也就是說，他每天要吞3顆大A。

一個月後，他抓著我的手說：
「醫生，我寧願長痘痘也不要再吃了！拜託放過我！」

他眼睛乾到像沙漠每天狂揉、嘴唇裂到無法微笑、鼻血隨時準備噴發。
整個人乾到快變木乃伊。

這才驚覺，原來教科書上西方人的標準，搬到我們東方人嬌貴的皮膚上，乾燥副作用會放大好幾倍。痘痘還沒死，人先乾枯了。

醫界迅速調整戰術：「每天吃少一點，戰線拉長一點」，讓身體慢慢適應。

就這樣又過了20年，
大家發現，這藥除了懷孕絕對絕對不能碰以外真的超神奇。

原來，「低劑量」療法簡直是打開新世界的大門！
不但不再乾到懷疑人生，重點來了——
輕中度的痘痘，根本不需要吃到「體重x6」這麼多顆，效果就嚇嚇叫了！
那到底要吃多少顆才夠？
（明天不藏私大公開...）

「醫生，你不是說要吃 1 萬顆口服 A 酸嗎？」今天診間一位48公斤的小姐，一張口，老皮我差點沒從椅子上跌下來。她兩天吃一顆20mg的大A酸，已經吃了60顆，這兩個月臉上乾乾淨淨，根本是模範生。我看狀況這麼好，就建議她可以慢慢減量、準備收尾...
05/02/2026

「醫生，你不是說要吃 1 萬顆口服 A 酸嗎？」
今天診間一位48公斤的小姐，一張口，老皮我差點沒從椅子上跌下來。
她兩天吃一顆20mg的大A酸，已經吃了60顆，這兩個月臉上乾乾淨淨，根本是模範生。
我看狀況這麼好，就建議她可以慢慢減量、準備收尾停藥了。
結果她瞪大眼睛，一臉驚恐看著我：
「可是醫生，我看網路說總共要吃1萬顆耶？我才吃60顆？」
1萬顆?！
小姐，妳是打算把A酸當維他命吃，吃到 22 世紀當傳家寶嗎？🤣
搞了半天，原來是把「總劑量(mg）」跟「總顆數（顆）」搞混了！
為了怕有人真的傻傻吃到變「透明人」（笑），老皮今天就來個緊急數學課，揭曉那個江湖流傳的「體重x6」祕密。
口服A酸自1982年上市以來，有一套傳承已久的
「黃金標準」：當初是為了對付「嚴重型痘痘」，
醫生通常建議「總累積劑量」要吃到「每公斤體重120mg」。
也就是每公斤體重需要1mg，總共吃4個月(120天)。
聽起來很複雜對不對？
我們直接拿這位48公斤的小姐來算給你看：
48kgx120mg=5760mg
5760mg/1顆20mg = 288顆(大A酸一顆20mg)
這個公式要記一下【妳的體重(kg)x6=妳這輩子「大概」要吃的總顆數】
所以，是288顆，真的不是1萬顆！差了快35倍啊。
可是，BUT
永遠最重要的BUT來了，
妳並不是嚴重型痘痘ㄚ，所以
不適用這個體重x6的公式.....(蛤!!你在玩我嗎)
（明天待續... 老皮要先去喝口茶）

面膜可以每天敷嗎 我的皮膚好乾好乾 怎麼保養都一樣😭看到妳這句「好乾好乾」，我這場及時雨真的忍不住想趕快下在妳臉上（笑）。妳現在的情況，很可能不是「帳戶沒錢（沒水）」，而是妳的「錢包（皮膚屏障）破了一個大洞」。想像一下，如果妳的錢包破了，妳...
02/02/2026

面膜可以每天敷嗎 我的皮膚好乾好乾 怎麼保養都一樣😭

看到妳這句「好乾好乾」，我這場及時雨真的忍不住想趕快下在妳臉上（笑）。
妳現在的情況，很可能不是「帳戶沒錢（沒水）」，而是妳的「錢包（皮膚屏障）破了一個大洞」。
想像一下，如果妳的錢包破了，妳每天拚命往裡面塞鈔票（敷面膜），鈔票是不是一下就從洞口掉光了？
更慘的是，如果妳天天讓錢包泡水，錢包的皮會變軟、發爛（醫學上叫浸潤傷害），最後錢包不但補不好，反而更容易發炎過敏。
這就是為什麼妳怎麼保養都一樣，因為妳一直在「大噴水」，卻忘了要「修錢包」。
老皮及時建議：
先放過面膜吧：面膜一週最多 2 到 3 次就頂天了。現在皮膚正在抗議，天天敷只會讓屏障更脆弱。
修補錢包才是正事：妳需要的不是更多水，而是能「補洞」的成分。去找含有神經醯胺、角鯊烷、或者凡士林這類能修復屏障、鎖住水分的乳霜。
及時鎖水：洗完臉趁皮膚還有點濕潤的 3 分鐘內，趕快擦上乳霜。這就像是趁銀行還沒下班趕快把錢存進去封好，存款才留得住。
先停掉面膜一週看看，皮膚有沒有比較不紅、不癢了？如果還是乾到脫皮，記得及時找專業醫師看看，別讓妳的臉成為迷思的實驗品。

這張圖真的畫出了我的靈魂。雖然創作者對我的髮際線可能有一點誤解（？），但那個想「及時治好你」的決心，倒是抓得很傳神。皮嫂看完這張圖直接補一刀，說這看起來不像醫生，比較像隔壁很愛笑的阿伯。剛才問了一下 AI，它也一本正經地建議我應該換張穿白袍...
02/02/2026

這張圖真的畫出了我的靈魂。
雖然創作者對我的髮際線可能有一點誤解（？），但那個想「及時治好你」的決心，倒是抓得很傳神。
皮嫂看完這張圖直接補一刀，說這看起來不像醫生，比較像隔壁很愛笑的阿伯。
剛才問了一下 AI，它也一本正經地建議我應該換張穿白袍的照片，說這樣比較專業。但我總覺得穿上白袍雖然帥，卻多了點距離感，有時候還會不小心嚇哭診間的小朋友。
沒關係，只要能「及時」幫大家解決皮膚問題，當個親民阿伯也可以。
大家最近皮膚有什麼疑難雜症嗎？ 雖然這裡不能真的開藥，但留言區開放「掛號」諮詢（誤）。

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台中市金山路18-3號2樓
Taichung
403

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