胸腔內科-何建輝醫師

06/03/2026

醫師斜槓的極致：WBC國家隊的總教練

05/03/2026

05/03/2026

【咳出「血痰」被宣判9成是肺癌？先別慌！醫師揭秘：其實可能是「假腫瘤」-肺癌的肺炎-阻塞性肺炎(Obstructive Pneumonitis)！】

你或家人有過「咳出血痰」的經驗嗎？在診間，很多病人一看到衛生紙上有血絲，第一句話都是崩潰地問：「醫師，我是不是得肺癌了？」

先安撫大家，咳血確實是需要重視的警訊，但不一定等於癌症！
最近有個很經典的真實案例。資深媒體人胡大哥，因為久咳、痰變多還帶有血絲，去照電腦斷層發現右肺有一顆3公分的「腫塊」，甚至被判定有高達80%~90%的機率是肺腺癌。

結果你猜怎麼著？經過詳細檢查與抗生素治療後，腫塊竟然「消失了」！
原來，這根本不是惡性腫瘤，而是「阻塞性肺炎」搞的鬼。

什麼是阻塞性肺炎？簡單來說，就是你的「痰卡在肺裡出不來，導致潰爛發炎」！
胡大哥是因為以前曾有過「主動脈剝離」，長出了一顆血管瘤。最近這顆血管瘤「變胖了」，剛好擠壓到肺部，讓痰液積在裡面排不出去，才引發了嚴重的發炎。

除了血管瘤擠壓，肺部結構異常導致的阻塞性肺炎在臨床也有時會出現，何醫師也遇過一位長期抽菸的50歲大姊，同樣咳出血痰、肺部照出5公分陰影。經過切片化驗，才發現不是癌症，而是因為「抽菸讓痰太黏卡住」，導致肺部部分潰爛。幸好對症下藥把痰清乾淨、把發炎治好，腫瘤就跟著不見了，證實是虛驚一場！

一般來說，醫師看到「帶血絲的痰」，腦中會馬上警覺三個可能：第一怕肺癌、第二怕肺結核、第三就是阻塞性肺炎。

🚩 DrAirway醫師提醒的紅旗警訊，有以下狀況請盡速就醫：
1.咳嗽超過三週一直沒好。
2.痰的顏色變黃綠色、甚至帶有血絲。
3.伴隨胸痛、胸悶、喘不過氣。
4.發現血痰先別自己嚇自己，但也絕對不能當作一般感冒，隨便喝止咳糖漿壓下來。 找出源頭，解決結構問題或清乾淨深層的痰，才是保肺關鍵。

你有久咳或卡痰問題嗎？趕快把這篇文章分享給身邊那個常抽菸、常常卡痰的朋友，提醒他及早就醫檢查！
我是 DrAirway醫師，專門處理咳嗽、喘、痰與空汙造成的不舒服，用淺顯易懂的醫學知識幫你顧好呼吸道健康！
#阻塞性肺炎

#肺結節
#全文見留言處連接

04/03/2026

[知名NBA球星罹患怪病］

身為一名長期關注NBA的呼吸道專科醫師，我特別留意到運動醫學部落客 Brian Sutter 近期對 NBA 球員 Kristaps Porzingis「神秘疾病」的分析。
他點出一個關鍵問題：目前外界對於 Porzingis 的健康狀況，資訊相當混亂且彼此不一致。

先前，Porzingis 在訪談中曾提到，自己被診斷為 :POTS（姿勢性心搏過速症候群）。
這是一種與 **自主神經系統調節失衡** 有關的疾病，臨床上常見症狀包括：

-1.一站起來，心跳就明顯加快、心悸不適
-2. 容易疲勞、體力恢復很慢
- 3.頭暈、眼前一黑、站不久
- 4.注意力下降、所謂的「腦霧」——反應變慢、記性變差
- 5.睡眠品質變差，日夜節律紊亂

在較嚴重的個案中，患者 **不只無法正常運動，有時連日常生活都會受到明顯影響**，例如無法久站、上下樓困難、稍微活動就感到非常疲累。

從過去公開的資訊來看，Porzingis 曾出現的 **疲勞感、體能起伏不穩** 等情形，確實與 POTS 的臨床表現相當接近。不過，球隊方面的說法則出現矛盾：

- 教頭 Steve Kerr 先前曾表示，Porzingis 的狀況「不是 POTS，而是某種疾病」
- 隨後又坦言自己不應該對醫療議題發表太多評論

這樣的前後不一，難免讓外界更加摸不著頭緒。

🦠長新冠（Long COVID）：不能忽視的另一種可能

Sutter 在影片中也提到另一種值得關注的可能性：長期新冠（Long COVID）**。
身為呼吸道專科醫師，我在門診確實看到不少病人，在感染新冠病毒後，即使急性期已經痊癒，仍持續出現下列困擾：

- 1長時間的疲勞感：怎麼睡都覺得補不回來
- 2.心跳異常：稍微活動就心跳過快、心悸
- 3.腦霧：專注困難、記憶力變差、工作效率大幅下降
- 4.運動耐受度變差：以前可以輕鬆運動的強度，現在卻容易喘、容易累

這些症狀和 POTS 高度重疊，有些長新冠患者，其實就是出現類似 POTS 或 POTS 樣表現。
對一位職業運動員來說，這種長期存在的心肺與神經調節問題，對訓練與比賽狀態的影響是非常實質且深遠的。

🩺為什麼 POTS 與長新冠特別棘手？

如果 Porzingis 真的罹患 POTS 或長期新冠，情況確實會較為複雜，原因在於：

- 1不容易「完全治癒」**
很多時候，我們談的不是「痊癒或沒好」，而是「如何與這個狀況長期共處、控制在可接受範圍」。

- 2.症狀可能持續數月甚至數年**
有些患者會逐漸改善，但過程往往漫長且起伏不定，需要耐心調整生活、運動量與工作節奏。

- 3.嚴重時會影響正常生活與工作**
不只運動員，許多一般上班族、學生，在出現長期疲勞、心跳異常、腦霧、睡眠障礙後，
連通勤、開會、讀書、照顧家庭都會變得吃力。

換句話說，這類疾病不只是「一場感冒延長版」，而是可能長期改變一個人生活品質和工作能力的健康挑戰。

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# # 資訊有限時，更需要謹慎與尊重

目前我們能掌握的資訊其實非常有限，外界所有推測都無法取代詳細的臨床評估。
Porzingis 的狀況，仍有可能只是一般病毒感染或短期疾病，外界不需要也不應該過度渲染。

然而，這個事件提醒我們幾件事：

1. 《長新冠與 POTS 類症狀是真實存在的》
在呼吸、心跳、體力、專注力方面的「說不上哪裡怪，但就是不對勁」，
並不是患者「想太多」或「太敏感」，而是值得被認真看待的醫療議題。

2. 《公開人物若願意適度分享》，能減少謠言，也有助於大眾認識疾病。

如果 Porzingis 在自己覺得舒適、被尊重的前提下，日後願意透過正式訪談，
公開一部分自己同意分享的病情資訊，既能減少離譜揣測，也能幫助更多人理解這類長期疾病的樣貌。

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Porzingis 的案例，對醫師來說是一則個案新聞，
但對我而言，更是一個機會：提醒大家——

即使疫情看似趨緩，
》長新冠與相關後遺症帶來的影響並沒有完全結束。

好好照顧自己的呼吸與心肺狀態、尊重身體發出的訊號，
不只是為了避免當下的不舒服，也是為了替未來的自己多保留一點健康的緩衝空間。

02/03/2026

【真實病例】每週咳出「一公升的濃、純、香」的痰？醫師警告：老煙槍久咳有痰別再拖！
你能想像，肺裡的痰多到可以裝滿「一公升的容器」嗎？🥛
這不是都市傳說，而是門診真實的案例！很多朋友以為有痰只是小感冒，但如果你長期抽菸，或是常覺得喉嚨卡卡、胸口悶悶、咳出白色的濃痰，這可能是「慢性肺阻塞（COPD）」或「支氣管擴張」在作怪。
當肺部失去彈性，失去纖毛，白色黏稠痰液就會像塞住的水管一樣囤積在裡面，讓你天天咳、睡不好。
⚠️ DrAirway提醒的紅旗警訊： 只要「抽菸＋咳嗽超過三週」，請務必就醫檢查！提早保養，別讓肺功能一點一滴流失。
分享給身邊那個常抽菸、老是咳嗽的朋友吧！
#肺阻塞 #支氣管擴張 #化痰 #呼吸道健康 #醫師衛教

02/03/2026

【水落石出？?】3月第1週
中年男性急診發現左邊大片肋膜積水，置放引流管3日後(每日1500cc) CXR仍呈現如左圖CXR所示(圖1)，這時何醫師做了一個動作，CXR就立刻顯示水已放乾!(圖2)並疑似肺部有腫塊?!
請問你知道何醫師做了什麼神奇的動作嗎?

就下列選項做選擇，或另外填寫答案
A.再次單次超音波引流
B.更換引流袋成胸腔引流瓶(2Bottle+負壓)
C.重新置換引流管
D.加強姿勢性拍痰，使肺張開
E.吸100%純氧，增加肺部擴張
F.其他，我猜…

PS:各種胸腔科日常
#胸腔科醫師日常

#民眾作答

27/02/2026

📡 02.27(五)～03.01(日) 空品與天氣提醒：陰雨為主，仍可能達🟠橘色提醒

228 連假期間，受華南雲雨帶東移影響，整體以 **陰天、偶有小雨或飄雨** 的天氣為主。
雖然降雨對空氣有「洗滌效應」，可以幫忙帶走部分污染物，但在 **東風～東南風** 吹拂下，臺南市位於背風面，擴散條件較差，
**空氣品質仍有機會來到 🟠橘色提醒等級**，敏感族群要多留意。

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# # ✅ 未來三日空品預報

▍**02.27(五)**
- 風向：偏北風
- 擴散條件：一般
- 空氣品質：**AQI 🟡普通**

▍**02.28(六)～03.01(日)**
- 風向：東北風轉東風
- 臺南位於背風側，污染較不易擴散
- 空氣品質：
- 上半天：擴散較差，**AQI 局部可達 🟠橘色提醒**
- 下半天：海風吹入、擴散轉好，**AQI 回到 🟡普通**

✅ 天氣提醒

- 華南雲雨帶影響，這幾天 **容易有小雨或飄雨**，外出建議攜帶雨具
- 無明顯冷空氣影響：
- 白天：略顯悶熱、濕黏感較明顯
- 早晚：稍涼，體感溫差仍在，注意加減衣物

✅ 活動建議

▍**02.28(六)～03.01(日)**
- 敏感族群（如本身有呼吸道不適、心血管疾病者）：
- 建議 **減少戶外劇烈運動與長時間暴露**
- 盡量改為室內活動，並留意自身呼吸與身體反應

DrAirway 溫馨提醒：
近期空氣品質仍有機會來到 **🟠橘色提醒等級**，環保局已持續密切監測空品變化，必要時將立即啟動應變措施。
連假期間安排出遊的市民朋友，別忘了：

- 外出帶上 **雨具**
- 留意每日 **AQI 即時資訊**
- 覺得胸悶、咳嗽或不適時，盡量減少在戶外停留時間，給呼吸道多一點保護與緩衝。

DrAirway 關心你每一次的呼吸品質。
#空氣品質

26/02/2026

健保署自3月起調整4種藥物健保給付對象，第1個是beclometasone／formoterol／glycopyrronium成分藥品喘寶定量吸入劑（Trimbow），受益對象為用於併用吸入性長效型[Trimbow納入氣喘健保給付］
β2-腎上腺受體作用劑，和吸入性皮質類固醇治療氣喘仍控制不佳，且過去1年至少發生1次急性惡化的成人患者。

24/02/2026

好食課健康專欄

【 #請問醫師】

不抽菸、年紀輕輕，居然也會罹患肺腺癌？
肺癌已成為台灣第一名癌症，空污更是誘發的致命威脅！

胸腔內科何建輝醫師為大家深入解析：

🔺除了抽菸與遺傳，還有哪些肺腺癌成因？
🔺「久咳」超過多久沒好，就該立刻去大醫院做篩檢？
🔺PM2.5不只傷肺，還有可能引發哪些疾病？
🔺哪些地點是空污危機地點？
🔺日常與居家防護該怎麼做才對？

終結隱形殺手的危害，點擊留言文章連結👇🏻 守護健康的呼吸道！

23/02/2026

［喪屍煙彈+電子煙肇禍］
台南市仁德區今（23日）傍晚約 5 點發生重大車禍，一輛貨車一路逆向衝撞，造成至少 5 人送醫，其中4 人是兒童。

事發路口就在校園附近，而今天又是開學日，原本只是孩子平常上下學的路口，卻在短短幾分鐘內，成了讓人揪心的意外現場。

台南市警局表示，貨車駕駛為拒捕逃亡嫌犯，警方也在車上查獲「喪屍菸彈」，詳細情況仍待進一步調查釐清。

這起事件，不只是一場交通事故，也讓人再次正視「新型態菸品」與大人行為風險之間的關聯。

🚭 成人拒吸電子煙，不只是為自己，也是為不該受傷的孩子

很多成年人接觸電子煙，是從「想紓壓」「想替代紙菸」「只是玩玩」開始，
但當 「成癮、判斷力變差、情緒與行為失衡」和駕駛、工作、家庭責任疊在一起時，受傷的往往不只有自己。

像這次事件裡：

- 嫌犯車上被查獲喪屍菸彈
- 為了拒捕逃亡，開車逆向衝撞
- 受傷送醫的，卻是在校園附近、單純回家的 **4 名兒童**

每一個大人做的選擇，都可能在某一天，變成別人必須承受的風險。

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🚬為什麼特別要呼籲「成人」拒吸電子煙？

因為成年人不只影響自己，也會影響：

-1.家人：
- 你的一次嘗試，可能演變為長期依賴
- 情緒、睡眠、專注力被影響時，最先感受到改變的，往往是身邊的人

-2.孩子與青少年：
- 你的一支電子煙，在他們眼裡可能變成「大人也在用」「好像沒什麼」
- 他們會模仿你的選擇，卻沒有你的自制力與風險判斷

- 3.公共安全：
- 如果有人在精神不穩、反應變慢或意識不清的情況下開車、騎車、操作機械
- 受傷的可能是路口等紅燈的人、上下學的孩子、無辜的路人

成人「選擇不吸」，其實就是在替自己按下保護鍵，也替陌生人、替孩子避免一場可能的憾事。

讓我們一起，從自己的選擇開始，
不讓任何一個孩子，再因大人的成癮習慣，而在回家的路上受傷。
#電子煙
#喪屍煙蛋

22/02/2026

【如果回到4年前】2月第4週
到門診電腦斷層已經5cm的肺腫塊回到4年前，你會覺得它在哪裡?你找的到肺結節嗎?
如果…
請截圖並圈出你覺得可能的區域!
PS:各種胸腔科日常
#胸腔科醫師日常

#民眾作答
#抽獎登記倒數3天
#入群填寫表單226抽獎