22/04/2026
皮蛇疫苗不只防神經痛，更有潛力影響失智症的進展!
#余貴華醫師
去年發表於《Nature》的研究指出，活性減毒型帶狀疱疹疫苗 ，與失智症風險下降有關。其後，同一研究團隊在《Cell》進一步說明，接種 #帶狀疱疹疫苗 不僅可能預防早期輕度認知障礙（MCI），也可能延緩 #失智症 的病程惡化。
近期，重組型帶狀皰疹疫苗 也在《Nature Communications》發表類似成果。研究顯示，女性的保護效果比男性更為明顯。除了抑制病毒反覆活化所造成的神經發炎與血管病變外，也可能防止大腦中其他潛伏病毒（如單純皰疹病毒第一型 HSV-1）被喚醒，進而共同影響失智症的進程。
📊 大型研究分析：32.9 萬名長者數據
這篇發表於《Nature Communications》的大型研究，分析了 32.9 萬名 65 歲以上長者 的健康資料：
📉 風險直接減半
與完全未接種疫苗者相比，完整接種兩劑帶狀皰疹疫苗的長者，罹患失智症的風險降低了 51%。
👩⚕️ 對女性效果更好
雖然男女皆可獲得保護，但數據顯示女性接種後風險降低 55%，高於男性的 45%，差異更為顯著。
⏳ 能延緩「輕度認知障礙」惡化
即便已被診斷為 MCI 的長者，接種疫苗後病情惡化為失智症的時間，平均比未接種者延後約 68 天（兩個多月）。
🧠 對多種失智症亞型皆有效
風險降低效果在不同類型的失智症中表現一致，包括：阿茲海默症與血管性失智症。
🛡️ 為什麼打疫苗能降低失智症風險？
目前主要推測有三大保護機制：
1️⃣ 減少神經發炎
帶狀皰疹病毒潛伏於周邊神經系統中，一旦再活化，可能引起大腦神經發炎或血管病變，進而導致神經退化並傷害腦細胞。疫苗透過壓制病毒活化，阻斷這條發炎路徑。
2️⃣ 避免「連鎖反應」
有假說認為，帶狀皰疹病毒活化時，可能會「喚醒」大腦中其他沉睡的病毒（例如單純皰疹病毒第一型），這種連鎖反應可能加速失智症發生。疫苗能防止這個開端。
3️⃣ 直接預防皮蛇發作
數據顯示，不論是否接種疫苗，只要曾罹患帶狀皰疹者，失智症發生率都較高。
在未曾罹患帶狀皰疹的長者中：
接種疫苗者：每千人年 10.06 例
未接種者：每千人年 22.29 例
若曾罹患過帶狀皰疹：
接種疫苗者：每千人年 14.49 例
未接種者：每千人年 27.87 例
這項大型研究顯示，完整接種兩劑重組型帶狀皰疹疫苗，不僅能避免皮蛇帶來的神經劇痛折磨，更有潛力正面影響失智症的進展。
參考文獻
Nature Communications volume 17, Article number: 2056 (2026)
