誼仁診所

17/04/2026

17/04/2026

醫師的工作，
不是給答案，
是幫你少走錯路。
#南科 #體重管理 #診所
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15/04/2026

文/精神專科 郭彥麟醫師 善化 誼仁診所 永康 心寬診所

精神科藥物常常跟成癮畫上等號，而造成許多誤解與不必要的恐慌，進一步阻礙了疾病的治療，也干擾了藥物的調整，甚至反而因此提高了成癮風險

成癮是一個複雜的 #生理反應 合併 #心理行為，單單生理上的成癮性，並不足以造成真正的藥物成癮，反而是心理上的矛盾、焦慮、依賴渴求等等，才是促成成癮的最大推力

1. #並非所有精神科藥物都有成癮性
從藥理與生理的角度而言，有成癮性的主要是 #鎮靜劑 與 #安眠藥
抗憂鬱劑、情緒穩定劑、抗精神病藥物都 #沒有成癮性

2. 成癮性的高低可以落差很大
安眠鎮靜藥物，雖然同屬BZD或Z-drug這兩大類，但成癮性可以相差十萬八千里，有些相當溫和的鎮靜劑，在臨床上幾乎沒有成癮性

3. #錯誤的使用方式 才是導致成癮的主因
醫師處方藥物是為了治療而處方，不是為了讓個案成癮。而有成癮性的藥物，自然更要正確謹慎地使用

以安眠藥為例，配合正確的睡眠衛生習慣，正確的時間點使用，正確的增減藥物方式，都是非常重要的

以下就是常見的 #錯誤使用行為，也常因此促使成癮風險提高
* 吃完安眠藥去洗澡等藥物作用 X
* 吃完安眠藥追劇，迷戀安眠藥產生的迷幻感 X
* 半夜醒來多吃一份安眠藥 X
* 猶豫不決，撐著不吃，一撐撐到凌晨兩三點 X
* 白天吃安眠藥午睡 X

4. #錯誤的認知心理 更是造成成癮的火種
害怕吃安眠藥而忍耐，最後反彈性地濫用
錯誤地想要戒除安眠藥，反而 #加深對失眠的焦慮
排斥安眠藥的同時，其實也在潛意識裡加深 #安眠藥與睡眠的連結
對精神疾病與藥物錯誤理解，沒有接受真正的治療，而病情加劇，需要更多藥物使用(不吃藥，反而要吃更多藥)
怕吃太多藥，而把真正治療的藥物停掉(結果只吃安眠藥)

5. #別為了減藥而減藥
減藥是可能的，但需要評估時機，學習正確方式
非藥物治療的執行非常重要，沒有運動是不可能減藥的

6. #減藥不等於停藥，停藥不等於減藥
精神疾病大多是 #慢性病，治療需要時間，環境改變需要時間，心態調整需要時間，因此逐步慢慢的減藥，往往是以月至年為單位喔！

02/04/2026

清明連假，誼仁診所持續守護您的健康
#清明 #診所 #南科

01/04/2026

正確理解自己的疾病，認識自己使用的藥物，才是保護自己、照顧自己並接納自己的方式

文/精神專科 郭彥麟醫師
善化 誼仁診所
永康 心寬診所

1. 最初是針對憂鬱症而研發的藥物，因此習慣稱之為 #抗憂鬱劑
2. 後來發現，許多抗憂鬱劑的療效不僅僅針對是憂鬱症，對焦慮症、恐慌症、強迫症、腸躁症、經前不悅症、 #更年期、暴食症、 #慢性疼痛、創傷後壓力症候群 也有相當效果
3. 處方中有抗憂鬱劑，不代表你就是有憂鬱症
4. 老一代抗憂鬱劑：
* #三環抗憂鬱劑(TCA)：很少用來治療憂鬱症，可治療 #夜尿、 #偏頭痛，或者過動症
* Trazodone：幾乎不當抗憂鬱劑使用，主要用在改善 #睡眠 長度與品質(可增加深層睡眠)
5. 主線抗憂鬱劑
#血清素(SSRI)： #百憂解 為代表，大約有八九種，台灣目前有
Citalopram、Escitalopram、Fluoxetine、Sertraline、Paroxetine、Fluvoxamine
#血清素+ #正腎上腺素調解(SNRI)：速悅(Venlafaxine)為代表，多為膠囊。

某些SSRI或SNRI，有部分調節多巴胺效果

6. 特殊抗憂鬱劑：兩種為代表
* ：調節多巴胺與正腎上腺素，也常用於 #戒菸
* ：調節正腎上腺素與血清素，促進 #食慾，輔助睡眠

7. 新生代
* ：透過 #褪黑激素 產生效果，也可治療焦慮
* ：也屬於SSRI，透過特殊機制，沒有SSRI對性功能負面的影響(如降低性慾與高潮困難)

8. 常見輔助藥物
Mocalm(常用於腸躁症)、Sulpride(常被當作胃藥)、鋰鹽

上述所有藥物，都等同於坊間鄉野傳奇中的自律神經藥物。自律神經藥物往往是安眠鎮靜藥物的包裝，也常是為了閃躲憂鬱、恐慌、焦慮這些沾染 #汙名化色彩 的白色謊言。更氾濫一些，所有精神科藥物都可以被稱為自律神經藥物

正確理解自己的疾病，認識自己使用的藥物，才是保護自己、照顧自己並接納自己的方式

27/03/2026

#復胖 #體重管理

27/03/2026

反覆減重失敗，其實是一個重要訊號
#南科 #體重管理 #診所 #復胖
https://lin.ee/W64oxqV

18/03/2026

18/03/2026

越吃越少，身體越不想放手。

#代謝適應 #體重管理 #南科

01/03/2026

〈安眠的新途徑 #食慾素 拮抗劑〉
文/精神專科 #郭彥麟醫師 誼仁診所 心寬診所

Dayvigo #達衛眠 歡迎來診諮詢
1. 效果好，是昏沉嗜睡感，非放鬆
2. #肝代謝、糞便排出。肝功能嚴重異常要減量
3. #腎功能不影響
4. 對QTc沒影響（心臟）
5. #空腹 吸收較好
6. 喝酒提高35%最高濃度，仿單 #禁止喝酒
7. 3~4小時體內濃度Max
8. 跟Fluoxetine 併用影響不大（藥物交互作用）
9. 跟PPI/H2 blocker 併用影響不大
10. #沒有生理依賴姓
11. 不會造成 #睡眠呼吸中止、呼吸抑制
12. 小孩/孕婦/哺乳 不建議使用(沒data)
13. 沒有 #睡足7~8小時，會睡不飽
14. 副作用： #作夢、Sleep paralysis、極極極少數夢遊
15. 建議 #半顆 開始使用
16. 併用原使用安眠藥，協助減少安眠鎮靜藥
17. 藥理機制上，心理依賴風險亦低
18. 無健保給付，須自費

28/02/2026

二二八假期，誼仁診所持續守護您的健康!
若有看診需求，可以線上預約哦!
https://lin.ee/MKX4EPG

23/02/2026

過年後不用補償，
只需要恢復節奏。
#過年 #體重 #飲食 #診所