邱德生醫師的腫瘤粉專

邱德生醫師的腫瘤粉專 治療癌症、預防癌症;教育部部定教授。從不在任何社群做投資理財諮詢。未經本人同意,文章請勿轉載。
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 #亮細胞  系列4:今天想分享一個很安靜、卻很有力量的好消息。四年前,她 49 歲;今天,她 53 歲。這四年,不只是年歲的增加,而是一段被疾病考驗、也被時間溫柔保存的生命歷程。一位 53 歲的病人, #卵巢透明細胞癌,第二期 A,最初發...
09/02/2026

#亮細胞 系列4:

今天想分享一個很安靜、卻很有力量的好消息。
四年前,她 49 歲;今天,她 53 歲。
這四年,不只是年歲的增加,而是一段被疾病考驗、也被時間溫柔保存的生命歷程。
一位 53 歲的病人, #卵巢透明細胞癌,第二期 A,最初發現時是一顆 9 公分的複雜性腫瘤。
當時腫瘤指數 CA125 高達 129、CA19-9 為 148,清楚提醒我們疾病的真實存在。
經過完整評估與手術,順利完成 R0 debulking(無肉眼殘留腫瘤),後續接受標準輔助化學治療。
術後追蹤中,腫瘤指數逐步下降,CA125 與 CA19-9 至少都穩定維持在正常值以下。
這不是一個轟轟烈烈的故事,卻是一條一步一腳印走過來的路。
從手術、化療、影像追蹤、一次又一次的回診與等待,身體承受,心也學習安靜。
她很少抱怨,總是配合治療,也為自己的生活努力調整節奏。
醫療裡,真正令人感動的,常常不是奇蹟,而是這樣的「持續」。
持續追蹤、持續信任、持續活著。
如今,滿四年,持續 NED(No Evidence of Disease)。
這代表的不只是醫療成果,也是一段被守住的日常與未來。
謝謝她的勇敢,也謝謝家人的陪伴與體諒。
醫療團隊能做的有限,但我們願意陪走這段路。
願這份平穩,成為更多病人心中的盼望。
在疾病之上,我們仍然選擇愛、選擇等待、也選擇相信。

04/02/2026

cell 邱德生

有些病程,看起來像是一張起伏不定的曲線,但走在其中的人,卻一步一步沒有停下來。這是一位62歲女士的故事,一種罕見、兇險、反覆挑戰醫療極限的癌症── #亮細胞 型子宮內膜癌。從2018早年手術、化療,到多年後復發、轉移、再治療;從腸道、輸尿管...
04/02/2026

有些病程,看起來像是一張起伏不定的曲線,但走在其中的人,卻一步一步沒有停下來。
這是一位62歲女士的故事,一種罕見、兇險、反覆挑戰醫療極限的癌症── #亮細胞 型子宮內膜癌。
從2018早年手術、化療,到多年後復發、轉移、再治療;從腸道、輸尿管、骨盆、到鎖骨與縱膈腔。醫學名詞很冷,但她經歷的每一天都是真實的重量。
2025年底,最新的PET檢查傳來好消息:多處轉移的病灶出現「代謝反應」,腫瘤活性下降、縮小,身體正在回應治療。雖然仍有需要密切追蹤的地方,但整體走勢,已經不再只是「惡化」。
這不是結局,卻是一個重要的轉折。
癌症有時不會一下子被擊倒,但它可以被控制、被拖慢、被一步一步逼退。醫療在進步,藥物在更新,而最關鍵的,是病人沒有放棄,醫療團隊沒有放手。
想把這個故事,送給正在治療中的你:你現在的辛苦,不是白走的路;今天還在撐,就是在為明天留下可能。
#盼望不是否認困難,而是在困難中仍然選擇相信「還有下一步」。
願你知道,你不是一個人。有醫療、有陪伴、有愛,也有盼望,仍然在前方等你。

#放心快樂過農曆年

她今年43歲,已婚,尚未生育。這不是一句冷冰冰的病歷描述,而是一個真實生命的重量。 #卵巢亮細胞癌。二期B二年前完整的手術,一次又一次的化學治療,免疫治療、標靶藥物;自費與否的掙扎,副作用的忍受,失眠、疲憊、體重的起伏,每一個選擇都不輕鬆,...
01/02/2026

她今年43歲,已婚,尚未生育。
這不是一句冷冰冰的病歷描述,而是一個真實生命的重量。

#卵巢亮細胞癌。二期B
二年前完整的手術,一次又一次的化學治療,免疫治療、標靶藥物;自費與否的掙扎,副作用的忍受,失眠、疲憊、體重的起伏,每一個選擇都不輕鬆,但她一步一步走到了今天。

CA125 從偏高慢慢回到正常,影像追蹤顯示 NED。每一次回診、每一張報告,都是重新確認盼望的時刻。

很多人一聽到「 #亮細胞癌」,就以為它是「最兇、最容易復發、最致命」的卵巢癌。事實,其實更複雜,也更值得被好好理解。

在所有卵巢癌中,復發率最高、也是造成最多死亡的,是高分化漿液性癌(HGSC)。它佔了卵巢上皮性癌的七到八成,多半在晚期才被診斷。雖然一開始對鉑類化療反應不錯,但約四分之三的晚期患者會在兩年內復發,也是卵巢癌死亡的最主要原因。
若以致死率來看,亮細胞與肉瘤型癌(carcinosarcoma)同屬 type II 腫瘤,合計佔了卵巢癌死亡的約八成以上,其中肉瘤型癌的致死率甚至接近八成。

#亮細胞癌,並不是復發率最高、也不是整體致死率最高的類型。
但它真正困難的地方,在於「一旦進入晚期或復發」,往往對鉑類化療高度抗藥,治療選擇有限,預後特別艱難。因此,亮細胞癌常被視為「晚期或復發時最難治療的卵巢癌亞型之一」。

不是為了比較誰更兇,而是提醒我們:
每一種癌症,都需要對應的策略;
每一次治療,都值得被慎重規劃;
而每一位病人,都不只是統計數字。

她當然會害怕,只是沒有讓恐懼定義自己。
她也會軟弱,但沒有因此倒下。

醫療是奇蹟常常發生的地方。
亮細胞癌很兇,但人可以更堅韌。
療程很長,但盼望比治療更長。

今天的她,仍在路上,仍然活著,仍有未完的故事。

想對正在治療、正在等待報告、在深夜失眠的你說:你不是一個人。
你的身體正在努力,你的生命遠比任何數字更有價值。只要仍在前行,今天就值得被記念。

醫療的終點,從來不只是存活率,
而是——活著,並且有盼望。

 #亮細胞癌 系列1:有些病歷,讀起來不是冷冰冰的數字,而是一段被時間反覆考驗、卻仍然站立得住的生命故事。亮細胞卵巢癌,高度惡性,曾復發、曾轉移,手術、化療、標靶、免疫治療,一站一站走過。從  #頸部淋巴結、縱膈腔,到腹主動脈旁,醫學上能用...
30/01/2026

#亮細胞癌 系列1:

有些病歷,讀起來不是冷冰冰的數字,而是一段被時間反覆考驗、卻仍然站立得住的生命故事。
亮細胞卵巢癌,高度惡性,曾復發、曾轉移,手術、化療、標靶、免疫治療,一站一站走過。從 #頸部淋巴結、縱膈腔,到腹主動脈旁,醫學上能用的幾乎都用上了。副作用有,疲憊有,神經麻木也曾陪伴,但她沒有倒下。
一次又一次影像追蹤,CT、PET、骨掃描,反覆確認的不是「擔心」,而是「沒有看到腫瘤」。CR。NED。這些簡短的縮寫,背後是無數忍耐與堅持。
#醫療能做的,是盡力;病人能給的,是信任;而真正支撐人走到今天的,往往是一種更深的盼望。不是否認風險,而是在風險中仍選擇向前。
癌症不再只是終點的代名詞,它也可能成為一段被重新定義的人生旅程。今天,我們為一位病人感謝,為持續穩定的結果感謝,也為醫療團隊、家人陪伴感謝。
願這個故事,帶給正在治療中的你一點光、一點勇氣。路不容易,但 #你不是孤單的。
有愛同行,有盼望在前。

26/01/2026

邱德生。

婦產科癌症術後的病友來說,手術過程中的組織處理與後續的放化療,都可能讓腸道環境變得比一般人更「敏感」。在逢年過節、聚餐頻繁的時候, #腸阻塞(Ileus)真的是術後病友的頭號大敵。為什麼術後容易「卡關」?手術後腸道發生的沾黏會讓腸管扭曲或變...
26/01/2026

婦產科癌症術後的病友來說,手術過程中的組織處理與後續的放化療,都可能讓腸道環境變得比一般人更「敏感」。

在逢年過節、聚餐頻繁的時候, #腸阻塞(Ileus)真的是術後病友的頭號大敵。

為什麼術後容易「卡關」?
手術後腸道發生的沾黏會讓腸管扭曲或變窄。平時消化軟質食物可能沒問題,但一旦遇到難消化的食材,就像狹窄的高速公路遇上大卡車,立刻就會癱瘓。

#飲食避坑指南:這三類食物要「點到為止」
為了避免半夜跑急診,以下幾類過年常見的食物建議能避就避,或盡量切碎細嚼:
1. 高纖維且堅硬的蔬果:
• 竹筍、芹菜、鳳梨、柿子、芭樂籽。這些纖維較粗,容易在狹窄處形成團塊。尤其「長年菜」
2. 極具黏性的糯米類:
• 粽子、年糕、湯圓、麻糬。這類食物消化慢,且容易凝集。
3. 難消化的乾貨與種子:
• 香菇(整朵)、花生、腰果、魷魚絲。

預防腸阻塞的 3 個 #好習慣
1. 細嚼慢嚥: 這是最重要的!每一口建議咀嚼 20-30 次,把自己當成果汁機。
2. 少量多餐: 不要因為過年氣氛好就暴飲暴食,讓腸胃有空間蠕動。
3. 適度走動: 吃完飯後稍微散步,有助於促進腸道蠕動,減少沾黏造成的停滯。

#新年快樂

22/01/2026

邱德生 #卵巢癌

這是一位我一直記得的病人。43 歲,兩個孩子的母親。一開始,只是「月經不規則一年」。沒有腹痛,沒有明顯不適,腫瘤指數也正常。超音波看到的,只是一顆約 5 公分的左側卵巢腫瘤。但,醫學有時不按劇本走。手術中先做卵巢囊腫切除送  #冰凍切片,當...
22/01/2026

這是一位我一直記得的病人。

43 歲,兩個孩子的母親。
一開始,只是「月經不規則一年」。
沒有腹痛,沒有明顯不適,腫瘤指數也正常。
超音波看到的,只是一顆約 5 公分的左側卵巢腫瘤。

但,醫學有時不按劇本走。

手術中先做卵巢囊腫切除送 #冰凍切片,
當下的初步判讀,偏向「小細胞癌」——
那是一個讓整個手術室瞬間安靜下來的診斷。

於是,我們沒有猶豫。
立刻轉為完整的開腹 #腫瘤減積手術:
全子宮、雙側卵巢輸卵管、骨盆與主動脈旁淋巴結取樣、大網膜切除。
目標只有一個:不要留下任何後悔的空間。

最終病理翻盤。
不是小細胞癌,而是「 #成人型顆粒細胞瘤」。
(Adult GCT)
罕見、低度惡性,但因手術中腫瘤破裂,屬於 FIGO IC1 期。

她接受了後續化療。
一開始對 paclitaxel 嚴重過敏,我們改用 Abraxane。
化療完成,影像顯示完全反應(CR)。
之後多年追蹤(2020-2026),腫瘤指數穩定,影像乾淨,沒有復發。
ECOG 0,生活如常。

今天回頭看這個病例,
我更深刻體會一件事:

有些病人,看起來很早期;
有些腫瘤,看起來很溫和;
但真正保護病人的,
不是僥倖,
而是當下願不願意「把該做的事做到位」。

醫學的價值,
不只是在治癒,
而是在關鍵時刻,替病人多想一步。

她很幸運。
但這份幸運,
來自於早期警覺、果斷決策,
以及一群願意為病人承擔重量的醫療團隊。

這就是我心中,
「為什麼要把手術、把治療,做到不留後路」的原因。

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