03/01/2025
【復健好文分享 #2】淺談格林-巴利症候群( GBS)，不可不知的復健進程
謎樣的 #格林巴利症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS)，一個任何人皆可能發生的疾病。
GBS的發病原因至今仍不明，多數患者通常是先有呼吸道或腸胃道的感染，而身體對感染的反應是免疫系統攻擊自身周邊神經。
GBS有不同的分支(亞型)，每種分支的症狀表現會有所不同，
其中最常見的分支是 #急性發炎性脫鞘性多發神經病變(Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, AIDP)
通常AIDP的症狀會有感覺或動作方面的異常(或是兩種皆有)，像是 # #疼痛、 #喪失感覺、 #感覺異常(覺得有東西在肌膚上爬、麻...)、 #肌力衰退、 #疲勞，導致患者功能喪失，走路、呼吸、吞嚥有困難。
處於急性期與復元期的治療重點有所不同，是否能於適當的期程內給予正確的醫療處置與復健治療，對於患者來說非常重要，且會大幅影響預後情形。
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👇急性期的復健重點👇
1.正確的肢體擺位 、固定時間變換姿勢，避免關節攣縮或是導致褥瘡。
2.教導照顧者輔具或儀器的正確使用方式，如呼吸器、血氧值的判斷等。
3.給予緩慢輕柔的被動關節運動。
4.教導患者呼吸與咳嗽運動，使呼吸道保持暢通。
👇復元期的復健重點👇
1.初期的訓練要以低阻力、低重複次數及較高頻率的休息為主。
2.當病人有進步時，應先增加動作重複的次數，而非阻力力道(活動強度)。
3.教導家屬如何協助病人安全轉移位，像是從床上坐起、從床邊轉位到輪椅等等。
4.與一般大眾的健身運動訓練觀念不同，不可讓患者練到乏力、過度疲勞，否則反而會拖累復原速度。
5.訓練與日常功能相關的技能，像是行走、拿餐具進食、穿脫衣、盥洗等等。
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而真正重要且容易忽略的是
‼️及早並使用正確合適的介入‼️
若身體過久沒有活動，導致肌肉萎縮、關節攣縮等情形或是給予不合適的介入影響神經恢復，隨著時間流逝，後續要再調整補救便要花費更多心力，甚至很可能能改變的也有限。
🔗全文請看：https://sites.google.com/view/seaotterotclinic/%E5%A5%BD%E6%96%87%E5%88%86%E4%BA%AB/gbs
📄資料來源：
Hansen, M., & Garcia, S. (2012). Guillain-Barré Syndrome, CIDP and Variants-Guidelines for Physical and Occupational Therapy.
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