羅邦倚診所-肺炎鏈球菌疫苗 流感疫苗

17/08/2025

銀髮族有慢性疾病不用害怕， 用藥幫助養生治療， 就會很健康的喔！

另外血壓標準跟壞膽固醇標準，其實老人家要一般來說要更嚴格控制喔， 如果沒有糖尿病, 血糖倒是可以更寬鬆一些。

因為銀髮族血管多半已經有一定程度的老化（鈣化、 硬化） ， 所以更要好好保養， 減緩血管硬化阻塞的速度，等於是減緩老化的速度。跟開了一段時間的車子更要好好保養是同樣的道理

要減緩血管心臟血管硬化、老化， 平日血壓一般狀況怡控制在 135/85 以下。 壞膽固醇最好是控制在80以下。
好的血壓藥與好的膽固醇藥不但沒有負作用，還可保護心臟、腎臟， 盡可放心。

很多大規模研究都已經證實了這些藥物抗老化與延長壽命的效果。
搭配地中海飲食與適度運動， 就能樂活健康。

唯要留意的是老年人血壓隨溫差、睡眠、活動運動等因素影響大， 宜每日早晚測量血壓，微調劑量。

最常見的錯誤是根據在醫療院所測量的血壓來開藥，因為在外面測量的血壓往往會比平常高出10到20 不等， 如果是根據這個數字給藥， 忽略日常血壓，則有可能造成血壓過低。

因此務必要每日多測量血壓， 以日常的紀錄為標準， 並適時微調用藥

另外也要考慮是否有糖尿病，慢性腎病，心臟瓣膜疾病或心律不整，有否中風病史， 其他特殊疾病都要在用藥時列入考慮。
針對不同狀況用藥跟時常測量血壓才是良好正確的血壓以及慢性病控制控制。

17/08/2025

老年人血壓隨溫差、睡眠、活動運動等因素影響大， 宜每日早晚測量血壓，微調劑量。
最常見的錯誤是根據在醫療院所測量的血壓來開藥，因為在外面測量的血壓往往會比平常高出10到20 不等， 如果是根據這個數字給藥， 忽略日常血壓，則有可能造成血壓過低。
因此治療血壓也不是可以隨隨便便固定開藥的。
務必要每日多測量血壓， 以日常的紀錄為標準， 並適時微調。
另外也要考慮是否有糖尿病，慢性腎病，心臟瓣膜疾病或心律不整，有否中風病史， 其他特殊疾病都要考慮。
才是良好正確的血壓控制。

06/07/2025

休診公告
今天7/6 星期日
因台中市政府宣布停止上班上課

因此本診所今天下午跟晚上也按規定休診

造成不便，敬請見諒
祝福大家健康平安！

11/06/2025

本診所有提供檢測

08/05/2025

06/05/2025

糖尿病藥物:
SGLT2抑制劑， 鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑製劑：
恩排糖 ® 福適佳 ®穩適妥®
▪️適應症
第2型糖尿病（T2D）

SGLT2抑制劑有許多好處:
預防心血管事件，可降低心衰竭住院的風險。
降低慢性腎臟病（CKD)新發生或惡化的風險
改善蛋白尿，目標UACR < 30 ％。
降低體重1.7～3 Kg。
亦具有降血壓效應
改善動脈血管硬度與內皮，降低氧化壓力


（1）脫水及低血壓
（2）正常使用SGLT2i的前2-4週出現eGFR初始暫時性下滑（Initial decline），隨後約3個月之後會慢慢再恢復正常。當initial decline > 20 ％則要小心並排除有無其他介入影響eGFR，如此快速下滑的因素，必要時則考慮停藥。
（3）反覆的生殖道感染（Genital tract infection,GTI）例如陰道黴菌感染，約5 ％及少見的泌尿道感染（UTI)，常因此副作用而無法繼續使用下去。
（4）Metformin若無禁忌（當eGFR < 45減半使用、< 30則必須停用），仍應列為第一線口服抗糖尿病藥物。
（5）任何大手術前都要先D.C SGLT2i ，改用胰島素注射，以避免糖尿病酮酸血症 （DKA）。
（6）低血糖
（7）口服SGLT2i增加T2D骨折風險，原因不明。
(8)會陰部壞死性筋膜炎，是糖尿病患者罕見的嚴重軟組織感染症，FDA將之列入罕見的不良反應。

▪️禁忌
1.腎功能eGFR

23/12/2024

臺大研究團隊發現，「難治性胃食道逆流」患者高達8成實為「功能性食道疾病」，常合併焦慮、憂鬱等身心問題及睡眠障礙，制酸藥物沒效。

其中57.9%屬於功能性胸口灼熱，25.3%是屬於逆流過度敏感型合計83.2%；

也就是「假逆流」；而有些患者確實有胃酸逆流，但數值並未超標，卻感到非常不舒服，屬「過度敏感型」。

這類患者的症狀多半肇因於過度緊張焦慮導致自律神經失調，腦腸軸傳導出現異常，因此建議接受身心科諮詢及治療，此外也要注意飲食與生活作息的規律，保持充足睡眠、心情平穩，有利於病情控制。

另外，還有一類「食道弛緩不能」，病因可能與神經元受損或自體免疫疾病有關，常常一躺下，積在食道的食物就直衝上來，診斷須靠高解析度食道壓力檢查，確認賁門鬆緊度與食道收縮力，以對症治療。

總而言之，胃食道逆流的治療並非給予控制胃酸的藥物如此簡單，需透過詳細病史詢問及各種客觀檢查仔細地推敲出確切病因，給予「個人化」的精準治療，才能有效面對這個惱人的文明病！

18/12/2024

寒流來襲，低溫保健注意事項
中風、心臟病、心因性猝死而奪命，國民健康署提醒民眾做好低溫保健，並留意血壓變化。

當氣溫降低或溫度驟降時，容易造成血壓突然升高，出門活動需添加衣物並注意保暖，如果是慢性病或是高風險族群如有抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動，以及本身或家人曾有心臟病、中風等，都需要規律監測血壓。

血壓測量從年輕做起
老化雖然是心血管疾病的危險因子之一，但是年輕族群如有三高（高血壓、高血糖及高血脂）等慢性病，也是罹患心血管疾病的危險族群，依據 106-109 年國民營養健康狀況變遷調查結果發現， 18 歲以上國人高血壓盛行率逾 26%， 而 20 歲以上民眾近三成不知道高血壓已悄悄上身。
保暖。

低溫保健注意事項
暖身。
避免大吃大喝及情緒起伏太大。
避免飯後或喝酒後立即泡澡。
避免加重身體壓力。
妥善控制病情，規律服藥。
外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥。
有症狀立即就醫。

10/12/2024

台灣50歲以下大腸癌患者增加的幅度已成亞太區第一名
糞便潛血檢查可以減少4成的死亡率，二期以上大腸癌減少34％。
診所有提供糞便潛血檢查..請多檢查挽救健康

28/11/2024

寒流發威早晚氣溫驟降，低溫與早晚溫差大均會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會要多留心身體徵兆，
心臟病徵兆:
胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥，更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀。
若有以上的現象發生，應隨時留意自身的狀況，應儘速撥打119送醫治療。尤其是本身有心臟病史的民眾要注意。

若有中風的徵兆，記住FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time），切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性，一定要撥打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成無法挽回的遺憾。

過敏體質也要注意胸悶等氣喘發作狀況，喘氣費力也需要立即就醫，避免惡化。

慢性病與過敏民眾需記得按時服藥，保暖，多補充水分。祝福大家健康平安。