喜恩內分泌新陳代謝科專科診所

23/04/2026

#成大醫院社區醫療群講座
#台北大學楊美鈴老師
長期擔任日本社區高齡足部保健、在日本足部護理技術協會提供諮詢經驗長達20年以上的楊美鈴老師，為我們帶來一場非常精彩有趣的演講。
🍀使用鞋耙子穿鞋，可以保持鞋子後跟的結構完整，讓鞋子能持續保護腳踝。
🍀足底筋膜炎的護理。
🍀防止足弓塌陷的「足踏竹」。
🍀腳趾頭「剪刀石頭布」，每天練習有助於鍛鍊腳趾頭的力量與每個腳趾的功能，較不容易跌倒。
🍀選購鞋子的重點。
🍀爬山勿穿雨鞋，因為無法保護腳踝。
🍀五趾襪在日本越來越盛行，高度推薦。
🍀用細緻香皂泡泡洗滌足部。
🍀在家裡不要打光腳，因為足弓會慢慢變形；要穿能頂住足弓的拖鞋。

（部分內容來自來源：台北內科週報
https://share.google/Q8pDvfouLCEtuzlwr）

20/04/2026

🍀115/04/20～05/02，門診時間表。
🍀資訊與喜恩診所官方line同步。
🍀官方line常見問題整理如下：

1、「請問可以用Line預約門診嗎？」
答：目前我們官方Line的預約功能尚未開放。

2、「您好，是否可以幫我確認我下次是掛什麼時候？」
答：請您在官方line 輸入「掛號查詢」，若事先有預約，介面就會秀出您回診的日期及看診號碼。

3、若沒有預約在先，初診、複診患者如何掛號？
答：
a. 複診患者可於看診「當天」打電話預約或來現場排隊掛號；
b. 初診患者請早點至現場排隊掛號，每位醫師都可以看初診。（初診有人數限制，請盡早來現場排隊比較掛得到喔！）

預約專線：
游新診所：06-2149-009
喜恩診所：06-2933-566

4、關於減重藥物，游新診所及喜恩診所兩院所一直不缺，七位醫師都可為您服務。

5、關於減重花費及藥物單價，因為每個人的狀況不同，任何網路上的價錢詢問，我們就不ㄧㄧ回覆。

謝謝您的詢問。

03/04/2026

🍀115/04/04～04/18，門診時間表。
🍀資訊與喜恩診所官方line同步。
🍀官方line常見問題整理如下：
1、「請問可以用Line預約門診嗎？」
答：目前我們官方Line的預約功能尚未開放。

2、「您好，是否可以幫我確認我下次是掛什麼時候？」
答：請您在官方line 輸入「掛號查詢」，若事先有預約，介面就會秀出您回診的日期及看診號碼。

3、若沒有預約在先，初診、複診患者如何掛號？
答：初診、複診患者都可於看診「當天」打電話預約或來現場排隊掛號；每位醫師都可以看初診。（初診有限制人數，請盡早來現場排隊比較掛得到喔！）

預約專線：
游新診所：06-2149-009
喜恩診所：06-2933-566

4、關於減重藥物，游新診所及喜恩診所兩院所一直不缺，七位醫師都可為您服務。

5、關於減重花費及藥物單價，因為每個人的狀況不同，任何網路上的價錢詢問，我們就不ㄧㄧ回覆。

謝謝您的詢問。

🍀感謝大家持續支持。

28/03/2026

#2026年3月21日內分泌暨糖尿病學會年會筆記


🍀去年年會為我們講述精彩的高密度膽固醇（HDL-c）特別演講之後，今年又帶來Lp(a)（唸成「脂蛋白小a」）。
🍀我們都知道壞的膽固醇LDL-c是心血管疾病、腦血管疾病的兇手，所以降低LDL-c 可以預防兼治療上述疾病。（圖一）
🍀但是Lp(a)卻是更可怕的東西，它是LDL-c外面再「掛一條 apo(a)」，如圖二中像一個漢堡的是LDL-c，左下方與它相連的就是Lp(a)。
🍀 Lp(a) 對心血管有多毒？（圖三）
1、每1 顆 Lp(a) ≈ 6 倍 LDL 的致動脈硬化能力；
2、但是LDL-c數目比Lp(a)多很多，所以
• LDL-c = 基礎風險
• Lp(a) = 額外加速器
🍀 Lp(a) 有幾個特性：
• 不能靠飲食降低
• 運動效果有限
• 幾乎是天生的
🍀 傳統治療藥物均效果不佳，如👇
• Statin（基礎治療）
• Ezetimibe
• PCSK9 抑制劑（部分可降低 Lp(a)）
• 心血管保護藥物（如 SGLT2i、GLP-1 RA）
🍀 但是新開發藥物正在進行測試中，如圖四。其中的Muvalaplin（LY-3473329），是很有展望的藥物，是第一個口服、直接阻斷 Lp(a) 連上LPL-c的藥。（圖五）
🍀會場外有生醫廠商當場為大家檢測Lp(a)，依照兩個學會的最新共識（EAS 2022 / NLA 2024）訂定如下：
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26/03/2026

https://www.facebook.com/share/p/1btgVebZXL/?mibextid=wwXIfr

26/03/2026

🍀3/22～4/04，門診時間表。
🍀資訊與喜恩診所官方line同步。
🍀感謝大家持續支持。

03/03/2026

三月～五月週六上午門診表。
謝謝大家持續支持。

（註：此訊息也同步公佈於診所官方line。）

26/02/2026

🍀2/27（週五）全天「正常看診」。
🍀2/28（週六）全天休診。
🍀謝謝大家持續支持。

20/02/2026

目前在喜恩診所創下血糖最高紀錄的患者是隨機血糖1400多，比這篇報導的數據還要高上200左右，病人已經意識不清楚了……。
大家不可不慎。

健康中心／朱祖儀報導 現代人飲食精緻，常常都是高油高糖高鹽，但錯誤飲食可能導致血糖飆升！先前一名45歲男子因為長期只吃精緻澱粉和含糖飲料，蔬...

19/02/2026

新的一年，祝大家
笑口常開！❤️
心想事成！❤️

06/02/2026

週六門診時間表：

01/02/2026

優秀的學弟歐弘毅主任發表於2025 年十一月Diabetes Research and Clinical Practice 的研究（Real-world evidence, RWE），根據TriNetX 全球醫療資料庫，針對成人第二型糖尿病或肥胖患者，他們在使用Tirzepatide前均沒有骨質疏鬆、脆弱性骨折，也沒有抗骨鬆藥物使用紀錄。

結果發現，Tirzepatide會比其他 GLP-1 RA 更增加「新發骨質疏鬆或脆弱性骨折」的相對風險44%，而且這個變化約在 240 天左右開始顯著。

比較容易產生上述現象的，大概有四類：
🍀女性 ≥ 50 歲；
🍀BMI ≥ 30（肥胖）；
🍀沒有糖尿病者（純減重用途）；
🍀有使用類固醇藥物的患者。

所以， 「減重」不等於「全面健康」，倘若體重下降太快，會加速肌肉流失，導致骨負荷下降，造成骨密度下降。

因此，使用 Tirzepatide 時，應考慮：
🍀雙光子骨密度評估（DXA）；
🍀蛋白質攝取；
🍀肌力、肌耐力訓練；
🍀Vitamin D / Calcium 是否需要補充。

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