18/03/2026
文長，但很重要！
失智症到底可不可怕！
照顧失智患者，真的要讓自己看得開！
練就 左耳進右耳出的功力！
習慣 聽佛經機的循環播放！
藥局接觸到越來越多的失智病人的照護者！
我們都會互相加油打氣，因為很多人都不清楚，家中如有一位失智的病人，會是怎麼樣子？
今天就讓賴藥師簡單的來說明一下
比較少人知道的額顳葉失智症（FTD）
額顳葉失智症（FTD）是一種主要影響45至65歲中壯年的早發性失智症，以大腦額葉與顳葉萎縮為特徵。早期不以記憶力減退為主，而是表現為性格劇變、衝動行為、社交冷漠、語言障礙（說話費力或語意不清）。此病進展快速，目前無特效藥，以症狀控制及行為治療為主。
一、 前額葉失智症的核心症狀
額顳葉失智症主要分為兩大類型，症狀因萎縮部位而異：
1. 行為異常型 (bvFTD) (最常見)：
人格改變： 原本開朗變得冷漠，或變得急躁、衝動、無同理心。
社交不當： 在公共場合出現令發窘的言行、不遵守社會規範。
強迫行為： 重複特定動作、固執、日常規律不能變動。
飲食改變： 嗜吃甜食、暴飲暴食、貪吃。
2. 語言障礙型 (PPA/svPPA)：
進行性非流利失語： 說話費力、語句遲疑、 語法錯誤、表達量減少。
語義性失智： 無法理解名詞意義，說話時常用代名詞（如「那個」）代替具體事物。
二、 與阿茲海默症的差異
發病年齡： FTD較早（45-65歲），阿茲海默多在70歲以上。
記憶力： FTD早期記憶力尚可，阿茲海默早期即嚴重健忘。
主要症狀： FTD是行為人格/語言，阿茲海默是記憶/空間定向能力。
三、 診斷與治療
診斷： 臨床問診、神經心理評估，並透過核磁共振（MRI）檢查額顳葉萎縮情況。
治療： 目前無根治藥物。醫生可能使用SSRI（選擇性血清素再回收抑制劑）改善衝動與強迫行為，或以精神抗精神病藥物治療嚴重行為問題。
四、 照護建議
此類患者早期常被誤診為「憂鬱症」或「更年期」，確診時通常已影響家庭與工作。患者缺乏病識感，照護重點應放在營造安全環境、維持規律作息、社交退縮的陪伴，以及對重複行為的耐心引導。
若家中中壯年成員性格突然發生巨大且持續的改變，建議儘早就醫神經內科。
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