23/01/2026
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【非典型乳癌症狀】無法癒合的乳頭潰瘍
「醫師,我這個乳頭的破皮,已經好幾個月沒有好了…」第一次到我們的門診安排檢查的朱小姐,為了反覆乳頭的傷口感到困擾⋯
「上次在社區的乳房攝影檢查也都是正常的,但是乳頭皮膚破皮的情形,還是很令人擔心!」
聽了朱小姐對於她的症狀描述,我還特地用超音波仔細掃描乳頭及周圍的結構⋯
「超音波看起來沒有異常⋯」
又仔細看了她乳頭的傷口,只看到大約芝麻大小的破口⋯
「朱小姐,這個傷口看起來還好,好像快要癒合了⋯」
「可是很奇怪,這個乳頭的傷口,快要好的時候,月經一來,它又整個裂開來…」朱小姐感到很苦惱⋯
「而且這個狀況已經反覆好幾個月了⋯,這樣讓人很擔心…!」聽到朱小姐這句話,讓我內心警鈴大作!🛎️
雖然乳頭傷口的情況目前已經快要癒合…
但是她所描述的狀況,不就是我們在門診常常衞教病患~
💥「若是乳房皮膚有不會好的破皮潰瘍,就一定要進一步檢查。」💥
可是乳頭破皮之外,她的攝影跟超音波的檢查,都是正常的!如果要切片的話,也只能進行皮膚切片!
一樣是乳房的問題,但是如果是皮膚需要切片,真的還是需要請教皮膚科的專家,就算只是慢性的皮膚濕疹也是皮膚科醫師比較會治療!
「朱小姐,在乳頭上反覆不會好的傷口,可能需要切片診斷,我幫您轉介到皮膚科醫師~,萬一需要做皮膚的切片,他也可以幫您處理⋯」
朱小姐接受了我的轉介,馬上就預約了皮膚科的門診。
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還不到一個禮拜,我接到皮膚科打來的電話。
「喂~林醫師嗎?我皮膚科醫師⋯」
「上次轉介的朱小姐,她乳頭切片的結果是Paget’s disease,接下來要請外科治療了!」😱
🎯Paget’s disease 是一種乳癌細胞侵犯乳頭皮膚的少見乳癌,其困難診斷之處在於症狀和慢性皮膚發炎很難區別。
通完電話之後,我真的是頭皮發麻!好在我有好好的聽朱小姐描述她的症狀,並立刻把她轉到皮膚科進一步評估,才能夠及時診斷出如此罕見的乳癌!😥
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乳房病變日益增加,臨床上年輕型乳癌,快速生長的乳癌,以及非典型症狀的乳癌也明顯變多~。最近進行乳房腫瘤診斷的過程,常常令我感到陷阱重重,進行乳房診斷真是如履薄冰!
🔑因此在我們的門診,對於乳房相關症狀的處置,逐漸轉向優先排除乳房病變的可能性,再來針對乳房症狀做治療~。
針對有定期追蹤的受檢者,我們一定還是會再提醒~乳房病變真的增加了,而部分的人乳房問題進展快速,追蹤期間若是有新產生的異常症狀,尤其是:
1️⃣摸到新的乳房硬塊
2️⃣不正常的乳頭分泌物
3️⃣乳房有不會好的破皮潰瘍,或者乳頭凹陷
若有以上異常乳房症狀,一定要馬上由乳房門診專科醫師做進一步的評估!若是沒有排除乳房病變的可能性,就有延誤診斷的風險!🧐
除了定期乳房篩檢之外,一定也要留心其間異常的乳房症狀,才能真正的防範乳房病變產生的威脅喔!
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