王宏銘中醫師

王宏銘中醫師 大醫院小中醫,分享我見我聞

大寶進幼稚園後簡直是震撼教育第一個月幾乎全部在感冒中度過家中成員無一幸免….全部中獎才發現門診也很多病人感冒也是類似症狀這波感冒後期久咳不癒…..痰黏口乾….鼻涕黏在喉嚨癢癢的咳嗽  感冒後期肺胃陰虛的症狀用清燥救肺或是沙參麥冬湯都有不錯的...
16/09/2025

大寶進幼稚園後簡直是震撼教育
第一個月幾乎全部在感冒中度過
家中成員無一幸免….全部中獎
才發現門診也很多病人感冒也是類似症狀
這波感冒後期久咳不癒…..痰黏口乾….
鼻涕黏在喉嚨癢癢的咳嗽

感冒後期肺胃陰虛的症狀
用清燥救肺或是沙參麥冬湯都有不錯的效果

但小孩又不喜歡吃藥
思來想去只好自己燉冰糖水梨
除了主角水梨、冰糖、紅棗
自製版本再加上了專養肺胃陰虛的鐵皮石斛
和改善胃口養脾胃的中藥飲片山藥

自己吃了覺得味道真不錯
是道好喝又滋潤肺部的食療料理
推薦給大家~漸漸入秋
肺部的保養 平時喉嚨容易乾癢
或是常常需要講話的職業 也可以這樣保養喔!

14/08/2025

「11歲的女神」
門診有個老病人,說老但年紀不老
才11歲,但在7歲的時候就在我門診治療
是小時候長期在做早療的個案

如今已經是個游泳健將型男

每次來針灸總是會想要跟這位小帥哥聊聊
有次意外聽到小朋友在跟媽媽聊
話題是一個女生 這倒引起我的興趣

在詢問後才發現這位小帥哥正直情竇初開
有一位同屆的風雲女神是他的初戀情人
而且小帥哥還會把她的照片放在手錶
從此我就戲稱為「手錶女神」

從此每週逼問害羞的小帥哥有無進度
就變成了每次看診的必問項目
久而久之我也對這位手錶女神有些了解
是個品學兼優又才藝外貌兼具的高難度角色
過一陣子竟然發現自己也成為了軍師行列
常常想一些方法
讓小帥哥可以和女神有共通話題可以聊

有時候還會遇到悶悶不樂的小帥哥說
「最近都沒有說到話,沒有進度……」

如此青澀的模樣
實在是…回想起自己還在當學生的時候啊…
腦海裡都不知不覺放出she的戀人未滿了…

不知道各位11-12歲的時候是否也有一位風靡全校的手錶女(男)神呢?

30/07/2025

前陣子在醫院買東西的時候
看到一個在練習走路的小女生(應該是腦麻)
因為沒走好跌倒在受挫原地大哭
媽媽一開始也是安慰女孩
但情況沒有控制 小女孩越哭越大聲

到最後媽媽有些大聲的吼女孩叫她安靜
女孩反而更大聲的大哭大鬧

於是媽媽說出了一段很沈重的話
「這點小挫折就這樣,要是以後媽媽死掉了
你要怎麼辦!你不堅強一點 以後我們都不在了 誰照顧你?」

短短的幾句話,道盡了父母心中煩惱
我不知道小孩這麼小 能不能理解爸媽的心情
相信這幾句話 是在無數次的就醫
無數次的夜不能眠 及無數次的擔憂下所誕生

「我不在了 孩子該怎麼辦?」
「誰能照顧好她?她能堅強的面對自己的人生嗎?」

擔心小孩,是成為父母的必備條件

從懷孕開始,擔心各種孕產的檢查
再到出生後,擔心發展的里程碑
孩童成長各個階段的擔心 吃喝拉撒睡
上了國高中,擔心未來的學業
考上大學,擔心以後的工作職涯前途
出社會後,擔心結婚生子

父母永遠不會停止擔憂
但小孩能懂父母的這份焦慮不安嗎?

或許
試著別讓小孩被我們的焦慮所影響
是父母一生都要面對的課題
駐足在那邊結帳的我 猶豫了很久
最後還是邁著沈重的步伐 緩緩的離開了她們

有時候真的覺得在醫院工作是件沈重的事情
醫師並非萬能
雖然能處理好一部分患者的問題
但更多時候醫師在做的只是陪伴
陪患者走過一條不知終點在哪的路
只能試著讓患者在路上多點歡笑 多點鼓勵

期待他們能走得更好、更遠

很久沒拍煮的菜了今天晚餐做了蓮藕雞湯  蘋果沙拉清蒸鱈魚跟牛肉壽喜燒夏天是非常適合吃蓮藕的蓮藕性涼  有涼血化瘀又有補養脾胃的效果在炎炎夏日也很適合喝蓮藕汁活血化瘀藥物並沒有很特別但具有補養效果的化瘀藥物非常少見彌補了活血化瘀久服會虛掉的問...
29/07/2025

很久沒拍煮的菜了
今天晚餐做了蓮藕雞湯 蘋果沙拉
清蒸鱈魚跟牛肉壽喜燒

夏天是非常適合吃蓮藕的
蓮藕性涼 有涼血化瘀又有補養脾胃的效果
在炎炎夏日也很適合喝蓮藕汁

活血化瘀藥物並沒有很特別
但具有補養效果的化瘀藥物非常少見
彌補了活血化瘀久服會虛掉的問題
非常推薦蓮藕這個滾湯涼拌皆相宜的好食材

26/07/2025

前幾天一位媽媽帶著小孩回診
我已經一個多月沒看到這個小病患
是一位全面發展遲緩 基因突變伴隨癲癇的罕病兒童
才想問媽媽 怎麼這麼久沒遇到

點開病歷一看
落落長的住院病歷呈現在我眼前
COVID-19嚴重感染入住加護病房30多天
期間出現了黴漿菌感染肺炎 呼吸衰竭 癲癇反覆發作
一大堆的問題
如今的小女孩 正插著一條鼻胃管 疲倦的躺在媽媽懷中

媽媽苦笑了一下
「就.....比較嚴重的COVID感染 入住了馬偕好一陣子....」
「因為吞的狀況沒有很好 怕又肺炎感染所以插了鼻胃管」

我心頭頓時是一陣難受
對女孩的父母印象十分深刻 兩位都是需要上日夜顛倒班的人
但為了小孩 無論是早療還是針灸
都會在大夜班後還是疲倦的帶著小孩來接受治療
我一直很佩服這對夫妻
每次來都是十分正向 樂觀的面對小孩醫療的各種問題

想到立場要是轉換
我有沒有這麼大的勇氣去承受這種壓力
想像自己上完大夜 隔天11點到加護病房探視自己家人的感受
頓時覺得自己人生的挫折困難簡直就是一坨鼻屎般的不重要

真心期望著自己的治療能給這個家庭帶來一些些的幫助
更默默的祝福小女孩能夠漸漸的成長茁壯

29/06/2025

《烏龜》

想到了一年前治療的一個案例
五歲多的自閉症小男生,二歲評估為自閉症和全面發展遲緩,早療介入了多年
雖然精細和粗大動作都有進步
指令也幾乎都聽得懂
但語言的進展十分緩慢
自閉特質也是很明顯 眼神交流不多

記得第一次就診只會說爸爸媽媽飯飯
和一些訪說的單音
因為家人很著急,聽到人家介紹
爸媽帶小孩跑來我的門診尋求協助

儘管爸爸媽媽很急
我解釋了一下治療還是需要時間
不會一做完就發生甚麼天大的不同
本來我對這個案例也沒什麼特別記憶

結果治療完的隔週週一
門診一個不認識的阿嬤在診間外一直探頭
護理師說有一個阿嬤要來找我 不是要看診
我想說是我親戚拿東西來嗎?

結果阿嬤進來就是一陣感謝
說她的孫子本來不太會講話
結果上周來治療了一次,回家竟然對著烏龜的圖案說「烏龜」 全家人都嚇了一跳
阿嬤因為太高興了
說什麼也要跑來門診致謝

一開始講了老半天,我還以為是哪個治療很久的案例,結果打開病歷看了一下…..
痾….三天前治療第一次…..

「阿嬤,我覺得…..不一定跟治療有關係欸」

你太客氣了啦 謝謝你啦王醫師
我們孫子其實很聰明 他什麼都懂
就不知道為什麼不說話 哎呦實在太感謝你了

儘管自己也覺得莫名其妙
但畢竟是好事 就謝謝對方的支持
但這個案例確實很特別
直到前幾天回診治療
是可以跟我說「哎呦好痛喔 不要針灸」
「醫師再見,掰掰」
語言老師也說已經追上了同年齡的小孩

其實也很難評估是不是針灸的幫助
但是時機點實在很巧
只能說多管齊下的方式
總是會對這類案例有或多或少的幫助
但辛苦的就是父母了
每週按表操課的帶孩子闖關看診
實在不是容易的事情

今天是台北市四家醫院中醫部一起參加的病歷研討會(三總、北榮、馬偕、北市聯)能在週六下午一次集結到這麼多資深的中醫前輩著實是不容易的事情這次馬偕報告的個案是一位50幾歲心肌梗塞後經過ECMO和PCI治療後意識不清HIE(缺氧性腦病變)的患者中...
14/06/2025

今天是台北市四家醫院中醫部一起參加的病歷研討會(三總、北榮、馬偕、北市聯)
能在週六下午一次集結到這麼多資深的中醫前輩著實是不容易的事情

這次馬偕報告的個案
是一位50幾歲心肌梗塞後經過ECMO和PCI治療後意識不清HIE(缺氧性腦病變)的患者中西醫治療的案例

住院治療期間併發癲癇、肺炎
從昏迷指數3分入院
到後來15分滿分出院
現在中醫門診回診患者可以自己走路
但仍有記憶力比較差 右手精細動作差的情形
算是一個相對複雜,但治療效果不錯的案例

患者入院期間的中醫治療
是由醫療小組的方式,由李以荍主任、陳光偉部長和我共同一起治療討論
期間用的主要是開竅醒腦的穴位
包含 百會、四神聰、合谷、湧泉、內關等穴

很感謝這次學員能將這個案例做一個詳盡的病歷報告,讓各家醫院的學生也能夠學習整個治療和病程,畢竟這樣的案例中醫師臨床能真的遇到的機會並不多

期待未來有更多醫院可以加入我們的病歷研討會,讓學習交流能夠更加的充實、有趣

又到了一週一次的大寶約會從早餐自製的蘋果燕麥塔到1打1把上次沒看完的企鵝館和爬蟲館跟鳥園逛完  看了指定要的長頸鹿中午野餐後  吹冷氣看熊貓看到睡著再回家煮晚餐二菜一湯今天實在太充實了…..
10/06/2025

又到了一週一次的大寶約會

從早餐自製的蘋果燕麥塔
到1打1把上次沒看完的企鵝館和爬蟲館跟鳥園逛完 看了指定要的長頸鹿
中午野餐後 吹冷氣看熊貓看到睡著
再回家煮晚餐二菜一湯

今天實在太充實了…..

07/06/2025

《害人不淺的鯊魚夾》
有個中年男性患者,長時間來針灸
主要是處理頸椎壓迫造成的手麻
經過了幾個月的治療
症狀有緩解但沒有徹底根治
所以患者持續都有來門診治療

因為每次要趴著露出頸部治療
都會用一個鯊魚夾夾著衣領
大概是因為趴著 護理師拔針又會移除鯊魚夾
患者好像從來不知道有鯊魚夾這件事情

直到前幾天我要幫他針灸時
他很疑惑的看著治療床的那幾個鯊魚夾
問我:「醫師,這個是用來幹嘛的?」

「喔 這個就是要露出針刺部位用的啊」

患者有如恍然大悟
大聲驚呼:「難道我一直都有用這個嗎?」

「痾 對啊 怎麼了?」

「我上禮拜回家把衣服丟進去洗衣機,後來我老婆發現了這個夾子,問我夾子從哪裡來的,但我左思右想都搞不清楚,就說我不知道,結果我老婆跟我大吵了一架…..」

「痾…….這……可能…..那天….護理師忘記幫你拔掉夾子了…..」

「醫師我可以拍一張照片證明這夾子是醫院固定在使用的嗎?」

可以可以 當然可以……

回家當天還上PTT查了一下黑特版
有沒有「超幹 去針灸害我被老婆誤會」或是「垃圾中醫師誤我一生」之類的文章
還好目前是沒找到….

晚餐是頗受家人好評的奶油鮭魚義大利麵跟烤牛排
05/06/2025

晚餐是頗受家人好評的
奶油鮭魚義大利麵跟烤牛排

28/05/2025

最近跟很皮的大寶互動
講話總是會帶一點誇飾
例如在阻止她某些行為的時候
我會大聲的說「ㄞˊ呀」~~~~
故意拉長尾音 語調偏高
讓大寶意識到她的行為需要被糾正

結果不知道是不是太常喊喊上癮了

前幾天看診的時候
一個阿嬤抱怨咳嗽吃中藥吃了一週
只改善了一半左右 嫌效果不甚理想

我問阿嬤是不是有偷吃冰還是西瓜

阿嬤說:哎呀 最近西瓜正好吃 這週吃不少

我竟然下意識的在診間大喊
「ㄞˊ呀!!!!」 (拉長尾音 語調偏高)

阿嬤好像有些嚇到愣住
重複的跟我說
「ㄞˊ⋯⋯⋯⋯呀?」

痾……..「哎呀你冰要少吃啦」

舌頭我看一下!
好了 我再開藥一週 應該就沒問題了
說完速速請病人離開診間

還好沒有又脫口說出「不可以吃冰冰呦」
只要你不尷尬,尷尬的就是別人
要hold住

1打1坐捷運勇闖動物園成就解鎖早上自帶大寶闖關木柵動物園在木柵野餐  被動物看  一路你追我跑拍不到任何高質量照片  只有一路提心吊膽的老爸  跟愛的動物都很神奇的大寶木柵狂奔記不得不說  平日的動物園人潮實在太適合帶小孩來玩了最後再來個晚...
27/05/2025

1打1坐捷運勇闖動物園成就解鎖
早上自帶大寶闖關木柵動物園
在木柵野餐 被動物看 一路你追我跑
拍不到任何高質量照片
只有一路提心吊膽的老爸
跟愛的動物都很神奇的大寶木柵狂奔記
不得不說
平日的動物園人潮
實在太適合帶小孩來玩了

最後再來個晚餐3菜1湯就要上夜診了…

雖然還沒過完 但好充實的一天

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