立宸中醫診所-楊添麟醫師

15/01/2026

☘ 臨證心得

早上一位年輕女性病友來到診所
還在等待的時候就聽到她不停的咳著。
想必是看感冒咳嗽的吧！

輪到她，原來是已經咳嗽將近2週了，一咳起來就是費力的一陣猛咳，最近咳到胸脅都痛了，想起應該改看一下中醫。

號脈發現，唉，怎麼兩手脈都那麼虛弱呢！左寸溢脈隱隱約約的。

症狀表現咳嗽白稠痰，喉嚨一乾起來就想咳。

本來想就照上焦陰虛加陽虛，開麥門冬湯加乾薑、五味子。

就在存檔印出藥單的同時，我多問了一句，會頻尿嗎？病友回答，我一喝水就想尿！這下趕忙暫停配藥，再仔細看一下左尺，哎呀～左尺最虛！八味地黃丸才是最合適的處方！

以前也發過八味地黃丸治療咳嗽的病案。這兩例的病症不完全一樣，可是脈證直指的病機是相同的，所以處方可以一樣。

脈證著實為中醫診斷提供了一個撥雲見日的捷徑。

#仲景陰陽脈法
#脈證經方學說
#八味地黃丸治咳嗽

在《金匱要略》中腎氣丸的方證裡並沒有直接提到咳嗽。 不過在其中的第十二章－痰飲咳嗽病脈證併治裡有一個條文這麼寫： 「夫短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。」

12/01/2026

🌿 案例分享｜夜咳一年多，從產後失調到逐步改善

一位 26 歲女性患者，於 2025/12/17 初診。因為咳嗽很久了由先生陪同一起前來。先生一開始就表明，他們是承家中供奉的 觀音菩薩指示，指定掛我號看診的。既然是 菩薩轉介，我也因此格外謹慎！

她的主訴為
👉 咳嗽已一年多，只在夜間睡眠時發作
👉 生產後（孩子約 1 歲多）開始出現
👉 從未特別做過相關檢查

號脈發現，她整體而言最突出的是右手不及並且右關相對太過，同時左寸稍微有溢脈。

這是黃連湯的典型脈證呀！應該要有腸胃症狀才對。接著問她相關的症狀，果然如此。

整理如下:
▪️ 喜飲冰冷
▪️ 大便偏軟
▪️ 進食後腹脹、消化不良
▪️ 早上刷牙容易噁心想吐
▪️ 食慾不佳
▪️ 肩頸痠痛
▪️ 不怕風寒
所以總結來看，並非單純「只有咳嗽」，而很可能是產後體質尚未恢復、脾胃功能偏弱，影響肺氣宣降，導致夜間咳嗽反覆。

那開什麼處方呢？
她從沒吃過中藥，很怕，如果開黃連湯，她很可能第一次就被嚇到。思索到最後，開了半夏瀉心湯6克、安中散3克，一天份，作三餐飯後服用。

🔸 第二次回診（2026/1/3）
脈證轉為雙關太過，伴雙溢脈。
患者回饋：
✔️ 咳嗽明顯減少
✔️ 早晨噁心想吐已消失
⚠️ 仍有食慾不佳、飯後消化不良
處方隨脈證變化:
小柴胡湯4.5克、溫膽湯4.5克。一天份，作三餐飯後服用。

🔸 第三次回診（2026/1/10）
脈證改善，雙關太過下去了，右關還剩餘些許，左關已平。雙溢脈還在。風寒最初沒理它，最終還是得處理。

進一步改善情形：
✔️ 食慾較前明顯好轉
✔️ 咳嗽僅剩少量幾乎沒有
✔️ 早晨些微鼻水
⚠️ 飯後仍偶有腹脹
⚠️ 大便仍偏軟
處方改為:
桂枝湯6克、小柴胡湯1.5克、保和丸3克。一天份，作三餐飯後服用。

✨ 醫師小結
這類「夜間咳嗽久治不癒」的年輕女性，臨床上常與
✔️ 產後氣血與脾胃失調
✔️ 長期飲食習慣（偏冰冷）
✔️ 消化功能不佳
有密切關聯。
透過 脈證合參，精準處方，循序調整體質、兼顧脾胃與肺氣，症狀往往不是一次「壓下來」，而是一段時間內穩定、扎實地順著身體需求而改善。

📌 有時候，身體不是沒有在修復，而是需要一點耐心與正確的方向。

#仲景陰陽脈法
#脈證經方學說

29/12/2025

今天週一健康日的講座圓滿結束。
感謝與會的夥伴朋友！

在這裡，我把整場講座最精要的一張簡報分享出來，讓無法到場的朋友們也能學到中醫的冬季養生觀怎麼運用精油來保養身體。

以中醫養生觀為基礎的芳香療法，在冬天這個季節，主要分為兩個部分。在人體外，注意祛寒、避寒，可以應用「溫熱散寒類」精油，如 #生薑、 #丁香、 #桂皮、 #迷迭香、 #黑胡椒 等，或選用 #保衛複方。在體內，則強調閉藏陰精，無擾陽氣，可以用「大樹類」精油，如 #西伯利亞冷杉、 #黑雲杉、 #雪松、 #檀香、 #乳香 等，穩固身體能量的根基。

使用以上精油時，以擴香、薰香、塗抹、按摩或泡澡的方式都是可以的。

29/12/2025

1/1(四)適逢元旦，當天休診一次喔！
造成不便，敬請見諒！

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21/12/2025

今天來到久違的台北
參加台灣針刀醫學會的會員大會
結束要回家已經傍晚
路過新光三越站前店
拍下耶誕樹襯托的巨幅廣告
也藉此祝福大家
「每天認真的過，美好的希望常伴左右。」

15/12/2025

12/29週一健康日講座
題目是:
「從中醫芳療談冬季養生」
歡迎大家來參加，
並且現場體驗精油立即舒緩的功用。

#附精美餐盒
#報名請私訊我

14/12/2025

今天的精油手工皂圓滿落幕🎉

看到自己做的成品包裝好那一刻，真的是超開心的💖

這種精油手工皂，成份天然單純，用起來完全沒負擔，還加上精油帶來的多種好處唷！

今天特別感謝TNB團隊重量級資深精油達人遠芬姐蒞臨指導🙏 一經指點，成品的包裝樣態立刻改頭換面光鮮起來。

歡迎各位朋友一起來玩☘

02/12/2025

三九貼預約開始囉~~~

28/11/2025

今天早上新的電動升降整脊床到了。

之前的床是固定高度的床面，但是每個人身材不同，所以趴下之後高度各不相同。

這種情況下，我要打Mindrest有時候施力有困難，但又要硬著頭皮做，做完就容易產生痠痛。

為了保護我自己，所以是時候換一張電動升降床了，這樣大概還可以再多服務個幾年😅


#整脊
#感謝政府補貼一萬🤣

15/09/2025

9/28精油萬用膏手作活動
主題：痠痛緩解

緩解痠痛自己來！
用純天然的植物精油，方便有效，又無負擔。
歡迎朋友們來報名喔！
私訊或診所櫃台都可以報名。

14/09/2025

9/14精油萬用膏手作圓滿成功🎉

今天的萬用膏聚焦在蚊蟲叮咬後的緩解，也可以用急性上呼吸道感染。

📣9/28我們會再舉辦一場精油萬用膏手作，但是換成緩解痠痛的用途，再次歡迎報名參加。