張育佳葫蘆中醫師－時空醫學

18/02/2026

[雨水] 2026/02/18-03/04

㊗️大家新春愉快～～～
這次是人間觀察時間～
[人間脈象譜]「雨水」一起認識總覺得焦慮的他～結合「中醫養肝」與薩提爾的冰山理論，疏通你的焦慮冰山～[葫蘆裡賣什麼藥]

[01:19]為什麼「雨水」時節特別容易覺得焦慮、壓力大？
[01:38]肝透過什麼症狀來向你求救？
[05:08]如何結合薩提爾的冰山理論，了解自己的焦慮冰山（焦慮下的觀點、期待、渴望）？
[06:39]自我照護肝經的小練習～
[08:25]少一點「我應該」，多一點「我可以」，我可以做我自己
[09:23]薩提爾的一致性（Congruence）是指內在感受、觀點、期待、渴望與外在行為/表達相符，也就是心口合一、表裡如一的狀態。

讓這場焦慮的雨水流過妳的身體，帶走那些陳舊的委屈與壓抑。
雨後留下的，會是更有生命力的你。

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06/02/2026

小朋友晚上不睡覺
三招「小兒推拿」推薦給把拔馬麻～～～

想知道更多養兒/養孫妙招的話，趕快點擊聆聽最近一集醫路聊聊吧：
https://reurl.cc/3bz8V9～

04/02/2026

[立春] 2026/02/04-02/17

[開卷有良方]「立春」用「薩提爾的自我覺察練習」，看見內心冰山下的情緒、突破盲點、整合自我～[葫蘆裡賣什麼藥]

這次又是閱讀分享時間～
認識自己的冰山，更能夠有健康的身心靈～～～
這本陳茂雄老師的作品：「薩提爾的自我覺察練習」。
副標題：「學會了，就能突破內在盲點，達成人生目標」
了解什麼是常見的四大應對姿態：討好型、指責型、超理智型、打岔型。
學習如何跳脫慣性應對姿態。
透過覺察（看見冰山下的感受、觀點、期待、渴望）、接納（承認情緒與模式，承認冰山的存在）、轉化（調整觀點、期待與渴望，翻土施肥），達到一致（自我整合，發芽成長），為立春開個好彩頭！

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20/01/2026

[大寒] 2026/01/20-02/03

2026丙午年的運氣說明書，
教大家做積極的健康管理～～～
這集搭配YouTube影片，會更視覺化，了解得更透徹唷！
連結如下：https://youtu.be/TNym7f2-wP0

這集將告訴你什麼是五運六氣？
並且分析每個節氣的氣候型態
而這樣子的氣候會對人體造成哪些影響？
我們又可以有哪些積極的作為呢？
一起一探究竟吧！

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08/01/2026

來自林冠良醫師學長專業的分析，可以跟我最新的一集相互呼應唷！
穿襪子睡覺、足浴、按壓湧泉穴都是好方法！！！

為什麼「小寒」時節醒到天亮？一起找回失落的「睡眠之根」～[葫蘆裡賣什麼藥]
--究竟失眠的林老師，該怎麼照顧自己？
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🐻【寒流來了，為什麼他是「冬眠熊」，你卻是「凍僵貓」？】🐱

🌬️ 這幾天氣溫驟降，不知道大家有沒有發現一個很有趣（或者說很殘酷）的現象？

🛌 對於某些人來說，這種天氣簡直是天賜的「安眠藥」。躲進被窩三分鐘，暖意一上來，立刻進入「冬眠模式」，早上鬧鐘響了還捨不得起床。

☯️ 這其實非常符合中醫「冬三月，此謂閉藏」的生理規律，陽氣潛藏得越好，睡眠品質就越深沉。

🙀 但對於另一群人（可能就是正在看這篇文章的你），寒流卻是一場災難。

🧊 明明身體很累，但躺在床上就是睡不著。被子蓋了兩層，身體熱了，但雙腳就像兩塊凍得硬邦邦的冰塊，怎麼搓都不暖。

🤯 大腦像是過熱的馬達高速運轉，越冷越清醒，越睡越煩躁。

❓ 為什麼同樣是「冷」，對睡眠的影響卻有天壤之別？

☝️ 很多人會說：「阿這就是體質虛寒啦！」這句話沒錯，但只對了一半。

🩺 在中醫看來，這不只是虛寒，更是「氣機升降」出了問題；而在現代生理學中，這是一場關於「體溫調控」與「自律神經」的戰爭。

今天我們嘗試結合經典中醫理論與幾篇論文，帶大家看看你的身體在寒夜裡到底發生了什麼事。

🛑 睡不著，不是因為你「太冷」，而是因為你「散熱失敗」

🌡️ 首先，我們要打破一個直覺迷思：我們睡覺時，體溫是需要「下降」的。

🌓 中醫說「陽入於陰則寐」。白話來說，就是體表的能量（衛氣）必須要收斂到體內（陰分），人才能睡著。

📉 生理學也告訴我們，要啟動大腦的睡眠開關，人體的核心體溫（Core Body Temperature, CBT）必須下降約 1°C。這也是為什麼夏天太熱我們會睡不著，因為核心降溫困難。

🤔 照理說，冬天天氣冷，應該更有助於核心降溫（陽氣入陰）才對啊？為什麼你反而失眠？

🔬 關鍵在於 1999 年發表在頂級期刊《Nature》上的一篇里程碑研究。科學家*Kräuchi 發現了一個驚人的事實：

「決定你能否快速入睡的，不是核心溫度本身，而是『手腳與身體的溫差（DPG）』。」

1️⃣ 身體的散熱器：手腳（與中醫的「四末」）

👐 你的手掌和腳掌，充滿了豐富的動靜脈吻合支（AVAs）。當我們準備睡覺時，副交感神經運作，命令這些血管「擴張」。

♨️ 這時候，溫暖的血液會大量流向手腳（所以你會覺得手腳暖暖的），這不僅是為了保暖，更是為了像汽車水箱精一樣，把核心器官的熱量帶到體表散掉。

✅ 熱氣散出 核心降溫 啟動睡眠閘門。

🌊 這在科學上叫 DPG 上升；在中醫裡，這就是標準的「心腎相交」與「水火既濟」。心火（上焦熱氣）必須透過經絡下行溫煦腎水（腳底），腳暖了，頭部的虛火降下來，人自然安穩入睡。這是「冬眠熊」們的完美流程。

2️⃣ 你的散熱器「當機」了：陽氣不達四末

🚫 對於睡不好的人，這個機制是反過來的。

📊 根據 *American Journal of Physiology* 以及 2025 年最新的研究指出，易失眠體質者（通常伴隨高壓力、焦慮），其交感神經張力過高。

🌿 在中醫看來，這往往與「肝氣鬱結」有關。肝主疏洩，負責調節全身氣血的流量。當壓力大、情緒緊繃（肝氣鬱滯）時，氣血就像被捏住的水管，無法順利流向末梢。

🌬️ 加上寒流一來，寒邪收引，你的交感神經為了「保命」，會過度反應，下令周邊血管劇烈收縮（Vasoconstriction）。

😱 結果發生了什麼事？

* 🧊 周邊（四末）： 氣血流不過去，所以你的手腳冰冷刺骨。這就是傷寒論中的「手足厥逆」。

* 🔥核心（臟腑）： 熱血被「鎖」在軀幹和腦部，熱氣散不掉。

🤡 這就是問題的真相：你看起來是「虛寒」（手腳冰），其實內部是「燥熱」（大腦停不下來）。

📖 這在生理學上叫做「功能性去連結」；在中醫裡，這叫做「真寒假熱」或是「陽不入陰」。

你以為你冷，其實你是熱氣悶在裡面出不來，大腦因為核心溫度過高而維持警覺，這時候衛氣只能在體表空轉，無法入陰，自然無法進入深層睡眠。

🧬 2025 最新證據：手腳冰冷是壓力的「生理標記」

🙋 你可能會問：「醫師，這是不是只是我主觀覺得冷？」

📑 並不是。2025 年發表的《Distal skin temperature is reduced in individuals with trait vulnerability to stress-related sleep disturbance》研究，直接給了我們證據。

📉 研究人員發現，那些容易受壓力影響而失眠的人，他們的遠端皮膚溫度（手腳）在客觀數據上顯著較低。

🚩 這意味著，「手腳冰冷」不只是一種感覺，它是你身體「壓力系統過載」的生理警報。你的身體正處於「戰鬥或逃跑」的狀態，哪怕躺在床上，你的血管依然緊繃，拒絕放鬆散熱。這與中醫所說「氣滯血瘀」導致的末梢循環障礙，在機理上是完全吻合的。

🗓️ 此外，另一篇針對「24節氣」的大數據研究也顯示，氣溫變化劇烈的節氣（如穀雨、寒露），睡眠品質最容易惡化。這也印證了，對於調節能力差（陽氣虛弱或氣機不暢）的人來說，外界的溫度波動就是一種巨大的生理壓力。

👨‍⚕️ 那..我們如何重啟我們的睡眠開關？

🔌 既然知道了原理，我們就不能只是盲目地開暖氣（暖氣太強會讓空氣乾燥，且如果室溫高於 24°C，反而不利於核心散熱，加重「內熱」）。

🧠 我們要做的，是「引火歸元」，欺騙你的大腦，讓它以為環境安全，願意把血管打開。

1️⃣ 穿襪子睡覺（物理外掛，保護陽氣）

🧦 不要覺得俗氣，這是最科學的作法。穿上一雙透氣的棉襪，人為地提高足部溫度。

💡 重點機制：襪子讓腳部皮膚感覺溫暖 解除冷刺激 交感神經放鬆 血管擴張 核心熱量排出 入睡。

📜 這就是為什麼《Nature》的研究說："Warm feet promote the rapid onset of sleep."（暖腳促進快速入睡）。這也是中醫「頭寒足熱」養生法的現代實踐。

2️⃣ 睡前足浴：刺激湧泉，引血下行

🛁 睡前一小時，用 40-42°C 的溫熱水泡腳 15-20 分鐘。
這不只是熱水，這是為了刺激腳底的「湧泉穴」（腎經的井穴）。

💊 如果您是那種「壓力型失眠」（腦袋轉不停、手腳卻很冰）的人，我建議在水裡加一點「疏肝理氣」或「溫通經絡」的中藥材（如桂枝、艾葉、花椒），效果會比單純熱水更好。這能幫助引導氣血下行，將浮在頭面的虛火引導回下焦，解決「上熱下寒」的窘境。

3️⃣ 尋求專業協助（辨證論治）

🚑 如果你發現，就算穿了襪子、泡了腳，在被窩裡躺了一小時腳還是冰的，或者睡著後多夢易醒（因為冷導致 REM 睡眠破碎）。

⚠️ 這代表你的「血管運動神經功能」調節幅度已經太窄，或者體內的「陽氣」根本不足以推動血流到末梢。

🩺 這時候，可能就需要透過中醫的內科調理才能幫助身體找回「自我調節」的能力。

📝 結語

🌡️ 天氣變冷，是身體最好的檢測劑。
你是「頭涼腳熱」的好眠體質，還是「頭熱腳冷」的失眠體質？

🤝 別再跟自己的身體硬碰硬了。今晚，試試看把腳弄暖，讓心火下降，腎水上升，把大腦關機。

🌙祝大家今晚，暖足，神安，好眠。

📚 參考文獻 (References)

1. **The "Warm Feet" Mechanism:**
Kräuchi, K., et al. (1999). Warm feet promote the rapid onset of sleep. *Nature*, 401(6748), 36–37.

2. **Stress & Cold Extremities (2025 New Finding):**
*Distal skin temperature is reduced in individuals with trait vulnerability to stress-related sleep disturbance.* (2025). *American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology*.

3. **Insomnia & Vasoconstriction:**
Lack, L. C., et al. (2008). The relationship between insomnia and body temperatures. *Sleep Medicine Reviews*.

4. **Seasonal Impact on Sleep:**
*Seasonal Variations in Sleep Quality and Stability Among Patients with Chronic Insomnia: Real-World Evidence Across the 24 Solar Terms.* (2025). *Nature and Science of Sleep*.

#中醫 #失眠 #手腳冰冷 #科學中醫 #林冠良醫師 #睡眠生理學 #心腎不交 #陽不入陰 #寒流保養

05/01/2026

最新一集[人間脈象譜]的觀察：

為什麼「小寒」越累越醒到天亮？
跟你一起找回失落的「睡眠之根」～[葫蘆裡賣什麼藥]

📕節目亮點
1. 2026年初(～1/20)五運六氣的預測，客氣少陽相火造成的各種上火症狀～～～
2. 這次的主角失眠的林老師，雖然身體很疲倦，但大腦卻像停不下來的時鐘～～～
3. 了解一下腎陰虛型的失眠症狀，你中了以下幾個？
［五心煩熱、潮熱盜汗、放鬆不了、夜尿頻繁、心煩口渴、腰膝痠軟～～～］
4. 什麼是心腎不交？失去「水」約束的「火」，讓身體燥熱，我們要做的不是滅火，而是補水！
5. 最後告訴大家如何透過添水（吃滋陰食療）、引火（泡腳儀式、按摩湧泉穴、勞宮穴）、固根（早睡）來養生～～～

--究竟失眠的林老師，該怎麼照顧自己？
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21/12/2025

[冬至] 2025/12/21-2026/01/04

星期五那天發生了無法事先判斷的災難性事件，是許多人心中難以承受的傷痛。
作為小市民的我們，最期盼的就是在時常經過的地方，能感到踏實與放心。
這種安全感的動搖，往往是最難被撫平的。
我不想渲染這份恐懼，但我也不想轉過頭去，避而不談。
在這個動盪的時刻，也許我們不需要急著堅強，而是需要給自己一點空間，慢慢把自己照顧好。
《開卷有良方》冬至新集數，用故事陪你一起，在悲慟與哀悼中，找回內心的寧靜。
願生者平安，願逝者安息。
====

冬至是一年之中陰氣最盛、陽氣初生的轉捩點。
除了團聚吃湯圓，我們也將帶您走進經典文學《小氣財神》，一起走入心靈最黑暗的地方，看三位精靈如何開出跨越時空的良方：

過去精靈->四逆散： 疏解封存已久的鬱悶，穿越過去的創傷。
現在精靈->桂枝湯： 調和與世界的連結，找回當下微小的幸福感。
未來精靈->四逆湯： 在寒冬中點燃命門之火，把恐懼化為行動。

這不只是一個故事，更是一場關於生命溫度的對話。
請大家點開連結，聽聽我的暖心代表作吧！
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💡 聽完這一集，你覺得自己現在最需要哪一帖藥呢？
歡迎留言告訴我，讓我們在這個冬至，一起取暖吧QQ～～～

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18/12/2025

「元智有緣再見！」
今天期末報告老師我本人深感欣慰, 好多同學都掌握到我傳遞的重要概念:
1. 身體一直嘗試用各種症狀(訊號)跟我們對話, 要回應他! 不要不理他!
2. 覺察到訊號後, 根據這些症狀有許許多多自我照顧的方式~
3. 中醫要在良好的診斷基礎下, 再去對症下藥~ 不是任意拿到什麼別人說有效的藥就吃, 然後吃了又說中藥沒效^^”
---“診斷診斷診斷”很重要, 所以要說三次, 診斷出來才開得出合拍的中藥或針灸處方
4. 中醫注重整體氣機循環, 不只看單一症狀, 並且身體狀況會與外在氣候環境相應~(像今年暖冬很多人的身體都跑出火症)
5. 中醫更是如何生活的哲學 每個人都要做好健康管理 對自己的健康負責

同學也分享了一些生活習慣調整以後的心得, 例如不直吹電風扇, 打球完馬上擦乾汗, 不猛灌可樂…
還有冥想對他的好處, 例如幫助他更釐清自己的想法,
考試前按壓井穴, 神門穴來降低焦慮感,
打八段錦讓他更有精神,
而且還有同學去聽了我的podcast說最喜歡[凝視太陽]那一集,
以及 分享自己感冒,經期前後對舌脈的觀察 等等
這屆的同學真的特別用心!!!
也像我所盼望的一樣, 把中醫活進生活裡!!!
我想他們嚐到了一些滋味對我來說是特別值得的,
因為現今的世界知識量爆發, 每個人追求的事變成什麼讓你最有”感覺”,
有感覺你才能投入, 才能堅持, 才能發光!!!
大家也絕對不要停止去尋找那個讓你最有感覺的人或事…
===
而我自己的階段性任務也告一段落了,
自從今年5月份宣布校車停駛, 5-8月我每天都在掙扎要不要結束這段旅程, 最後還是忍痛說拜拜.
畢竟照我的時間安排上早八的課, 五點半起床實在太硬了, 轉四次的車(公車-捷運-區間車-接駁車), 尤其冬天早上還暗黑黑冷颼颼的…
三年半前一開始接這門課, 也許就是(過度)負責的個性, 讓我覺得即使教課老師生病,也不可以輕易把課停掉, 至少可以安排人去上完, 不然學生會很困擾,說不定有人就缺這個學分不能畢業怎麼辦, 結果上到通識主任想認識我, 且直接表示要發聘書給我,
但我寧願生病的他一生健康平安, 我沒去教這門課也沒關係…;
而再次在我（過度）負責的個性驅使下, 確定體力狀況不能再去以後, 前幾個月聯絡桃園的醫師幫元智找了就在附近的下一位教課醫師, 因為我真的很怕我走了就沒有人接續, 這樣大學生就少了一個管道認識中醫, 後來想想其實交給學校去找也是可以的>

08/12/2025

學習的路途是很辛苦付出的一段歲月，
我想每個人都經歷過當考生的時候，
真的是不堪回首；
尤其當情緒壓力累積到超過氣球可以承受的壓力，
身體的氣機也「無法代償」時，就會快要爆炸！並且以各種症狀的形式發出警報。
但是身為孩子，也許還沒學會辨認自己的情緒，這些情緒可能是「焦慮、緊張、不安、恐懼」等，
除了家長協助探索是哪一種情緒和想法困住孩子以外，
孩子可能會跟家長說有很多各種不舒服的「身體症狀」，
常見的有：
1.腸胃不適（飲食習慣改變－吃不下、想吐、或相反突然大吃特吃；排便習慣改變－拉肚子、便祕）
2.頭痛、頭暈、頭昏眼花（疲倦或是有壓力時加重）
3.倦怠無力、提不起勁，專注力下降，什麼都不想做（之前沒有這樣）
4.容易感冒（一要考試就發燒、喉嚨痛、...）
5.皮膚相關（突然皮膚癢、皮膚過敏、蕁麻疹、大爆痘痘）
6.月經不規則（月經滴答或月經遲來）
請家長仔細關心症狀發生的時機，尤其是「原本的習慣突然改變」，請記錄下發作的頻率、影響的程度等。

中醫師能夠協助孩子從以上身體的訊號，辨識臟腑失衡，回推症狀的源頭（例如肝氣鬱結、心脾兩虛、肺氣虛衰等）進行系統性的調治。
如果讀懂您的孩子在情緒火山爆發之前，身體已經發出的訊號，就能即早介入，讓孩子不再無助，不再「一緊張就腸胃痛」，或「過度用功到彈性疲乏」，

讓我們一起讓孩子從「根本」上提升面對壓力的體質耐受力。
請記得，若是家中青少年、兒童出現相關症狀，請儘早尋求中醫師協助評估身心情形！

分享的圖片是優秀的綺綺，剛獲得世界數學團體錦標賽(WMTC)金牌，非常佩服！

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07/12/2025

［大雪］2025/12/07-12/20

「中醫小故事」來了～～～
為什麼「大雪」你越補越虛？

左圖是封藏陽氣
右圖是熊熊烈火
你希望怎麼使用陽氣？
我們又該如何封藏陽氣呢？

聽聽一碗「種子湯」，如何點醒求子心切的員外~ 如何保護你最珍貴的「生命種子」？

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#封藏腎氣

22/11/2025

[小雪] 2025/11/22-12/06
當[小雪]恐懼來敲門，讓我們一起擁抱恐懼，封藏腎氣～[葫蘆裡賣什麼藥]

-為什麼「冬天」適合談論「恐懼」？
-腎氣和恐懼是怎麼相互影響的呢？

-我們該如何打破＂腎氣虛導致容易恐懼，容易恐懼又導致腎氣更需＂這個循環，並且靜養腎氣，擁抱心中的恐懼？
中醫講求「標本兼治」。「標」指的是在恐懼的當下，「本」是長期的身心靈調養。
治標：
1. 與身體感覺做連結，能幫助我們穩定腎氣。
2. 想想當你恐懼的時候，最想聽到的話是什麼？
治本：「睡眠是最好的補腎藥」＋「養腎食材大公開」。

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12/11/2025

大家有空就可以去收聽囉～～～

EP23[開卷有良方][葫蘆裡賣什麼藥]
「立冬」讀《凝視太陽》，我們該如何面對死亡恐懼？
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