https://www.drgrowup.com.tw/blog/booking

剛剛好醫師-兒童內分泌科 Dr.黃世綱, 信義路三段155號1樓, Taipei (2025)

29/10/2025

【最難的治療，叫等待】

鑽研兒童成長的這幾年來，我發現，最折磨人的不是疾病或症狀本身，而是我們的焦慮，以及那股深深的不確定感。

很多爸媽會問：「醫師，我是不是做錯了什麼？是不是少做了什麼？」
只要起初的診斷正確，面對「僅乳房有變化、骨齡未明顯超前」的乳房早熟症，我們常做的，就是讓時間說話。

醫師該做的，是陪著家長一起：把身高記好，把每次回診的變化寫下來；一起看清趨勢、掌握速度，守住孩子的節奏。

其實啊，有時候醫師什麼治療都沒做，回頭看，孩子穩穩地長，乳房的小硬塊也不再變化。

我知道那段時間的擔心是真的；而我也很慶幸，能陪來找我的家長們，一起等到答案。

#兒童內分泌

28/10/2025

在《原子習慣》裡，作者說：行為的改變，始於「覺察」。

其實，孩子的成長也是一樣。

要幫孩子順利長高、長壯，第一步不是做什麼，而是「看得懂」他的成長曲線。

先了解孩子會怎麼長，
才知道何時該觀察、何時該幫忙，
才能把時間與心力，用在對的地方。

這也是我寫《身高體重剛剛好》這本書的初衷。
希望能帶著爸媽，一起看懂孩子的成長方向。

28/10/2025

【每週二 ‧ 剛好來解答】Ep.98

如果說我在做的，是幫孩子掌握「現在的成長狀況」和「未來的發育方向」，
那中醫，就是我最強大的後盾。

因為很多孩子的狀況，說嚴重不到疾病，
但爸媽就是會覺得哪裡怪怪的——

比方說腸胃吸收不好、常睡不安穩、半夜容易驚醒……

這些其實都還不到醫學上「疾病」的等級，但卻是爸媽最常掛心的事。

這時候，我就會請吳佳玟中醫師幫忙，讓我們一起把孩子的狀態調整得更穩、更舒服。

很多時候，孩子並沒有真的「生病」，
只是還沒「好得那麼安穩」。

這時，中醫就能發揮它的角色囉。

※

我是專職 #兒童成長發育的兒童內分泌科醫師，

在我的兒童成長門診，專門協助爸爸媽媽

掌握孩子的身高與發育步調，

依據孩子體質，規劃成長發育的最優路徑，

我最擅長的是 #骨齡判讀、兒童身高與發育的評估，

投入許多時間研究 #性早熟的應對策略

每個禮拜二晚上，你問問題，我來回答！

• #週二結束前提問
• 週三結束前回答
• 中醫成長發育，轉骨等問題
• 兒童身高、發育、骨齡問題為主

#剛好來解答

27/10/2025

【只有乳房有動靜？先別慌】
── 性腺軸線可能還在睡

剛好來說內分泌，以下這種狀況我想很多家長都遇過：

女孩因為早發育去看醫生，醫生做了很多檢查，發現「只有」乳房有發育，抽血也沒發現明顯的荷爾蒙上升，子宮卵巢都還在未發育的大小，骨齡也沒有超前或加速。

那這個「乳房輕微發育」到底是什麼狀況呢？是不是就可以放心了？

大致是沒錯喔，通常這種狀況，是最不用擔心的！

那為何會出現這種「只有乳房有動靜」的狀況？

這是因為，女孩青春期的啟動，是「下視丘 → 腦下垂體 → 卵巢」這條性腺軸線在運作。

如果下視丘（腦部）只是短暫釋放發育的訊號，訊號強度不大，體內的雌激素量也偏低，但乳房組織剛好對這訊號特別敏感時，就會先在乳暈下摸到小硬塊。

這時，其他器官（像子宮、卵巢）多半還維持青春前的大小，身高速度也不會爆衝。我們把這種「青春期訊號弱、第二性徵變化限縮於乳房」的狀態，稱作「乳房早熟症」。

重點來了：
它跟「全身同步啟動」的中樞性性早熟（CPP）不一樣。
一如我們之前提過，CPP 好比水龍頭全開：
身高會明顯加速、第二性徵一路進展；

乳房早熟則常常停在初期、甚至胸部也會消下去。
實際上呢，也就是「性腺軸線」仍在休眠的狀態。

我常常說， #乳房早熟症很像是我們晚上睡覺，在凌晨三四點睡眼惺忪，下床上個廁所一樣。上完廁所後，大多數人又會繼續睡回去了，還不算真正的「起床」。

孩子的發育與第二性徵，只要不是一開始哪種「百米衝刺」的狀態
多半不需要急著下結論；

把步伐調穩、把記錄做好、該回診時好好回診，
內心焦慮的陰霾，就會逐漸撥雲見霧！

#性早熟
#乳房早熟症

25/10/2025

【乳房早熟會長不高嗎？重點在追蹤】

前幾個禮拜寫了乳房早熟症的文章，有家長問我：「6 歲半女兒乳暈下摸到硬塊，會不會以後長不高？」

我先說：先別把早發育和長不高畫上等號，很多時候，真的不用急著下結論。

如果只是「乳房早熟症」，通常只有胸部出現變化，
青春期那台「生長引擎」還沒真正啟動，
所以不會帶來明顯的生長加速，通常，也不會影響成年身高。

單一次的抽血檢查，雖然重要，但提供的資訊依然有限，最重要的是「時間」和「趨勢」。

爸媽只要連續觀察三件事，大概就不會錯失良機：

第一，長高速度，有沒有從原本的成長步調，突然加速？
第二，其他第二性徵，像腋毛、陰毛、皮膚油脂分泌變多等，有沒有慢慢冒出來？胸部是不是發育到有輪廓？
第三，骨齡，有沒有明顯超前同齡很多？

只要沒有「長高加速」的跡象，通常就是良性的狀況，可以繼續觀察。

若懷疑孩子早發育，請記得把孩子的身高記錄（包含量測日期）帶去門診，醫師就能幫忙把曲線畫清楚，你也能更快安心。

#兒童內分泌
#性早熟

23/10/2025

【發育的快慢，由腦袋中那顆水龍頭決定】

我常常跟爸媽聊到一個比喻。
青春期的開關在腦袋裡，就像是一顆「水龍頭」。

乳房早熟症，是水龍頭「關不緊、滴滴答答」。
有時滴一下，有時停一下，
因為身體沒什麼青春期荷爾蒙的影響，
所以長高速度也還是維持得差不多，
每年長高速大多維持在 4–6 公分之間，
就算有第二性徵，也不會在短時間內持續變明顯。

中樞性性早熟，則是水龍頭「被打開」的狀況。
腦袋中青春期的荷爾蒙持續釋出
如果是「快速進展型」的中樞性性早熟
那就更像是水量全開的狀態，孩子的
身高會明顯加速、第二性徵持續進展，
爸媽會感覺得出來，孩子成長節奏是完全不一樣的。

這個水龍頭的比喻，分享給大家：
有時家長回診，我便會用孩子「青春期的水龍頭」來回顧近況。
跟家長分享，最近是「滴滴答答」？
還是忽然「水柱變大」？
身高年成長率如何、乳房變化如何、是否出現腋毛／陰毛，
身體在發育的選擇上，是否水量全開？

了解這顆青春期的「水龍頭」開到甚麼程度，
我們就知道該按部就班追蹤，還是準備該想下一步藥物的規畫了，

無論孩子的發育狀況如何，重點一然不變：規律量身高、固定回診。
就不至於錯失做出正確決策的機會。

#剛好聊聊天
#性早熟

22/10/2025

【用心觀察，才會帶來改變】

《原子習慣》這本書，裡面提到一個概念，叫做「習慣計分卡」。意思是把自己從早到晚，生活中自然會做的習慣，一一記下來。

其實，想要改變，一定要先看清楚現況。作者提醒我們，在做習慣計分卡的時候，要不帶評價、不急著下結論。不要因為做錯就責備自己，也不要因為做對就過度讚揚。這一點，我覺得放在孩子的成長發育上，同樣非常重要。

想幫孩子長高、長得健康，第一步不是立刻要求孩子「去運動」「去吃青菜」，而是先退一步，好好觀察孩子一整天的生活。
比方說，他有沒有天天均衡飲食？課後有沒有利用時間運動？如果沒有，那他又做了什麼呢？

很多孩子最怕的，就是爸媽看到什麼就唸什麼。這樣不但不會幫助習慣的養成，還會讓親子之間多了壓力。

如果爸媽能先冷靜下來，給自己兩三天的時間，只是單純地觀察，不帶批評地理解孩子每一個行為背後的想法，往往就能找到改善習慣的突破口。

舉例來說，有些孩子放學後只想看卡通，其實是因為累了一天，心裡需要放鬆。如果爸媽一看到就責怪，馬上要他去讀書或運動，反而會讓他更抗拒。

所以，孩子的長高、發育，其實都和日常習慣密切相關。

真正該做的，不是立刻下指令，而是先看清楚：生活裡，哪些習慣才是「有效的」？

爸媽不妨花個兩三天，記錄一下孩子的日常。當我們把全貌看清楚，答案就會變得很明顯。

21/10/2025

【每週二 ‧ 剛好來解答】Ep.97

為孩子的成長導航，是我多年來一直在做、也最有熱情的事。

其實，多數孩子的成長發育並不是生病，而是爸媽需要多一點理解、多一點安心。

我開這個「剛好來解答」系列，就是想陪爸爸媽媽一起，把孩子成長路上的小疑惑，一個一個釐清。

當然，如果懷疑有疾病或需要進一步檢查，

還是要讓專業的醫師在門診仔細評估喔。

※

我是專職 #兒童成長發育的兒童內分泌科醫師，

在我的兒童成長門診，專門協助爸爸媽媽

掌握孩子的身高與發育步調，

依據孩子體質，規劃成長發育的最優路徑，

我最擅長的是 #骨齡判讀、兒童身高與發育的評估，

投入許多時間研究 #性早熟的應對策略

每個禮拜二晚上，你問問題，我來回答！

• #週二結束前提問，週三結束前回答
• 兒童身高、發育、骨齡問題為主

#剛好來解答

20/10/2025

【在家量身高，這樣最準】

在家量身高，其實可以很準，重點是方法有沒有用對。
想問問大家：你們家是用「牆面貼紙量尺」，還是有什麼其他工具？會固定在同一個時間量，還是想到就量一次呢？

我自己的建議給大家參考：
1.小朋友要赤腳、靠牆站好，後腦勺和屁股都要碰到牆
2.用三角板（或厚書）平放在頭頂，做記號，量三次取平均值
3.大概三個月量一次就夠了，重點是看趨勢，不用天天量
4.最好固定在差不多的時間量（例如早上），避免日間身高落差；
5.固定牆面，固定同一組工具，由同一個人來量，誤差會更小。

也想聽聽大家的方法，
你會用什麼方式量？多久量一次？

有沒有遇過「今天量起來竟然比昨天矮」的情況？

#剛好聊聊天

19/10/2025

最近看到黃瑽寧醫師出了新書。雖然是新書，但其實，這本書早已是大家非常熟悉的面孔了。

印象中，《輕鬆當爸媽，孩子更健康》已經出到第四版了，我自己家裡就收藏著前面兩版。每次朋友生小孩，我也常常買來送他們，實在是太實用了！

對我來說，這本書帶來很大的啟發。它提醒我：要解決家長的問題，不一定只能在診間裡。

有些時候，醫師在診間之外做的事，反而能夠帶來更深遠的影響，甚至對整個社會更有價值。

黃醫師的文字，一直保持著他一貫「科學而溫柔」的語調。讀起來，就像有位專業又溫暖的醫師，耐心陪著爸媽面對育兒路上的疑惑。

不過呢，這本書還是有個唯一「不科學」的地方——

那就是，黃瑽寧醫師怎麼越來越帥，看起來一點都不會老，哈！

16/10/2025

【胸部自己消下去？別讓「自然現象」牽著情緒走】

門診中，遇到發育比較早的女孩，爸爸媽媽常常會很積極的尋求「讓胸部消下去」的方法，有時候有效，有時候沒效

但我想提醒爸媽一件事。

有時候我們「做了某件事」之後，孩子胸部的硬塊剛好消了，

直覺就會把功勞全算在那件事上。

例子很多：丟掉塑膠製品、不吃某些肉類、每天跳繩、多喝水……
看起來都似乎有道理，對吧？

但其實，很多孩子的早發育，其實是一種叫做「乳房早熟症」的良性狀況，本來就常常「停留在發育初期」，甚至會自然退回原本的樣子，時間到了，就自己恢復成未發育的樣子了。

如果把「自然的變化」誤以為是「因果關係」，
爸媽很容易掉進兩種情緒：
不是覺得自己做得不夠，就是擔心自己做錯了。
其實，這不是我們的錯，而是我們的大腦，天生就會自動為我們所在意的事情去尋找因果關係。

所以，與其追逐各式各樣的方法，
不如把焦點收回來，專注兩件事：
1.規律量身高，記錄好「每年長高的速度」；
2.規則讓兒童內分泌科醫師追蹤，看第二性徵有沒有更加明顯。

只要把「可控的」事情先顧好，
就不用一直和自己過不去，
更不用拿來跟網路上的偏方一個一個比。

把身高曲線畫清楚，把追蹤的節奏穩住，
其他的，就交給時間，
也交給孩子的身體自己去調整就好了。

#剛好聊聊天
#性早熟

04/10/2025

【提防，是愛的另一種形狀】

把提防當成日常，

並不是不信任這個世界，

而是為了保護孩子，

以疏離為名的守護，

以距離修築的溫柔。

※

看到苗栗發生的隨機傷人事件，一名有前科的慣犯出獄後，又在路上攻擊了兩位十一歲的小女孩（對，受傷的孩子竟然有兩位，真的太可怕了）。

讀到這則新聞，我心裡非常震撼，也湧起許多感觸。

我有個朋友，走在路上總是特別警覺，遇到看起來怪怪的人就下意識保持距離。跟他在一起時，我想：「有必要把人都想得這麼壞嗎？路上真的有這麼多怪人嗎？」

隨著年紀漸長，我才明白。其實問題不在於壞人多少，而在於：

🚩我們沒有能力承受那萬一。

因為，一旦真的遇到，所付出的代價，往往是整個的家庭與孩子永遠無法彌補的傷害。

我想到前陣子很紅的林逸欣爸爸媽媽，在二十年前寫給他的家書。裡面有一段叮嚀：

⚠️ 對每一個新面孔，都要先假設他不是好人，提高警戒心。

⚠️ 儘量不要單獨一個人走動，結伴同行是安全的第一守則。

聽起來有些沉重，但卻很現實，把陌生人當作壞人，對自己比較安全。

所以，如果你有小孩，請務必提醒自己：

在公共場合，假設任何人都可能帶來風險；

在日常生活裡，盡可能降低孩子單獨面對陌生人的機會。

願這世界能少一點惡意，但在那之前，我們仍得多一份提防，孩子的安全，不容任何一次賭注。

我想，很多父母都會同意，

我們把提防當成日常，並不是不信任世界，

而是為了保護孩子，

以疏離為名的守護，

以距離修築的溫柔。

———

以下附上林爸爸給女兒的叮嚀，值得所有父母學習的好榜樣，我也會這樣教導我的女兒。

阿欣欣小Baby女兒：

你即將北上唸書，爸媽除了為你驕傲與高興之外，心裡卻有大大的不捨與小小的擔心。在此，要提醒你一些事情：

1. 對每一個新面孔，都要先假設他不是好人，提高警戒心。
2. 對於藉故搭訕的人，要有技巧的避開，減少不必要困擾。
3. 對於不喜歡的人，不要讓他有任何機會或誤會來喜歡你。
4. 儘量不要單獨一個人走動，結伴同行是安全的第一守則。
5. 手提包包要放前方，儘量不要側背，以免壞人順手搶走。
6. 除了小心人身安全，在更衣室與洗手間都必須小心針孔。
7. 隨時要記得身邊的重要物品，尤其是在看電影或坐車時。
8. 養成邏輯分類以整理保存重要的資料或照片，免得遺失。
9. 每餐都要按時吃，要注意衛生及營養，每天都要吃水果。
10. 出門在外，身體的健康和安全最重要，要好好照顧自己。
11. 常與家人保持聯絡，有狀況多作確認，勿中詐騙陷阱。
12. 緊張煩憂時，心中默念三遍：南無觀世音菩薩。保平安。

剛剛好醫師-兒童內分泌科 Dr.黃世綱

29/10/2025

28/10/2025

28/10/2025

27/10/2025

25/10/2025

23/10/2025

22/10/2025

21/10/2025

20/10/2025

19/10/2025

16/10/2025

04/10/2025

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category