幸胡醫師-胡書瑋 健康體態專家

03/09/2025

📢【佳安醫學診所9月份門診表】📢

🗓️ 9月8日（一） ～9月12日（五）

造成您的不便，敬請見諒。
若您有相關看診需求，建議提前改約其他時段，或來電洽詢協助安排。

感謝您的體諒與配合，
佳安醫學診所關心您的健康 💖

◾ 佳安醫學診所
◾ 04 2295 5121
◾ 台中市西屯區 河南路二段8號
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02/09/2025

這兩天肥胖減重領域最震驚的消息莫過於8/31日歐洲心臟醫學會研討會發表的 #週纖達 及 #猛健樂 對於重大心血管疾病的預防效果比較，出乎預料的居然是週纖達大勝。

因為我們都知道就減重效果而言，猛健樂平均是比週纖達效果更好的，不過在保護心血管效果方面居然翻盤了，關於這部分我有寫一篇深入探討，可參閱我的部落格喔。

另外，最近也整理了CagriSema及猛健樂同樣是 #第三代腸泌素 藥物的比較，連結放在留言區，有興趣可參閱😎

因為已知週纖達對心血管有保護效果，原本推測既然猛健樂在減重的表現比週纖達更好，那保護效果想必更好，想不到2025年8月31日在歐洲心臟醫學會年會上發表的最新研究數據推翻了這個猜想。

01/09/2025

前兩天剛參加完性早熟研討會
這幾年性早熟發生率逐漸上升
尤其是新冠疫情那幾年
早期發現治療對身高的改善效果更好喔

🏻【什麼是兒童性早熟？爸媽你不能不知道！】

🐧 歡迎來到《幸胡保健室》🐳
這是寶寶專屬的健康小基地，由幸胡醬✦胡書瑋醫師親自守護✨

你家孩子是不是還沒上小學，就開始出現「青春期症狀」？
這可能不是長得快，而是「性早熟」的警訊！

🔍 什麼是性早熟？
「性早熟」是指第二性徵（例如胸部、陰毛、睪丸等）過早出現的現象!
👧 女童：8歲前乳房發育、月經來潮
👦 男童：9歲前睪丸或陰莖明顯變大

🔍 性早熟分兩種：
➊ 中樞性性早熟：像青春期「提早開啟」
➋ 周邊性性早熟：身體自己分泌過多性激素

🔍 性早熟會怎樣？
☛ 生長板提早閉合，成年身高過矮
☛ 情緒不穩，心理壓力大
☛ 提早進入青春期，身心難跟上

👑 我們提供完整【 #兒童成長與性早熟檢查】
✿ 成長評估 ✿ 骨齡X光
✿ 超音波檢查 ✿ 荷爾蒙抽血檢查

如果您擔心孩子可能性早熟，請盡早檢查！
早期評估 = 早期治療 = 給孩子幸福未來！

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#兒童性早熟
#性早熟警訊
#青春期太早來
#孩子長高受影響
#荷爾蒙變化
#骨齡檢查
#小兒內分泌
#兒童健康成長
#佳安醫學診所

30/08/2025

週末參加性早熟藥物的學術研討會
胡醫師代表 佳安醫學診所 是中部三間受邀參加的診所之一。
♥️ #性早熟治療 藥物的歷史從1985年開始，當時還是日打型藥物，直到1989年才出現月打型藥物。
♥️ #性早熟 定義是女生8歲前發育或男生9歲前發育；啟動治療的年紀會影響療效，女生8歲以前治療跟男生6歲以前治療效果會比之後更好，性早熟早點治療效果比較好。
♥️台灣北部兩間醫學中心的治療經驗，女生性早熟單純使用性荷爾蒙藥物治療平均可比原本預測身高再成長4公分左右。
♥️肥胖會造成性早熟，而性早熟的孩子日後肥胖跟糖尿病的機率會增加。
♥️性早熟也會影響青春期的心理狀態及校園霸凌。
♥️某些基因會造成中樞性性早熟，像是MKRN3、DLK1、KISS1、KISS1R。

29/08/2025

最近幼兒及兒童成長奶粉議題鬧上版面
胡醫師身為小兒腸胃科醫師
針對兒童成長奶粉做個比較整理🥛
也介紹一下「隱性飢餓」的概念

🚩嬰幼兒奶粉依據不同時期的營養需求，分為四個階段的配方奶：
🔹1號，嬰兒配方，出生至6個月使用，成分規範最嚴格，參考母乳的成分作為黃金標準；因為現行國內幾乎沒有2號產品，所以大部分情況是使用1號配方奶餵到1歲再換成3號配方奶。
🔹2號，較大嬰兒配方，6個月至1歲使用。
🔹3號，幼兒成長配方，1歲至3歲使用。
🔹4號，兒童成長配方，3歲至7歲使用，因為這時期的孩子食物來源十分多元，因此4號配方奶主要目的是鈣質的提供者，供應身高成長所需，另外也補充一些重要營養素。

🚩隱性飢餓，爸媽容易忽略的營養缺口：
「隱性飢餓」(Hidden Hunger) 指的是微量營養素缺乏，孩子表面上看起來有吃、有動，但實際上缺乏關鍵營養素，導致影響成長發育。

🚩世界小兒消化醫學會於2024年5月14日發表了聯合聲明，其中也包含了台灣小兒消化醫學會(TSPGHAN🇹🇼)，對於世界衛生組織WHO制定的6-23個月奶類提出幾點指引建議：
1️⃣WHO指引中強烈建議盡量親餵母乳至2歲甚至2歲以上，但是根據現階段研究顯示，1歲以上2歲以下的幼童，若親餵母乳反而有提升體重過輕風險的可能，因此小兒消化醫學會建議1歲以上是否親餵母乳應該根據每個小孩及家庭狀況彈性決定，不用給媽媽這麼大壓力。
2️⃣WHO指引建議6-11月的嬰兒若已經沒有母奶，則以配方奶或是鮮奶皆可，對於12-23月幼童若已經沒有母奶，則可使用鮮奶或3號配方奶，不建議使用2號配方奶。

🚩根據目前研究，在6-12月使用配方奶比起鮮奶可以降低缺鐵性貧血以及腸胃道出血的機會，對於12-23月的幼童，每天攝取至少250cc的成長奶粉或是營養強化牛奶4-5個月可以改善缺鐵、缺鋅、缺維生素D。

🚩太早使用鮮奶及過度使用鮮奶除了缺鐵以外還會增加兒童肥胖風險，因此小兒消化醫學會不建議12月以下的嬰兒使用鮮奶，即使是12月以上幼童，每日鮮奶攝取量也不建議超過500cc。

🚩其他詳細衛教內容以及
「各品牌兒童成長奶粉營養比較懶人包」
可以參考我的部落格喔（不會跳廣告😄）

#兒童成長營養 #兒童成長奶粉 #小兒腸胃科
#兒童成長配方奶 #4號配方 #隱性飢餓

嬰幼兒奶粉依據不同時期的營養需求，分為四個階段的配方奶，其中4號配方奶為兒童成長配方，適合3歲至7歲使用，因為這時期的孩子食物來源十分多元，因此4號配方奶主要目的是鈣質的提供者，供應身高成長所需，另外也補.....

25/08/2025

渡過六日連續二日連值之後
結束童綜合兒童加護病房最後一天值班
回想在童綜合的四年主治醫師生涯
除了每個月4-7班的加護病房值班
也不忘抽空參加國際學術研討會
2023🇪🇸巴賽隆納國際兒童肥胖論壇
2023🇰🇷首爾亞太兒消年會
2024🇯🇵東京台日韓兒消聯合會
2025🇯🇵京都世界超音波年會
此外也負責推動一系列醫療規劃：
1️⃣ #新生兒超音波自費健檢
2️⃣兒科門診超音波檢查室
3️⃣ #幼兒專責醫師計劃 建置
4️⃣ #兒童發展篩檢服務 建置
5️⃣規劃嬰兒調奶及奶粉系統
6️⃣優化 #減重門診
7️⃣引進自費腸泌素 #瘦瘦針
8️⃣引進 #胃鏡縮胃 技術（ #無痕胃拉提）
9️⃣兒童健康手冊黃卡「自費疫苗清單貼紙」
🔟引進IL-6及糞便鈣衛蛋白檢測

差不多是時候轉換跑道
開啟人生新的篇章了
應該有很多老朋友都已經知道
我於佳安醫學診所務至8/29為止
最後一個門診是8/28的夜診
之後9/15開始會開始在
西屯區 佳安醫學診所 服務
感謝童綜合同仁這些年來的共事

20/08/2025

最近回診的減重病人
大家都很努力呢👍
減重需要長期抗戰
#肥胖專科 #台中減重 #減重門診

19/08/2025

今天去指導生科系的學生
幫實驗鼠掃超音波
因為我是 #超音波專科醫師 所以人我掃很多
實驗白鼠🐁還真的第一次掃
實驗鼠用的超音波跟人用的差很多呢
其實我很喜歡鼠鼠 有養一隻寵物絨鼠
感謝鼠鼠們讓人類醫療更進步

18/08/2025

最近RSV超多😓
也驗證台灣流行方式真的跟美國不同
這一個月內每次輪收住院病人都有一半RSV
還有幾個是年初打過短效型RSV抗體的早產兒
不過短效型保護力只有一個月

上週有滿月寶寶家長問我小孩下個月要托嬰
該不該打長效型RSV抗體呢？
我非常肯定的回答他們「最近很多 建議打」

佳安醫學診所 備有50mg及100mg劑型
有需要歡迎諮詢

🔺關於RSV介紹可參閱我之前的文章
https://drhushuwei.com/呼吸道融合病毒懶人包/

15/08/2025

川普覺得藥廠欺負美國 在美國賣特別貴
美國一個月藥費大約新台幣3萬2千元
所以藥廠就把英國售價漲價了
由122英鎊漲到330英鎊
（約新台幣4957元漲到13409元）
看了報導才知道原本英國比台灣便宜欸
台灣價格會不會跟進調整呢
最近很多藥感覺都可能受到波及
#猛健樂 #瘦瘦筆 #瘦瘦針 #川普藥價

15/08/2025

剛剛收到在中國醫兒醫當腸胃科研修醫師時
寫的其中一篇論文被其他文章引用的通知
青少年藥物食道潰瘍這冷門題目能被引用
真是沒想到😆
🔴藥物食道潰瘍在年輕人身上其實不少見
某些藥物容易引發 像是：
🔻doxycycline （青春痘及黴漿菌治療的抗生素）
🔻arginine （精胺酸，可幫助身高成長）
🔻NSAIDs（常用的消炎止痛藥成份）
使用這些藥物時記得水要多喝一點
而且服用之後不要立刻躺下來喔

14/08/2025

身為兒科住院醫師時期的馬偕人與有榮焉
當時台北新竹兩間馬偕半年輪一次
雖然很精實 也確實打了很好的基礎受用至今

美國《Newsweek》新聞周刊與全球數據研究機構Statista合作發布「亞太最佳專科醫院」排名，馬偕兒童醫院以急、重、難、罕等多項疾病照護、婦幼整合醫學等領域，再次獲得國際肯定。

馬偕兒童醫院設有28個科別與13個小兒次專科，涵蓋新生兒、心臟、神經、內分泌、腎臟、血液、感染、過敏免疫、消化等領域，並擁有兒童專屬加護病房、新生兒及早產兒重症照護團隊以及24小時提供醫療照護的兒童急診。針對病情複雜的個案，可即時啟動多專科「聯合照護」機制，強調整合性、即時性與高效率的治療方針，持續以Love、Hope、Care、Cure 做病童及家屬最重要的依靠！

全文詳見：https://www.mmh.org.tw/child/news_view.php?id=9721

#馬偕兒童醫院 #亞太最佳專科醫院