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醫檢論壇, Taichung (2025)

21/06/2025

醫檢師為什麼要積極爭取加入長照3.0系列？(4)：推動醫事檢驗所社區化，成為長照的巷弄《醫事C據點》
無論是新北市公會陳嗣民理事長在本屆醫檢師公會全聯會擔任理事提案的《醫檢長照3.0計劃書》(註1)，或本系列之(3)，日本「臨床衛生檢查技師會」提案的《在宅提言書》，居家醫學檢驗服務範圍皆以社區(地區)為基礎。我國的健保醫療體系比較特殊的地方是社區除了有社區(地區)醫院、健保特約診所、健保特約藥局之外，還有健保特約的醫事檢驗所、放射所、復健所、心理諮商所/心理治療所等等的基層醫療院所的設計，分別接受基層醫療與慢性的調劑(藥師)、檢驗(醫檢師)、檢查(醫檢師/放射師)、處置(物理治療師/心裡師)等處方箋。
這些社區的醫療院所執行的工作是廣義的公共衛生，由各專業領域的醫事人員在社區就近提供本系列之(2)談到的疾病預防與健康促進之「三段五級」的服務，也都擔負長照制度中的《醫事C據點》(註2)的責任。完善的長照制度必須仰賴各專門職業的醫事人員的分工，是缺一不可，醫檢師當然就應該盡快加入。從陳嗣民和國民健康署署長的對話就可印證，署長說：醫檢師早該加入了(圖一)！
要達到全國社區化，提供《醫檢長照3.0計劃書》中的長照「10分鐘生活圈」的服務目標，理想的境界是醫檢師的醫事檢驗所至少要逐步增加到民國84年前的1500家。若能爭取到落實健保法第71條的檢驗、檢查處方箋交付釋出，甚至可以超過3000家社區特約醫事檢驗所，這也就是Jeff於15年前在臉書醫檢師相關社團撰寫「醫檢師的理想國」一系列文章鼓吹推動的理想境界(圖二)。
醫檢師參與長照3.0，大家應正面良性看待，對於國家的全民健保與長期照護制度的完善、對於健保醫療體系的各專職醫事人員(含醫檢師)的分工合作、對於促進慢性病民眾的健康老化，絕對是三贏局面。
醫檢師公會全聯會加油！

註1：《醫檢長照3.0計劃書》：全聯會陳嗣民理事已於6/16發佈於醫檢小論壇等臉書醫檢師社團。建議醫檢師參閱，有助於在醫院上班的醫檢師規劃轉職社區開設健保特約醫事檢驗所。
(註2) 長照醫事C據點：C級就是所稱的「長照柑仔店」，顧名思義就是街頭巷尾(巷弄/社區)的長照據點，針對健康與亞健康老人結合在地資源，提供健康促進、電話問安、關懷訪視及共餐或送餐等服務，並鼓勵村里活動中心、老人服務中心等都能投入社區整體照護體系，讓有失能者的家庭或是亞健康的老人能在社區內「找得到」、「看得到」與「用得到」長期照顧相關服務。前述「長照柑仔店」一詞，是沿用國民健康局在民國90年代推動「社區健康營造」時期的社區「健康柑仔店」，柑仔店是台灣早期雜貨店的俗稱。

15/06/2025

醫檢師為什麼要積極爭取加入長照3.0系列？(3)：參考一下日本的「臨床衛生檢查技師會」對於長照的提案
日本是長壽國家，需要居家照護與醫療的人口更多，日本厚生省也有推動類似台灣的長照政策，以下是日本的臨床衛生檢查技師會於2021年提出的在宅醫療的六項提言(提案)書，共15頁，本文僅摘錄P1~P2，如圖1~2。
由於全日文，所以使用ChatGPT翻譯，並針對六項提案整理出重點摘要。
日本的臨床衛生檢查技師會相當於我國的醫事檢驗師公會全聯會，很積極地推進參與日本政府的居家醫療(相當於我國的長照居家照護)！我們醫檢師全聯會當然要跟上腳步，盡速提案成為衛生福利部推動長照3.0的法定醫事團體。
台灣和日本的差異，就是台灣有分布於社區的健保特約醫事檢驗所。但由於檢驗(查)處方箋至今尚未能落實交付，因此檢驗所數量從民國84年之前的超過1500家，至今只剩212家(2024年5月)。若能透過長照3.0，也算是落實慢性檢驗處方箋交付的試辦期。
醫檢師全聯會加油！

以下是使用ChatGPT翻譯並生成的重點摘要。其中第1項提言，翻譯為地區，在台灣常使用的詞彙是社區。本人在醫檢師的理想國提到的檢驗所社區化，系列4再繼續談。
我跟ChatGPT的對話如下(大家也可以玩看看，很簡單喔！)：
程序如下：
(1)我先丟入圖一的原始PDF檔案。
(2)再問ChatGPT：「幫我整理一下這份提言書有關臨床檢查技師的在宅醫療的六項提言」
(3) ChatGPT回答如下(有興趣者可以詳閱)：

【根據你提供的《在宅提言書》PDF文件內容，文件中針對「臨床檢查技師」（即臨床檢驗技術人員）參與在宅醫療提出了六項具體提言。以下是整理與翻譯摘要：
📌 臨床檢查技師參與在宅醫療的六項提言（原文節錄於第 16～17 頁）：
1. 在地區建立以在宅醫療為基礎的檢驗體系
　構築一個能夠靈活應對在宅醫療需求的「地區支援型檢驗網路」，提升檢體運送與檢驗回報的效率。
2. 發展能即時提供結果的在宅快速檢驗技術
　推動能在居家進行並立即出結果的POCT（Point of Care Testing），協助醫師迅速做出判斷，提升醫療品質。
3. 建立與醫療機構間的資訊共享與溝通機制
　透過ICT系統（資訊通信技術），實現與家庭醫師、護理人員間的即時資訊共享，確保檢驗結果迅速反映於診療中。
4. 推動臨床檢查技師直接參與在宅支援行動
　鼓勵檢查技師實地參與在宅醫療巡診，或配合護理師到宅執行必要的檢體採集與解說，提升檢驗精度與病患理解。
5. 強化技師教育與專業知識更新
　建議設立「在宅醫療檢驗師」的專門研修制度，讓臨床檢查技師具備在宅相關的溝通技巧、倫理觀與疾病知識。
6. 爭取制度與報酬上的支援與認可
　要求健保制度中正式納入「在宅檢驗」作業內容與報酬，保障執行者的職責與對應報酬，以利永續發展。
📝 總結：
這六項提言反映出臨床檢查技師在未來的在宅醫療中，不再只是後端的檢驗技術支援，而是走向「直接參與、即時支援、跨專業合作」的新角色，需透過制度設計、科技應用與人員培訓予以實現。
如需我幫你製成簡報、圖表或延伸成專案報告格式，請告訴我你需要的格式與用途。】
以上是使用ChatGPT翻譯並生成的重點摘要。

13/06/2025

醫檢師為什麼要積極爭取加入長照3.0系列？(2)：談醫檢師在長照3.0扮演的角色
參考圖一，公共衛生的三段五級，指的是將疾病預防和健康促進的措施，依照疾病的嚴重程度和預防目標，分為三段五級的策略(註)，從疾病預防到健康促進，涵蓋了疾病的不同階段，目標是讓民眾保持健康、預防疾病、及早治療、降低傷害、減少惡化、恢復健康。(本段是由AI生成)《有興趣者可以詳閱註1和註2》
本系列之(1)提到，衛生福利部推動長照3.0的把【健康促進】列為首要目標，是針對已經發生疾病造成殘疾的慢性病長照個案，實施公共衛生三段五級的第三段第4級和第5級策略。《參考註1和註2》
公共衛生工作，涵蓋了國民健康署的預防保健與健康促進工作，以及疾病管制署的疫病預防，我國主要是由鄉鎮區的衛生所負責。大家對於公衛工作的刻板印象是公衛護理師和公衛醫師，但其實大家都忽略，開業醫檢師也是執行公共衛生工作，包括：第一級的健檢後的衛教與健康促進之預防保健工作；第三級的透過不同的篩檢，早期發現疾病早期治療；第四級的慢性疾病發生後，透過慢性處方箋監控疾病，減少惡化；甚至第五級的透過長期的檢驗數據監測，指導病人健康行為，讓慢性病人改變不良的生活習慣，使之恢復健康。
而這就是衛生福利部的首要願景，讓長照個案也能【健康老化】。因此，醫檢師在長照3.0的角色是至關重要的，不可妄自菲薄，全聯會應該積極爭取加入長照3.0，讓醫檢師會員的開業之路更加無限想像的又寬又廣。
以下註1與註2，摘要說明公共衛生的三段五級策略，有興趣者可以詳閱，當作常識：(以下是透過ChatGPT生成)

註1、公共衛生的三段預防：
一、初段預防（Primary Prevention）：針對尚未罹患疾病的人群，目標是預防疾病發生，例如透過健康促進、衛生教育、預防注射等措施。
二、次段預防（Secondary Prevention）：針對早期疾病或潛在疾病，目標是早期診斷和治療，控制疾病的發展，例如透過篩檢、早期治療等措施。
三、第三段預防（Tertiary Prevention）：針對已罹患疾病的人群，目標是限制殘障、改善生活品質、促進復健，例如透過限制殘障、復健、生活適應等措施。
註2、公共衛生的五級預防措施：
1. 健康促進（Health Promotion）：指的是透過教育、宣導、環境改變等措施，讓民眾養成健康行為，提高健康素養。
2. 特殊保護（Specific Protection）：指的是針對特定族群的保護措施，例如預防注射、環境衛生管理等。
3. 早期診斷與治療（Early Diagnosis and Treatment）：指的是及早發現疾病，並給予適當的治療。
4. 限制殘障（Limitation of Disability）：指的是及早介入，控制疾病發展，降低疾病造成的傷害。
5. 復健（Rehabilitation）：指的是協助罹患疾病的人恢復健康、功能，並適應生活，例如透過復健、生活適應等措施。

12/06/2025

醫檢師為什麼要積極爭取加入長照3.0系列？(1)：不要單純從醫院醫檢師的角度看長照3.0
前提：隨著台灣逐漸步入超高齡社會，長照政策的完善勢在必行。人口老化所帶來的挑戰要求各專業領域共同協作，而醫檢師作為醫事人員的一員，其潛在角色與實踐空間值得深入探討與重視。請大家試著了解長照與醫檢師的角色：
從圖一，衛福部的長照3.0的第一目標是【健康促進】，就是醫事檢驗所最擅長的功能，透過慢性檢驗(查)處方箋的交付，即可於每次檢驗和生理檢查後為社區民眾做好「健康促進衛教」與「個案健康管理」工作，實踐【健康老化】的願景。
長照中的居家醫療照護範圍廣泛，除了照顧服務員之外，醫療相關專業服務，包括：居家醫療(醫師)、居家護理服務(護理師)、居家檢驗/檢查服務(醫檢師)、送藥到府服務(藥師)、到宅處置服務(物理/心理治療師)，這些讓可以到宅執行的專門職業照護服務，幾乎所有醫事人員公會的全聯會都無不積極為會員爭取成為政府法定的居家照護成員，唯獨過去的醫檢師公會全聯會的態度是消極、漠視、放棄。
接受居家醫療照護的失能病人，其檢驗與檢查的慢性處方箋，其實也是健保法第71條的檢驗(查)處方箋應交付、釋出的範圍，是健保法賦予開業醫檢師的合法權益。居家檢驗(查)服務，除了該處方箋的檢驗和檢查給付之外，還有居家服務費，甚至還可能有取得進一步的自費高價檢驗的商機！
台灣的老年人口今年(2025年)將超過20%，邁入超高齡的社會，需需要居家照護的失能人口快速增加，政府將健康老化和健康促進列為長照3.0的首要願景與目標，而健康促進與預防保健又是開業醫檢師的職責，醫檢師公會全聯會絕對有責任為醫檢師會員積極開創與規劃不同人生職崖，除了醫院的執業場域，更應好好開拓開業無可限量的職域，包括長照3.0。
再次強調：請在醫院上班的執業醫檢師們，不要單純從醫院的角度看長照3.0，未來若開業檢驗所是賺錢的行業，大家都有機會轉職開業。好的開始，才有機會開展美好前景。

11/05/2025

祝福全天下為人媽媽的
醫檢師夥伴們：
母親節快樂
永遠健康幸福美麗
By Jeff. 2025.05.11

28/04/2025

版主JEFF去年也通過這項訓練，
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27/04/2025

【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】系列探討(7)：賀喜新團隊，祝願未來能戮力攜手共創醫檢師職場的理想境界(註)
謝謝本屆的會員代表們，多數能非常理性地選出新的結構團隊。雖然新的理事長還未產生，但從新出爐的理監事有看到醫檢產業工會新一代年輕幹部，以及代表檢發會與檢驗所協會等的幹部，極為可喜可賀，未來即可結合跨會有經驗的人才與人脈資源，攜手合作戮力爭取醫檢師應有的法規權益，驅動力可期。
許多醫檢師會員可能不了解醫檢師全聯會對於醫檢界的發展非常重要？為什麼大家搶破頭爭取理監事會？為什麼要呼籲會員代表要理性投票？主要原因除了醫檢師公會全聯會有法定上繳的會費挹注，有充裕財務支持推動會務，最重要的是醫檢師全聯會是我國健保醫療體系的法定醫事人員團體，所有重要的醫療相關協商會議，包括立法院、衛生福利部、健保署、國健署、疾管署、醫策會、…等等，跟醫界面對面協商談判的主要場域，都是通知醫檢師全聯會派代表參加。所以，醫檢師全聯會的結構真的至關重要。(請參閱系列探討(1)-(6))
因此，未來新結構團隊即可名正言順地透過醫檢師全聯會的平台，結合跨醫檢團體、跨醫事人員團體的人才與人脈協同合作，在上述正式協商談判的會議場域為醫檢師爭取法規應有的權益。加油！
醫檢師職場的理想境界已於本系列探討之(5)~(6)詳述，有興趣者可以詳閱。

20/04/2025

【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】系列探討(6)：結語與願景……開拓醫檢師《無限寬廣》之開業+執業+生技產業的職場！
從本系列之(1)~(5)，非常清楚地告訴醫檢師們與會員代表們，目前的醫檢師全聯會理監事會的組成結構，確實必須改變，醫檢師才有機會翻轉命運。也了解，要翻轉命運，必須爭取到：(1)合理的醫院評鑑的醫檢人力配置標準(加計門/急診/健檢處方箋張數與加護病房床數)、(2)爭取到健保法第71條賦予醫檢師開業的權益(應落實檢驗與檢查處方箋交付)，以及(3)再爭取門急診檢驗處方箋給付「檢驗技術費」(註)…等等。
醫檢師公會全聯會在爭取諸多醫檢師會員的權益過程，幾乎都必須面對既得利益的醫師團體的杯葛，而醫師在醫療體系又是雇主和業主的身分，因此，不管是檢驗部門主任主管或大型代檢檢驗所代表，都會有利害或利益關係的忌憚，過去12年爭取權益的績效幾乎為零，即可印證；惟有理監事結構改變，透過沒有包袱且有效率的談判協商團隊才可突破。
2025年，我國的老年人口將突破20%，成為超高齡的社會結構。人類一旦邁入老年，器官就會快速退化，是罹患慢性疾病的主要族群。因此如何透過積極有效的疾病預防與健康促進機制，讓老人能健康老化，減少健保給付因慢性病患治療的龐大支出，是政府的當務之急，因此看到衛生福利部的長照3.0將之列為首要目標與願景；而這就是醫檢師的醫事檢驗所從60年代至今就在做的工作，是醫檢師在醫療體系的強項。
透過慢性檢驗處方箋的交付，讓檢驗「數據會說話」的特性，協助衛福部做好該社區的慢性病個案的長期健康管理工作。因此，這就是翻轉醫檢師命運的絕佳機會！千萬不可以再死守「醫院執業」領域的狹隘職場，務必戮力開拓可以《無限寬廣》醫檢師開業+執業+生技產業的職場。
以下解說所謂的《無限寬廣》的概念，有興趣者可以詳閱：
JEFF在本系列探討(1)有簡單地提到：「…透過民眾交付檢驗(查)處方箋給健保特約檢驗所的過程，就能開拓更多自費健檢與特殊檢驗，才能保障醫檢師的開業營收。落實醫檢師的開業權益後，將會帶動醫檢師的社區開業潮，間接帶動提升醫院執業醫檢師的薪資。當社區檢驗所(門市)多了，即可促進連鎖檢驗、健檢、代檢、精準醫學、醫檢生技產銷、醫技相關學系、….等等醫檢週邊產業的蓬勃發展…」。
上述這段話的重點是【當社區檢驗所(門市)多了】，就像藥師的7528家健保特約藥局廣布於全國社區，這是一個可以無限想像的社區門市概念。因為，每一家檢驗所除了可以接收民眾交付的健保檢驗(查)處方箋，獲取的健保給付之外，進了門的社區民眾，當然可以開發出無限想像的自費檢驗與健檢的潛在消費，這就是《無限寬廣》的概念。舉例解說如下：

一、以生技業為例：醫檢師的檢驗與檢查項目，除了健保項目之外，還有許多LDTs的包括：研發中、臨床試驗中、已成熟但未列入健保給付的等等高價、高利潤的檢驗(查)，即可透過廣布於社區的檢驗所門市提供的「檢驗與健康諮詢」功能代銷與推廣，而這也是最有效的產品推廣模式，因為檢驗所擁有該個案當次與累積的檢驗(查)數據，說服力客觀而紮實。如此的門市行銷，檢驗所賺到了高額的代銷費用，而開發LDTs產品的生技公司則賺到了廣大市場﹑即可大力扶植醫檢相關的精準檢驗之生技產業。

二、以連鎖檢驗事業為例：社區藥局早已有連鎖集團的概念，社區檢驗所當然也可以！特別是現有大型的代檢檢驗所，當有了廣布於社區的檢驗所門市，除了代檢社區醫事檢驗所無法自檢的的健保檢驗，以及可透過檢驗所門市代銷高價的自費精準檢驗項目之外；更重要的是，自己可以轉型為連鎖檢驗集團，擁有自己的與加盟的社區檢驗所門市；甚至還能上櫃上市。如此轉型後的收益絕對比現在為醫師代檢(代工)的微薄利潤好多了，因此，建議放手吧！

三、以區域健檢業為例：現有大型的代檢檢驗所還可以在北中南東的區域檢驗中心另外成立高階健檢中心，除了不需要重複投資基本健檢與精準醫學的檢驗設施之外，廣布於社區的檢驗所門市更是轉介高階健檢個案的行銷網絡，因此，建議放手吧！

四、以醫院執業醫檢師轉開業為例：醫檢師不喜歡在醫院上班，想創業，當社區檢驗所是賺錢、高收入的，就可以勇敢地回到家鄉開業，夫妻就近照顧兒女與父母，享受天倫之樂。

五、以醫院檢驗部門主任為例：可以受聘到生技公司擔任研發主管，退休後也可以跟年輕醫檢師合夥開一家社區檢驗所，頤養天年。

六、以醫技大專院校為例：當醫檢師是一個在醫院上班高薪，在社區開業賺錢，在生技公司上班可以展露研發長才，….，醫技就會成為家長和學子嚮往就讀的科系，也才可永續於快速少子化的台灣社會。

七、 ……醫檢師的職場是可以《無限想像的又寬又廣》

總結：因此，懇請會員代表們支持【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】的陳嗣民的團隊。
註：為什麼要爭取「檢驗技術費」？就以(圖一)的藥師的「藥事服務費」為例，大家可以參閱本系列之(2)，藥師的醫院評鑑藥事人員設置基準有加計門診和急診的調劑處方箋，每日每100張應增加一名藥師。這就是藥師可以大聲喊月薪必須高於六萬元的關鍵。若以每張調劑處方箋平均給付藥事服務費50元為例，每名藥師為醫院每日收入就高達5000元，每月工作日22天，就為醫院創造11萬元的收入，所以醫院支付每位藥師月薪6萬元綽綽有餘。醫院藥師有評鑑人力標準+健保給付藥事服務費的雙重保障，就知道藥師全聯會的厲害了吧！

16/04/2025

【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】系列探討(5)：會員代表們，請理性投票，許給醫檢師會員們一個美好的未來吧！
醫事人員的公會全國聯合會的功能，應該是為全體會員在醫療體系爭取應有的法律地位與權益，當然就包括了醫檢師公會的全聯會。但從本系列探討之(1)~之(4)，最近的四屆，執政了12年，為醫院執業醫檢師會員爭取了什麼了？又為醫檢師會員的社區開業環境爭取了什麼了？。
執業與開業兩個重要職場領域權益皆是空洞，這樣浪費時間的執政績效，難道會員代表們還是要繼續為了人情壓力，選擇持續讓醫檢師的未來委靡不振嗎？呼籲會員代表們，要理性投下神聖的選票。
要【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】，推薦支持新北市公會陳嗣民理事長組成的團隊。陳嗣民團隊是整合公會、工會、協會⋯等醫檢團體的談判人才與人脈資源為一體的團隊，共同為醫檢師爭取應有的權益，開創美好的未來。
以下是Jeff(註)簡述醫檢師最理想的未來，都是醫檢師全聯會的職責，且只要選對有魄力與執行力的陳嗣民團隊，是絕對很容易實現的。以下內容，建議繼續參閱：
1. 爭取醫院評鑑的醫檢人力基準：請參閱本系列探討(2)，重點是除了現有的病床基準之外，應參考藥師的基準，要求檢驗部門加計門診、急診、健檢、體檢等的檢驗(查)處方箋，每50張增加一名醫檢師；ICU病房，每20床增加一名；…等等。(醫院執業會員權益)
2. 爭取健保給付「檢驗技術費」：請參閱本系列探討(2)，藥師的門/急診的調劑處方箋每張健保給付「藥事服務費」，醫檢師的檢驗有經過國際高品質的認證，給付門/急診檢驗(查)處方箋「檢驗技術費」實至名歸。(醫院執業與社區開業權益)
3. 爭取醫界與健保署落實檢驗(查)處方箋交付：請參閱本系列探討(1)(4)，這是健保法第71條賦予醫檢師開業的權益，包括：診所、衛生所等基層醫療的檢驗(查)處方箋、醫院診所的慢性檢驗(查)處方箋、成人預防保健、老人健檢、…等等。(醫檢師的社區開業權益)
4. 1+2+3=醫檢師職場動能↑↑↑=醫檢師薪資待遇↑↑↑。(全體醫檢師的權益)
5. 爭取醫檢師參與長照3.0：請參閱本系列探討(3)，爭取開業醫檢師合法執行失能之長照個案的慢性檢驗(查)處方箋的居家採檢，與後續之檢驗及生理檢查。(醫檢師的社區開業權益)
6. 爭取醫事檢驗所得販售檢驗醫材：(醫檢師的社區開業權益)
7. 設計公版的醫事檢驗網：提供個人開業的醫檢師使用，降低醫檢師開業成本。可上傳檢驗(查)報告與查詢、申報健保費用、去識別化的數據做為社區健康促進用、…等等。(醫院執業與社區開業權益)
8. 規劃開辦「檢驗與健康諮詢」的衛教課程：提供醫院醫檢師轉職開業醫檢師的職前教育，包括開業須知，以及健康促進衛教的知識與技巧。(醫院執業與社區開業權益)
9. 鼓勵醫技院校開辦醫檢開業課程與暑期觀摩。(醫技學生)
10. 公職醫檢師納入危勞。（所有醫事人員皆已納入，唯獨醫檢師被剝奪了選擇權，未納入！)
11. …………
以上列出十項醫檢師公會全聯會應爭取的健保醫療相關法律權益，以及可服務會員的業務，都是可以很快達成的，但過去的第11~14屆12年任期的未能積極任事，連一件都無能力達標。
因此，祈盼醫檢師會員代表們，要理智地慎選醫檢師的未來，支持新北市醫檢師公會陳嗣民理事長的政見與爭取權益的執行力。
陳嗣民團隊是整合公會、工會、協會⋯等醫檢團體的談判人才與人脈資源為一體的團隊，共同為醫檢師爭取應有的權益，開創美好的未來。
註：重申，Jeff已是70歲的退休醫檢師，已無關利益。

13/04/2025

【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】系列探討(4)：被醫檢師全聯會放棄的社區《醫事檢驗所》行業，也是大幅【提升醫檢師薪資】的關鍵行業，必須積極有效率地爭取回來
在LINE與FB及PTT，都可以聽到醫檢師們在抱怨薪資低，且已經聽了一二十年了，國際認證也都作了，為什麼薪資還是醫事人員最低？有一句聽起來很不舒服的話：「笨蛋，醫檢師薪資提升的關鍵在開業」，但確實如此，因為有藥師的職場證明！………有興趣者，請詳閱本文後半段文章之一、之二。
醫檢師在社區開業經營醫事檢驗所，猶如藥師在社區開設藥局，都是一個實現自己當老闆，且收入完全自主的創業夢想。然而，醫檢師的開業之路，卻被自己的醫檢師公會全聯會長期消極、漠視，甚至有逐漸消失的危機。
可以從去年5月的衛生福利部的醫療院所家數統計，明顯看出，都是受到健保法第71條：「保險醫事服務機構於診療保險對象後，應交付處方予保險對象，於符合規定之保險醫事服務機構調劑、檢驗、檢查或處置」的開業保障，卻由於藥師公會全聯會的積極推動【醫藥分業】，落實調劑處方箋的交付程序，至2024年5月健保特約藥局家數已經增加到7528家，而醫檢師的健保特約檢驗所萎縮只剩212家(註1)(圖一)。
原因：醫檢師全聯會無心、無意，就是有心也無力。理由：檢驗部門主任、大型代檢檢驗所主管、教授等出身的理事長和理監事們，身分敏感或利益交關，在健保大餅的談判桌上，怎麼敢得罪以醫師雇主或顧客為主的醫療體系老闆呢？
因此，2025年開始：【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】！

以下之一、之二，有詳細解說與探討，有興趣的醫檢師請繼續詳閱：
一、為什麼「笨蛋，醫檢師薪資提升的關鍵在開業」？
在LINE與FB及PTT，都可以聽到醫檢師們在抱怨薪資低，且已經聽了一二十年了，國際認證也都作了，醫檢師素質這麼高，為什麼還是醫事人員最低薪？
這句「笨蛋，醫檢師薪資提升的關鍵在開業」，聽起來應該很不舒服，但真的是如此，因為藥師真的實現了。醫檢師的職場跟藥師類似，都可以在醫院上班、在社區開業、在生技業研發、擔任教職和公務人員、擔任醫療相關行業的業務銷售、…，但兩者的薪資怎麼差距哪麼大？
關鍵就是醫檢師公會全聯會長期以來，沒有好好爭取擁有可以自主保障高收入的健保檢驗(查)大餅，沒有好好把醫檢師的健保特約檢驗所的家數作多作大。而藥師的全聯會，有積極為藥師會員爭取完整的醫院執業和社區開業的職場！加上醫院藥局人力的評鑑基準有加計調劑處方箋張數，以及健保給付調劑處方的「藥事服務費」…等多重保障與加持。
藥師的職場就是一個實證比較的好案例，設想：當醫檢師開設檢驗所是很賺錢，就會吸引大量醫院醫檢師轉職開業(註2)，醫檢的職場動能即可遽增，醫院雇主和有老闆的檢驗所為了要留住醫檢師，吸引醫檢師投履歷，必然會大幅調升薪資。醫檢師公會全聯會若再如藥師全聯會推出醫檢師保障最低薪資，要求會員抵制低於保障薪資的院所。
現在知道醫檢師的薪資為什麼很難提高了吧！？因為，醫檢師公會全聯會長期無積極作為，目前醫檢師會員只剩醫院的執業職場，缺乏收入誘人的開業職場。
二、若還有興趣，建議在醫院上班的醫檢師繼續閱讀，了解開業的常識：
由於醫檢師多數是在醫院上班，可能不了解健保特約檢驗所可以執行的業務，茲簡單解說如下：本文第二段提到，健保法第71條所稱的檢驗、檢查處方箋，就是由醫院、診所、衛生所等醫師開出來的健保檢驗單和生理檢查單，依法都應該交由保險對象(病人)，到符合規定的保險醫事服務機構(檢驗所或醫院檢驗部門)檢驗或檢查
圖二、健保的檢驗大餅有多大？請參閱圖二表列：(1) 基層診所的檢驗(查)處方箋每年超過50億元點值。(2) 慢性檢驗(查)處方箋每年估計約50~100億元點值。(3)成人預防保健每年約25億元。(4)老人健檢…等等，人口老化，慢性病人增加，檢驗(查)大餅會隨之加大，如圖二之4和5-2。病人進入檢驗所交付處方箋的過程，會給予健康促進衛教與個案的健康管理，如有必要，還可以推薦其他自費檢驗和檢查，甚至精準檢驗項目。健保的檢驗檢查費用，都是誰作誰申報，健保直接給付予檢驗所指定帳戶，無需負擔醫師佣金。
醫檢師公會全聯會當然後續還要積極爭取檢驗(查)處方箋的檢驗技術費，一如藥師的調劑處方箋【藥事服務費】，檢驗程序複雜且通過嚴格品質認證，檢驗技術費的爭取是名符其實。

12/04/2025

【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】系列探討(3)：被醫檢師全聯會放棄的長照居家檢驗(查)業務，必須爭取回來
從政府推動長照1.0→長照2.0，到2026年即將實施的長照3.0！第11~14屆醫檢師全聯會的兩位各執政6年的醫檢師全聯會理事長，12年過去了，長照獨缺醫檢師！？為什麼？
原因：醫檢師全聯會無心也無意。理由：應該是學校教授、檢驗部門主任、大型檢檢驗所主管等身分的理事長和理監事們，猶如來自平行時空的天龍國人，不解社區底層的開業檢驗所的檢驗(查)業務。因此，從實施長照1.0開始至明年即將實施3.0，都不認為長期醫療照護有屬於醫檢師的業務。
圖一，衛福部的長照3.0的第一目標是【健康促進】，就是醫事檢驗所最擅長的功能，透過慢性檢驗(查)處方箋的交付，即可於每次檢驗後為社區民眾做好「健康促進衛教」與「個案健康管理」工作，實踐【健康老化】的願景。
以下的詳細解說醫檢師在長照體系扮演的角色，有興趣者可詳閱參酌：
其實，這是嚴重錯誤的認知。長照中的居家醫療照護範圍廣泛，除了照顧服務員之外，醫療相關專業服務，包括：居家醫療(醫師)、居家護理服務(護理師)、檢驗/檢查服務(醫檢師)、送藥到府服務(藥師)、處置服務(物理/心理治療師)，這些讓可以到府執行的專門職業照護服務，幾乎所有醫事人員公會的全聯會都無不積極為會員爭取成為政府法定的居家照護成員，唯獨我們醫檢師公會全聯會的態度是消極、漠視、放棄。因此，本來屬於開業醫檢師的採檢與檢驗業務，至今一直由居家護理師採檢(再交由醫院檢驗)，顯然是醫檢師全聯會長期的嚴重失能。
接受居家醫療照護的失能病人，其檢驗與檢查的慢性處方箋，其實也是健保法第71條的檢驗(查)處方箋應交付、釋出的範圍，是健保法賦予開業醫檢師的合法權益。居家檢驗(查)服務，除了該處方箋的檢驗和檢查給付之外，還有居家服務費，甚至還可能有取得進一步的自費高價檢驗的商機！
台灣的人口2025年將邁入超高齡的社會，老年人口已經超過20%，需要居家照護的失能人口快速增加，醫檢師公會全聯會亟需要有為醫檢師會員積極開創與規劃不同人生職崖的團隊。
因此，2025年開始：【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】！

11/04/2025

【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】系列探討(2)：談醫院檢驗部門人力基準，12年過去了，空談
第11~14屆醫檢師全聯會的兩位各執政6年的理事長，12年過去了，為醫院的執業醫檢師會員爭取有關檢驗部門人力設置標準談判上，貢獻了什麼？從圖一的比較表，可見績效幾乎等於零！
原因：不敢談，也無心談。理由：很簡單，就是面對醫院醫師老闆為主的談判桌上，檢驗科主任身分的談判代表，怎麼敢據理以爭呢？大型代檢檢驗所身分的談判代表也是如此。因此，要翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變。
若有興趣，可以繼續閱讀以下有關本議題的解說：
「衛生福利部」制定的醫療機構設置標準(行政命令)，是攸關「醫策會」制訂醫院評鑑基準的依據，從102年修訂版本至112年修訂版本，檢驗部門的人力標準，如圖一的比較表，只是把依照醫院病床拆分成三類標準，還是維持以病床數作為人力的計算標準，完全沒有如藥師的人力標準，醫院病床之外，還加計了：門診、急診的調劑處方箋張數，還有ICU的床數。觀察比較藥師與醫檢師在醫院的工作：
1. 藥師的主要工作：檢藥→核對調劑處方箋→發藥，這個程序，健保還給藥師每調劑一張處方箋給付「藥事服務費」。
2. 醫檢師的工作複雜多了：費時、費力之外，還要花腦力執行認證文件與品質管理。醫檢師除了病房的檢驗(查)處方箋(檢驗/檢查單)之外，還有大量的門診、急診、健檢的檢驗(查)處方箋(檢驗/檢查單)，以及還要求認證、品管、教學、研究、論文發表、…..。
從以上簡要探討，醫檢師們與會員代表們就應該很明顯的認知，現存的全聯會的理監事結構問題非常大，選錯一屆就會浪費3年，更何況是給了四屆，浪費了12年，醫檢界還要繼續委靡下去嗎？
因此，2025年開始：【翻轉醫檢師命運，全聯會結構必須改變】！

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