羅邦倚診所-肺炎鏈球菌疫苗 流感疫苗

11/06/2025

本診所有提供檢測

08/05/2025

06/05/2025

糖尿病藥物:
SGLT2抑制劑， 鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑製劑：
恩排糖 ® 福適佳 ®穩適妥®
▪️適應症
第2型糖尿病（T2D）

SGLT2抑制劑有許多好處:
預防心血管事件，可降低心衰竭住院的風險。
降低慢性腎臟病（CKD)新發生或惡化的風險
改善蛋白尿，目標UACR < 30 ％。
降低體重1.7～3 Kg。
亦具有降血壓效應
改善動脈血管硬度與內皮，降低氧化壓力


（1）脫水及低血壓
（2）正常使用SGLT2i的前2-4週出現eGFR初始暫時性下滑（Initial decline），隨後約3個月之後會慢慢再恢復正常。當initial decline > 20 ％則要小心並排除有無其他介入影響eGFR，如此快速下滑的因素，必要時則考慮停藥。
（3）反覆的生殖道感染（Genital tract infection,GTI）例如陰道黴菌感染，約5 ％及少見的泌尿道感染（UTI)，常因此副作用而無法繼續使用下去。
（4）Metformin若無禁忌（當eGFR < 45減半使用、< 30則必須停用），仍應列為第一線口服抗糖尿病藥物。
（5）任何大手術前都要先D.C SGLT2i ，改用胰島素注射，以避免糖尿病酮酸血症 （DKA）。
（6）低血糖
（7）口服SGLT2i增加T2D骨折風險，原因不明。
(8)會陰部壞死性筋膜炎，是糖尿病患者罕見的嚴重軟組織感染症，FDA將之列入罕見的不良反應。

▪️禁忌
1.腎功能eGFR

23/12/2024

臺大研究團隊發現，「難治性胃食道逆流」患者高達8成實為「功能性食道疾病」，常合併焦慮、憂鬱等身心問題及睡眠障礙，制酸藥物沒效。

其中57.9%屬於功能性胸口灼熱，25.3%是屬於逆流過度敏感型合計83.2%；

也就是「假逆流」；而有些患者確實有胃酸逆流，但數值並未超標，卻感到非常不舒服，屬「過度敏感型」。

這類患者的症狀多半肇因於過度緊張焦慮導致自律神經失調，腦腸軸傳導出現異常，因此建議接受身心科諮詢及治療，此外也要注意飲食與生活作息的規律，保持充足睡眠、心情平穩，有利於病情控制。

另外，還有一類「食道弛緩不能」，病因可能與神經元受損或自體免疫疾病有關，常常一躺下，積在食道的食物就直衝上來，診斷須靠高解析度食道壓力檢查，確認賁門鬆緊度與食道收縮力，以對症治療。

總而言之，胃食道逆流的治療並非給予控制胃酸的藥物如此簡單，需透過詳細病史詢問及各種客觀檢查仔細地推敲出確切病因，給予「個人化」的精準治療，才能有效面對這個惱人的文明病！

18/12/2024

寒流來襲，低溫保健注意事項
中風、心臟病、心因性猝死而奪命，國民健康署提醒民眾做好低溫保健，並留意血壓變化。

當氣溫降低或溫度驟降時，容易造成血壓突然升高，出門活動需添加衣物並注意保暖，如果是慢性病或是高風險族群如有抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動，以及本身或家人曾有心臟病、中風等，都需要規律監測血壓。

血壓測量從年輕做起
老化雖然是心血管疾病的危險因子之一，但是年輕族群如有三高（高血壓、高血糖及高血脂）等慢性病，也是罹患心血管疾病的危險族群，依據 106-109 年國民營養健康狀況變遷調查結果發現， 18 歲以上國人高血壓盛行率逾 26%， 而 20 歲以上民眾近三成不知道高血壓已悄悄上身。
保暖。

低溫保健注意事項
暖身。
避免大吃大喝及情緒起伏太大。
避免飯後或喝酒後立即泡澡。
避免加重身體壓力。
妥善控制病情，規律服藥。
外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥。
有症狀立即就醫。

10/12/2024

台灣50歲以下大腸癌患者增加的幅度已成亞太區第一名
糞便潛血檢查可以減少4成的死亡率，二期以上大腸癌減少34％。
診所有提供糞便潛血檢查..請多檢查挽救健康

28/11/2024

寒流發威早晚氣溫驟降，低溫與早晚溫差大均會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會要多留心身體徵兆，
心臟病徵兆:
胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥，更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀。
若有以上的現象發生，應隨時留意自身的狀況，應儘速撥打119送醫治療。尤其是本身有心臟病史的民眾要注意。

若有中風的徵兆，記住FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time），切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性，一定要撥打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成無法挽回的遺憾。

過敏體質也要注意胸悶等氣喘發作狀況，喘氣費力也需要立即就醫，避免惡化。

慢性病與過敏民眾需記得按時服藥，保暖，多補充水分。祝福大家健康平安。

01/10/2024

因颱風台中市宣布停止上班上課
故本診所10/2 休診
造成不便, 敬請見諒 !!
祝大家 健康平安 !!

24/09/2024

「瘦瘦針」的自費藥物，因為能幫助糖友降血糖，還有瘦身功效，一度成為全球瘋搶藥物。醫師蔡明劼指出，國外研究還發現，使用瘦瘦針能幫助脂肪肝、糖友降低肝硬化及併發症風險，不過預防效果僅限於病程早期。若經臨床試驗證實，有望成為脂肪肝和糖尿病患者肝硬化及其併發症的預防藥物。