17/03/2026
週二 沁霖診間集 郭子龍醫師
這是一位50歲左右的女性
頭暈大概兩三天
暈起來會有噁心的感覺
看東西會有旋轉的樣子
沒有耳鳴
聽力正常
不太確定每次暈多久
脖子不太敢轉動
過去曾經發生過
都是靠打針,覺得好一點就中醫調理
這一次她也希望先打針
但我建議先做完檢查
基本的檢查包括神經學檢查
耳朵(外耳,中耳)的檢查
確定都沒有這些問題之後
我請病人坐在床上
往右側看
數到三躺下來
很明顯的眼震發生
同時伴隨著旋轉的頭暈(叫做眩暈)
這情況可以確診耳石脫落
預計療程一到兩週(急性期)
還是打了針,病人希望快一點
第二次回診非常穩定
第三次回診調整慢性藥,同時開始復健
後續安排抽血,避免潛在慢性病
(看個案)
同時有一位18歲左右的男性
也是頭痛跟頭暈
但是症狀沒有上述的噁心跟旋轉
因為可能會遺傳,一樣檢查看看
檢查起來不像是耳石脫落
比較像前庭性偏頭痛
郭醫師評
頭暈的原因非常多
腦神經腦血管眼睛耳朵心臟肺臟慢性病
這幾個地方其實都會影響
有部份人找不到原因
有部份人同時幾個地方都有問題
耳朵的暈
包括耳石脫落,內耳不平衡,淋巴水腫,前庭神經發炎,梅尼爾氏症,一部分的突發性耳聾
耳朵這些暈,詳細的收集資訊
問診之後就知道大概
(初診需要花一些時間)
剩下的是測試跟復位
危險的情況還是要排除掉腦中風,心臟病
(照片是郭醫師AI示意圖)
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