廖志穎醫師。放射質子治療/癌症輔助醫學

05/08/2025

05/08/2025

別在熬夜，晝夜節律幫助抗癌防癌

晝夜節律（Circadian rhythms）調控睡眠-清醒週期、荷爾蒙分泌、新陳代謝、免疫反應，甚至是飲食與消化的模式。

它們有助於維持基因組穩定性、控制細胞週期，並支持組織層級的免疫功能。然而，這個內在時鐘一旦被睡眠問題、夜間光照或不規律飲食所打亂，越來越多證據顯示與癌症的發展有關。

研究人員已觀察到在肺癌、乳癌、大腸直腸癌、白血病、肝細胞癌與膠質母細胞瘤等組織中，晝夜節律相關基因的表現發生改變。

這項研究發表於《Nature Immunology（自然免疫學）》期刊，研究團隊探討了內外在的晝夜節律干擾（例如夜間失眠、人造光照、不規律飲食）是否會促進大腸直腸癌（CRC）的早期發展。他們也研究了「時間醫學（chrono medicine）」是否能用來優化化學治療與免疫檢查點抑制劑的療效。（免疫治療早上中午比較有效）

晝夜節律的干擾與癌症的發生與進展有關。腫瘤樣本中經常可見核心時鐘基因表現下降，而這些基因的突變也與較差的存活率相關。在大腸直腸癌中，BMAL1、CRY1、CRY2、以及 PER1 到 PER3 表現量較低時，整體存活率也較差。

癌症風險

自1970年代中期以來，整體癌症發生率逐漸上升，特別是在15至39歲族群當中，其中早發性大腸直腸癌的上升幅度最為顯著。與此同時，夜間人造光（ALAN）的曝露程度也大幅增加。電視、電腦螢幕與智慧型手機所發出的光線會抑制褪黑激素的生成，進而干擾睡眠與晝夜節律。

一項涵蓋超過17萬名參與者的最新統合分析發現，在停經前女性中，高程度的夜間人造光曝露與雌激素受體陽性的乳癌風險增加有關。甲狀腺癌也出現類似關聯。另外，跨時區旅行也可能擾亂晝夜節律，進而潛在影響癌症風險。

腸胃道對晝夜節律的干擾特別敏感。
腸道黏膜依照精確的 24 小時週期進行再生，而腸道菌相對於節律干擾也極為敏感。飲食攝取本身亦受到晝夜節律控制，若節律失調，可能成為大腸直腸癌（CRC）的重要風險因子，儘管仍需進一步確認。

維持晝夜節律可能在未來癌症的預防與治療中扮演關鍵角色。
相關策略包括：維持規律的睡眠與用餐時間、避免輪班夜間工作，以及將每日的進食時間限制在 6 到 12 小時的日間時段內。規律的身體活動也可能對晝夜節律產生正向影響。

時間治療（Chronotherapy） 指的是將癌症治療的施行時間與人體的內在時鐘同步，藉此提升藥物的耐受性，並可能增強療效。然而，目前尚不確定這是否能實質提升治療效果。同樣地，在使用免疫檢查點抑制劑進行免疫治療時，給藥時機若能與晝夜節律同步，或許能改善治療反應；但此仍需更多研究加以驗證。

05/08/2025

親愛的圓緣姐妹們：
乳癌的藥物真是越來越多啦，甚至有些藥物需透過基因檢測🧬確認後才能對症下藥。到底基因檢測是檢測什麼？🤔🤔🤔
另外三陰性病人又有新福音啦，健保今年通過免疫藥物治療，什麼樣的「條件」才符合申請呢？免疫藥物的副作用有什麼是我們要注意的呢？
這次講座講給你聽😍😍

活動時間：114年08月21日；下午3點至4點
活動地點：癌症大樓9樓-乳外醫病討論室
活動地址：台中市北區學士路6號
主講者：乳房外科 蘇孟夏醫師；乳房外科 黃至豪
醫師
報名方式：QR CODE/ 線上/ 電話
線上表單報名：https://reurl.cc/DO32Qd
電話報名：0937-717019 劉小姐

#中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心
#臺中市圓緣關懷協會
#劉良智醫師的乳癌良心智語
#免疫治療
#基因檢測

03/08/2025

精準癌症照護（precision oncology care)

你可能聽過精準醫療（precision medicine)
醫師科學家，透過次世代基因檢測，找出突變基因，並應用對應的鏢靶藥物，來控制或殺死癌細胞。

但你有聽過精準癌症（緩和）照護嗎？
（precision oncology care)

2010年，NEJM一篇晚期肺癌病人，提早給予緩和症狀處理，存活率增加2.7月，憂鬱也較少。

運用 ePRO 與 AI 如何實現精準癌症照護（Precision Oncology Care）

在現代癌症照護中，電子病人自我回報結果（ePRO, electronic Patient-Reported Outcomes） 已成為實現精準照護的關鍵工具。透過即時、系統化地蒐集病人主觀症狀與生活品質資料，如疼痛、疲勞、壓力、食慾改變等，ePRO 補足了傳統以診斷與影像為主的照護模式，讓醫療決策能根據個別病人的動態需求調整，精準實踐以人為本的精準醫療。

透過 ePRO 的數位化與自動化功能，醫療團隊能更早發現未被主動表達的苦痛與心理社會困擾，並即時介入，提供個別化的藥物調整、輔助療法或心理社會支持，尤其對於在繁忙或人力短缺的臨床環境中，更能精準識別高需求族群，提升照護效率與效果。

進一步整合 ePRO 資料至電子病歷（EHR），搭配人工智慧（如自然語言處理、風險預測模型）與臨床決策支援系統，可發展出智慧化精準照護平台，主動提醒醫師介入關鍵照護時機，給予適當藥物、營養輔助、身心療法等，縮短反應時間、降低照護落差，並提升病人滿意度與整體照護品質。

31/07/2025

【🎧《病了才知道》Podcast 新一集上線】
EP04 | 做完放療可不可以回家抱小孩？
ft. 中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤科主治廖志穎醫師

這一集，我們邀請到專長精準放療的廖志穎醫師。
與我們聊聊，放射不只是沒有感情的照射機器，
而是一段能被規劃、能被理解，更能被好好照顧的療程。

🔍【本集精彩內容】
🩻 「照光」＝末期？破解放療是最後手段的迷思
🌟 鈷60、IMRT 到質子治療，現代放療進化到哪？
🚫 放療完還有輻射會影響家人嗎？
🔥 「放療會燒壞皮膚」是真是假？副作用還能用智慧系統提早偵測
🥗 為什麼營養與整合醫學，會成為病人撐過放療的關鍵？

「醫療，不該只存在於診間裡。」

在《病了才知道》這個節目中，主持人 Po Chen ──精拓生技創辦人──繼續帶我們從臨床醫療的第一現場，聽見專業，也看見那些你我誤解的癌症治療樣貌。

📍《病了才知道》—起打破知識的壁壘！
🔗 立即收聽第四集 ▶️ 平台連結放在留言處

#病了才知道 #放射治療 #中國醫藥大學附設醫院 #廖志穎 #質子治療 #精準放療

31/07/2025

長壽食物：（適合治療完長期飲食）
抗發炎食物多吃，飽合油高蛋固醇少吃
植物比例大於動物（非吃素）

當改採植物性飲食時，飲食會變得具有抗發炎效果。

如：薑黃素、薑、辛香料、茶、膳食纖維、多酚黃酮植化素

減少攝取動物性食品和加工食品，同時增加整體植物性食物的攝取量，可能是對抗發炎最有效的飲食策略。

減少肉類、乳製品、蛋（黃）、油炸高熱量食物、奶油等

治療中先以豆魚蛋肉爲主，紅肉可以適量

30/07/2025

最新-硼中子捕獲放射治療

2022/11剛到中國醫新竹分院時，剛好中子治療的迴旋加速器吊裝進場，機器大小跟我差不多大。

2025/7 有機會在台中總院一起參與復發性頭頸癌（腦癌）的硼中子捕獲治療臨床實驗收案，學習最新治療技術。

希望將來可以運用光子治療、質子治療，整合免疫標靶、電熱療、營養輔助醫學，幫癌友打開一扇希望之窗。

註：硼中子捕獲放射治療是利用注射硼10到身體，被癌細胞吃下後，經熱中子誘發產生癌細胞內爆式的阿發射線，適合難治復發性腫瘤。

26/07/2025

病友演講～總是義不容辭

一起分享學習「減壓、好油抗癌生活法」

25/07/2025

登出 中國醫新竹

中國醫新竹是2年多前回中國醫體系的第一站
郭主任曾顧問帶領下年輕充滿活力的科

服務四個月以後有機會會回到台中總院
但還是持續每週五的支援新竹診
2年4個月總是剛好利用開車通勤的時間
聽聽Podcast 接觸不一樣的事情
邊開車邊（聽）開會也是常有事

BNCT 硼中子捕獲、熱治療也開始了
總醫師學弟也即將接棒

所以…..
改週五早上去永和⛰️水庫附近支援爲恭醫院
😅
秋天下診去騎腳踏車

#週一到四在台中總院

24/07/2025

最新軟硬整合：預防式放射治療

過往的放射治療流程較依賴儀器硬體技術來減少副作用（如：光子刀、影像導引、呼吸調控）。

而最新的預防式放射治療策略，我們軟硬整合，除了最新硬體（含質子治療），運用智慧照護軟體，在頭頸癌、乳癌、肺癌、食道癌、腹部腫瘤，採用預防式放射治療組合，同步放療與提早佈局改善腸道營養、藥物、抗發炎營養素、免疫多醣體改善放療副作用，給病友商務艙般的放射治療旅程。

影片在留言區

24/07/2025

每天一萬步，對健康最好？
最新研究7000步就夠了

發表在Lancet Public Health的文章系統性回顧分析，57個研究找出每日步數與多種健康結果之間的關係。

7000步！

每天走 7000 步與2000 步相比，多種健康風險大幅降低有關：

1. 全因死亡率降低 47%
2.癌症死亡率降低 37%
3.心血管疾病發病率降低 25%
4.心血管疾病死亡率降低 47%
5.失智症風險降低 38%
6.憂鬱症狀風險降低 22%
7.跌倒風險降低 28%
8.第二型糖尿病風險降低 14%

停車後走路上班，捷運公車，上下樓梯，每小時去裝水喝，都是增加步數的方式！