吳及時皮膚科自費診所

13/11/2025

紅寶石雷射
使用694nm除斑波長
694波長的特性為
對黑色素吸收率高
含氧血色素吸收低
因此能夠專一的擊碎黑色素顆粒。

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10/11/2025

📍研發10年唯一獲得 FDA 認可
📍1726nm雷射波長，直擊皮脂腺，抑制皮脂分泌
📍戰痘333療程公式，再現光華自信
📍2年臨床追蹤不復發，肌底穩定不冒痘
不是短暫止痘，而是從「根源」改善膚況☺️
3次療程、每次30分鐘、間隔1個月
啟動你的 #戰痘333 計畫，重啟肌膚返光計畫✨

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08/11/2025

患者: 我是複診，請幫我預約
小編: 複診 請說 三個不同天的方便時段。小編就可以幫您預約。
患者: 複診 三個不同天的方便時段

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02/11/2025

【Metformin】 常見用在多囊性卵巢症候群（PCOS）患者身上。
原因在於，許多 PCOS 女性並非只是「荷爾蒙問題」，而是體內存在 胰島素阻抗（insulin resistance）——身體對胰島素反應變差，導致血液中胰島素濃度過高。
這種過量的胰島素會刺激卵巢分泌過多雄性激素（如 testosterone），進而造成月經不規則、排卵障礙、痘痘與多毛等典型症狀。
藥理機轉：從代謝改善荷爾蒙平衡
Metformin 的作用並不僅限於降血糖，它能抑制肝臟製造葡萄糖，減少血糖釋放；同時提升周邊組織對胰島素的敏感度，讓身體更有效地利用血糖。
當血中胰島素濃度下降後，卵巢受到的刺激也隨之減少，雄性激素分泌過多的情況便能改善。
隨著雄性激素水平回到正常，荷爾蒙環境逐漸恢復平衡，排卵功能有機會重新啟動，月經週期也變得更規律。痘痘與多毛也獲得改善。
換句話說，Metformin 是從代謝著手，幫助身體重新找回自然的荷爾蒙節奏。

「學長，這個病人又沒有糖尿病，為什麼要用 Metformin？」

前幾天，學弟拿著一張婦產科的處方，好奇地問我這句話。他一邊忙著調劑，一邊還細心地注意患者的診斷內容。

我看了診斷說：「你觀察得很仔細，這不是開錯藥，Metformin 在婦產科其實也很常見——特別是用在多囊性卵巢症候群（PCOS）患者身上。」

💊 為什麼降血糖藥會用在 PCOS？

其實，在多囊性卵巢症候群中，Metformin 早已是常見的輔助治療選項。

原因在於，許多 PCOS 女性並非只是「荷爾蒙問題」，而是體內存在 胰島素阻抗（insulin resistance）——身體對胰島素反應變差，導致血液中胰島素濃度過高。

這種過量的胰島素會刺激卵巢分泌過多雄性激素（如 testosterone），進而造成月經不規則、排卵障礙、痘痘與多毛等典型症狀。

💊 藥理機轉：從代謝改善荷爾蒙平衡

Metformin 的作用並不僅限於降血糖，它能抑制肝臟製造葡萄糖，減少血糖釋放；同時提升周邊組織對胰島素的敏感度，讓身體更有效地利用血糖。

當血中胰島素濃度下降後，卵巢受到的刺激也隨之減少，雄性激素分泌過多的情況便能改善。

隨著雄性激素水平回到正常，荷爾蒙環境逐漸恢復平衡，排卵功能有機會重新啟動，月經週期也變得更規律。換句話說，Metformin 是從代謝著手，幫助身體重新找回自然的荷爾蒙節奏。

💊常見劑量和副作用

劑量方面，常用起始劑量為500 mg每日一次，逐漸增加至1500–2000 mg每日分2–3次，視腸胃耐受性調整。

常見副作用為腸胃不適（如腹瀉、噁心），需注意嚴重腎功能不全患者禁用。

💊 臨床觀察與常見反應

根據美國內分泌學會（Endocrine Society）的治療指引，Metformin 主要建議用於體重偏高或具有胰島素阻抗的多囊性卵巢症候群女性，以及那些月經長期不規則、伴隨代謝異常的患者。

持續使用數週至數月後，臨床上常可觀察到月經週期逐漸恢復規律，痘痘與多毛情形明顯改善，部分患者甚至恢復排卵功能，提升受孕的可能性。

💊 藥師小叮嚀

美國FDA核准metformin用於第二型糖尿病，但在PCOS的應用屬於off-label 。且為處方藥，需要醫師評估後使用。

Metformin 並非荷爾蒙藥，而是一種「從代謝著手」的輔助治療，記得要依照醫師的指示用藥。若出現明顯不適，記得與醫師、藥師討論調整劑量或用藥方式，讓治療更順利、效果更穩定。

參考資料：Metformin in Women With PCOS, Pros. Pasquali R, Renato P. Endocrine. 2015;48(2):422-6. doi:10.1007/s12020-014-0311-1.

29/10/2025

【戰痘雷射】美國戰痘神器Aviclear雷射，【不吃藥】告別痘痘！
原理：皮脂腺吸收【1726nm波長】熱能是水的2倍，所以能精準打擊皮脂腺、有效控油治痘！
認證：美國/台灣FDA認證，有效控油，顯著改善中重度痘痘、粉刺，效果長達數年！
療程：每月1次，每次30分鐘，共3次，雷射後3個月肌膚煥然一新！
效果：1個月內代謝痘痘，2週內油脂明顯下降，3個月痘痘大幅減少，6個月至1年持續改善！
施打體驗：術前敷麻藥1小時，術後無傷口、不結痂，輕微水腫可冰敷舒緩，95%一天內消退。

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27/10/2025

🔥感謝三立新聞專訪報導🔥
青春痘不只困擾青少年，成人痘更是讓人心累！
革命性 #戰痘雷射 業界抗痘 #全新療程😍
1726nm波長雷射精準鎖定皮脂腺，有效抑制皮脂過多分泌💥
3次療程、每次30分鐘，3個月內看見明顯改善！
一起觀看影片，聽聽皮膚科權威怎麼說 👇
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26/10/2025

讓我想起十數年前，
報載吃抗黴菌藥物死掉，控告藥商事件
結果是自己原本嚴重肝病，自己去藥局買抗黴菌藥，自己吃過量
所以藥商免賠，但是
從此以後，
所有人都聯想吃抗黴菌藥可能致死
醫生開抗黴菌藥物給患者，通通一律驗肝功能。

https://www.facebook.com/reel/1533433917856128

24/10/2025

認識皮脂（Sebum）是戰痘第一課。
不是你不乾淨，是皮脂腺太賣力！

Sebum＝皮脂，是油光背後的大魔王。
當它失控奔出來，毛孔就變施工現場、痘痘全面開戰

你知道嗎？一顆痘的誕生，源頭就是皮脂（Sebum）太多！
白頭 ➡ 黑頭 ➡ 丘疹 ➡ 膿包 ，
每一個步驟，Sebum 都功不可沒

直擊皮脂戰！皮脂吸收熱能後乖乖低頭，不再亂產油！
無藥、無針、無創，卻能深層制伏你的油爆肌

13/10/2025

自費項目不等於不必要
主管機關的規定 #人身保險商品審查應注意事項 已明定，實支實付型傷害醫療保險商品，不得增列有關「合理且必需」的文字及條件。
面對專業醫療行為，不能隨意搬出「客觀必要性」這種條款未載明的標準來拒絕給付；保戶權益的維護，最終還是要回歸到契約精神與最大善意原則。

自費醫材被拒賠？台灣人壽連輸兩場！法院狠打臉「客觀必要性」說法！

保險公司拒賠，真的都有道理嗎？尤其當你聽從專業醫師建議，使用了幫助復原的自費醫材或療法時，保險公司卻說：「這沒有 #客觀必要性 ，不賠！」

臺灣橋頭地方法院簡易庭在今年6月、7月接連審理了兩起給付保險金的案件，不同被保險人，但剛好都是台灣人壽的保戶。

保戶王〇 和保戶葉〇 都因為自費項目被台灣人壽 拒賠，分別求償新臺幣19萬多和28萬多。

台灣人壽主張，這些自費的增生療法（如PRP、羊膜基質片） 或神經環帶，並不具備「 #客觀必要性」，因此 #拒絕給付實支實付保險金。

然而，法院最終判決台灣人壽敗訴，必須全額給付差額及利息。

⚖️ 法院三大核心見解：

1️⃣ 「客觀必要性」非條款要求：

法院指出，實支實付保單條款並未明文記載「客觀必要性」的要件。

2️⃣ 回歸醫師專業判斷：

被保險人的病情，應以親自診治的醫師專業判斷為已足，不應由其他未親治醫師動輒否定治療必要性。 ( #主觀說 )

3️⃣ 主管機關禁止增設限制：

主管機關的規定 #人身保險商品審查應注意事項 已明定，實支實付型傷害醫療保險商品，不得增列有關「合理且必需」的文字及條件。

💡 保戶必知的三個權益保障

1️⃣ 自費項目不等於不必要：

只要主治醫師認可並證實增生療法（例如原告王〇的主治醫師） 或高價醫材（例如原告葉〇的主治醫師認可神經環帶） 是必要支出，且 #無蓄意詐領情事，保險公司即應給付。

2️⃣ 注意「利得禁止原則」：

實支實付性質的保險金理賠總額，不得大於保戶實際支出的醫療費用，超過的部分台灣人壽可以不用賠。

3️⃣ 遲延理賠須支付利息：

法院判決台灣人壽除了須給付保險金，還需依照保險法規定，支付年利率10%的遲延利息。

這兩起判決都明確提醒台灣人壽：保險契約條款怎麼寫，就得照著賠！

面對專業醫療行為，不能隨意搬出「客觀必要性」這種條款未載明的標準來拒絕給付；保戶權益的維護，最終還是要回歸到契約精神與最大善意原則。

資料來源：

1. 臺灣橋頭地方法院民事判決 113 年度橋保險簡字第 6 號

https://judgment.judicial.gov.tw/FJUD/data.aspx?ty=JD&id=CDEV,113%2c%e6%a9%8b%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%b0%a1%2c6%2c20250610%2c1

2. 臺灣橋頭地方法院民事判決 114 年度橋保險簡字第 2 號

https://judgment.judicial.gov.tw/FJUD/data.aspx?ty=JD&id=CDEV,114%2c%e6%a9%8b%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%b0%a1%2c2%2c20250710%2c1

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