楊國生醫師—疼痛治療、兒童早療復健

14/11/2025

今天受台南市醫師公會邀請，在安平雅樂軒酒店參與 猛健樂（Mounjaro）減重治療 的專題分享。

本次講座由同為台大醫學系畢業的盧中允醫師主講，盧醫師現於 喜恩診所執業，與 悅齡復健科診所 正好相鄰。深入解析猛健樂在肥胖照護上的長期療效與最新臨床研究。從作用機轉、治療成效，到實際個案分享，內容紮實又具實務性。

肥胖治療正在進入全新的世代，正確的醫療資訊與專業監測，才能讓治療效果更安全、更穩定。

06/11/2025

【玻尿酸，到底該吃的還是打的？】💧

退化性關節炎或關節疼痛的病友常問：「我吃的玻尿酸有用嗎？是不是要打進膝蓋才有效？」
其實——口服與注射玻尿酸，是不同層面的幫助。

✅ 口服玻尿酸
玻尿酸被腸道吸收能刺激身體產生自身玻尿酸與膠原蛋白，幫助關節滑液與軟骨修復。
👉 建議挑選每日劑量 40–80毫克 的專利玻尿酸產品，並持續補充 3 個月以上，效果較穩定。

💉 注射型玻尿酸
用於關節退化時，直接注入關節腔，補充滑液潤滑、減少摩擦。

常見注射體積為 2-4 mL / 次

分子量有差嗎？ 有！玻尿酸有分不同分子大小，有些高分子的號稱可以維持比較久，醫師會依據病況來選擇最適合你的產品。

多久打一次？ 傳統的療程是連續打 3 到 5 次，每次間隔一週。現在也有些新型針劑可以延長到半年甚至更久才需要補打一次。

雙管齊下的策略
平時可口服玻尿酸保養，若疼痛或退化加劇，再搭配關節內注射治療，效果加乘。

✨讓關節重新滑順，不再「卡卡」地生活，是可以做到的！

#楊國生醫師 #悅齡復健科 #玻尿酸 #退化性關節炎 #膝蓋疼痛

26/10/2025

🤔「孩子不夠高要打生長激素嗎？」

門診時有​家長詢問：「我的孩子在早療，但身高比同年齡矮一截，聽說打生長激素可以長高，我們該打嗎？」
​
我完全理解家長對孩子成長的期盼。在復健科的診間，我們致力於發掘孩子的潛能，但同時也必須理性看待「長高」這個議題。
​生長激素不是增高的萬靈丹，特別是當您的孩子荷爾蒙正常時。
​ 【打生長激素前，先確認兩件事】
​生長激素治療只對真正缺乏的狀況有明確效果。
​✅ 該打：生長激素缺乏症 (GHD)
​狀況： 經檢查確認孩子體內分泌不足。
​效果： 這是對症治療，效果顯著且是標準療法。
​⚠️ 需謹慎：特發性矮小 (ISS)
​狀況： 荷爾蒙正常，但身高仍在第 3 百分位以下（即矮小）。
​本質： 多數是家族遺傳或體質性發育延遲。

​📉 【務實看待 ISS 打針的結果】
如果您的孩子屬於 ISS 類型，打針的效果和代價必須嚴謹評估。

​效果： 增長幅度非常有限。即使治療，最終成年身高可能只會增加不到 5 公分，絕非「奇蹟式」長高。

​成本： 這是數年內每日注射的長期療程，花費高昂，對家庭經濟與生活是重大的負擔。

​風險： 治療並不保證完全安全。可能有頭痛（需警惕顱內高壓）、血糖代謝異常、關節不適等潛在副作用，需要定期監測。

​簡而言之，這是一項高投入，但增高效果有限的治療。

​ 【我的建議：無副作用的長高基石】
​身為復健科醫師，更鼓勵將精力放在能全面優化孩子成長的功能性基石上，這些是無副作用的：
​😴 充足睡眠： 確保孩子有高品質的深層睡眠，因為這是天然生長激素的分泌黃金期。
​🍎 均衡營養： 確保足夠的蛋白質、維生素和鈣質，給骨骼健康發育提供支持。
​🏃 適度運動： 鼓勵跑、跳等能刺激生長板的活動，這也是我們復健治療的重要一環。

​🌟 總結： 生長激素是藥物，不是用來追求身高的「加分」選項。請務必帶孩子諮詢小兒內分泌專科醫師，排除所有病理性因素，並在充分了解風險後再決定。讓孩子健康快樂、功能獨立，才是我們為人父母最驕傲的成就！

18/10/2025

體外震波如何成為您的「疼痛救星」？ 💪

您是不是經常感到關節或肌腱處持續疼痛，復健很久卻總是好不了？😩 這種難纏的慢性疼痛，或許需要一種更強力的「非侵入性」武器來幫您重啟修復！

今天來聊聊被譽為「組織再生加速器」的體外震波治療。

⚡️ 震波是什麼？它在「震」什麼？
體外震波不是電療或超音波！它是一種高能量的聲波，利用專業儀器將能量聚焦到身體的深層病灶。

當震波進入體內，它會啟動以下兩個重要的機制：

促進血液循環： 幫助疼痛區域代謝掉發炎物質。

刺激組織再生： 誘導身體產生修復因子，加速慢性受損的肌腱、韌帶或骨骼組織自我修復。

👀 哪些狀況，楊醫師推薦用「震波」？
肩部鈣化性肌腱炎： 肩膀舉不起來的痛！震波可以幫助「震碎」鈣化點，加速吸收。

慢性足底筋膜炎： 早上踩地像針扎！震波能有效刺激足底筋膜修復

網球肘/高爾夫球肘、阿基里斯腱炎、跳躍者膝 等各種難纏的慢性肌腱病變。

💡 治療後要特別注意！
震波雖強大，但治療後不是馬上就能跑跳！我們會在療程後給予專業衛教，提醒您：

短期內避免高強度運動。

配合正確的伸展與肌力訓練，才能讓修復效果更持久！

如果您也深受慢性疼痛困擾，歡迎預約門診，為您評估是否適合這項高效率的再生修復療程！

📍 預約諮詢： [06-2999503 / https://tinyurl.com/3s8a8b4y ]
#悅齡復健科 #體外震波 #慢性疼痛 #再生醫學 #台南復健

12/10/2025

📌關節保健食品，該怎麼選？

最近不少患者問：「醫師，我每天走路膝蓋卡卡，吃葡萄糖胺、膠原蛋白好嗎？」

事實上，關節的老化不只是軟骨磨損，還包括滑膜發炎、肌肉力量下降、以及關節周圍循環變差。
所以保健策略也要更全面。

✅ 葡萄糖胺、軟骨素
是最常見的基礎營養，曾是之前最受歡迎的關節保健品，但相關實證有限。

✅ UC-II
小分子型態較容易吸收，研究顯示可促進軟骨細胞生成，搭配維生素C效果更佳。

✅ Omega-3脂肪酸
幫助抑制慢性發炎，特別對退化性關節炎合併腫脹疼痛者有幫助。

💡但要提醒：
保健食品輔助修復、減緩惡化，無法取代治療。
若已出現明顯疼痛、腫脹或活動受限，建議先由醫師評估是否合併關節炎或肌腱問題。

保持運動、控制體重、搭配適合的營養補充，
才是讓關節「用得久、動得順」的關鍵。

30/09/2025

💊 最近很夯的「猛健樂（tirzeptide）」到底該不該納入健保？

從 預防醫學 的角度來看，其實有值得討論的空間：

肥胖是糖尿病、高血壓、心臟病、退化性關節炎的溫床。

如果能有效減重，就可能減少這些慢性病與併發症的發生。

長期來說，甚至能減少洗腎、心導管、關節置換等龐大醫療支出。

但問題是——
💸 藥價高，短期健保支出一定暴增。
⚖️ 公平性爭議，有人會說「肥胖是自己不自律」。
👉 若要給付，可能要設限：例如 BMI ≥ 30，或合併糖尿病前期才補助。

所以，這到底是「全民健保該投資的預防醫學」？
還是「健保資源有限，不該花在減肥藥」？

你覺得呢？🤔

23/09/2025

懷孕吃止痛藥，會讓小孩比較容易有自閉症嗎？🤔

幾小時前川普公開建議孕婦「除非必要，不要吃 Tylenol（台灣常見商品名普拿疼）」。
理由是有研究指出，孕期使用可能和孩子自閉症、過動症風險「有關聯」。

⚠️ 但要注意：「關聯 ≠ 因果」。
目前沒有定論證明 Tylenol 會直接導致自閉症。

美國婦產科醫師學會提醒：孕婦若因恐慌而完全不敢用藥，反而可能因高燒或嚴重疼痛帶來更大風險。

比較合理的做法是：
👉 在醫師建議下，必要時短期、低劑量使用。
👉 不要隨意長期或過量服用。

科學還需要更多研究，但恐慌性禁藥也未必是最安全的選擇。

如果孕婦需要止痛，排除掉NSAIDs, Tramadol，又不願意使用這種最常見的藥物，可以考慮局部熱敷，姿勢調整，或是由醫師執行局部注射。

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17/09/2025

最近門診遇到一些病人有類似的症狀
主訴：
👉 小指、無名指麻麻的，有時像針刺感
👉 握東西力氣變小，甚至常常掉東西

經過檢查後，我們診斷為 尺神經病變。

🔎 尺神經主要掌管小指、無名指及部分前臂的感覺與肌力，一旦受到壓迫或損傷，就可能出現麻木、無力，甚至肌肉萎縮。

💡 常見治療方式包含：

減壓與姿勢調整：避免手肘長時間彎曲或外力壓迫

物理治療：徒手治療、神經滑動運動

職能治療：協助日常生活與手部功能訓練，製作副木減壓

藥物/注射治療：緩解神經發炎腫脹

手術減壓：若症狀嚴重或持續惡化時考慮

📌 提醒：尺神經病變若拖太久，可能造成肌肉萎縮。
👉 早期治療＋合併復健介入，往往能大幅改善預後。

13/09/2025

👨‍⚕️【你知道嗎？】
很多人以為「年輕就不會骨質疏鬆」，但其實 骨質在 30 歲左右就到達高峰，之後就會慢慢流失。
如果年輕時沒有打好基礎，等到中年、甚至年長時，就容易發生骨折問題。

👉 想要守護骨骼健康，可以從現在開始：

每天曬太陽 15 分鐘 ☀️

適量攝取鈣質與維生素 D 🥛🐟

重量訓練、慢跑或快走 🏃‍♂️

💬 想知道自己骨頭健康嗎？留言「骨鬆」，我會分享一個簡單的檢測方式給大家！

07/09/2025

💥「大師兄」林智勝正式揮別球場！💥
生涯 305 轟，寫下中職史上最多轟打者的傳奇紀錄。從青澀小將到中職傳奇，他用球棒與拚戰精神，陪伴無數球迷青春。

今天雖然說再見，但大師兄的身影，會永遠留在我們的記憶裡。
👏 謝謝你，305 次全壘打的轟鳴，謝謝你帶來的感動與回憶。

#林智勝 #大師兄

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07/09/2025

【消炎藥只是治標不治本？】

最近門診遇到一位肩膀痛的病患，活動角度受限。超音波檢查發現，他的棘上肌有撕裂傷。

病人對於注射治療很抗拒，也很擔心藥物副作用，所以不願意吃消炎藥。但我跟他說，其實消炎藥並不是「治好撕裂」的特效藥，它的功能比較像是「減少疼痛」，讓你能夠繼續做一些必要的動作與復健，避免因為長時間不敢動而產生關節沾黏，反而讓恢復更困難。

👉肩膀受傷時，除了治療疼痛本身，如何安全地保持活動度也很重要。藥物只是輔助，正確的運動與增生治療才是長遠之道。

22/08/2025

💉 一針要價 1 億元的基因治療藥，偏偏它現在被健保納入給付了。
罕見疾病芳香族L-胺基酸脫羧基酶（AADC）缺乏症的病童會出現嚴重動作障礙，幾乎不太能活動，且因為相關併發症，平均壽命僅7歲
這款針對罕見疾病 AADC 缺乏症的藥物，是 健保史上單價最貴。

但更有戲的是：
採「先用藥後付款」的分期制度，
有用就給錢，沒效不用付？

不知道負責注射的醫師有什麼感覺？
示意圖：pexels