10/12/2025
Medicus curat, natura sanat —— 醫者治之，自然癒之
記得以前在住院醫師訓練時，有一次曾經遇到病患住院治療過程不是那麼順利，指導教授曾經說過一句話，要相信【人體有自我恢復的功能】，最終病患也是有驚無險，健健康康的出院了，本來以為是隨便亂說的幹話，結果從此這句話就深植在我心中。
在漫長的醫療歷史中，人類一直試圖理解：疾病到底是什麼？治療的本質又是什麼？在所有醫學名句之中，拉丁文格言 “Medicus curat, natura sanat” 或許最能簡明地捕捉這個問題的答案。中文可譯作：
「醫者治療，但真正讓人痊癒的是自然。」
這句話看似簡單，卻在現代醫學科技高速發展的今天，依然具有深刻而重要的意義。
“Medicus curat, natura sanat” 並沒有明確的「出處」或「原作者」，不是刻在某本古羅馬醫書的句子，而被認為是源於 中世紀醫療文化中流傳的拉丁箴言。
其思想的根源，幾乎可以肯定受到古希臘醫學：Vis medicatrix naturae（自然療癒力）的影響。希臘醫師如希波克拉底、亞里斯多德，都認為人體有一種內在力量能維持平衡、抵抗疾病。
這種力量被稱為 “Vis medicatrix naturae”，意指自然本身具有治癒能力。醫師的角色，不是與疾病硬碰硬，而是「調整狀態」、協助身體回到自癒的軌道。
＊格言的真正含義——醫師治的是疾病，自然治的是人體
這句話並不是貶低醫療介入，也不是反科學，而是強調：
1. 醫師提供治療，但治癒必須靠身體的機制完成
・抗生素能控制細菌，但真正消滅細菌的，是免疫系統。
・外科醫師能縫合傷口，但讓傷口生長新組織、結痂、再生的，是人體。
・化療能壓制癌細胞，但治療結束後讓身體恢復體力與免疫力的，是自然的修復力。
換句話說：
醫師可以幫助人體，但無法取代人體。
2. 醫療是與自然合作，而不是與自然競爭
醫療介入就像幫助跑者清除障礙、補充水分，而真正跑到終點線的，是病患自己的身體。
3. 對患者而言，身體狀態、生活型態、免疫力都是治癒關鍵
因此現代醫學仍強調：
睡眠、營養、活動、心理狀態，都是治癒過程的基礎。
＊格言與現代外科醫學的關係——科技越進步，越需要謙遜
乍看之下，這句古老格言似乎更接近內科或自然療法的思想，但其實在 現代外科醫學（Surgery） 中，它同樣適用，甚至更顯重要。
1. 手術能「矯正問題」，但「恢復」必須靠生理機制
不論是腹腔鏡手術、開腹手術、微創手術、生物製材植入，所有「執刀者」都清楚：
【縫合只是開始，癒合是自然完成的】
傷口癒合、血管新生、腸蠕動恢復、免疫調節、肝臟再生、骨骼修補……
任何外科醫師都必須倚賴病人體內的「自然程序」來完成。
2. 外科醫師愈頂尖，愈強調「保留生理功能」
現代外科的潮流明顯轉向：
微創手術（減少組織破壞）
保留神經、血管、括約肌功能
加速術後復原（ERAS）
個體化麻醉與術後疼痛控制
減少輸血、減少感染
所有這些都指向同一個理念：
外科醫師不是為了展示技術，而是為了讓自然修復能更順利地發揮作用。
3. 手術後成功的關鍵，常常在於病人的身體狀態
包括：
營養、基礎疾病控制、肌力、心肺功能、心理準備、術後配合度
所以常常有病人問我，某某某手術後恢復是不是很快，其實醫師手術技術再好、設備再先進，最終恢復與癒合，都還是要靠病患自身的體能與調養，醫病合作才能達到最好的效果。有時候聽聞某些醫師自恃使用昂貴先進的設備，就妄想可以突破人體天然的限制，對極度老弱族群拍胸脯保證，以現在技術開這個刀沒問題，甚至對外同業炫耀說自己開了一個多老的病人，開了一個別人說不能開的刀等等，有時候是忘記自己身為醫師對人與疾病該保有的謙卑。
當年指導教授說過的，要相信【人體有自我恢復的功能】，背後的道理還有一層，有些人的身體真的已經沒有自我恢復的功能了，不要以為靠自己手術技術逆天，就妄想讓病人可以順利恢復。
