植牙夢想家 黃傳貴醫師

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我是一位服務於北台灣的 #牙科醫師,在日常工作之餘,想把心中的想法和靈感與一起生活在台灣的大家分享。

若一篇好文章有優美的起、承、轉、合, 那麽現在我的職涯差不多已處在「轉」跟「合」的交接點,執業有一定的時間,也慢慢從患者的回饋驗證了自己專業上的信念與選擇,在準備進入「合」的階段前也在思考,過去的這些歲月,自己是否真帶給了人類健康上有一點點正面的影響?也許留下一些文字供人辯證與思考,進而關心自己的身體健康與未來規劃,就是這個粉專被創造的動力吧?

 #碗粿說故事診間走進了一位黝黑膚色又壯碩的患者,話不多且很靦腆,自述來自遙遠的後山,因為醫師建議他戴活動假牙,但是他試過了活動假牙,不適應,還是希望有固定的牙齒。以我有限的經驗𥚃,年輕男性患者要是有大規模的齒槽骨缺損,伴隨大範圍缺牙,很高...
15/09/2025

#碗粿說故事

診間走進了一位黝黑膚色又壯碩的患者,
話不多且很靦腆,
自述來自遙遠的後山,
因為醫師建議他戴活動假牙,
但是他試過了活動假牙,不適應,
還是希望有固定的牙齒。

以我有限的經驗𥚃,
年輕男性患者要是有大規模的
齒槽骨缺損,伴隨大範圍缺牙,
很高比例是外傷造成,
而運動傷害,又佔了絕大多數。

也許患者們都很年輕,
所以比較不優先考慮活動假牙,
而年輕就是本錢,
要是患者願意,
用時間、耐心、毅力去換取
植牙的重建,
效果都令人滿意,畢竟年輕就是本錢。

患者因爲工作的關係,請假相對不容易。
但是他請我不要擔心他,
治療做好最重要,他全力配合醫生。
經過了3次的補骨手術和植牙手術,
最終也不負病患托負,
完成了上顎的重建。

患者在不太打擾日常生活的情況下,
完成了治療,
也沒有因為治療而擔誤了為國家作育英材的重責大任。

看著他恢復正常,和小朋友馳騁在球埸上
真的為他感到開心。

#大範圍補骨
#植牙周圍牙齦手術

 #碗粿說故事《F1電影》當我坐在車裡,一切都感到平靜,沒有人能抓住我,那一刻,我彷彿正在飛翔。上次談過了那些年,我們一起治療過的女孩,為什麼不談一談那些年,我們一起治療過的大叔?大叔們,大多開朗愛聊天,常常可以聽到他們有趣的故事。今天的主...
12/08/2025

#碗粿說故事

《F1電影》
當我坐在車裡,一切都感到平靜,
沒有人能抓住我,那一刻,
我彷彿正在飛翔。

上次談過了
那些年,我們一起治療過的女孩,
為什麼不談一談
那些年,我們一起治療過的大叔?

大叔們,大多開朗愛聊天,
常常可以聽到他們有趣的故事。
今天的主角是位南部患者,
因為真的食物嚼不爛,都用吞的
又愛喝咖啡,
所以胃一直不太好。
希望能把牙齒做起來,好好吃飯。

沒有想到安靜的大叔,
初診很安靜,
手術完,戴上第一副臨時假牙後,
每次回診,都變得開朗健談。
他年輕的時候愛玩賽車,
現在喜歡踢足球,
因爲熱愛運動,
有時候把自己的臨時假牙磨鬆,
他就開車北上,修理臨時假牙,
我想,他可能真的很喜歡:
「沒有人能抓住我,那一刻,
我彷彿在飛翔」
的感覺吧!

8/8號,他本來想來台北聽江蕙演唱會,
所以就遶過來診所讓我例行回診,
大叔說牙齒弄好後,
到現在胖了快10公斤。
現在踢足球,比較不敢用頭錘了🤣

一段小故事
患者喜歡F1賽車
我就做FP1假牙給他
也算是寳劍贈英雄




 #碗粿說故事追完了陸劇「三十而已」的濃縮精華版,真的覺得,現代都市人,生活,真是不容易。2018年從Spear Education 進修回來後,對於全口磨損齒列的重建,充滿了興趣而躍躍欲試。剛好,在門診就遇到了不少患者求診。當時,手上有的...
06/08/2025

#碗粿說故事

追完了陸劇「三十而已」的濃縮精華版,
真的覺得,現代都市人,
生活,真是不容易。

2018年從Spear Education 進修回來後,
對於全口磨損齒列的重建,
充滿了興趣而躍躍欲試。
剛好,在門診就遇到了不少患者求診。

當時,手上有的工具、技術都用上了
SiCat function 、前牙隱形微矯正、
悅庭專利的AllGuide tooth preparation guide、CERRC當日全口重建流程⋯

這些患者年齡有20s、30s、40s⋯⋯,
巧合的是,性別幾乎都是女性,
也許是女性患者比較有病識感,
也許是倖存者偏差(男人的牙齒都被拔了)
也許是我做得不夠多,個人的收案偏差⋯

2019、2020、2022年相繼到
台北醫學大學、台大醫學院進修
關於睡眠醫學的知識。
重回校園,心情真的是變年輕了,
因為追蹤了這些病例多年,
夜間磨牙這件事,
還真的不是物理上、生理上的問題而已,
精神層面、心理領域可能也有,
解鈴還須繫鈴人,
如同「三十而立」劇中的三位主角,
誰生活在現代大都市又容易呢?
稍微回顧一下,
那些年,我們一起治療的女孩吧⋯⋯





 #碗粿走走走這次來沙漠裏學習如何治療呼吸障礙,想一想,頗有「大漠英雄傳」𥚃的故事情懷😊馬鈺道長在大漠中找到郭靖,毎天教他如何睡覺,學習道家呼吸吐吶的上乘內功,奠定了日後武學的良好根基😍又巧遇沙漠裏的狂風暴雨⛈️,第一次半夜在國外收到避難逃...
21/07/2025

#碗粿走走走

這次來沙漠裏學習如何治療呼吸障礙,
想一想,
頗有「大漠英雄傳」𥚃的故事情懷😊
馬鈺道長在大漠中找到郭靖,
毎天教他如何睡覺,
學習道家呼吸吐吶的上乘內功,
奠定了日後武學的良好根基😍

又巧遇沙漠裏的狂風暴雨⛈️,
第一次半夜在國外收到避難逃生警報🚨
真不知道該逃命還是繼續睡?
會不會遇到有人趁火打劫,
像銅屍陳玄風、鐵屍梅超風一樣,
破門而入,取我小命呢🤣

見識到了沙漠氣候的變化,
炎熱高溫,然後可以一下子狂風暴雨😉

要回家了,
可能我行李箱𥚃奇奇怪怪的戰利品太多,
又是亞洲、單身男性😆
安檢把我的行李翻了又翻,
又用試紙做化學檢測有沒有炸藥成分,
身體也是被按摩遍了🤣
最後才讓我通關,
要不是我提早很多時間到鳯凰城機場,
不然被安檢擔誤的時間,
可能會趕不及登機。

到了洛杉磯機場轉機,
真的是個迷宮,
鬼打牆的動線,真的滿像玩定向越野的😆
此次旅行的收穫是「守勢」,
把患者的睡眠呼吸障礙緩和了,
患者前面的所有治療,
才比較可能獲得長治久安的機會🙂




#大漠英雄傳

 #碗粿牙齒二三事Workshops 最後一天,除了學員可以一對一的跟老師、助教討論前兩天Home sleep test的報告外,最後還是在sleep medicine 的範圍內,牙科醫生能提供哪些治療的討論下,做一個課程的總結。Sleep...
16/07/2025

#碗粿牙齒二三事

Workshops 最後一天,
除了學員可以一對一的跟老師、助教
討論前兩天Home sleep test的報告外,
最後還是在sleep medicine 的範圍內,
牙科醫生能提供哪些治療的討論下,
做一個課程的總結。

Sleep medicine 的範圍很廣,
而這次的課程能提供的,
就是Dr. Rouse本身過去十幾年來,
在Airway prosthodontics 的經驗傳授,
同時也整理了過去一些支持他這樣做的
文獻支持。

美國有美國的醫療保險制度,
台灣有台灣的全民健保,
也許,Dr. Rouse他的Seattle protocol,
是提供了部分美國的病人,
在負擔不起各式的睡眠障礙治療之下,
提供患者一個四兩撥千斤,
從牙科開始治療起的一個經濟選擇,
想想,在台灣的我們,真的是幸福。

以下,是我個人的感想和心得:
現代人的睡眠障礙,

頭號戰犯是愛迪生,
電燈的問世,
讓人類徹底的擺脱黑夜,
Circadian rhythm被完全破壞,
內分泌系統被嚴重干擾

二號戰犯是瓦特
蒸氣機帶動了工業革命,
人類從自然走向城市,
機械取代人力,
Physical activity 比起之前,嚴重不足,
肌肉骨骼系統退化,
衍生了阻塞型睡眠呼吸障礙

最後賈伯斯再補一槍
智慧手機的發明,帶動了周邊演化而來的軟體、硬體發明,
把人類平均對Dopamine 的需求與反饋,
拉到史無前例的高,
干擾了正常的神經系統😌

也許,獲得正常的睡眠,
可以從以上三點,
下點功夫,
改變

課程最後一天了,想要買的,
就今天來大掃貨吧,
快點把帶來的泡麵吃完,
讓出行李箱空間裝戰利品🤣




 #碗粿牙齒二三事在牙科門診,是很常發現有潛在有睡眠呼吸障礙的病人,在今天workshop 的課程中,有不少時間都是在探討「磨牙」這個主題包含可能是什麼原因造成磨牙、如何看出是否磨牙,磨牙的分類還有因為磨牙造成的牙科問題,上課時,我的大腦就...
15/07/2025

#碗粿牙齒二三事

在牙科門診,是很常發現有潛在有睡眠呼吸障礙的病人,
在今天workshop 的課程中,
有不少時間都是在探討「磨牙」這個主題
包含可能是什麼原因造成磨牙、
如何看出是否磨牙,磨牙的分類
還有因為磨牙造成的牙科問題,
上課時,我的大腦就像運轉過載的CPU,
我曾經治療過的患者profile,
一張張的在我腦海浮現,
的確,
這些理論可能只是Dr.Rouse 的一家之言,
但是邏輯和脈絡是清楚合理的,
今天就相信他吧😊
磨牙是睡眠呼吸障礙問題的延伸,
也許知道了這個理論,
以後我再看待全口重建的患者,
不只是牙齒磨損的問題而已,
協助患者找出可能的原因,
改善不良條件或是遠離病因,
也許更能保護患者和我努力的治療成果。





 #碗粿牙齒二三事Workshops 的課程,就是動手操作。自己不但是醫生,也同時是病人的角色,自己治療自己😁 不只白天上課練習,晚上睡覺也要偵測。首先要把用「口呼吸」矯正成用「鼻子呼吸」,雖然鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、鼻道狹窄、腺樣體、扁桃腺...
14/07/2025

#碗粿牙齒二三事

Workshops 的課程,就是動手操作。
自己不但是醫生,也同時是病人的角色,
自己治療自己😁

不只白天上課練習,晚上睡覺也要偵測。

首先要把用「口呼吸」矯正成
用「鼻子呼吸」,
雖然鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、鼻道狹窄、
腺樣體、扁桃腺過度肥大⋯⋯
這些都是友科ENT的領域,
但是我們還是可以由視診、Ceph
或是CBCT能獲知一二,
能協同治療,對患者更好,
台灣是海島國家,鼻子過敏盛行率高
要是不能斧底抽薪,控制好鼻過敏
那麼後面的治療,
又可能因為患者又回復口呼吸的狀態,
而成效不彰。

Dr. Jeff Rouse 所教授的
Seattle Protocol本應是花個數周的時間,
讓患者適應後,再一步步往前推進,
可是我們只有三天兩夜,
哈哈!只好一步登天全部操作一次囉!

領了好多東西
鼻噴劑、擴鼻器、血氧機、EKG、EMG
MAA(mandibular advancement appliance)

雖然PSG(Polysomnography)仍是最客觀完整的睡眠檢查,
但是臨床操作上,
是可以先用比較友善的
Home sleep test先做初步檢查,
真的有問題了,就可以安排PSG
節省時間和醫療資源。




 #碗粿牙齒二三事經歷了兩天紮實的seminar ,終於課程在16:59結束了。Dr. Rouse感性的總結了二天的課程,陳述為什麼他走上了sleep dentistry最後Dr. Rouse 竟然在臺上「吼搭啦」🤣,推銷起他們美國自家的紅...
13/07/2025

#碗粿牙齒二三事

經歷了兩天紮實的seminar ,
終於課程在16:59結束了。
Dr. Rouse感性的總結了二天的課程,
陳述為什麼他走上了sleep dentistry
最後Dr. Rouse 竟然在臺上「吼搭啦」🤣,
推銷起他們美國自家的紅、白酒😆

他說大家兩天聚精會神聽他表演,
真是辛苦大家了,
為了感謝大家的努力,
待會教室外備有各種Made in USA的wine
任君挑選,
並提醒喝酒不開車,我們提供叫車服務🤣

美國人,工作時,真的是認真又重效率,
Duty off, 那就是享受生活了😍

將進酒,君莫停
與爾同消萬古愁
來都來了,我怎麼可以放過Napa Valley wines 呢😊?

散步回旅館,今晚特別輕鬆,
在泳池畔,點了美式餐點當晚餐,
微風、落日、電影,
忘記了時差😃




 #碗粿牙齒二三事這次的課程包含了2天的Seminar 和3天的Workshops,Seminar 即大學時代的lecture ,2天把所有理論知識都塞給你,Workshops 即大學時代的lab早上講完怎麼操作,下午就實際演練!表定07:...
11/07/2025

#碗粿牙齒二三事

這次的課程包含了2天的Seminar 和
3天的Workshops,
Seminar 即大學時代的lecture ,
2天把所有理論知識都塞給你,
Workshops 即大學時代的lab
早上講完怎麼操作,下午就實際演練!

表定07:00後供應美式早餐
課程08:00-17:00,中午一小時用餐,
特濃美式咖啡無限提供,滿滿的誠意,

知道沙漠炎熱,太陽沒有太大時就出門,
開心的享用美式早餐😃

第一天的上午,都是對睡眠醫學的講解,
比較像生理學、神內、胸內、內分泌科和耳鼻喉科的知識,
下午的重點就慢慢由呼吸道連結回牙科。
因為定義和indication(適應症)是最重要的
原來講師Dr. Jeff Rouse
也是由於觀察他的小孩有睡眠障礙,
才引發他的興趣,
由一位prosthodontist 慢慢跨入
Sleep medicine 領域12年了。
不斷的摸索和求知,創造了他自己的
Seattle Protocol 在治療睡眠呼吸障礙領域
目前在自己的診所和ENT doctor 合作,
專精於睡眠障礙牙科領域的治療。

打起精神,硬撐了第一天的Seminar
傍晚回旅館一點睡眠障礙都沒有,
半夜三更才起床,煮晚餐,
然後試著打開講義複習,促進睡眠,
打開教科書催眠這招,對我很有用👍



 #碗粿走走走初來乍到斯科茨代爾,迎接我的就是戶外40度的高溫和艷陽,美國的城市真的不像歐洲的城市,在這裏,沒有汽車輔助,真的行動不是很方便。Spear education campus 真是個學習的好地方,矗立於沙漠中,前不著村後不著店,...
10/07/2025

#碗粿走走走

初來乍到斯科茨代爾,
迎接我的就是戶外40度的高溫和艷陽,
美國的城市真的不像歐洲的城市,
在這裏,沒有汽車輔助,
真的行動不是很方便。

Spear education campus 真是個學習的好地方,
矗立於沙漠中,前不著村後不著店,
就算學生想翹課,還真的無處可去😆

我自己是對美國的食物沒有什麼期待的,
下午就儘快到超級市場採買食物、水果,
不過,這邊有一個好處,住宿算便宜,
廚房、冰箱、自助洗衣機⋯,一應俱全。
想說待在這裡上課一個禮拜,
生活機能還是要顧一下,
接下來每天上、下課要走一公里多的路,
也算是有運動到啦😁

第一天安頓好了,也犯睏了😴,時差發作
看來我又會三更半夜起床睡不著了😂



 #碗粿牙齒二三事2018盛夏經歷過歐洲舊大陸的基礎知識培育,再經過北美大陸加東區All-on-4治療方式的文化震撼,如今前往美西地區有名的牙醫學繼續教育中心朝聖。CEREC doctor 和 Spear education 是位於亞利桑那...
09/07/2025

#碗粿牙齒二三事

2018盛夏
經歷過歐洲舊大陸的基礎知識培育,
再經過北美大陸加東區All-on-4治療方式的文化震撼,
如今前往美西地區有名的牙醫學繼續教育中心朝聖。
CEREC doctor 和 Spear education 是位於亞利桑那州鳳凰城的教育中心,
我大概是我們診所最後一位來這邊進修的醫生了,
之前,從基礎的咬合學、美學、全瓷修復系統、CEREC 多功能進階模式⋯⋯
診所都已經有醫生們來這進修,學成歸國
我是最後一棒,來學習Airway (呼吸道)
或是說牙醫學和呼吸系統障礙之間的關係
這是一個新興的領域,
學派百家爭鳴,
來聽聽其中一派的說法,也是不錯的

這次,真的愛上豪華經濟艙!
長途飛行,吃好睡好,比較有精神!
直飛舊金山,再轉搭美國國內線到鳳凰城
也是有點西部拓荒的情懷😊



 #碗粿走走走 去年夏末到歐洲,因為撐住了睡意,善用了第一天30小時的時間,抵達波隆那後,下午就直衝佛羅倫斯參觀學院美術館。隔日又恰逢夏天日光節約時間結束,我又多賺了一個小時,在飛機上看到窗外黎明時刻時,真的感受到什麼叫做「天地玄黃」,自己...
07/07/2025

#碗粿走走走
去年夏末到歐洲,因為撐住了睡意,
善用了第一天30小時的時間,
抵達波隆那後,下午就直衝佛羅倫斯
參觀學院美術館。
隔日又恰逢夏天日光節約時間結束,
我又多賺了一個小時,
在飛機上看到窗外黎明時刻時,
真的感受到什麼叫做「天地玄黃」,
自己除了是空間的旅人,也是時間的旅人

這次飛波隆那的飛機上,
好多爸媽帶著小孩,小朋友多得不得了,
恰好接近萬聖節,
座艙長乾脆就打開駕駛艙,
給每個小朋友參觀,
(可能怕不給糖就搗蛋👻)
托小朋友們的福,
機長也大方的讓我参觀駕駛艙,
並閒聊了一下😃。
真是個難得的旅行經驗

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