科博特診所 Captain Clinic

22/03/2026

🔥 為什麼你一直很努力，身體卻沒有變好？

各位好朋友，大家早安 ，院長又出新書了。

平衡免疫，終結慢性發炎！

你是否也有這些狀況——
❗ 睡很久還是累
❗ 吃得不多卻瘦不下來
❗ 過敏、發炎反反覆覆
❗ 健檢正常，但就是覺得不對勁

👉 如果你中了其中 2 項以上，
問題可能不在「不夠努力」，
而是——你用錯了方法。

尤其是您有自體免疫疾病以及過敏疾病的朋友，更要參考本書。

📖 院長以多年門診經驗，寫下這一本書

這本書，不只是知識整理，而是我每天在診間最常回答的問題：

👉 為什麼你會生病？
👉 為什麼治療後還是反覆？
👉 到底該怎麼吃、怎麼補、怎麼調整？

院長把複雜的功能醫學與營養醫學，轉化成
👉 你今天就可以開始做的具體方法

🚀 這本書會帶你做到這些改變：

✔ 不再盲目補充保健品
✔ 找出「真正的發炎根源」
✔ 改善體質，而不是只壓症狀
✔ 建立一套「一輩子用得上的健康邏輯」
✔ 讓你重新掌握身體，而不是被症狀牽著走

💬 很多人來看診前都說：
「劉醫師，我是不是老了？」
但其實，多數問題——是可以逆轉的。

差別只在於：
👉 你有沒有用對方法。

📅 新書 3/25 正式上市

如果你願意給自己一個機會
這本書，可能會是你健康的轉折點。

🛒 現在就可以先收藏／預購：

🔸 博客來
https://reurl.cc/qpO8Dy

🔸 誠品線上
https://reurl.cc/7EeoXb

🔸 momo
https://reurl.cc/3kjLL8

🔸 天下網書
https://reurl.cc/WbkLLL

🔸 金石堂
https://reurl.cc/gr0mz7

🌱 健康，不是靠運氣，而是選擇。
而這本書，就是讓你做對選擇的開始。

另外院長兩場新書分享會的活動資訊如下，目前也已經開放報名：

【台北場】
時間：2026.04.10（五）19:00-20:00
地點：台北博客來書店（統一Dream Plaza 6F）
報名連結：https://reurl.cc/ppglyb

【台中場】
時間：2026.05.02（六）14:30-15:30
地點：台中誠品園道店3F
報名連結：https://reurl.cc/epER9W

如果這篇文章讓你想到某個人
請幫我分享給他 🙏
也許，你正在幫他改變人生。

— 劉醫師

13/03/2026

健檢數據都正常，為什麼我還是好累？

🔍 揭開身體能量的秘密：全套代謝評估

陳仕豐醫師

你有過這種感覺嗎？
😫 身體沉重、莫名疲累，就算睡再久也充不飽電。
🌚 朋友說你氣色差，但去醫院做了全身檢查，報告卻滿字「正常」。
💊 家裡堆滿 B 群、益生菌、保肝丸，總覺得「有吃有保佑」，卻擔心補錯了或補過頭？
其實，傳統檢查是在找「器官有沒有生病」，而「全套代謝評估」則是在幫你的身體進行「功能檢驗」！

💡 什麼是全套代謝評估？
如果人體是一台精密跑車，「代謝」就是燃油轉換的過程。
這項檢測透過分析尿液中的「有機酸」，能直接窺探細胞的發電廠——粒線體是否在偷懶？也能評估營養素、神經傳導物質與腸道環境的真實狀態。

🚀 代謝評估的 4 大核心看點
1️.粒線體電力公司：營養夠不夠？
• 脂肪與醣類代謝： 評估身體把油脂與澱粉轉化成能量的效率。
• 能量生成指標： 觀察「檸檬酸循環」。你的 B 群、CoQ10 夠用嗎？這項指標能精準告訴你該不該補 B 群！
2️.情緒與壓力：大腦累不累？
• 色胺酸代謝： 關係到血清素合成。如果指標異常，可能就是你焦慮、失眠或神經發炎的元兇。
• 壓力反應： 觀察多巴胺與腎上腺素的平衡，找出莫名壓力的根源。
3.腸道微生態：壞菌在作怪？
• 菌相失衡指標： 腸道菌產生的毒素會干擾神經。
• 真菌過度增生： 檢測體內是否有酵母菌或念珠菌過多，這常是身體慢性發炎的隱形殺手。
4.解毒與抗氧化：肝臟負荷重嗎？
• 穀胱甘肽 (GSH) 儲備： 評估體內最強抗氧化劑是否被耗盡。
• 肝臟解毒指標： 看看肝臟在應對環境毒素、藥物時，是不是已經不堪負荷。

🛠️ 檢測後的「精準優化」三步驟
✅ 精準補充： 不再盲目吃保健品！缺什麼補什麼，肉鹼、CoQ10 或維生素，補在刀口上。
✅ 腸道重整： 根據菌相結果調整飲食，避開加工品，增加纖維與優質益生菌。
✅ 生活減負： 打造無黴環境、攝取天然發酵食物（如味噌、泡菜），給代謝路徑一個喘息空間。

👩‍⚕️ 醫師的小提醒
代謝是動態的，它會隨著你的飲食、壓力與睡眠一直改變。
別讓「沒生病」成為疲累的藉口。透過定期追蹤代謝指標，我們能主動掌握身體的律動，讓細胞恢復滿格電力！

09/03/2026

您喝咖啡嗎？
歡迎大家收看院長與博恩的對話。

這一集我們討論了咖啡因的生理運作機制、咖啡的飲用時機與代謝，以及對健康的正負面影響00:00 影片開始01:36 咖啡因提神與保肝機制07:24 飲用時機、代謝與半衰期10:50 咖啡因戒斷與頭痛的成因16:20 搭配鎂與抹茶的專注方法20:06 ...

08/03/2026

成人夜尿（Nocturia）的簡單診斷與處理指南。

科博特診所 胡文龍醫師

夜尿不僅影響睡眠品質，更與代謝健康息息相關。長輩夜尿多更是跌倒機會大增，是健康的一大潛在風險！

一、 夜尿的定義與初步診斷

在醫學上，夜尿定義為「因尿意而中斷睡眠醒來，且解尿後繼續入睡」的次數大於或等於 2 次。若每晚僅 1 次，通常視為可接受範圍，但若造成心理負擔，仍需注意。

診斷的第一步：排尿日記

在尋求醫療協助前，最有效的工具是連續記錄 3 天的「排尿日記」。記錄內容包括：

1. 每次飲水的時間與分量。
2. 每次排尿的時間與尿量（可用量杯測量）。
透過日記，可以區分夜尿的三大類型：

● 全日多尿： 24 小時總尿量超過每公斤體重 40 毫升。
● 夜間多尿： 白天尿量正常，但夜間尿量超過全日尿量的 33%。
● 膀胱容量減少： 膀胱儲存能力下降（如攝護腺肥大、膀胱過動）。

二、 生活型態的策略調整

調整生活習慣是處理夜尿的首選方案，往往比藥物更具長遠效益。

1. 水分管理與「限縮時間」

水分管理並非不喝水，而是調整時間分配。建議從晚餐後（約睡前 3 小時）開始限制液體攝取，包括湯品、多汁的水果（如西瓜）等都算。

2. 減少刺激性飲食

咖啡因與酒精是天然的利尿劑。咖啡因會刺激膀胱平滑肌收縮；酒精則會抑制抗利尿激素（ADH）的分泌，導致夜間尿量大增。建議下午 4 點後避免飲用。

3. 解決下肢水腫

許多長輩白天久坐久站，或者因為缺乏運動，導致水分積聚在下肢。躺下睡覺時，這些液體會回流至血液循環，經腎臟過濾產生尿液。

● 對策： 下午或傍晚平躺休息並墊高腿部 30 分鐘，讓尿液在睡前排掉。白天多運動，下肢肌肉有力才不至於積聚水分。
● 穿著： 必要時白天穿著彈性襪，減少水分積聚在下肢及腳踝。

三、 營養素補充與飲食重點

除了藥物治療，特定的營養素補充有助於調節神經系統與肌肉彈性，減少夜尿。

1. 減少鈉鹽攝取

高鹽飲食會增加血液滲透壓，迫使身體產生更多尿液以排出多餘的鹽分。研究顯示，減少晚餐的食鹽用量，能顯著改善夜尿次數。

2. 避免高糖飲食

「糖」會導致「尿多」的三大主因：滲透性利尿 (Osmotic Diuresis) ，抑制抗利尿激素 (ADH) 分泌，膀胱過動與刺激。必要時接受尿糖及血糖檢測。

3. 維生素 D

維生素 D 與肌肉功能及神經調節有關。膀胱是一個由平滑肌組成的器官，維生素 D 不足可能導致膀胱過動。適度補充有助於維持膀胱逼尿肌的穩定。

4. 南瓜籽與大豆異黃酮

對於因攝護腺肥大或更年期導致的夜尿，南瓜籽萃取物富含植物固醇，有助於緩解排尿障礙；大豆異黃酮則能調節激素水準，改善女性膀胱肌肉彈性。

5. 鎂（Magnesium）

鎂能幫助肌肉放鬆並穩定神經，預防膀胱過度收縮。睡前適量補充鎂，不僅有助於改善睡眠品質，也能減少頻尿感。

四、 結語

夜尿往往是身體的綜合警訊，可能涉及心臟機能、睡眠呼吸中止症或賀爾蒙失調。透過排尿日記釐清原因，並優先實施睡前限水、抬高下肢、低鹽飲食，多數人的症狀都能獲得緩解。

小提醒： 若調整生活習慣及保守治療後仍未改善，應諮詢醫師，排除糖尿病或心血管疾病等潛在風險。

02/03/2026

最近諾羅病毒的感染案例還是不少，提醒各位好朋友要注意喔！

26/02/2026

為什麼血糖控制不好會影響到心臟的健康？

劉博仁 院長

最近在門診遇到一位糖友，血糖長期控制得不太理想。

在一次心臟檢查中驚訝地發現，他的冠狀動脈已經狹窄（塞住）高達 80%。醫生語重心長地建議他必須考慮放置支架，以免隨時併發心肌梗塞。

他非常不解地問我：「糖尿病不是只跟腎臟有關嗎？為什麼會傷到心臟？」
其實，這正是許多人的誤區。

糖尿病對血管與神經的傷害是全身性的，而心臟往往是那個最安靜、也最致命的受害者。

🔬 2026 最新研究揭秘：紅血球竟成了「血管殺手」？

為了回答這個問題，我們來看看瑞典卡羅林斯卡學院（Karolinska Institutet）發表於 2026 年 1 月 《Diabetes》期刊的論文。

這項研究為我們揭開了高血糖摧毀血管的全新機制：

1. 關鍵的「7 年」門檻
研究發現，病程超過 7 年且血糖控制不佳的朋友，血液中的紅血球會發生本質上的變化。它們不再只是運送氧氣，反而開始主動攻擊血管內皮。

2. 失去保護功能的 miR-210-3p
正常的紅血球含有能保護血管的分子 miR-210-3p。但在長期高血糖環境下，這個分子會大幅減少，導致血管失去保護，變得又硬又脆，加速斑塊堆積（動脈粥狀硬化）。

3. 無聲的威脅
高血糖不只讓血管「生鏽」，還會破壞控制心臟的神經。這就是為什麼很多糖友即使血管塞住 80%，卻因為神經受損而感覺不到胸痛，往往一發現就是急性心肌梗塞。

🌱 如何守護心血管？糖尿病友的「四位一體」調理指南

血管塞了 80% 放支架是為了救命，但要避免其他血管繼續惡化，生活方式的轉變才是根本：

• 🥗 營養飲食： 減少精緻澱粉，並補充足夠的抗氧化營養素（如維生素 C、E、Q10、鉻、硒等）。同時，監測空腹胰島素，避免胰島素阻抗。

• 🏃 規律運動： 運動能活化血管內皮細胞。建議選擇如快走、超慢跑等低強度有氧，幫助建立側支循環，減輕心臟負擔。

• 😴 充足睡眠： 熬夜會導致皮質醇（壓力荷爾蒙）飆升，直接讓血糖失控並增加血管發炎反應。每晚 7 到 8 小時的修復期不可或缺。

• 🧘 壓力管理： 慢性壓力會損傷自律神經系統。透過深呼吸、冥想，可以保護您的心臟神經，減少心律不整的風險。

糖尿病管理不只是看糖化血色素（HbA1c），更是為了保住您的心臟與全身血管。

請記得，預防永遠勝於治療！

 參考文獻 (Reference)
Kontidou E, Collado A, Humoud R, Manickam K, Tengbom J, Jiao T, et al. Long Duration of Type 2 Diabetes Drives Erythrocyte-Induced Vascular Endothelial Dysfunction: A Link to microRNA-210-3p. Diabetes. 2026 Jan;75(1):[Epub ahead of print].

08/02/2026

不敢做大腸鏡的新選擇！

胡文龍醫師

59歲張先生，平時保養得很好，外觀看起來才45歲左右，定期健檢也都沒有紅字。

比較困擾的是：最近一年有些便祕的情況！他的大便粗, 無不明原因體重減輕或貧血；無腹痛、腹脹的感覺；未做過大腸鏡；最近三年因工作而運動量大幅減少。

腸胃科醫師建議他直接做大腸鏡，可是他心裡就是有道過不去的坎，想諮詢有無其它的替代選項？

其實許多人因為種種原因，都像張先生一樣，不願意接受大腸內視鏡檢查。但是傳統的糞便潛血及腫瘤標記(CEA, CA19-9)的敏感度又遠低於大腸內視鏡。像這種兩難的情況，如今已經有敏感度高的替代選項，就是血清澱粉樣蛋白A (Serum Amyloid A, SAA)！

血清澱粉樣蛋白A (Serum Amyloid A, SAA) 是一種由肝臟產生的「急性期反應蛋白」。當身體遭受細菌、病毒感染、發炎、腸胃癌症或組織損傷時，血液中的 SAA 濃度會迅速飆升（甚至可達正常值的 1000 倍）。

雖然 SAA 不是癌症特異性抗原（不像 CEA 或 CA19-9），但研究發現腸胃道癌症患者的 SAA 濃度通常顯著高於健康人群。所以可以用於輔助早期腸胃道癌症篩檢與風險評估。

並且SAA 的濃度與腸胃腫瘤的臨床分期、淋巴結轉移呈現正相關。SAA的高敏感度意味著能比糞便潛血及腫瘤標記篩出更多真正的病人，減少漏診（偽陰性）。

但是雖然敏感度高能減少偽陰性，但有時會將輕微的無關信號(例如身體發炎、感冒等)誤判為陽性（特異性較低）。

所以如果SAA 數值偏高，建議採取以下邏輯做出判斷：
1. 排除法： 先確認近兩週是否有感冒、外傷、身體感染發炎。
2. 複查法： 間隔 2-4 週再次抽血。若數值下降，多為普通感染；若持續處於高位或上升，則需警戒。
3. 聯合影像： 若 SAA 持續異常，應進一步進行 CEA/CA19-9 抽血檢驗、胃鏡或大腸鏡檢查。

最後建議：
SAA正常代表有腸胃道癌症的機會很低，這比糞便潛血及腫瘤標記(CEA, CA19-9)結果正常還要準確得多！

反之，SAA 升高並不代表一定患腸胃道癌症，因為普通感冒、肺炎或腸胃炎也會導致其暴增。

但是如果SAA 後續追蹤還是持續升高，最終還是須接受胃鏡/大腸鏡檢查來確認。

08/02/2026

《不只是為了美白！功能醫學視角：維他命 C 是啟動身體修復本能的燃料》

陳仕豐 醫師

在診間，我們常聽到患者問：「醫師，我最近很容易疲累、刷牙偶爾會流血，是不是免疫力下降了？要不要補充維他命C？」

維他命C（抗壞血酸）是國人最熟悉的營養素，但也因為太熟悉，許多人常忽略了它的多重功能。現代人雖然食物充足，但因為生活型態的改變，但「隱性缺C」的情況其實比想像中普遍。

一、 維他命C：身體最強大的「守護者」
維他命C是人體無法自行合成的必需營養素，它主要扮演以下三個關鍵角色：

1. 膠原蛋白合成的推手： 很多人為了皮膚Q彈補充膠原蛋白，但如果缺乏維他命C，膠原蛋白就像少了地基的房子，無法成型。這也是為什麼缺C會導致傷口難癒合、牙齦出血。

2. 抗氧化與抗發炎： 維他命C能清除體內的自由基，保護細胞免受氧化壓力損傷。在功能醫學的角度看，慢性發炎是許多文明病的根源，而C正是天然的抗發炎戰士。

3. 支持腎上腺與抗壓： 腎上腺是人體處理壓力（如情緒、勞累）的核心器官，而維他命C是合成腎上腺荷爾蒙重要的輔酶。當你壓力大時，身體消耗維他命C的速度會倍增。

4. 降低體內組織胺濃度: 研究發現，許多過敏患者體內的維生素 C 濃度顯著低於正常值（

18/01/2026

循環腫瘤細胞（CTC）在臨床上的應用

胡文龍 醫師 撰寫

【什麼是 CTC？】
當固態腫瘤（如乳癌、肺癌、大腸癌等）生長到一定程度時，部分癌細胞會主動或被動地從原發腫瘤脫落，進入血液循環系統。這些隨血液流動的癌細胞就稱為循環腫瘤細胞(CTC)。

【為什麼 CTC 這麼重要？】
CTC 在癌症管理中扮演著「液體切片」（Liquid Biopsy）的關鍵角色，其重要性體現在以下三個方面：
• 轉移的元兇： 絕大多數癌症的死亡並非源於原發腫瘤，而是因為 CTC 隨血液擴散到其他器官（如骨骼、肝臟、肺部），在那裡「播種」形成新的轉移病灶。
• 即時動態監控： 傳統組織切片是一次性的，且具侵入性；而 CTC 檢測只需抽血，能像攝影機一樣，實時監測血液中癌細胞數量的變化。
• 預警功能： 研究發現，CTC 在血液中出現的時間點，往往早於影像檢查（如 CT 或 MRI）能發現腫瘤的時間。

【實例分享：李女士的治療歷程】
李女士是一位 55 歲的轉移性乳癌患者，正準備接受新的一輪化學治療。

（治療前）
• 傳統檢查： 電腦斷層（CT）顯示肝臟有 3 公分的轉移病灶。
• CTC 檢測： 抽血檢測發現每 7.5 毫升血液中有 15 顆 CTC。
• 臨床意義： 根據研究，對於轉移性乳癌，CTC 數量 ≥ 5 顆通常預示預後較差，這是一個需要警戒的基准值。

（治療 3 週後）
• 傳統檢查： 此時做 CT 往往看不出病灶大小有明顯變化（因為腫瘤縮小需要時間）。
• CTC 檢測： 再次抽血，發現 CTC 數量從 15 顆降到了 2 顆。
• 臨床意義： 這是一個非常正面的訊號！代表目前的化療藥物能有效殺死進入血液的癌細胞。醫師因此更有信心讓李女士繼續原治療方案，不必急著換藥。

（治療 6 個月後）
• 傳統檢查： CT 影像顯示病灶「穩定」，沒有明顯增大。
• CTC 檢測： 定期追蹤發現 CTC 數量突然從 2 顆回升到 12 顆。
• 臨床意義： 這就是 CTC 的「預警功能」。 雖然影像上腫瘤還沒長大，但血液中活躍的癌細胞增加，暗示腫瘤可能已經產生抗藥性並開始再度擴散。
• 結果： 醫師決定提早安排更精密的檢查，並討論更換下一線的標靶藥物，而不是等到三個月後腫瘤長大了才行動。

(為什麼這個案例很重要？)
在這個實例中，CTC 發揮了三個核心價值：
1. 比影像更早： 血液指標的變化通常比影像（腫瘤體積改變）早 2 到 4 個月。
2. 避免無效治療： 如果李女士在第二階段 CTC 數量反而上升，醫師就能立刻判斷這款化療無效，避免患者白白承受化療副作用。
3. 精準接力： 醫師可以抓取這 12 顆 CTC 進行基因檢測，看看是否產生了新的突變（例如 ESR1 突變），進而挑選最精準的下一款藥。


目前在台灣，循環腫瘤細胞（CTC）檢測尚未納入全民健康保險（健保）的給付範圍。這項檢測目前仍屬於自費項目。
此外，目前 CTC 主要被視為影像檢查（如 CT、MRI）之外的「輔助監控」工具，尚未成為臨床診斷的「金標準」（Gold Standard），臨床醫師會根據您的病情判斷這項數據是否能改變治療決策。

03/01/2026

腸道好，全身好！氫水如何守護你的第二個大腦？

陳仕豐 醫師撰寫

你有肚子脹氣、排便不順，甚至覺得心情悶悶、專注力下降嗎？🤔 其實，這可能都是「腸道菌相」失衡發出的求救訊號！

科學研究發現，腸道不僅是消化器官，更透過「腸腦軸」影響著我們的情緒、免疫與代謝。而近年來ㄧ些新的研究發現，「氫水 (Hydrogen-rich water)」可以 成為了守護腸道的新亮點！✨

💧 什麼是氫水？

它是在水中溶解了高濃度的「氫分子（H₂）」。 氫分子非常微小，擁有「選擇性抗氧化」的超能力——它只清除身體裡超級有害的自由基( 羥自由基 (•OH) 和過氧亞硝酸根 (ONOO⁻), 這類自由基會攻擊 DNA、蛋白質和脂質，導致細胞老化和疾病），同時不破壞對細胞有益的活性氧／自由基，所以不干擾正常的生理運作。

🔬 氫水對腸道的 3 大守護力

1️⃣ 增產「好菌能量」
氫水能幫助增加腸道內的「短鏈脂肪酸」產量。 這就像幫腸道細胞補充能量電池，幫助修復腸黏膜、降低發炎，讓腸道環境更穩定！

2️⃣ 告別「腸漏」危機
當腸道屏障受損（腸漏），發炎物質就會流向全身。研究顯示氫水有助於維持腸道的緊密連結，改善腹瀉、減緩腸躁症不適。

3️⃣ 穩定血糖與代謝
人體研究觀察到，持續飲用氫水有助於降低空腹血糖、改善胰島素阻抗。對於擔心內臟脂肪、脂肪肝的朋友來說，是個極佳的健康輔助。

🧠 驚喜發現：腸道好，心情也會變好？

透過調節腸道菌相，氫水還能間接降低腦部發炎，有助於減輕焦慮、提升專注力。這就是神奇的「腸—腦軸」調節作用！

🩺腸胃科醫師的居家護理小撇步

在診間，常遇到患者因為急性腸胃炎痛苦不堪。除了常規治療外，我常分享一個加速恢復的「黃金組合」：氫水 ＋ 益生菌。

為什麼這樣搭配？
1. 氫水：幫助舒緩腸道的氧化壓力，減緩發炎不適。
2. 益生菌：重新建立健康的菌群生態，恢復消化機能。
兩者結合，能幫助腸道環境更快「重開機」。

因此，我常建議患者居家可以準備一台製氫機。
• 平時： 作為日常身體保養，維持好的抗氧化力。
• 不適時： 搭配益生菌輔助，縮短恢復期，讓體力更快回升。
家裡備有一台製氫機，就像為全家人的腸道健康多買一份保險！

👨‍⚕️ 醫師的小叮嚀
雖然氫水展現了許多健康潛力，但要記得：

❌ 氫水不是藥物： 它不能取代正規治療。

✅ 搭配好習慣： 均衡高纖飲食、規律作息，以及適當補充益生菌效果才會加乘！

✅ 諮詢專業： 若有慢性病或特殊療程，飲用前請先與醫師討論。

📚 參考文獻
1.Zaheer M, et al. The effects of hydrogen-rich water on gut microbiota and related health outcomes: A systematic review. Letters in Drug Design & Discovery, 2025.
2.Korovljev D, Javorac D, Todorovic N, et al. The Effect of 12 Week Hydrogen-Rich Water Intake on Body Composition, Short-chain Fatty Acids Turnover, and brain Metabolism in Overweight Adults: a Random Controlled Trial. 2023

28/12/2025

本週院長訪問陳保仁醫師，探討更年期方面相關的調理，歡迎大家收看。

🍬 不是老了，是「青春期 2.0」來了！許多女性在 40、50 歲前後，開始感受到身體與情緒的明顯變化——睡眠不穩、情緒起伏、健忘、熱潮紅、體力下降……這些狀況，真的只是老化嗎？其實，這就像另一段青春期。是一場賀爾...

26/12/2025

最新環境毒素全氟/多氟烷基物質 (PFAS)與注意不集中及過動症的關聯性

胡文龍 醫師撰寫

11歲的昌平用藥物治療注意不集中及過動症(ADHD)，已經四年多了。起初效果非常好，但是最近一年多，上課又開始不專心；雖然已經調整藥物兩次，還是改善不多。

我幫他做體內毒素檢測，赫然發現：他體內的全氟辛酸( PFOA)高達12.5納克/毫升(ng/ml)，(上限值為7.7 ng/ml)。此外他的全氟辛烷磺酸(PFOS)及全氟壬酸（PFNA）也都稍高。

仔細詢問媽媽，原來家裡有一個常用的不沾鍋，因為長期使用造成有許多刮痕，卻又捨不得丟。這兩年升上中高年級，他又常補習需要外帶紙盒便當。

我請媽媽不要再使用那個舊不沾鍋，並且改成用環保不鏽鋼餐盒；此外要多喝純淨過濾水與多吃高纖食物，再配合營養素調理。半年後他的注意不集中及過動症情況又再穩定，藥量也減少了。

PFAS (全氟/多氟烷基物質) 是一組在全球受到高度關注的人工合成化學物質，它們對人類健康和環境構成潛在威脅。PFAS具有優異的防水、防油、耐高溫、抗腐蝕的特性，自 20 世紀中葉以來被廣泛應用於工業和民生消費品中：

• 不沾塗層 (如鐵氟龍)：應用於不沾鍋具、烤盤等，提供不沾黏的表面。
• 防水、防污產品：用於地毯、傢俱、戶外服裝、雨衣等，使其具有防水或抗污漬功能。
• 食品包裝：用於紙便當盒、披薩盒內襯、速食包裝袋、微波爆米花袋等防油紙製品。
• 消防泡沫：特別是用於撲滅燃料火災的 B 類消防泡沫中。
• 化妝品與護理品：用於增加口紅、粉底的防水性、持久性和滑順度。

PFAS 被稱為「永久化學物」，因其不易分解而在環境和人體內長期存在。

多項流行病學研究和動物實驗表明，特別是產前（懷孕期間）或兒童早期暴露於PFAS，可能對神經系統發育產生不利影響，包括：

• 與注意不集中及過動症(ADHD)風險增加相關：部分研究，特別是針對全氟辛酸 (PFOA) 的暴露，發現在兒童中可能與ADHD的診斷或症狀（如注意力不集中、過動/衝動）的風險增加有關聯。

• 干擾神經傳導物質：實驗證據表明PFAS可能穿過胎盤和血腦屏障，影響大腦的發育。PFAS作為內分泌干擾物，可能干擾對注意力與行為至關重要的神經傳導物質（如多巴胺）的調節。

• 影響甲狀腺功能：PFAS已知會干擾甲狀腺激素的產生和代謝，而甲狀腺激素對於胎兒和兒童的正常腦部發育至關重要。

PFAS廣泛存在於日常生活中許多具有防水、防油、不沾黏特性的產品中，要如何減少暴露 ?
暴露源

減少暴露的建議

不沾鍋具
選擇有信譽的品牌，避免在高溫下空燒；若塗層磨損，應更換為不鏽鋼、鑄鐵或陶瓷鍋具。

食物包裝
減少食用速食、微波爆米花、披薩盒、紙便當盒等防油紙袋或塗層包裝的食物。

飲用水
若懷疑飲用水源受到污染（尤其在特定工業區附近），可考慮使用經過認證能過濾PFAS的活性碳濾水器。

防水/防污產品
減少購買經過防水、防污、防油處理的紡織品（如地毯、沙發、戶外服裝）。

個人護理品
留意化妝品和護膚品的成分，有些產品會添加PFAS來達到特定質地。

此外，還有其他的環境毒素，和注意力不足過動症有相關性：

重金屬中毒，特別是鉛、汞、鎘等，可能干擾神經系統，引起注意力不集中、記憶力減退、焦慮、情緒不穩、腦霧等症狀，在兒童身上尤其可能與注意力不足過動症（ADHD）的症狀有關。

許多流行病學和動物研究顯示，塑化劑（Phthalates）的暴露，尤其是在懷孕期間和兒童早期的暴露，與兒童出現注意力不足過動症（ADHD）的風險增加有關聯性。


References
1. Int. J. Environ. Res. Public Health 2023, 20(3), 1668
2. Environ Health Perspect. 2020 May;128(5):57002.
3. Sci Total Environ. 2023 Jun 25:879:163081