張育佳葫蘆中醫師－時空醫學

20/04/2026

[穀雨] 2026/04/20-05/04

去年的Podcast介紹了「陳皮」這味藥，
在這樣濕氣重的時節，
它依然是居家必備的「除濕機」，
可以幫助身體排除多餘的痰濁～～
大家可以多多飲用唷～～～

從三月後半開始，
臨床上「頭目眩暈」的患者比例大幅度的提高，
符合丙午年五運六氣的預測～～
如果也有這樣頭暈腦脹的困擾，
別擔心，
那是你身體裡的「大氣對流」暫時卡住了～
可以來找中醫幫你調整壓力閥，
或在家喝杯陳皮茶，
或在家多做拉筋伸展的動作，疏通受阻的經絡管道。
讓我們一起把身體的氣候重新校正，
平穩度過這個節氣～

也開放歡迎回味去年穀雨的節目：Ｄ

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05/04/2026

[清明] 2026/04/05-04/19

[人間脈象譜]
清明是吃果子拜樹頭的一天，
我站在二十四節氣的里程碑回頭一望，
感謝過往的祖先讓我有幸來這世界走一遭，
用中醫師和我自己的心、手和眼，
觀察這人世間的脈象和琴譜的變幻無端。

這次我觀察的對象是我自己，記錄了我最真實的生命起伏，
每次都是不知不覺走了這麼久、這麼遠了～～～
一直想要表現好的我，是不是真正擁抱了不完美的自己？
我，對自己誠實了嗎？
我，溫柔對待自己了嗎？

那也因為種種原因，
這個階段性的旅程可能暫時告一段落了，
又回到最初的起點，
需要養精蓄銳～
有力氣的話再更新吧～

請笑納：
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PS 最近重看海上鋼琴師
實在太惆悵了
我們真的都曾經下船嗎？
還是在海洋上飄飄蕩蕩的？
那我們如果在岸上，
我們怎麼有能力去面對無窮無盡的人生？

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02/04/2026

=當他的大腦，接收到過量無法解讀的資訊=

1. 關於感官的真實告白
對許多人來說，身邊的聲音是背景音樂；
但對他來說，那些聲音被過度靈敏的感測器放大：一咪咪聲響、一些些氣味、一點點震動，在大腦裡都會被成為轟然巨響。
世界對他而言，實在是太多「干擾」雜訊、太難以消化了。

2. 社交的解碼遊戲
人與人之間的互動，除了口語訊息外都難以理解，
那些透過眼神、語氣、表情傳遞的，好像知道存在著但無法解讀，令人感到十分的焦慮。
而當大家因為一句聽不懂的雙關語而大笑時，感覺自己像是誤闖入地球的外星人，「格格不入」。他並非沒有情感，只是情感辨識有障礙，他真的感到好困惑…。

3. 接納自我
如果大腦有作業系統，也許他的作業系統不是主流。
要知道，自閉症是一個光譜，代表著某種神經發展特質，每位人都有自己獨特的天賦與觀點；
請溫柔對待那些長期「假裝正常」而疲於奔命的他。
這份辛苦，值得被看見，也值得被溫柔對待。
而也想告訴他，你不需要勉強自己變得跟別人一樣，你就是那顆閃閃發亮獨一無二的星星。

藍色：是國際自閉症關注日的象徵顏色，代表平靜、廣闊與理解，
因此今天許多地標會點亮藍燈，以表達支持。
希望大家能用更開放的心態去理解和接納不同的人。
更希望能為這些隱性障礙者發聲。

——寫在 4/2 世界關懷自閉症日

世界關懷自閉症日，從理解到共融！

每年的4月2日是「世界關懷自閉症日」
希望廣泛提升大眾對自閉症社群的理解與支持！

自閉症的特質包含對感官刺激（如光線、聲音）的高度敏感
或有固著、重複的行為模式
在環境突然改變（如停電）或感官超載時
他們可能表現出焦慮情緒

＊我們如何成為支持者？
觀察與同理：在自閉症者需要協助時，先觀察需求，以同理心取代指責。
溫和溝通：溝通時使用溫和而堅定的語氣，內容應明確而不含糊，切勿大聲說話。
減少干預：不過度干預，以協助取代歧視或衝突。

讓我們一起「多理解，少誤會」
擁抱多元，共創一個讓所有人都能自在發展的友善社會！

#世界關懷自閉症日 #接納與共融

20/03/2026

[春分] 2026/03/20-04/04
[開卷有良方]
「春分」從覺察到轉化，找回「感性與理性」的平衡點，遇見春暖花開的自己。
再讀「薩提爾的自我覺察練習」～[葫蘆裡賣什麼藥]

副標題：「學會了，就能突破內在盲點，達成人生目標」

📕節目亮點
[00:50]什麼是情緒模式？一而再再而三地出現的情緒，可能不符合演化法則、比例、幅度。
如何轉化情緒？如何真正的「歡喜做，甘願受」
[08:43]轉化僵固觀點
[11:18]轉化渴望，不同「應對姿態」的人可能需要調整成更一致性的渴望
[13:08]轉化成可達標的期待

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05/03/2026

[驚蟄] 2026/03/05-03/19

[中醫小故事]

「驚蟄」莫名緊繃焦慮、易怒、睡不好？
學會養肝「開四關」的穴道，
疏通全身氣機，
找回恣意生長的勇氣！
～[葫蘆裡賣什麼藥]

1. 什麼是「開四關」？
2. 這組穴位的作用跟好處是？
3. 為何「合谷＋太衝」可以疏通氣機，緩解焦慮？
4. 「開四關」如何和「薩提爾冰山理論」做連結？
邀請大家一起來聆聽！

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18/02/2026

[雨水] 2026/02/18-03/04

㊗️大家新春愉快～～～
這次是人間觀察時間～
[人間脈象譜]「雨水」一起認識總覺得焦慮的他～結合「中醫養肝」與薩提爾的冰山理論，疏通你的焦慮冰山～[葫蘆裡賣什麼藥]

[01:19]為什麼「雨水」時節特別容易覺得焦慮、壓力大？
[01:38]肝透過什麼症狀來向你求救？
[05:08]如何結合薩提爾的冰山理論，了解自己的焦慮冰山（焦慮下的觀點、期待、渴望）？
[06:39]自我照護肝經的小練習～
[08:25]少一點「我應該」，多一點「我可以」，我可以做我自己
[09:23]薩提爾的一致性（Congruence）是指內在感受、觀點、期待、渴望與外在行為/表達相符，也就是心口合一、表裡如一的狀態。

讓這場焦慮的雨水流過妳的身體，帶走那些陳舊的委屈與壓抑。
雨後留下的，會是更有生命力的你。

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06/02/2026

小朋友晚上不睡覺
三招「小兒推拿」推薦給把拔馬麻～～～

想知道更多養兒/養孫妙招的話，趕快點擊聆聽最近一集醫路聊聊吧：
https://reurl.cc/3bz8V9～

04/02/2026

[立春] 2026/02/04-02/17

[開卷有良方]「立春」用「薩提爾的自我覺察練習」，看見內心冰山下的情緒、突破盲點、整合自我～[葫蘆裡賣什麼藥]

這次又是閱讀分享時間～
認識自己的冰山，更能夠有健康的身心靈～～～
這本陳茂雄老師的作品：「薩提爾的自我覺察練習」。
副標題：「學會了，就能突破內在盲點，達成人生目標」
了解什麼是常見的四大應對姿態：討好型、指責型、超理智型、打岔型。
學習如何跳脫慣性應對姿態。
透過覺察（看見冰山下的感受、觀點、期待、渴望）、接納（承認情緒與模式，承認冰山的存在）、轉化（調整觀點、期待與渴望，翻土施肥），達到一致（自我整合，發芽成長），為立春開個好彩頭！

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20/01/2026

[大寒] 2026/01/20-02/03

2026丙午年的運氣說明書，
教大家做積極的健康管理～～～
這集搭配YouTube影片，會更視覺化，了解得更透徹唷！
連結如下：https://youtu.be/TNym7f2-wP0

這集將告訴你什麼是五運六氣？
並且分析每個節氣的氣候型態
而這樣子的氣候會對人體造成哪些影響？
我們又可以有哪些積極的作為呢？
一起一探究竟吧！

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08/01/2026

來自林冠良醫師學長專業的分析，可以跟我最新的一集相互呼應唷！
穿襪子睡覺、足浴、按壓湧泉穴都是好方法！！！

為什麼「小寒」時節醒到天亮？一起找回失落的「睡眠之根」～[葫蘆裡賣什麼藥]
--究竟失眠的林老師，該怎麼照顧自己？
🎧點擊聆聽：
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🐻【寒流來了，為什麼他是「冬眠熊」，你卻是「凍僵貓」？】🐱

🌬️ 這幾天氣溫驟降，不知道大家有沒有發現一個很有趣（或者說很殘酷）的現象？

🛌 對於某些人來說，這種天氣簡直是天賜的「安眠藥」。躲進被窩三分鐘，暖意一上來，立刻進入「冬眠模式」，早上鬧鐘響了還捨不得起床。

☯️ 這其實非常符合中醫「冬三月，此謂閉藏」的生理規律，陽氣潛藏得越好，睡眠品質就越深沉。

🙀 但對於另一群人（可能就是正在看這篇文章的你），寒流卻是一場災難。

🧊 明明身體很累，但躺在床上就是睡不著。被子蓋了兩層，身體熱了，但雙腳就像兩塊凍得硬邦邦的冰塊，怎麼搓都不暖。

🤯 大腦像是過熱的馬達高速運轉，越冷越清醒，越睡越煩躁。

❓ 為什麼同樣是「冷」，對睡眠的影響卻有天壤之別？

☝️ 很多人會說：「阿這就是體質虛寒啦！」這句話沒錯，但只對了一半。

🩺 在中醫看來，這不只是虛寒，更是「氣機升降」出了問題；而在現代生理學中，這是一場關於「體溫調控」與「自律神經」的戰爭。

今天我們嘗試結合經典中醫理論與幾篇論文，帶大家看看你的身體在寒夜裡到底發生了什麼事。

🛑 睡不著，不是因為你「太冷」，而是因為你「散熱失敗」

🌡️ 首先，我們要打破一個直覺迷思：我們睡覺時，體溫是需要「下降」的。

🌓 中醫說「陽入於陰則寐」。白話來說，就是體表的能量（衛氣）必須要收斂到體內（陰分），人才能睡著。

📉 生理學也告訴我們，要啟動大腦的睡眠開關，人體的核心體溫（Core Body Temperature, CBT）必須下降約 1°C。這也是為什麼夏天太熱我們會睡不著，因為核心降溫困難。

🤔 照理說，冬天天氣冷，應該更有助於核心降溫（陽氣入陰）才對啊？為什麼你反而失眠？

🔬 關鍵在於 1999 年發表在頂級期刊《Nature》上的一篇里程碑研究。科學家*Kräuchi 發現了一個驚人的事實：

「決定你能否快速入睡的，不是核心溫度本身，而是『手腳與身體的溫差（DPG）』。」

1️⃣ 身體的散熱器：手腳（與中醫的「四末」）

👐 你的手掌和腳掌，充滿了豐富的動靜脈吻合支（AVAs）。當我們準備睡覺時，副交感神經運作，命令這些血管「擴張」。

♨️ 這時候，溫暖的血液會大量流向手腳（所以你會覺得手腳暖暖的），這不僅是為了保暖，更是為了像汽車水箱精一樣，把核心器官的熱量帶到體表散掉。

✅ 熱氣散出 核心降溫 啟動睡眠閘門。

🌊 這在科學上叫 DPG 上升；在中醫裡，這就是標準的「心腎相交」與「水火既濟」。心火（上焦熱氣）必須透過經絡下行溫煦腎水（腳底），腳暖了，頭部的虛火降下來，人自然安穩入睡。這是「冬眠熊」們的完美流程。

2️⃣ 你的散熱器「當機」了：陽氣不達四末

🚫 對於睡不好的人，這個機制是反過來的。

📊 根據 *American Journal of Physiology* 以及 2025 年最新的研究指出，易失眠體質者（通常伴隨高壓力、焦慮），其交感神經張力過高。

🌿 在中醫看來，這往往與「肝氣鬱結」有關。肝主疏洩，負責調節全身氣血的流量。當壓力大、情緒緊繃（肝氣鬱滯）時，氣血就像被捏住的水管，無法順利流向末梢。

🌬️ 加上寒流一來，寒邪收引，你的交感神經為了「保命」，會過度反應，下令周邊血管劇烈收縮（Vasoconstriction）。

😱 結果發生了什麼事？

* 🧊 周邊（四末）： 氣血流不過去，所以你的手腳冰冷刺骨。這就是傷寒論中的「手足厥逆」。

* 🔥核心（臟腑）： 熱血被「鎖」在軀幹和腦部，熱氣散不掉。

🤡 這就是問題的真相：你看起來是「虛寒」（手腳冰），其實內部是「燥熱」（大腦停不下來）。

📖 這在生理學上叫做「功能性去連結」；在中醫裡，這叫做「真寒假熱」或是「陽不入陰」。

你以為你冷，其實你是熱氣悶在裡面出不來，大腦因為核心溫度過高而維持警覺，這時候衛氣只能在體表空轉，無法入陰，自然無法進入深層睡眠。

🧬 2025 最新證據：手腳冰冷是壓力的「生理標記」

🙋 你可能會問：「醫師，這是不是只是我主觀覺得冷？」

📑 並不是。2025 年發表的《Distal skin temperature is reduced in individuals with trait vulnerability to stress-related sleep disturbance》研究，直接給了我們證據。

📉 研究人員發現，那些容易受壓力影響而失眠的人，他們的遠端皮膚溫度（手腳）在客觀數據上顯著較低。

🚩 這意味著，「手腳冰冷」不只是一種感覺，它是你身體「壓力系統過載」的生理警報。你的身體正處於「戰鬥或逃跑」的狀態，哪怕躺在床上，你的血管依然緊繃，拒絕放鬆散熱。這與中醫所說「氣滯血瘀」導致的末梢循環障礙，在機理上是完全吻合的。

🗓️ 此外，另一篇針對「24節氣」的大數據研究也顯示，氣溫變化劇烈的節氣（如穀雨、寒露），睡眠品質最容易惡化。這也印證了，對於調節能力差（陽氣虛弱或氣機不暢）的人來說，外界的溫度波動就是一種巨大的生理壓力。

👨‍⚕️ 那..我們如何重啟我們的睡眠開關？

🔌 既然知道了原理，我們就不能只是盲目地開暖氣（暖氣太強會讓空氣乾燥，且如果室溫高於 24°C，反而不利於核心散熱，加重「內熱」）。

🧠 我們要做的，是「引火歸元」，欺騙你的大腦，讓它以為環境安全，願意把血管打開。

1️⃣ 穿襪子睡覺（物理外掛，保護陽氣）

🧦 不要覺得俗氣，這是最科學的作法。穿上一雙透氣的棉襪，人為地提高足部溫度。

💡 重點機制：襪子讓腳部皮膚感覺溫暖 解除冷刺激 交感神經放鬆 血管擴張 核心熱量排出 入睡。

📜 這就是為什麼《Nature》的研究說："Warm feet promote the rapid onset of sleep."（暖腳促進快速入睡）。這也是中醫「頭寒足熱」養生法的現代實踐。

2️⃣ 睡前足浴：刺激湧泉，引血下行

🛁 睡前一小時，用 40-42°C 的溫熱水泡腳 15-20 分鐘。
這不只是熱水，這是為了刺激腳底的「湧泉穴」（腎經的井穴）。

💊 如果您是那種「壓力型失眠」（腦袋轉不停、手腳卻很冰）的人，我建議在水裡加一點「疏肝理氣」或「溫通經絡」的中藥材（如桂枝、艾葉、花椒），效果會比單純熱水更好。這能幫助引導氣血下行，將浮在頭面的虛火引導回下焦，解決「上熱下寒」的窘境。

3️⃣ 尋求專業協助（辨證論治）

🚑 如果你發現，就算穿了襪子、泡了腳，在被窩裡躺了一小時腳還是冰的，或者睡著後多夢易醒（因為冷導致 REM 睡眠破碎）。

⚠️ 這代表你的「血管運動神經功能」調節幅度已經太窄，或者體內的「陽氣」根本不足以推動血流到末梢。

🩺 這時候，可能就需要透過中醫的內科調理才能幫助身體找回「自我調節」的能力。

📝 結語

🌡️ 天氣變冷，是身體最好的檢測劑。
你是「頭涼腳熱」的好眠體質，還是「頭熱腳冷」的失眠體質？

🤝 別再跟自己的身體硬碰硬了。今晚，試試看把腳弄暖，讓心火下降，腎水上升，把大腦關機。

🌙祝大家今晚，暖足，神安，好眠。

📚 參考文獻 (References)

1. **The "Warm Feet" Mechanism:**
Kräuchi, K., et al. (1999). Warm feet promote the rapid onset of sleep. *Nature*, 401(6748), 36–37.

2. **Stress & Cold Extremities (2025 New Finding):**
*Distal skin temperature is reduced in individuals with trait vulnerability to stress-related sleep disturbance.* (2025). *American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology*.

3. **Insomnia & Vasoconstriction:**
Lack, L. C., et al. (2008). The relationship between insomnia and body temperatures. *Sleep Medicine Reviews*.

4. **Seasonal Impact on Sleep:**
*Seasonal Variations in Sleep Quality and Stability Among Patients with Chronic Insomnia: Real-World Evidence Across the 24 Solar Terms.* (2025). *Nature and Science of Sleep*.

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05/01/2026

最新一集[人間脈象譜]的觀察：

為什麼「小寒」越累越醒到天亮？
跟你一起找回失落的「睡眠之根」～[葫蘆裡賣什麼藥]

📕節目亮點
1. 2026年初(～1/20)五運六氣的預測，客氣少陽相火造成的各種上火症狀～～～
2. 這次的主角失眠的林老師，雖然身體很疲倦，但大腦卻像停不下來的時鐘～～～
3. 了解一下腎陰虛型的失眠症狀，你中了以下幾個？
［五心煩熱、潮熱盜汗、放鬆不了、夜尿頻繁、心煩口渴、腰膝痠軟～～～］
4. 什麼是心腎不交？失去「水」約束的「火」，讓身體燥熱，我們要做的不是滅火，而是補水！
5. 最後告訴大家如何透過添水（吃滋陰食療）、引火（泡腳儀式、按摩湧泉穴、勞宮穴）、固根（早睡）來養生～～～

--究竟失眠的林老師，該怎麼照顧自己？
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21/12/2025

[冬至] 2025/12/21-2026/01/04

星期五那天發生了無法事先判斷的災難性事件，是許多人心中難以承受的傷痛。
作為小市民的我們，最期盼的就是在時常經過的地方，能感到踏實與放心。
這種安全感的動搖，往往是最難被撫平的。
我不想渲染這份恐懼，但我也不想轉過頭去，避而不談。
在這個動盪的時刻，也許我們不需要急著堅強，而是需要給自己一點空間，慢慢把自己照顧好。
《開卷有良方》冬至新集數，用故事陪你一起，在悲慟與哀悼中，找回內心的寧靜。
願生者平安，願逝者安息。
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冬至是一年之中陰氣最盛、陽氣初生的轉捩點。
除了團聚吃湯圓，我們也將帶您走進經典文學《小氣財神》，一起走入心靈最黑暗的地方，看三位精靈如何開出跨越時空的良方：

過去精靈->四逆散： 疏解封存已久的鬱悶，穿越過去的創傷。
現在精靈->桂枝湯： 調和與世界的連結，找回當下微小的幸福感。
未來精靈->四逆湯： 在寒冬中點燃命門之火，把恐懼化為行動。

這不只是一個故事，更是一場關於生命溫度的對話。
請大家點開連結，聽聽我的暖心代表作吧！
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💡 聽完這一集，你覺得自己現在最需要哪一帖藥呢？
歡迎留言告訴我，讓我們在這個冬至，一起取暖吧QQ～～～

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