葉美成醫師的筆記

14/09/2025

學會送了一個可愛的小提袋，之後可以提這去上班。😍

內分泌暨糖尿病學會的秋季會上，第一個主題是：「亞臨床甲狀腺功能低下症合併不孕症：是否應使用左旋甲狀腺素治療？」。

會中由兩組年輕醫師團隊，以辯論形式從正反兩方的角度交鋒，呈現給觀眾，是滿特別的呈現方式。辯論前投票表達該給藥或是不用，辯論後再投票一次。

最後討論的焦點多放在甲狀腺功能不足對胎兒的影響。過程中也引用了不少文獻，雖然內容的正確性仍可再進一步確認。但是只是要先有受孕才會有這樣的煩惱，所以在各個階段可以分開討論。

TSH 微微異常，其實不一定要急著介入，下一次複檢，數值說不定就會回到正常，這點我是認同的。（直接治療雖然也沒壞處。）

臨床上常見有不孕症的病人，剛好檢查出 TSH 微高，就立刻被轉來要求「治療」。實際上亞臨床甲狀腺功能低下症很有可能不是造成不孕的原因，還是要交由不孕專科醫師再深入評估。

不過，其實我對於婦產科醫師常用的 奎寧（chloroquine） 在免疫領域的應用更有興趣。或許未來在 anti-TPO 抗體偏高的病人身上，真的能找到可以著
手的切入點。

30/08/2025

開學前，幫孩子們一人做了一個新的鉛筆袋。媽媽最懂小孩啦～庫洛米卡通布一買回家，我家小公主果然超級滿意 💕
就像我的甲狀腺消融衛教單張已經更新了十幾個版本一樣，我們的鉛筆袋也進化成 2.0 版本啦！
這次還特地在布料裡面加了襯布，一定會更耐用的～😘😘😘
明年開學再看看哪裡要改進，說不定就要推出 3.0 版本囉～😆✨

07/08/2025

https://whereissasa.com/how-to-go-to-machu-picchu/

關於庫斯科到馬丘比丘交通方式，本文比較火車、徒步等選項。無論你是計劃馬丘比丘之行的遊客，或是因為庫斯科火車停駛尋找替代方案的旅客，這篇文章都提供了各種選擇的優缺點和適合的遊客類型。無論是追求便利快捷的...

05/08/2025

好喜歡這個妝哦，是哪家的化妝品代言，快說！🤣🤣🤣
眼睛一睜開，我那眾多的斑，全！部！消！失！
根本魔法等級👻👻👻

結果不是代言化妝品啦～
是糖尿病衛教宣傳影片😆
以後你們在候診區滑手機的時候，抬頭就會看到囉✨

#專櫃彩妝代言😆
#糖尿病保護心腎
#葉美成醫師的筆記

29/07/2025

自助旅行解鎖中南美洲・哥斯大黎加

這家手工藝品店我們總共來了兩次。第一次是中午來的，上面貼午餐時間。
隔了幾個小時再訪，這次店員去喝下午茶（？）——我們在門口等了一會兒，她終於回來，手上端著兩根香腸和一杯咖啡☕️，步調悠閒又從容。

台灣人不禁有點焦急想問：「到底什麼時候才要開門啊！」🤣🤣🤣
生活節奏真的很不同呢～😌

等待的過程中，發現門外的樹上有一群猴子🐒。影片放在留言。

#甲狀腺消融
#葉美成醫師的筆記
#甲狀腺結節

08/07/2025

『Peñico 距離首都利馬約 200 公里，位於海拔約 600 米的高地，推斷建城時間為公元前 1,800 至公元前 1,500 年，與中東及亞洲早期文明發展時期相近。研究人員指，今次發現有助於了解美洲最古老文明「卡拉爾」（Caral）的後續發展。』

【Yahoo新聞報道】秘魯北部巴蘭卡省近日出土一座擁有 3,500 年歷史的古城遺址，名為 Peñico。考古學家認為，這座古城曾是太平洋沿岸、安第斯山脈與亞馬遜流域社群之間的重要貿易樞紐。

06/07/2025

明天 7/7 因颱風放假，奇美醫院門診全面停診喔～
不少原本預約要來做甲狀腺消融評估的病人已經寫 email 來改約 。真的都超聰明伶俐又有行動力！

慢性處方藥物如果已經用完，可以前來「颱風拿藥診」領藥（有值班醫師）。
（真的這麼認真吃藥，一顆都不剩嗎？🤔）

20/05/2025

不可能的任務 最終清算

---------微雷 防雷線------------
---------微雷 防雷線------------
---------微雷 防雷線------------

沒有特別喜歡湯姆克魯斯，他演的電影對我來說有點像成龍的風格：換個地點、換個場景，但內容差不多，飛車、爆炸、跳樓、打鬥，差不多就是這樣。以前都覺得影集mission impossible比較好看。

不過看完最終清算最新一集，覺得有改觀，真的佩服他，六十幾歲的人，還能這麼拼命，追著飛機狂奔，從一架飛機爬到另一架飛機；還有在深海裡潛水艇那段，又潛又爬，他真的很努力。不是角色的拼命，是他本人在拼命。

以一個非阿湯哥粉絲觀點，這一部進電影院看很可以～
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電影都要跟AI扯上邊，『安娜貝爾』進化變成了『窒友梅根』，恐怖片後來跟AI銜接上，有點跳tone，但也沒有太奇怪。

後來Google了一下才知道兩部根本不是同一系列，但洋娃娃長得也太像 ，只是電影製作團隊有共同成員。

11/05/2025

剛好看到以前為孩子認真做副食品的照片回顧。那時覺得每天都焦頭爛額，但現在回想起來，其實一切都很美好，對我來說是一個很棒的學習歷程。謝謝你們當我的孩子👶👶🍼

母親節快樂，送給天下的媽媽，也送給我自己。

一切都會越來越順利的。

#葉美成醫師的筆記

08/05/2025

今天巧遇狗醫生來查房！而且還在不同地方遇到三次，真的好敬業😍。這隻狗狗只聽得懂日文指令，超級國際化的小醫生，名字叫做Maru！
😍😍😍

03/05/2025

什麼是甲狀腺結節？

美國甲狀腺協會將甲狀腺結節定義為甲狀腺內部的一種病灶，其在影像檢查中與周圍正常的甲狀腺組織有區別。結節的型態可能是單一或多發，結構上可以是囊腫型、實心型，或兩者混合的形式。

如果覺得「結節」這個詞聽起來有點模糊，或是更明白一點，就是甲狀腺腫瘤。
但是聽到腫瘤，病人又會覺得嚇到。
所以，一旦被發現有結節，還是需要進一步檢查和追蹤，確認它是不是值得擔心的類型。

#甲狀腺微創射頻消融術
#葉美成醫師的筆記

2024/7 舊照片 猜猜地點

https://drjamieyeh.blogspot.com/2025/05/blog-post.html

25/04/2025

6/6 下午我有教學診！

看診前會先簽同意書，讓我們的醫學生練習問診～
但放心，開藥、開檢查還是會由資深的我親自處理！

有需要的朋友歡迎私訊～
名額少少，額滿就會訊息關起來

猜照片在哪裡？