宏甫研究室

25/08/2025

各位朋友，大家好！

因為辦理由Sharon Wheeler授權Jan Trewartha教授之疤痕療法，所以需要徵求「疤痕提供者」。

近來年，愈來愈多人理解疤痕不僅僅是外觀上的困擾，疤痕通常會產生不良影響，因為它們造成的筋膜限制導致緊張和扭曲，這種結果性的張力和扭轉會貫穿整個筋膜，導致神經、肌肉、骨骼和內臟問題，影響其功能與活動，同時也會出現許多其他問題，甚至到細胞層面。

基於以上緣由，宏甫在去年12月開始辦理由Sharon Wheeler授權Jan Trewartha教授的疤痕療法)，希望幫治療師在臨床添上處理疤痕的絕妙工具。

一個疤痕，往往就是一個故事。而且你問每個疤痕提供者，即便是幾十年前的疤痕，他還是可以清楚的跟你說起這個疤痕產生的經過。有些疤痕帶來的，不僅僅是外觀本身，很多時候，還是事件的創傷留在了組織的記憶中。

衷心期待有愈來愈多的治療師，能協助更多患者以這樣溫柔、無痛、無副作用的方式處理疤痕，降低疤痕對身體的影響。

如果您願意成為「疤痕提供者」，麻煩填寫以下表單，我們收到您的表單後，會與您聯繫。

衷心感謝願意提供疤痕讓治療師練習的所有的人，您這份願意提供的心意，將使治療師們在疤痕處理這條道路上更順利邁進！

我們的活動有「台中場」與「台北場」，您可以選擇您合適的場次。

❤️台中場，除蟹足腫外的各種疤痕都可，疤痕是因為癌症引起者，建議滿5年後再參加。每個時段需要16名，請在調查表單中，勾選您可以的時段，可複選，若疤痕有很多部位，也也可以參加兩個場次。
□ 10月4日(週六)：11:15—13:15
□ 10月4日(週六)：14:30—16:30
□ 10月5日(週日)：13:45—16:00
🔗台中場報名連結：https://reurl.cc/ekkNQm

❤️台北場，除蟹足腫外的各種疤痕都可，疤痕是因為癌症引起者，建議滿5年後再參加。每個時段需要16名，請在調查表單中，勾選您可以的時段，可複選，若疤痕有很多部位，也也可以參加兩個場次。

□ 10月11日(週六)：11:15—13:15
□ 10月11日(週六)：14:30—16:30
□ 10月12日(週日)：13:45—16:00
🔗台北場報名連結：https://reurl.cc/Y33zVo

★★★蟹足腫，台中，另有海選活動，再等我們的訊息喔。

17/08/2025

AK-3應用肌動學Foundations of Applied Kinesiology Workshop Manual

Day 3
扁平足是臨床上常見的問題，可以透過觀察與評估看到以下的臨床表現：
1. Helbing’s sign : 阿基里斯腱出現向內側偏移大於8度，通常在病人站立時最明顯。

2. 內側縱向足弓塌陷伴隨舟狀骨及足底筋膜出現壓痛點

3. 鞋底內外側不平均的磨損⋯⋯等等。

但會造成扁平足的原因有很多，除了PT擅長處理的肌肉骨骼系統問題外（可能是local problem 或者長鏈造成的連鎖反應），還可能是以下相關問題造成的，例如：
1. 經絡（肝經及脾經）出現問題
2. 腦下垂體異常影響荷爾蒙分泌
3. 顳顎關節障礙
4.顱骨動作模式異常⋯⋯等等

透過AK的鑑別診斷評估，可以快速精準的找到問題根源，因此，熟知特定肌肉出現hyporeactivity時會跟哪些相對應的系統性問題相關就十分重要。如果是因為上方提到的非肌肉骨骼系統問題造成的扁平足，就得去處理根源處（AK中也教授許多處理手法，包括許多徒手治療、營養學等等），當一一排除掉這些問題，才可能真的是musculoskeletal problem，此時再去處理肌肉無力或協同的問題才是治本的方法。



#找出根本問題才是王道

15/08/2025

AK-3應用肌動學Foundations of Applied Kinesiology Workshop Manual

AK-3的第一天，從兩顆雞蛋開始的頭顱觸診：

Trevor 老師為了讓治療師們精準掌握頭顱觸診的手感與適當力道，他特別準備了兩顆雞蛋：一顆煮熟的、一顆生的。
煮熟的蛋象徵異常的顱骨，生的蛋則代表正常的顱骨。

練習時，治療師必須用指尖輕輕壓在蛋殼上，感受蛋殼回饋的微妙變化：
▪️太輕：什麼都感覺不到。
▪️太重：不論生熟，都會感受到明顯的阻力，甚至有可能壓破。

奇妙的是，當力道恰到好處時，生蛋殼會在指尖傳回一種有彈性的感覺，甚至能感受到微微的流動感。熟蛋殼則直接呈現穩固、無彈性的阻力。這種「剛剛好」的觸感，是之後進行頭顱檢查與矯正時的基礎。

課堂上，任何會讓蛋破裂的力道，都被視為絕對禁止。



#觸壓蛋殼養成手感

14/08/2025

本體感覺神經肌肉促進術

Day 2
PNF中，PT所站的位置十分重要，依據想要誘發個案關節動作的方向，治療師必須學會判斷站在平行於動作軌跡的位置給予阻力及引導動作，才能在對PT最省力的body mechanism 下完成治療，也才能同時在引導動作的過程中，使關節在正確的軌跡上平順的動。

因此，在應用PNF技術時，必須熟知PT的manual contact會在相對應關節的哪個bony landmark上，以及此關節的對角線動作模式有哪些，接著再站在平行於此對角線的位置給阻力引導動作。

13/08/2025

本體感覺神經肌肉促進術

Day 1
PNF 的理念是透過刺激肌肉、肌腱、關節內的本體感覺受器，來促進神經系統與肌肉的連結，進而改善肌力、柔軟度、協調性及動作控制。

PNF有10大基本操作程序（工具）包含：

✔️多重感覺輸入（給予視覺、觸覺刺激以及口令）

✔️依照個案能力給予適當的阻力

✔️給予徒手牽拉、牽引及關節靠近術

✔️運用irradiation（輻射效應），透過增加某一肌群的收縮強度，引發其他肌群的反射性或協同性收縮。

✔️結合日常生活及運動中常出現的功能性動作，發展出特定的動作模式去做訓練。

✔️治療過程中，治療師及個案都要在一個好的body mechanism下進行，避免受傷。

✔️肌群收縮的先後順序會影響動作的品質及難易度。

治療師可以自己選擇治療過程中要結合哪些工具去促進個案的生活功能，一開始治療師可能會運用許多工具去引導動作，但隨著訓練的進程，必須慢慢減少引導，去固化個案學習新動作的能力。

#功能性極高的實用工具

02/08/2025

我們中醫界的好夥伴 太初 初心苑辦了一個 超級棒的活動，也是現下下許多人面臨的課題之一，即是失智症照護的課題。

秦漢主演的「忘了我記得」，近期吸引了很多人的眼球，讓老中青三代人皆是心有戚戚焉，這也是失智症問題愈來愈受到重視的原因。

如果有興趣，歡迎參加初心苑今年特別規劃的醫療專題，他們邀請了林舜穀中醫師，於11/2辦了一場【中醫臨床專題-失智症照護培訓工作坊】，已開放報名，也非常歡迎物理治療師們一起來參與，講師心態很開放，希望能讓醫療領域一同參與照護失智症領域的照護！

【中醫臨床專題-失智症照護培訓工作坊】

在這個日益高齡化的社會中，失智症照護逐漸成為關注焦點，面對這個牽涉多方面因素的關鍵議題，中醫師佔有不可取代的重要角色。中醫專注於全人，在我們的專業領域裡，疾病演變、中藥介入、情志關懷與生活品質等，都是我們中醫師非常重視的面向，中醫在年長失智症照護領域中，具有得天獨厚的優勢。

【太初·初心苑】本次年度特別主題工作坊，很榮幸邀請到中醫界深耕於失智症領域裡多年、實戰經驗豐富的林舜穀中醫師 林舜穀中醫師談失智照護，專門開設此次失智症之多方位照護培訓工作坊！

除林舜穀醫師外，也一併邀請到「林儒宜職能治療師」與「王雪珮語言治療師」一同主講，從中醫照護、職能治療及語言治療三方面切入年長失智症的能力培訓。

工作坊活動中，將對失智症有全面的了解，關於失智症各種程度的認識、失智症之病態表現、精神症狀，到如何治療之經驗分享，再加入行為治療、語言表達與吞嚥困難的視角，來更全面地認識失智症照護，從理論學習到實戰演示，全部毫無掩飾地通通交給您，以期盼能發揮中醫專業本質並促進跨專業合作，在失智症領域中能發揮出最大衣料與照護之效益，進一步服務人群、回饋社會。

無論您是中醫師、職能治療師、語言治療師，或其他相關領域之醫療照護人員，若對失智照護有興趣，都歡迎參與，一同學習以多角度的視野，看見照護的更多可能。

讓我們攜手結合各方醫療專業，溫柔守護每一位失智長者。

※本次培訓工作坊完訓後，通過測驗者即可獲得完訓認證，並經同意後，公布於社群網站之完訓醫師/醫療人員名冊，並加入失智症照護專屬line群組。

名額有限，歡迎有興趣的醫療人員手刀報名！
（報名連結在留言區）

#中醫臨床專題
#失智症照護培訓工作坊

19/07/2025

Basic Course B
動態神經肌肉穩定術

DAY 3
分化動作中的對側模式，例如走路向前移行時，肩關節和髖關節產生的都是extension或flexion的動作，而這個過程中，肩/髖的外展、外轉肌必須和內收、內轉肌共同活化來穩定關節讓它可以做出向前移行的extension/flexion 動作。

如果個案gait有問題的話，就可以選擇用懸掛站的姿勢來評估和治療，因為此姿勢和走路時的肌肉協同模式是一樣的。

以懸掛站這個訓練為例，可以根據個案的身高或身體結構不一樣來做調整變化，如果個案將動作側下肢擺在較高平面床上的這個姿勢會因為hamstring tightness而影響擺位或肌肉誘發效果不好的話，就可以把支撐面調低，考慮用較低的椅子代替床面，讓hamstring 可以在較縮短的擺位下，完成訓練。

如果個案本身較矮的話，也可以考慮在床面高度不變的情況下，改變上肢支撐的位置，讓原本過多extension的髖關節擺在更適合的角度，使身體中軸可以在對位更容易的姿勢下誘發肌肉協同。

#分化動作中的對側模式主掌向前移行的能力