陳建安醫師｜胃腸肝膽。全人醫療。慢性病整合

30/03/2026

陳醫師下週一晚上（4/6）夜診臨時暫停一次，造成不便敬請諒解

22/03/2026

今年年會很多內容都電子化

07/03/2026

《胃腸肝膽科醫師需要會減重》
脂肪肝與減重之間有非常密切的關係，尤其是在目前稱為代謝功能障礙相關脂肪肝病（Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease, MASLD） 的疾病概念下，體重控制被認為是最核心的治療方式之一。

脂肪肝也是造成肝硬化肝癌一個很重要的因素，而藥物發展快速，越來越多證據證明瘦瘦針對脂肪肝的控制是有顯著益處的，甚至寫入治療指引，也通過FDA認證，目前對脂肪肝再也不是沒什麼武器可以用！

07/03/2026

《小時候胖，長大還是會胖》
台灣每三個兒童青少年就有一個有肥胖問題！
肥胖需從小就開始重視，目前部分減重藥物也可以有效又安全的用在青少年！
減重不是只有孩子的事，全家一起共同參與才能讓孩子贏在健康的起跑點！

01/03/2026

2026AGA 胃瘜肉的追蹤治療原則

16/02/2026

祝大家新年快樂，🐎上有💰

07/02/2026

國健署開放的預防篩檢
(除了口腔癌、長者ICOPE評估之外)都可以一站式在我們醫院完成喔!

50年次、70年次、80年次的女性朋友今年都符合HPV病毒篩檢，來做抹片可以一起完成!

另外今年新增的胃癌篩檢也是終生一次的免費篩檢機會，符合45~74歲朋友別錯過!

最後要來大力推推我們的LDCT低劑量電腦斷層，有抽菸習慣或是已經戒菸的50-74歲朋友，符合國健署免費身分每兩年可以免費追蹤一次!


#免費資源
!

🎗️【世界癌症日｜預防＋篩檢，守住健康 💪】

2/4 世界癌症日，臺南市政府衛生局響應國際主題
✨ United by Unique 無獨有偶，有你有我 ✨
強調每位癌友的抗癌歷程都獨一無二，全市 10 家癌症資源中心 陪伴病友走過治療之路 ❤️

🔍 為提升早期發現率，把握黃金治療期，政府提供 六大癌症公費篩檢：
✔️ 子宮頸癌: 25-29歲，每3年1次，30歲以上每年1次
✔️ 口腔癌 : 30歲以上嚼檳榔(含戒檳者)或目前吸菸者、18-29歲嚼檳榔(含已戒)之原住民，每2年1次
✔️ 乳癌 : 40-74歲，每2年1次
✔️ 肺癌 : 40-74歲女性且具家族史、45-74歲男性且具家族史、50-74歲重度吸菸者(20包/年)，每2年1次
✔️ 大腸癌 : 40-44歲且具家族史、45-74歲，每2年1次
✨ 新增「胃癌篩檢」：45–74歲，終身一次

👉 把握黃金治療期，定期篩檢就是最好的預防！

📱 想知道自己符合哪些補助？
可上「愛篩檢平台」快速查詢、預約👇
🔗 https://health-examination.tncghb.gov.tw/

📞 諮詢專線：0800-222-543

💡 癌症不可怕，怕的是錯過篩檢
一起為自己、也為家人，多走一步健康路！

#世界癌症日 #六大癌症篩檢 #早期發現早期治療 #臺南市政府衛生局

29/01/2026

打瘦瘦針會造成肌少症？

讓專家以科學實證的角度告訴你真相

【打瘦瘦針會變成肌少症？最新研究讓你改觀！💪】
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最近美國攀岩好手 Alex Honnold 挑戰徒手攀爬101成功，不但提升了自己跟台灣的能見度，Alex 強大的抓握能力亦讓人折服。
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但你知道嗎？最新研究顯示，打瘦瘦針減重並沒有造成肌少症，反而還讓「抓握能力提升」！此研究發表在 Diabetes, Obesity and Metabolism 醫學期刊。
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研究團隊追蹤了使用高劑量瘦瘦針 Semaglutide (2.4 mg) 治療一年的肥胖患者，結果讓人非常驚訝：
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▋體重與脂肪顯著下降
．體重減輕：患者在 12 個月時平均減重 13% 。
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．脂肪減少：總脂肪量在 12 個月時減少 18.9% 。內臟脂肪 (VAT) 也呈現持續下降趨勢 。
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▋肌肉真的會消失嗎？
確實，在減重前 7 個月，受試者的瘦肉組織（Lean mass）會經歷一段初期的下降（約減少 3 kg） 。
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但重點來了：7 個月後，肌肉量就趨於穩定不再下滑 ，而脂肪量則持續減少 。
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▋瘦下來了反而變更強壯！
很多人擔心體重掉了，力氣也沒了。但研究發現：
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．握力反而增強：受試者的平均握力在一年後「顯著增加 4.1 kg」。這代表雖然體重變輕，但肌肉的品質與功能卻變好了 ！
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．肌少症比例下降：患有「肌少症肥胖」的人數比例，從治療前的 49% 大幅下降到 33% 。
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．代謝效率提升：雖然總能量消耗因體重減輕而下降，但如果計算「單位肌肉」的產能，其代謝效率在治療後期反而顯著上升 。
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．最終的體組成比例顯示，瘦肉組織在身體總重量中的佔比反而增加 。
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💡 為什麼這很重要？
這項研究告訴我們，高品質的減重不該只看體重數字。 使用 Semaglutide 配合正確的醫療追蹤，不僅能甩掉 13% 的體重，還能幫你：
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．保住核心肌力
．減少脂肪對健康的威脅
．改善整體的代謝健康
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▋重點筆記：別再被「打瘦瘦針會變成肌少症」的說法嚇到了。關鍵在於專業評估以及穩定治療，用在對的人身上，就能達到最好的成效！
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參考資料
Diabetes Obes Metab. 2026 Jan;28(1):112-121.
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#減重 #瘦瘦針 #肌少症 #健康減脂 #醫學新知

【筆者：蔡明劼醫師】
新陳代謝內分泌專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
ACSM-CPT健身教練證照
高雄減重門診｜線上瘦身課程

09/01/2026

@ 瘜肉診斷率：96%
@ 有意義的瘜肉（腺瘤/鋸齒狀腺瘤/腫瘤等…）：52%
@ 原位癌（高度化生不良)及大腸癌：3%

10/12/2025

《2026年版ADA糖尿病指引》
針對DKD部分，腎臟科專家 王介立醫師已經幫大家整理好念的中文版。

ADA 發表了2026年版的糖尿病指引。

以下小聊 CKD 章節：

首度獲得了 National Kidney Foundation 的背書支持。

整體與 ADA–KDIGO 2022 共識高度一致。

建議蛋白質攝取量 0.8 g/kg/day；避免 >1.3 g/kg/day 的高蛋白飲食，因與蛋白尿增加、GFR 衰退及 CVD 死亡風險相關。

不建議低於 0.8 g/kg/day，因未證實可改善血糖、CVD 或 GFR；KDOQI 與腎臟營養學會有較低蛋白建議（0.6–0.8 g/kg/day），但在糖尿病 CKD 中僅屬專家意見。

建議鈉攝取

08/12/2025

🎉🎉 大安婦幼入選《康健雜誌》2025「特色醫院」！

這次在 糖尿病照護 以及 子宮肌瘤手術 表現亮眼，被專家們點名肯定～😍
《康健》找來各領域醫學會理事長＋臨床專家， 針對八大常見疾病，結合公開與半公開的客觀數據， 做出全台第一份「用數據說話的特色醫院名單」。 能被選上，真的超級值得開心！🥰
🏥 我們的努力，因為你們而有意義
糖尿病團隊陪病人控糖、飲食一步步調整；
婦產科團隊在子宮肌瘤手術上講求安全、微創、恢復好；
護理師、營養師、藥師…每一位都是成績裡的 MVP。 💛

謝謝每一位信任我們的你！ 你們的健康，是我們最重要的使命。
未來我們也會繼續努力，把更好的醫療、更貼心的照護帶給大家！

#大安婦幼
#特色醫院
#康健雜誌

🎉🎉 大安婦幼入選《康健雜誌》2025「特色醫院」！

這次在 糖尿病照護 以及 子宮肌瘤手術 表現亮眼，被專家們點名肯定～😍
《康健》找來各領域醫學會理事長＋臨床專家， 針對八大常見疾病，結合公開與半公開的客觀數據， 做出全台第一份「用數據說話的特色醫院名單」。 能被選上，真的超級值得開心！🥰
🏥 我們的努力，因為你們而有意義
糖尿病團隊陪病人控糖、飲食一步步調整；
婦產科團隊在子宮肌瘤手術上講求安全、微創、恢復好；
護理師、營養師、藥師…每一位都是成績裡的 MVP。 💛

謝謝每一位信任我們的你！ 你們的健康，是我們最重要的使命。
未來我們也會繼續努力，把更好的醫療、更貼心的照護帶給大家！

#大安婦幼
#特色醫院
#康健雜誌 ✨

06/12/2025

來內科年會大拜拜，順便貼海報！