王子說Prince Say-心臟科王子林醫師

王子說Prince Say-心臟科王子林醫師 📍 新光醫院 心臟內科 主治醫師
🎓 歐洲心臟學會(ESC)院士
現任職務
+ 台灣心臟超音波學會 理事
+ 台灣心肌梗塞學會 教育委員
+ 中華民國心臟學會 影像委員會 委員
+ 中華民國重症醫學會 副秘書長
專長領域
◆ 複雜性心導管介入治療
◆ 心導管心臟瓣膜治療(含高風險與重症病人)

8年前,有一位心肌梗塞的病人。他很帥。一百八十幾公分,身形挺拔,有一點像電影裡那種風流倜儻的男人。愛抽菸,也愛喝酒。帶著一種貴公子的瀟灑。那一天,是他太太硬把他拖來醫院的。他一路都說自己沒事。到了急診門口,居然又轉身走了。結果才走到停車場,...
04/03/2026

8年前,有一位心肌梗塞的病人。

他很帥。
一百八十幾公分,身形挺拔,
有一點像電影裡那種風流倜儻的男人。

愛抽菸,也愛喝酒。
帶著一種貴公子的瀟灑。

那一天,是他太太硬把他拖來醫院的。

他一路都說自己沒事。
到了急診門口,
居然又轉身走了。

結果才走到停車場,
人就倒下去了。

後來被急救送回來,
再轉到我們醫院,
把血管打通。

於是,我們結緣至今

但其實每一次門診,
我印象最深的不是他。

而是他太太。

她很漂亮,
像電視上的 model。
高挑、有氣質。

每次門診她都陪著來。
一坐下來就開始唸他。
我們的對話都是全英文
「Doctor, he still doesn’t take the medicine properly.」
「He still drinks.」
「And he still smokes.」

她總是這樣半生氣地說。

但說完,
又會默默把藥袋收好,
提醒他怎麼吃。

有時我看著他們,
總覺得那畫面很熟悉:
一個瀟灑任性的男人,
旁邊總有一個女人,
一直在旁邊看著他、管著他、不放心他

時間就這樣過了8年。

去年十二月回診的時候,
他一個人來。

我問他:

“Where is your wife?”

他沉默了一下說:

“She has terminal cancer.”

那時候我心裡就有點難過。感到很突然

今天他回診。

診間很嘈雜
一堆人進進出出,像菜市場
在討論完他的病情跟報告之後,我順帶問了一下
“How is your wife?”
他低著頭,很輕地說:
“Doctor… she passed away yesterday.”

那一瞬間,
整個診間安靜了好幾秒,空氣似乎慢慢沉了下來

我忽然想起
這八年來的每一次門診。

她坐在旁邊唸他。

唸他不吃藥
唸他抽菸
唸他喝酒、亂吃零食血糖過高...
那些嘮叨,
其實都是滿滿的愛。

她當年救了他的命。
只是這一次,
他再也留不住她。

有時候我會想,
也許一個人能活很久,
不是因為醫療

而是因為

曾經有人
那麼努力地
愛過他。

【護心有方,盼您安康】跨年煙火滿城喧,手術燈下夜未眠;萬家舉杯迎新歲,有人回心續舊年。導絲輕轉通狹路,血流重啟煥新天;馬年將至時序轉,為替病患留人間!今天是除夕,家家戶戶圍爐團圓,王子醫師在這裡跟大家拜個早年!🐴 馬年即將到來,祝福大家:身...
16/02/2026

【護心有方,盼您安康】

跨年煙火滿城喧,
手術燈下夜未眠;
萬家舉杯迎新歲,
有人回心續舊年。
導絲輕轉通狹路,
血流重啟煥新天;
馬年將至時序轉,
為替病患留人間!

今天是除夕,家家戶戶圍爐團圓,
王子醫師在這裡跟大家拜個早年!

🐴 馬年即將到來,祝福大家:
身體健康、心強力壯、
平安喜樂、萬事順心!

也貼心提醒幾件事:
🥘 圍爐菜餚雖美味,請勿吃太飽,免得心臟負擔大
💊 慢性病藥物要記得準時吃,過年不停藥
🚭 聚會歡樂氣氛中,菸就先不要抽了,保護自己也保護家人

新的一年,讓我們一起護心有方,馬年安康!

#王子醫師 #心臟科醫師的日常 #馬年行大運 #護心有方

13/02/2026

【醫學,其實比推理小說還刺激】
一個病,不只一種症狀。
看起來沒事或是沒症狀,有時候只是你沒察覺。
醫學有趣,就在於把這些線索串連起來。

這是一位 60 歲男性。
他來看診的理由很單純——
夜尿、頻尿。
他原以為是攝護腺肥大引起,門診也的確檢查出真的肥大,已經住院準備隔日安排開刀。
做心電圖的時候,我只是雞婆的順帶問一句:最近會不會喘啊?
他說半年前就有一點,晚上會咳,應該是過敏跟小感冒......

但我心裡很清楚,
這些線索,放在一起不對勁。馬上急做心臟超音波後發現——他不是感冒,是心臟衰竭!心臟力氣剩下一半了!
且肺部還有積水。更驚險的是,他在半年前就發生過心肌梗塞,而且早已留下了一條完全阻塞的血管。
這可不是普通狹窄,是 CTO(chronic total occlusion) ——慢性完全阻塞。

這種血管
不是「順順放支架」那麼簡單。
它硬化、鈣化、走行改變,
甚至找不到真正的路徑。而這條血管不只是堵住,它已經讓心臟功能慢慢下滑,最後走到了心臟衰竭。
換句話說——這不是單純夜尿。
他其實已經在生命邊緣打轉。

我們立刻安排心導管介入治療。
那是一條非常複雜的 CTO。
解剖結構不漂亮,風險也不低。
但當導絲成功穿越阻塞的那一刻,
血流重新灌注的畫面出現,
那種感覺,真的很難形容。
不到一個小時,血管打通了。
後來幾天,他的呼吸改善了。
夜尿減少了。
精神恢復了。

他原本以為只是「感冒」
差一點,就錯過了黃金時機。
這就是醫學讓人迷人的地方。

01/01/2026

跨年夜,導管室的燈依舊明亮。
急性心肌梗塞,支架放得剛剛好,血管打通,血流恢復。看時間,剛好過凌晨12點。
我對病人說:
「新年快樂!請從新做人!要戒菸啦!」
他大笑。
家屬也鬆了一口氣。

他可能運氣很好,也可能是我們10多年來專業訓練下的速度與判斷。
這台手術,依舊不到 15 分鐘完成。

新的一年,
有人跨年,
有人重生,
而王子醫師,只是在幫他們,把未來留下來。

#急性心肌梗塞
#心導管
#心臟科醫師日常
#新年快樂

這幾年我的住院患者,經常都是 80、90歲,甚至超過100歲。技術不是問題,高齡不是禁忌;術後,常常皆大歡喜機器設備在我們大醫院都很先進,花錢就有,有不少是自費項目;真正困難的,反而是制度設計。缺人缺工缺藥... 在台灣,問題慢慢浮現另一個...
28/12/2025

這幾年我的住院患者,經常都是 80、90歲,甚至超過100歲。
技術不是問題,高齡不是禁忌;術後,常常皆大歡喜

機器設備在我們大醫院都很先進,花錢就有,有不少是自費項目;真正困難的,反而是制度設計。
缺人缺工缺藥... 在台灣,問題慢慢浮現

另一個讓我感到困難的,是門診制度。
曾有患者朋友抱怨:
當 80 歲以上成為常態,佔了將近四分之一,「敬老先看」是否仍然公平?
就像博愛座,也許該看的是需求,而不只是年齡。
我回:這太難了...

#守護台北市的心跳聲 #高齡醫療

【心肌梗塞為何總是那麼突然?!】❄️昨天王子醫師到台中主持心臟學會的冬季會,今天中午卻緊急趕回醫院,因為兩位心梗並心跳停止的病患需要我來處理。冬至,北半球黑夜最長的一天,也是心血管最沉默的戰場。大家都在吃湯圓長一歲,我們在導管室,幫年輕的生...
21/12/2025

【心肌梗塞為何總是那麼突然?!】❄️
昨天王子醫師到台中主持心臟學會的冬季會,
今天中午卻緊急趕回醫院,因為兩位心梗並心跳停止的病患需要我來處理。

冬至,北半球黑夜最長的一天,
也是心血管最沉默的戰場。
大家都在吃湯圓長一歲,
我們在導管室,幫年輕的生命「通」開冬天的第一道冰鎖。

節氣變化、壓力等因素,會讓血管收縮、血壓波動;而那些長期因抽菸與三高慢性堆積在血管內的「不穩定斑塊」,就在這個時刻破裂,引發急性血栓與心肌梗塞。
很多人以為「沒症狀=沒問題」,
但有人的第一個症狀,常常就是最嚴重的那一個:猝死

門診常遇到開3個月的藥物,半年還吃不完,所以抽血總是異常呦!
所以王子醫師一再強調:
三高要控、抽菸要戒,
壓力別撐、天冷要暖。
做到這些,心肌梗塞就不會找上門。

#王子醫師的導管日記
#冬至心血管警報
#年輕型心肌梗塞不是偶然也非必然
#斑塊破裂與氣溫的致命對話
#戒菸是冬天最暖的擁抱

💗 12/14 擁抱情人節:擁抱之前,先了解彼此的心 💗今夜,王子醫師主持了一場心肌梗塞的醫學研討會議。主題是在講心梗,男女大不同在那之前,先去醫院查房,遇到一位病患家屬笑著跟我說:「王醫師,你知道今天是 12 月 14 日是擁抱情人節哦!...
14/12/2025

💗 12/14 擁抱情人節:擁抱之前,先了解彼此的心 💗

今夜,王子醫師主持了一場心肌梗塞的醫學研討會議。主題是在講心梗,男女大不同
在那之前,先去醫院查房,遇到一位病患家屬笑著跟我說:
「王醫師,你知道今天是 12 月 14 日是擁抱情人節哦!也就是一生一世」
雖然我是第一次聽到竟然還有這種節日... 但也讓我深思。

我們都想與愛人相伴一生一世,但在給予深情擁抱之前,我們是否真正了解另一半身體發出的求救訊號?
​特別是在「心肌梗塞」這件事上,男女真的大不同!

​💔 【女性心梗的溫水煮青蛙陷阱】
​許多人以為心臟病是男人的專利。數據顯示,女性發生心肌梗塞的平均年齡確實比男性晚了約10年(女72歲 vs. 男61歲)。
​⚠️ 但請注意!晚發生≠更安全!
事實是,女性一旦發作,預後往往比男性更差,急性期死亡率甚至是男性的兩倍以上(11.8% vs. 4.6%)!

​🕵️‍♀️ 為什麼女性更危險?因為她們的症狀會「騙人」!也就是不典型的比例比較多...
​男人心梗發作時,常像電影裡演的:劇烈胸痛、手捂胸口冷汗直流。
​但女人的心,受傷時卻異常沉默與隱晦。她們的症狀常常是「非典」的:
​🤢 莫名的噁心、想吐
​😣 上腹部疼痛(常被誤認是胃痛)
​😫 極度疲勞、喘不過氣、背痛
​正是因為這些症狀太像「小毛病」,導致女性往往比男性晚了30分鐘到1小時才就醫。在心臟科,時間就是心肌,錯過黃金90分鐘,代價太大了。🫀

⚠️ 更年期,也是心臟的警訊期

很多人不知道:
在更年期前 5 年(約 42–50 歲),身體已開始悄悄改變——

LDL 膽固醇 ↑

HDL 好膽固醇 ↓

👉 心血管風險,正在默默累積。

---

💡 醫師的小提醒

❤️ 擁抱之前,先顧好彼此的心

定期量血壓、檢查血糖、血脂、體重控管

別忽略「不典型」的不舒服

更年期後女性更要為自己多留一份警覺

早一點發現,真的可以換來一生一世。

#心肌梗塞男女大不同
#擁抱情人節
#女性心臟更需要被理解
#早防早安心 💓

08/12/2025

【🌡️天氣忽冷忽熱,為什麼心臟科醫師開始緊張了?】
​最近的天氣變化多端,是不是很多人都感冒了呢?但其實除了感冒,這也是心血管疾病的「好發期」。
​每當氣象預報出現「氣溫明顯回升,紫外線強...」或「強烈冷氣團南下」的字眼時,醫院的急診室往往就會開始忙碌。心肌梗塞或是中風,總是在氣候突然變化的時候增加

​💡 溫差對心臟的衝擊:
人體為了維持體溫恆定,在面對低溫時,交感神經會興奮,使末梢血管收縮,以減少熱量流失。這個自然的生理反應,副作用就是「血壓上升」與「心跳加快」。

對於年輕健康的人來說,這或許只是覺得冷一點;但對於有高血壓、高血脂、糖尿病史,或是血管彈性較差的長者來說,這突如其來的血壓波動,就可能讓血管壁上的斑塊脫落,進而堵塞血管,引發心肌梗塞。

​🛡️ 這種天氣的「護心」指南:
​洋蔥式穿搭法:因應室內外、早晚的溫差,方便隨時穿脫衣物。
​運動要熱身:喜歡晨運的長輩,建議等太陽出來、氣溫回升後再出門,且務必做好暖身。
​規律服藥:慢性病患者千萬不要覺得天氣好轉就自行停藥,血壓的穩定控制是最好的保護傘。
不論年紀:都不要超過130/80,若有心血管疾病或腎功能差的患者,最好能不要超過120/80mmHg
​多喝溫水:天冷容易忘記喝水,導致血液黏稠度增加。

大家看一下,這血管阻塞的樣子,是不是跟王子醫師上一篇po的幾乎一模一樣呢!?

#溫差大 #心肌梗塞 #心血管疾病 #保暖 #急診

29/11/2025

【天氣忽冷忽熱,血管也在坐雲霄飛車】❤️

這幾天門診好多病人血壓像坐雲霄飛車——高低起伏好驚險!
天氣一冷,血管收縮,血壓上升;一熱,血管擴張,血壓下降。
泡個湯血壓掉,憋尿血壓又高。你的心臟和血管,正在承受巨大的壓力。

心肌梗塞似乎總是很突然,其實早就有跡可循,是「長期累積」的結果。
加上天氣變化、生活壓力這種「引爆點」,危險就來了。

平時累積的三高、抽菸、缺乏運動、體重增加,都是默默讓血管變窄、變硬的兇手。

👉 預防永遠比治療容易:

✔ 控制血壓、血糖、血脂(LDL小於70才有保護力)

✔ 戒菸(真的差很多)

✔ 每週規律運動

✔ 體重管理
這些聽起來普通,卻是最有效、不花錢、救命率最高的投資。

---

🚑 真正危險的是「發作的那一刻」

典型症狀包括:

胸悶、胸痛(像被大石頭壓住)

呼吸變得喘

冒冷汗、全身無力

想吐、頭暈

⚠️ 這時候千萬不要忍!不要等!不要自己開車!請立刻打 119。

---

⚡ 十多年前 VS 現在:救命的速度完全不同

我還記得14年前,才剛升上主治醫師,當年還沒有這麼多科技輔助幫忙,有時候病人到急診後才知道是「心肌梗塞」,急救流程慢了半拍。

而現在真的不一樣了——
病人在救護車上做完心電圖,醫院就立刻收到 LINE 訊息。
我們會在病人還沒到之前,
✔ 心導管室先開
✔ 團隊到位
✔ 器材準備好
病人一進門,我們就能直接把血管打通。

這就是所謂的 Door-to-Balloon Time(抵達急診到血管打通),
標準是要在 90 分鐘內完成。
越快越好,因為——

⛔ 每拖一分鐘,更多的心肌細胞就壞死,永遠回不來。救命總是分秒必爭,雖然醫療、科技、藥物已進步很多,但是心肌梗塞死亡率跟發生率依舊很高

❤️ 最後想跟大家說:

平時把血管照顧好,急性期不要猶豫;只要及時送到,我們就有機會把你救回來。

(📌 冠狀動脈血管是否很像樹枝呢?左圖是塞住的血管,右圖是已經打通的血管)

26/10/2025

【心臟水電工出任務!】您的血管「塞住了」嗎?

大家好,我們是百貨醫院的心臟水電工...啊,是心臟內科團隊啦!💙

很多人問我,心臟內科醫師到底在做什麼?其實啊,就跟幫家裡「通水管」很像喔!只是一個似乎比較髒汙、一個需要無菌設備跟X光機器

➡️ 左圖:就像水管被水垢、雜物塞住,血流不過去。
➡️右圖:心臟水電工出動,用專業技術把血管打通,讓血液恢復暢通!

我們身體的血管,就像埋在心臟肌肉裡的精密水管(冠狀動脈)。當這些「水管」因為低密度膽固醇、血糖、菸等「水垢」(血塊及粥狀斑塊)堵塞,就會導致心肌缺氧。

💔 如果拖太久會怎樣?
就像家裡水管塞住,植物會枯死一樣。心臟的肌肉如果太久沒有血液灌流,就會壞死,這就是可怕的「心肌梗塞」 ,對生命造成極大的危險!

⏳ 所以我們常說:Time is Muscle, 時間就是肌肉!
搶救心臟,每一分每一秒都至關重要。越早打通血管,就能保住越多寶貴的心肌功能。

❤️‍🩹 我們的工作就是:
當您的血管「塞住了」,我們會盡最快速度,用心導管等技術,當個稱職的「心臟水電工」,為您的生命通路搶修、暢通!

🔧 服務項目: 心血管檢查、心導管、氣球擴張、血管支架放置...等各種「通水管」專業工程。

記得,胸口有悶痛、壓迫感,就像水管快要不通的警示燈!千萬不要忍,及早就醫是關鍵!

守護您的心,是我們唯一的使命。

#心臟水電工 #時間就是肌肉 #心臟內科 #通血管 #心肌梗塞 #心導管 #心血管保健 #衛教知識 #您的心臟我們來守護

17/10/2025

🫀【案例分享】數條複雜的血管,一場與時間賽跑的救援

前陣子,一位病人被送進急診時,
就幾乎要CPR急救的狀況。

當時心導管影像顯示:
他的血管極度狹窄又彎曲,連沒有阻塞的血流都能幾乎停滯——如下圖。
這種情況下要打通血管,不只是技術挑戰,更是時間與生命的賽跑。

當然,可以等心臟外科醫師來放好葉克膜,我再好整以暇慢慢打通血管。但是,我對團隊有信心,我相信當下能用最快的速度打通那條幾乎「報廢」的血管。20分鐘後,雖然葉克膜團隊抵達,但他的血壓已經恢復、血管已經暢通。兩天後轉出加護病房

---

💊術後挑戰:血尿與用藥的取捨

他術後乖乖吃 阿斯匹靈(Aspirin) 和 保栓通(Clopidogrel),也就是雙抗治療,但一直有些許血尿。
我安撫他:「目前非肉眼可見血尿(屬於顯微鏡下血尿),表示紅血球數量不多,建議看看泌尿科。但是千萬不能因為血尿就停藥喔!」

他覺得麻煩,一直沒去看泌尿科。
九個月後,雙抗療程結束,我們停掉保栓通,只留下阿斯匹靈。檢查血尿比較少了,但仍然存在。

進一步檢查發現:
👉 有大顆腎結石,
👉 還有一顆 腹主動脈瘤。

這代表他的疾病不是單一血管問題,而是一種系統性血管病變——
典型出現在抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖的病人身上。
血管整體結構退化,血流異常變慢,甚至連腹主動脈這樣的大血管都可能出現問題。

---

⚠️我想強調幾個重點:

1. 血管病變往往全身性,不只在心臟。
這類病人血流慢、管徑小、解剖結構複雜,治療需要極高的導管技術與經驗判斷。

2. 遵從醫囑很重要。
常常遇到以下情況:
不少人以為通血管的藥是是廣告的循利寧(×)請別亂吃
當我開阿斯匹靈的時候,卻又問:AI上說一堆副作用,於是就擅自停藥。殊不知,我每天都在處理血管再堵、腦中風、心肌梗塞,專業醫師的話,一定要聽

3. 抗血小板 ≠ 抗凝血。
阿斯匹靈、保栓通屬於抗血小板藥,而抗凝血藥(如Eliquis、華法林...等)是另一類。用錯、停錯,都可能致命。

這位病人幸好當初願意遵從治療,讓血管重新暢通;也幸好吃了通血管的藥物,才讓血尿提早出現,我們才能早期發現並處理腎結石並接著處理腹主動脈瘤。

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❤️ 醫心相伴,專業守護每一條複雜的血管。
#心導管 #心臟衰竭 #阿斯匹靈 #血尿 #醫病信任 #醫心相伴

🌕 中秋節平安祝福 🩺在這個團圓的節日裡,願大家不只「月圓」,更要「心安」。有心血管疾病或心臟衰竭的朋友:💊 藥一定要記得吃,也一定要定期追蹤沒有心血管疾病、風險較低的朋友:🥗 要吃得健康、保持愉快、🚶‍♀️ 多出門活動,心也會跟著輕盈起來...
05/10/2025

🌕 中秋節平安祝福 🩺

在這個團圓的節日裡,願大家不只「月圓」,更要「心安」。

有心血管疾病或心臟衰竭的朋友:
💊 藥一定要記得吃,也一定要定期追蹤

沒有心血管疾病、風險較低的朋友:
🥗 要吃得健康、保持愉快、🚶‍♀️ 多出門活動,心也會跟著輕盈起來。

願這份明月光,
照亮每一顆被守護的心 ❤️

醫心相伴,月圓人安。

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臺北市文昌路95號
Taipei

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