張育佳葫蘆中醫師－時空醫學

06/02/2026

小朋友晚上不睡覺
三招「小兒推拿」推薦給把拔馬麻～～～

想知道更多養兒/養孫妙招的話，趕快點擊聆聽最近一集醫路聊聊吧：
https://reurl.cc/3bz8V9～

04/02/2026

[立春] 2026/02/04-02/17

[開卷有良方]「立春」用「薩提爾的自我覺察練習」，看見內心冰山下的情緒、突破盲點、整合自我～[葫蘆裡賣什麼藥]

這次又是閱讀分享時間～
認識自己的冰山，更能夠有健康的身心靈～～～
這本陳茂雄老師的作品：「薩提爾的自我覺察練習」。
副標題：「學會了，就能突破內在盲點，達成人生目標」
了解什麼是常見的四大應對姿態：討好型、指責型、超理智型、打岔型。
學習如何跳脫慣性應對姿態。
透過覺察（看見冰山下的感受、觀點、期待、渴望）、接納（承認情緒與模式，承認冰山的存在）、轉化（調整觀點、期待與渴望，翻土施肥），達到一致（自我整合，發芽成長），為立春開個好彩頭！

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20/01/2026

[大寒] 2026/01/20-02/03

2026丙午年的運氣說明書，
教大家做積極的健康管理～～～
這集搭配YouTube影片，會更視覺化，了解得更透徹唷！
連結如下：https://youtu.be/TNym7f2-wP0

這集將告訴你什麼是五運六氣？
並且分析每個節氣的氣候型態
而這樣子的氣候會對人體造成哪些影響？
我們又可以有哪些積極的作為呢？
一起一探究竟吧！

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08/01/2026

來自林冠良醫師學長專業的分析，可以跟我最新的一集相互呼應唷！
穿襪子睡覺、足浴、按壓湧泉穴都是好方法！！！

為什麼「小寒」時節醒到天亮？一起找回失落的「睡眠之根」～[葫蘆裡賣什麼藥]
--究竟失眠的林老師，該怎麼照顧自己？
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🐻【寒流來了，為什麼他是「冬眠熊」，你卻是「凍僵貓」？】🐱

🌬️ 這幾天氣溫驟降，不知道大家有沒有發現一個很有趣（或者說很殘酷）的現象？

🛌 對於某些人來說，這種天氣簡直是天賜的「安眠藥」。躲進被窩三分鐘，暖意一上來，立刻進入「冬眠模式」，早上鬧鐘響了還捨不得起床。

☯️ 這其實非常符合中醫「冬三月，此謂閉藏」的生理規律，陽氣潛藏得越好，睡眠品質就越深沉。

🙀 但對於另一群人（可能就是正在看這篇文章的你），寒流卻是一場災難。

🧊 明明身體很累，但躺在床上就是睡不著。被子蓋了兩層，身體熱了，但雙腳就像兩塊凍得硬邦邦的冰塊，怎麼搓都不暖。

🤯 大腦像是過熱的馬達高速運轉，越冷越清醒，越睡越煩躁。

❓ 為什麼同樣是「冷」，對睡眠的影響卻有天壤之別？

☝️ 很多人會說：「阿這就是體質虛寒啦！」這句話沒錯，但只對了一半。

🩺 在中醫看來，這不只是虛寒，更是「氣機升降」出了問題；而在現代生理學中，這是一場關於「體溫調控」與「自律神經」的戰爭。

今天我們嘗試結合經典中醫理論與幾篇論文，帶大家看看你的身體在寒夜裡到底發生了什麼事。

🛑 睡不著，不是因為你「太冷」，而是因為你「散熱失敗」

🌡️ 首先，我們要打破一個直覺迷思：我們睡覺時，體溫是需要「下降」的。

🌓 中醫說「陽入於陰則寐」。白話來說，就是體表的能量（衛氣）必須要收斂到體內（陰分），人才能睡著。

📉 生理學也告訴我們，要啟動大腦的睡眠開關，人體的核心體溫（Core Body Temperature, CBT）必須下降約 1°C。這也是為什麼夏天太熱我們會睡不著，因為核心降溫困難。

🤔 照理說，冬天天氣冷，應該更有助於核心降溫（陽氣入陰）才對啊？為什麼你反而失眠？

🔬 關鍵在於 1999 年發表在頂級期刊《Nature》上的一篇里程碑研究。科學家*Kräuchi 發現了一個驚人的事實：

「決定你能否快速入睡的，不是核心溫度本身，而是『手腳與身體的溫差（DPG）』。」

1️⃣ 身體的散熱器：手腳（與中醫的「四末」）

👐 你的手掌和腳掌，充滿了豐富的動靜脈吻合支（AVAs）。當我們準備睡覺時，副交感神經運作，命令這些血管「擴張」。

♨️ 這時候，溫暖的血液會大量流向手腳（所以你會覺得手腳暖暖的），這不僅是為了保暖，更是為了像汽車水箱精一樣，把核心器官的熱量帶到體表散掉。

✅ 熱氣散出 核心降溫 啟動睡眠閘門。

🌊 這在科學上叫 DPG 上升；在中醫裡，這就是標準的「心腎相交」與「水火既濟」。心火（上焦熱氣）必須透過經絡下行溫煦腎水（腳底），腳暖了，頭部的虛火降下來，人自然安穩入睡。這是「冬眠熊」們的完美流程。

2️⃣ 你的散熱器「當機」了：陽氣不達四末

🚫 對於睡不好的人，這個機制是反過來的。

📊 根據 *American Journal of Physiology* 以及 2025 年最新的研究指出，易失眠體質者（通常伴隨高壓力、焦慮），其交感神經張力過高。

🌿 在中醫看來，這往往與「肝氣鬱結」有關。肝主疏洩，負責調節全身氣血的流量。當壓力大、情緒緊繃（肝氣鬱滯）時，氣血就像被捏住的水管，無法順利流向末梢。

🌬️ 加上寒流一來，寒邪收引，你的交感神經為了「保命」，會過度反應，下令周邊血管劇烈收縮（Vasoconstriction）。

😱 結果發生了什麼事？

* 🧊 周邊（四末）： 氣血流不過去，所以你的手腳冰冷刺骨。這就是傷寒論中的「手足厥逆」。

* 🔥核心（臟腑）： 熱血被「鎖」在軀幹和腦部，熱氣散不掉。

🤡 這就是問題的真相：你看起來是「虛寒」（手腳冰），其實內部是「燥熱」（大腦停不下來）。

📖 這在生理學上叫做「功能性去連結」；在中醫裡，這叫做「真寒假熱」或是「陽不入陰」。

你以為你冷，其實你是熱氣悶在裡面出不來，大腦因為核心溫度過高而維持警覺，這時候衛氣只能在體表空轉，無法入陰，自然無法進入深層睡眠。

🧬 2025 最新證據：手腳冰冷是壓力的「生理標記」

🙋 你可能會問：「醫師，這是不是只是我主觀覺得冷？」

📑 並不是。2025 年發表的《Distal skin temperature is reduced in individuals with trait vulnerability to stress-related sleep disturbance》研究，直接給了我們證據。

📉 研究人員發現，那些容易受壓力影響而失眠的人，他們的遠端皮膚溫度（手腳）在客觀數據上顯著較低。

🚩 這意味著，「手腳冰冷」不只是一種感覺，它是你身體「壓力系統過載」的生理警報。你的身體正處於「戰鬥或逃跑」的狀態，哪怕躺在床上，你的血管依然緊繃，拒絕放鬆散熱。這與中醫所說「氣滯血瘀」導致的末梢循環障礙，在機理上是完全吻合的。

🗓️ 此外，另一篇針對「24節氣」的大數據研究也顯示，氣溫變化劇烈的節氣（如穀雨、寒露），睡眠品質最容易惡化。這也印證了，對於調節能力差（陽氣虛弱或氣機不暢）的人來說，外界的溫度波動就是一種巨大的生理壓力。

👨‍⚕️ 那..我們如何重啟我們的睡眠開關？

🔌 既然知道了原理，我們就不能只是盲目地開暖氣（暖氣太強會讓空氣乾燥，且如果室溫高於 24°C，反而不利於核心散熱，加重「內熱」）。

🧠 我們要做的，是「引火歸元」，欺騙你的大腦，讓它以為環境安全，願意把血管打開。

1️⃣ 穿襪子睡覺（物理外掛，保護陽氣）

🧦 不要覺得俗氣，這是最科學的作法。穿上一雙透氣的棉襪，人為地提高足部溫度。

💡 重點機制：襪子讓腳部皮膚感覺溫暖 解除冷刺激 交感神經放鬆 血管擴張 核心熱量排出 入睡。

📜 這就是為什麼《Nature》的研究說："Warm feet promote the rapid onset of sleep."（暖腳促進快速入睡）。這也是中醫「頭寒足熱」養生法的現代實踐。

2️⃣ 睡前足浴：刺激湧泉，引血下行

🛁 睡前一小時，用 40-42°C 的溫熱水泡腳 15-20 分鐘。
這不只是熱水，這是為了刺激腳底的「湧泉穴」（腎經的井穴）。

💊 如果您是那種「壓力型失眠」（腦袋轉不停、手腳卻很冰）的人，我建議在水裡加一點「疏肝理氣」或「溫通經絡」的中藥材（如桂枝、艾葉、花椒），效果會比單純熱水更好。這能幫助引導氣血下行，將浮在頭面的虛火引導回下焦，解決「上熱下寒」的窘境。

3️⃣ 尋求專業協助（辨證論治）

🚑 如果你發現，就算穿了襪子、泡了腳，在被窩裡躺了一小時腳還是冰的，或者睡著後多夢易醒（因為冷導致 REM 睡眠破碎）。

⚠️ 這代表你的「血管運動神經功能」調節幅度已經太窄，或者體內的「陽氣」根本不足以推動血流到末梢。

🩺 這時候，可能就需要透過中醫的內科調理才能幫助身體找回「自我調節」的能力。

📝 結語

🌡️ 天氣變冷，是身體最好的檢測劑。
你是「頭涼腳熱」的好眠體質，還是「頭熱腳冷」的失眠體質？

🤝 別再跟自己的身體硬碰硬了。今晚，試試看把腳弄暖，讓心火下降，腎水上升，把大腦關機。

🌙祝大家今晚，暖足，神安，好眠。

📚 參考文獻 (References)

1. **The "Warm Feet" Mechanism:**
Kräuchi, K., et al. (1999). Warm feet promote the rapid onset of sleep. *Nature*, 401(6748), 36–37.

2. **Stress & Cold Extremities (2025 New Finding):**
*Distal skin temperature is reduced in individuals with trait vulnerability to stress-related sleep disturbance.* (2025). *American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology*.

3. **Insomnia & Vasoconstriction:**
Lack, L. C., et al. (2008). The relationship between insomnia and body temperatures. *Sleep Medicine Reviews*.

4. **Seasonal Impact on Sleep:**
*Seasonal Variations in Sleep Quality and Stability Among Patients with Chronic Insomnia: Real-World Evidence Across the 24 Solar Terms.* (2025). *Nature and Science of Sleep*.

#中醫 #失眠 #手腳冰冷 #科學中醫 #林冠良醫師 #睡眠生理學 #心腎不交 #陽不入陰 #寒流保養

05/01/2026

最新一集[人間脈象譜]的觀察：

為什麼「小寒」越累越醒到天亮？
跟你一起找回失落的「睡眠之根」～[葫蘆裡賣什麼藥]

📕節目亮點
1. 2026年初(～1/20)五運六氣的預測，客氣少陽相火造成的各種上火症狀～～～
2. 這次的主角失眠的林老師，雖然身體很疲倦，但大腦卻像停不下來的時鐘～～～
3. 了解一下腎陰虛型的失眠症狀，你中了以下幾個？
［五心煩熱、潮熱盜汗、放鬆不了、夜尿頻繁、心煩口渴、腰膝痠軟～～～］
4. 什麼是心腎不交？失去「水」約束的「火」，讓身體燥熱，我們要做的不是滅火，而是補水！
5. 最後告訴大家如何透過添水（吃滋陰食療）、引火（泡腳儀式、按摩湧泉穴、勞宮穴）、固根（早睡）來養生～～～

--究竟失眠的林老師，該怎麼照顧自己？
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21/12/2025

[冬至] 2025/12/21-2026/01/04

星期五那天發生了無法事先判斷的災難性事件，是許多人心中難以承受的傷痛。
作為小市民的我們，最期盼的就是在時常經過的地方，能感到踏實與放心。
這種安全感的動搖，往往是最難被撫平的。
我不想渲染這份恐懼，但我也不想轉過頭去，避而不談。
在這個動盪的時刻，也許我們不需要急著堅強，而是需要給自己一點空間，慢慢把自己照顧好。
《開卷有良方》冬至新集數，用故事陪你一起，在悲慟與哀悼中，找回內心的寧靜。
願生者平安，願逝者安息。
====

冬至是一年之中陰氣最盛、陽氣初生的轉捩點。
除了團聚吃湯圓，我們也將帶您走進經典文學《小氣財神》，一起走入心靈最黑暗的地方，看三位精靈如何開出跨越時空的良方：

過去精靈->四逆散： 疏解封存已久的鬱悶，穿越過去的創傷。
現在精靈->桂枝湯： 調和與世界的連結，找回當下微小的幸福感。
未來精靈->四逆湯： 在寒冬中點燃命門之火，把恐懼化為行動。

這不只是一個故事，更是一場關於生命溫度的對話。
請大家點開連結，聽聽我的暖心代表作吧！
🎧點擊聆聽：
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💡 聽完這一集，你覺得自己現在最需要哪一帖藥呢？
歡迎留言告訴我，讓我們在這個冬至，一起取暖吧QQ～～～

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18/12/2025

「元智有緣再見！」
今天期末報告老師我本人深感欣慰, 好多同學都掌握到我傳遞的重要概念:
1. 身體一直嘗試用各種症狀(訊號)跟我們對話, 要回應他! 不要不理他!
2. 覺察到訊號後, 根據這些症狀有許許多多自我照顧的方式~
3. 中醫要在良好的診斷基礎下, 再去對症下藥~ 不是任意拿到什麼別人說有效的藥就吃, 然後吃了又說中藥沒效^^”
---“診斷診斷診斷”很重要, 所以要說三次, 診斷出來才開得出合拍的中藥或針灸處方
4. 中醫注重整體氣機循環, 不只看單一症狀, 並且身體狀況會與外在氣候環境相應~(像今年暖冬很多人的身體都跑出火症)
5. 中醫更是如何生活的哲學 每個人都要做好健康管理 對自己的健康負責

同學也分享了一些生活習慣調整以後的心得, 例如不直吹電風扇, 打球完馬上擦乾汗, 不猛灌可樂…
還有冥想對他的好處, 例如幫助他更釐清自己的想法,
考試前按壓井穴, 神門穴來降低焦慮感,
打八段錦讓他更有精神,
而且還有同學去聽了我的podcast說最喜歡[凝視太陽]那一集,
以及 分享自己感冒,經期前後對舌脈的觀察 等等
這屆的同學真的特別用心!!!
也像我所盼望的一樣, 把中醫活進生活裡!!!
我想他們嚐到了一些滋味對我來說是特別值得的,
因為現今的世界知識量爆發, 每個人追求的事變成什麼讓你最有”感覺”,
有感覺你才能投入, 才能堅持, 才能發光!!!
大家也絕對不要停止去尋找那個讓你最有感覺的人或事…
===
而我自己的階段性任務也告一段落了,
自從今年5月份宣布校車停駛, 5-8月我每天都在掙扎要不要結束這段旅程, 最後還是忍痛說拜拜.
畢竟照我的時間安排上早八的課, 五點半起床實在太硬了, 轉四次的車(公車-捷運-區間車-接駁車), 尤其冬天早上還暗黑黑冷颼颼的…
三年半前一開始接這門課, 也許就是(過度)負責的個性, 讓我覺得即使教課老師生病,也不可以輕易把課停掉, 至少可以安排人去上完, 不然學生會很困擾,說不定有人就缺這個學分不能畢業怎麼辦, 結果上到通識主任想認識我, 且直接表示要發聘書給我,
但我寧願生病的他一生健康平安, 我沒去教這門課也沒關係…;
而再次在我（過度）負責的個性驅使下, 確定體力狀況不能再去以後, 前幾個月聯絡桃園的醫師幫元智找了就在附近的下一位教課醫師, 因為我真的很怕我走了就沒有人接續, 這樣大學生就少了一個管道認識中醫, 後來想想其實交給學校去找也是可以的>

08/12/2025

學習的路途是很辛苦付出的一段歲月，
我想每個人都經歷過當考生的時候，
真的是不堪回首；
尤其當情緒壓力累積到超過氣球可以承受的壓力，
身體的氣機也「無法代償」時，就會快要爆炸！並且以各種症狀的形式發出警報。
但是身為孩子，也許還沒學會辨認自己的情緒，這些情緒可能是「焦慮、緊張、不安、恐懼」等，
除了家長協助探索是哪一種情緒和想法困住孩子以外，
孩子可能會跟家長說有很多各種不舒服的「身體症狀」，
常見的有：
1.腸胃不適（飲食習慣改變－吃不下、想吐、或相反突然大吃特吃；排便習慣改變－拉肚子、便祕）
2.頭痛、頭暈、頭昏眼花（疲倦或是有壓力時加重）
3.倦怠無力、提不起勁，專注力下降，什麼都不想做（之前沒有這樣）
4.容易感冒（一要考試就發燒、喉嚨痛、...）
5.皮膚相關（突然皮膚癢、皮膚過敏、蕁麻疹、大爆痘痘）
6.月經不規則（月經滴答或月經遲來）
請家長仔細關心症狀發生的時機，尤其是「原本的習慣突然改變」，請記錄下發作的頻率、影響的程度等。

中醫師能夠協助孩子從以上身體的訊號，辨識臟腑失衡，回推症狀的源頭（例如肝氣鬱結、心脾兩虛、肺氣虛衰等）進行系統性的調治。
如果讀懂您的孩子在情緒火山爆發之前，身體已經發出的訊號，就能即早介入，讓孩子不再無助，不再「一緊張就腸胃痛」，或「過度用功到彈性疲乏」，

讓我們一起讓孩子從「根本」上提升面對壓力的體質耐受力。
請記得，若是家中青少年、兒童出現相關症狀，請儘早尋求中醫師協助評估身心情形！

分享的圖片是優秀的綺綺，剛獲得世界數學團體錦標賽(WMTC)金牌，非常佩服！

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07/12/2025

［大雪］2025/12/07-12/20

「中醫小故事」來了～～～
為什麼「大雪」你越補越虛？

左圖是封藏陽氣
右圖是熊熊烈火
你希望怎麼使用陽氣？
我們又該如何封藏陽氣呢？

聽聽一碗「種子湯」，如何點醒求子心切的員外~ 如何保護你最珍貴的「生命種子」？

🎧點擊聆聽：
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#封藏腎氣

22/11/2025

[小雪] 2025/11/22-12/06
當[小雪]恐懼來敲門，讓我們一起擁抱恐懼，封藏腎氣～[葫蘆裡賣什麼藥]

-為什麼「冬天」適合談論「恐懼」？
-腎氣和恐懼是怎麼相互影響的呢？

-我們該如何打破＂腎氣虛導致容易恐懼，容易恐懼又導致腎氣更需＂這個循環，並且靜養腎氣，擁抱心中的恐懼？
中醫講求「標本兼治」。「標」指的是在恐懼的當下，「本」是長期的身心靈調養。
治標：
1. 與身體感覺做連結，能幫助我們穩定腎氣。
2. 想想當你恐懼的時候，最想聽到的話是什麼？
治本：「睡眠是最好的補腎藥」＋「養腎食材大公開」。

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12/11/2025

大家有空就可以去收聽囉～～～

EP23[開卷有良方][葫蘆裡賣什麼藥]
「立冬」讀《凝視太陽》，我們該如何面對死亡恐懼？
點擊聆聽：
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11/11/2025

樂來越健康音樂會「中風防治」講座～
時間：11/15（六）下午兩點
地點：蘆洲功學社音樂廳
除了Life爵士樂團、建中口琴社校友會、和李讓與金墨雨簧格二重奏，
還會有台灣腦中風學會及台灣腦中風病友協會兩位理事長講述中風的防治～
有興趣的朋友不要錯過囉～～～